Чё умного сказать на вечеринке?
Как вы знаете, я с радостью рекомендую каналы коллег, которые опираются в работе на доказательность, этику и гибкость. Сейчас для меня эти принципы являются базовыми в терапевтической практике.
Сегодня у нас на очереди канал Сони с говорящим названием «Чё умного сказать на вечеринке».
Название канала родилось, когда Соня обнаружила, что каждая вечеринка заканчивается тем, что она сидит с кем-то на кухне и объясняет устройство мозга. Сама Соня учится на клинического психолога, работает в АСТ и СВТ, как и я. Очень приятно наблюдать за тем, как растет количество специалистов, которые ориентируются на научно-обоснованные интервенции.
На канале авторка делится информацией о психотерапии, рассказывает о том, как помочь себе и близким, а также публикует полезные материалы (вот, например, гайд по поиску доступной помощи).
И вот еще парочка текстов, которые мне зашли:
♥️ о том, что нам мешает меняться
♥️ про эмоциональное обоснование
♥️ о слиянии и национальной идентичности
В общем, рекомендую!
Сострадательные вопросы из схема-терапии, которые помогут поддержать себя, справиться с голосом критика и хроническим чувством вины
— Неужели произошедшее так плохо, как я думаю?
— Возможно, я обвиняю себя несправедливо?
— Возможно, кто-то еще ответственен в случившимся, кроме меня?
— Чей голос звучит внутри меня? Является ли этот голос моим внутренним критиком? Полезна ли его критика для меня сейчас и чем?
— Не виню ли я себя за то, что, на самом деле, не моя вина? Не принимаю ли я близко к сердцу то, что, на самом деле, ко мне не относится?
— Если бы у вас был друг, которому так же плохо, что бы вы ему сказали, чтобы помочь взглянуть на вещи иначе?
— Что бы вам сказал добрый человек, искренне желающий помочь?
— Как бы вы оценили, если бы кто-то, кому вы дороги, попытался помочь вам взглянуть на вещи иначе?
Общественно-политическая ориентация и когнитивные способности
Происхождение ценностей и предпочтений — нерешенный теоретический вопрос в поведенческих и социальных науках. Например, мы не знаем наверняка, почему у одних людей формируются либеральные взгляды, а у других — консервативные. Сегодня, на фоне обостряющихся отношений между разными сегментами общества, этот вопрос становится особо актуальным.
Сатоши Канадзава, исследователь Лондонской школы экономики и политических наук, провел занимательное и необычное исследование под провокационным названием «Почему либералы и атеисты умнее?» Он проследил связи между спецификой общественно-политических взглядов людей и их интеллектуальными способностями.
В основе этого исследования лежит Принцип Саванны и теория эволюции общего интеллекта. Согласно этим идеям, более умные люди могут с большей вероятностью приобретать и поддерживать эволюционно новые ценности и предпочтения (такие как либерализм и атеизм). В то же время, менее умные люди склонны опираться на поддержку эволюционно знакомых ценностей (в отношении детей, брака, семьи и друзей).
Канадзава предполагает, что то, что сейчас известно как общий интеллект, возможно, первоначально развилось как предметно-специфическая адаптация к эволюционно новым, неповторяющимся проблемам. Более того, исследования в области психологии личности показали, что один из личностных факторов пятифакторной модели (см. Big Five) — открытость опыту — значительно положительно коррелирует с интеллектом.
Но Сатоши не остановился на этапе теоретических обобщений — он вместе с коллегами провел огромное лонгитюдное исследование. За 2 года он опросил более 20.000 подростков, задавая им один и тот же вопрос — «С точки зрения политики вы считаете себя консерватором, либералом или центристом?» После этого Сатоши оценивал интеллект респондентов, а затем, спустя несколько лет, еще раз проводил опрос. В процессе анализа полученных данных, оказалось, что чем выше интеллект респондентов в школьном возрасте, тем более либеральными они становятся в раннем взрослом возрасте.
Средний подростковый интеллект молодых людей, считающих себя «очень либеральными», составляет 106,42, тогда как у тех, кто считает себя «очень консервативными», — 94,82. Качественная разница в индексе интеллекта — более 10%.
Если отбросить политкорректность, можем ли мы сказать, что либералы умнее консерваторов? Опираясь на это исследование, да. Но сам Сатоши пишет, что исследовательская работа должна быть расширена — гипотеза должна быть проверена на фоне других конкурирующих теорий происхождения ценностей и предпочтений.
Интересно и то, что гипотеза, положенная в основу исследования, также предсказывает, что более умные люди с большей вероятностью будут поддерживать такие другие эволюционно новые ценности, как пацифизм, феминизм и защита окружающей среды. Исследовать это еще предстоит.
Схемы в схема-терапии
Как мы уже говорили, центральным компонентом схема-терапии являются потребности. Хроническое неудовлетворение потребностей (особенно в детском и подростковом возрасте) является важнейшей предпосылкой для формирования расстройства личности.
Ниже будут представлены 5 базовых эмоциональных потребностей и те схемы, которые могут формироваться при их фрустрации:
Привязанность и безопасность (фрустрация — нарушение связи и отвержение)
Схемы:
1. Покинутость
2. Ожидание жестокого обращения
3. Депривация
4. Дефективность
5. Отчужденность
Автономия и компетентность (фрустрация — нарушении автономии и неуверенность)
Схемы:
1. Несостоятельность
2. Уязвимость
3. Неразвитая идентичность
4. Зависимость
Свобода выражать потребности и эмоции (фрустрация — патологическая направленность на других)
Схемы:
1. Самопожертвование
2. Покорность
3. Поиск одобрения
Спонтанность, веселье и игра (фрустрация — гипербдительность и запреты)
Схемы:
1. Негативизм
2. Подавление эмоций
3. Жесткие стандарты
4. Пунитивность
Реалистичные границы и контроль (фрустрация — проблемы с самоконтролем)
Схемы:
1. Привилегированность
2. Недостаточный самоконтроль
Тут важно сказать о том, что на основе одной и той же неудовлетворенной потребности могут возникать разные схемы – это зависит от того, как ребенок интерпретирует неудовлетворение потребности.
Сама же схема-терапия фактически главной своей целью ставит удовлетворение фрустрированных базовых эмоциональных потребностей. Именно поэтому так важно не просто искать схемы клиента, но и пытаться понять, что объединяет все эти схемы. На практике, совокупность наиболее выраженных схем клиента дает нам много информации о том, чего ему не хватало в детстве и не хватает сейчас. Задача схема-терапевта — сформировать прочный терапевтический альянс, в котором клиент смог бы удовлетворить свои базовые эмоциональные потребности. Но работа терапевта состоит не только в формировании и поддержании альянса, но и в формулировке случая (концептуализации), выработке стратегии сотрудничества, разумном использовании техник и методов, а также в соблюдении сеттинга.
Об этом позднее :)
Нетерапевтические размышления
У меня сегодня День рождения. А месяц назад День рождения был у «Школы психологического просвещения». Периодически я перечитываю первые тексты на этом канале и умиляюсь (а еще немного кринжую). Я рад, что мне удалось пронести и сохранить идею проекта, которую я обозначил в самой первой публикации: психологическое просвещение – это одна из базовых предпосылок здорового общества.
Давно ясно, что вкладывать силы и ресурсы нужно не в военно-промышленный комплекс, репрессивные законы и преследования инакомыслящих. Человеческая личность – бескомпромиссная ценность, вектор развития которой определяется контекстом, в котором эта личность находится. Я делаю свой скромный вклад в развитие этого контекста — психологически грамотного и информированного, и искренне надеюсь, что подаю этим пример тем, кто находит в себе похожие стремления, но пока не решается дать им волю. Предлагаю не просто держаться вместе, но и расширять пространство, в котором можно чувствовать безопасность, осведомленность и общность.
Сегодня, если вы хотите поздравить меня, вы можете сделать несколько небольших, но очень важных вещей:
1. позаботиться о тех, кто вам дорог и нуждается в помощи
2. написать в комментариях о том, что ценного вы находите в моем проекте
3. сделать пожертвование в фонд помощи тем, кому она сейчас особенно нужна
4. рассказать про «Школу психологического просвещения» своим близким, друзьям, знакомым
5. скинуть в комментарии ржачную фотку своего домашнего питомца (ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ЭТОТ ПУНКТ)
Я проведу сегодняшний день в кругу своих самых близких друзей, которых я всей душой люблю. Искренне желаю вам того же душевного тепла, что ощущаю я, будучи рядом с дорогими мне людьми.
Добро победит ♥️
Бесплатный мини-курс «Что такое нарративная практика»
Если вам интересно познакомиться с нарративной практикой и понять, хотите ли вы обучиться ей, смотрите бесплатный курс «Психодемии». Вы сможете «примерить» на себя ценности этого психологического подхода, а также узнаете:
👉 чем нарративный практик отличается от специалистов, практикующих в других подходах,
👉 что такое нарративные карты и как ими пользоваться,
👉 почему нарративная практика хорошо подходит для работы с сообществами.
А еще преподавательница курса Инга Грин подготовила для вас бонус — вопросы для рефлексии вашей практики, отношений с клиентами и самим собой🤩
Все материалы останутся с вами навсегда, а после просмотра всех лекций и самостоятельной работы вы получите сертификат о прохождении курса.
Курс подойдет начинающим и практикующим специалистам, студентам психологических факультетов, а также врачам, социальным работникам и представителям других помогающих профессий.
Получить доступ к мини-курсу
Друзья, добрый день!
Я нахожусь в поиске человека, который умеет писать интересные околоакадемические тексты, связанные с психологией, филосовией и искусством. Из-за нехватки времени мне необходимо делегировать несколько задач, связанных с анализом материалов и написанием текстов (около 500 слов в каждом).
Напишите мне @dondya, если вы:
- близки к психологии (являетесь студентом, практиком или просто хорошо осведомлены)
- можете скинуть мне несколько текстов, чтобы я мог понять, как вы рассуждаете и пишете
- готовы уделить время выполнению выбранных задач и подойти к работе увлеченно
- согласны на оплату в размере 500-1000 рублей за один текст
- хотите мне помочь (эта опция необязательна, но приветствуется!)
Жду ваших откликов сюда: @dondya
Что новенького
Вчера начался курс по схема-терапии от Максима Милославского. Несмотря на сильную загруженность, я все-таки решил залететь на обучение — ну слишком уж интересный подход. Сегодня хочу поделиться впечатлениями.
До сих пор тема расстройств личности для меня была чем-то сложным и опасным — вне зоны компетенций, короче. Клиентов, у которых можно диагностировать РЛ, я в большинстве случаев перенаправлял на своих коллег ДБТ-шников, а сам чаще выбирал работать с депрессивными или тревожными кейсами.
Вчера Максим очень занимательно ввел нас в контекст исследования личностных расстройств — я узнал про эффективность разных форм вмешательств при РЛ, ключевых понятиях, диагностике, и о том, по каким критериям обычно ставят диагноз «расстройство личности». Разберемся сегодня с прошлой версией DSM, так как она фактически стала диагностической основой для исследования эффективности схема-терапии (и некоторых других подходов).
Расстройство личности представляет собой личностный тип или поведенческую тенденцию, характеризующуюся значительным дискомфортом и отклонениями от норм, принятых в данной культуре. (Millon, 1996)
В DSM-IV личностное расстройство ставят, если определенный паттерн или черта личности соответствует следующим критериям:
1. Паттерн проявляется минимум в двух сферах: когнитивной, аффективной, социальной и эмоциональной
2. Паттерн является ригидным и характерным для широкого диапазона различных жизненных сфер
3. Паттерн ведет к клинически значимому дистрессу
4. Паттерн стабилен на протяжении жизни и возник еще в детском/подростковом возрасте
5. Паттерну нельзя дать лучшего объяснения с точки зрения другого психического расстройства
Для удобства в DSM-IV было предложено делить РЛ на кластеры по ключевым признакам:
Кластер А (странные и чудаковатые, социально отчужденные):
⁃ шизоидное РЛ
⁃ параноидное РЛ
⁃ шизотипическое РЛ
Кластер В (склонные к демонстративному и импульсивному поведению, театральные и асоциальные):
⁃ антисоциальное РЛ
⁃ пограничное РЛ
⁃ нарциссическое РЛ
⁃ гистрионное РЛ
Кластер С (тревожные и боязливые):
⁃ обсессивно-компульсивное РЛ
⁃ зависимое РЛ
⁃ избегающее РЛ
Помните о том, что в РФ постановкой диагноза занимаются психиатры. Если вы заметили некоторые из признаков РЛ у себя, не спешите расстраиваться — возможно, речь идет об отдельных чертах личности. Если сомневаетесь — запишитесь к психиатру.
В следующий раз расскажу про ключевое понятие в схема-терапии (нет, не про схемы), а также про то, на какие исследования стоит обратить особое внимание при знакомстве с данным подходом.
А вы как поживаете?
Я знаю, что каждый третий читатель — мой коллега. И мне искренне интересно узнать, что помогающие практики думают о новом законопроекте, который вот-вот должны утвердить. По-моему, это какая-то очередная лажа, нацеленная на укрепление налогообложения, которая, в перспективе, может усложнить работу многих очень полезных специалистов. Как думаете, примут ли закон? И, если да, то как это может отразиться на психологах?
Физическая активность
В поведенческой терапии различных расстройств мы используем достижения современной науки, подтверждающие давным-давно известную фразу Аристотеля «Движение — жизнь, а жизнь — движение».
Сегодня будем ссылаться на недавно опубликованную статью ВОЗ о пользе физической активности, вреде малоподвижного образа жизни и рекомендациях для различных социальных групп.
«Недостаточный уровень физической активности является одним из основных факторов риска смерти от неинфекционных заболеваний. Более четверти взрослого населения мира (1,4 миллиарда взрослых) недостаточно физически активны»
Повышение уровня физической активности у взрослых и пожилых людей снижает:
• смертность от всех причин;
• смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• заболеваемость гипертонией;
• заболеваемость раком отдельных локализаций
• заболеваемость диабетом 2-го типа;
• предотвращает падения;
• улучшает психическое здоровье (уменьшает симптомы депрессии);
• улучшает когнитивное здоровье;
• сон;
• также может повышать эффективность мер по уменьшению степени ожирения.
Если вы взрослый человек без хронических заболеваний и физических ограничений, вам рекомендуется:
• уделять аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150‑300 минут в неделю;
• или аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75‑150 минут в неделю; или уделять время аналогичному по нагрузке сочетанию физической активности средней и высокой интенсивности в течение недели;
• а также дважды в неделю или чаще уделять время физической активности средней или высокой интенсивности, направленной на развитие мышечной силы всех основных групп мышц, так как это приносит дополнительную пользу здоровью;
ВОЗ любит строить сложные схемы. Иначе говоря, если вы каждый день ходите около часа и пару раз в неделю интенсивно тренируете мышцы, то вы сильно помогаете организму жить эту жизнь. Очевидно, что физические нагрузки можно выбирать на свой вкус — главное соблюдать баланс.
Странно, что в статье мало информации о связи физической активности с ментальным здоровьем. Связь эта однозначно существует. Люди, которые занимаются спортом, обычно, чувствуют себя лучше психологически, чем люди, которые спортом не занимаются.
Как у вас с физической активностью?
Бесплатный мини-курс «Что такое терапия EMDR»
Если хотите узнать больше о методе десенсибилизации и переработки с помощью движений глаз смотрите бесплатный курс от онлайн-школы «Психодемия».
Вы узнаете:
🔸 как появился этот подход,
🔸 на чем основана теория EMDR: при чем тут воспоминания, переработка информации и фаза быстрого сна,
🔸 какие исследования подтверждают его эффективность,
🔸 с какими темами работает подход и сколько сессий требуется, чтобы заметить результат.
👩🏫 Преподаватель курса — президент и соучредитель Российской Ассоциации EMDR-терапевтов Юлия Малик.
📚 После просмотра лекций и самостоятельной работы вы получите сертификат о прохождении курса, а все материалы останутся с вами навсегда.
Курс подойдет практикующим психологам, которые хотят освоить метод краткосрочной терапии, планируют работать со сложными темами, а также всем, кого интересует работа с травмой и тяжелым эмоциональным опытом.
Получить доступ к мини-курсу
Осознанное отстранение
Если вы замечаете, что возникновение навязчивых мыслей никак не получается подавить, заглушить или прервать, то можете на некоторое время почувствовать себя беспомощно. Это абсолютно нормально. Некоторые психические процессы действительно не поддаются контролю. Если вам так проще, то навязчивые мысли мы можем условно понимать, как спонтанно возникающие «вспышки» нейронной активности. Представьте себе молнию, пронзающую небо — что-то подобное происходит и с нашим мозгом, когда у нас возникает та или иная мысль.
В метакогнитивной терапии, о которой я уже не раз писал, используется метод осознанного отстранения. Он направлен на преодоление ловушки когнитивно-аттенционного синдрома, в которую попадают пациенты, всеми силами пытающиеся избавиться от негативных мыслей или чувств. Метод осознанного отстранения заключается в намеренном наблюдении за проблемной мыслью. Предполагается, что занимая позицию беспристрастного наблюдателя, у человека появляется пространство для действий. Основа осознанного отстранения — метафора. Можно представлять, что возникающие мысли — вагоны, проносящегося поезда или проплывающие облака. Роберт Лихи рекомендует сравнивать обсессии с назойливыми продавцами или рекламщиками. Много ли времени вы уделяете разговору, если вам звонят из банка с новым супервыгодным предложением?
Наткнулся на совершенно бесплатный онлайн-тренинг MBSR 😳
MBSR — это 8-недельный курс снижения стресса на основе осознанности с хорошей доказательной базой. Бесплатный онлайн-курс разработан сертифицированным инструктором программы Снижения Стресса на Основе Осознанности (MBSR). В основе курса лежит программа Джона Кабат-Зинна — создателя светской медитации, человека, который приучил Запад медитировать.
Вот ссылка на курс: https://palousemindfulness.com/ru/.
Пользуйтесь, снижайте стресс, делитесь с другими 🥰
Думай, как паническая атака
В логике терапии панического расстройства есть определенный принцип, характерный для лечения любого другого тревожного расстройства – сближение со стимулом. К сожалению, экспозиционный подход к лечению панического расстройства используется специалистами не так часто, как хотелось бы. А зря – по результатам исследований, с паническим расстройством экспозиция работает очень неплохо.
Многие психологи, почему-то твердо убеждены в том, что от симптома, на который жалуется клиент, необходимо непременно избавиться. Отсюда и поголовное использование заземлений, релаксаций и медитаций тогда, когда это вовсе не нужно. Так, например, при паническом расстройстве дыхание по квадрату внезапно может оказаться подкрепляющим фактором. Интуитивно, всем психологам хочется поскорее избавить клиента от страданий. Проблема в том, что такой подход может помочь снизить симптоматику в моменте, но помешать избавиться от систематических, уже закрепившихся панических атак. Чем старательнее мы избегаем симптомов панической атаки, тем сильнее укрепляем убежденность в том, что эти симптомы опасны. Логика тут ясна – мы обычно не избегаем того, что безопасно для нас.
Экспозиция при панических атаках подразумевает последовательное сближение с пугающими стимулами – то есть, с симптомами, которые вызывают избегание. Если человека до смерти пугает чувство нехватки воздуха, то следует намеренно посещать места, в которых это чувство возникает чаще всего. Полезным также может оказаться искусственное создание ситуации, в которой эти симптомы возникают – мы называем это поведенческим экспериментом. Мы можем попросить человека намеренно учащать дыхание, чтобы вызвать чувство нехватки воздуха. За высоким уровнем страха непременно последует снижение симптоматики и разрыва связи «паника – опасность». Систематическая экспозиция и отказ от охранительного поведения позволяет вылечить паническое расстройство, а не прикрыть симптом.
Разумеется, необходимо исключить все альтернативные варианты возникновения симптомов (физиологические нарушения). Если вы уверены в том, что панические атаки – это именно панические атаки, то экспозиция – это, пожалуй, лучшее, что можно придумать 🙂
Как жить тем, кто остался?
Если вы, как и я, решили не покидать Россию, то, вполне вероятно, вы каждый день сталкиваетесь с непростыми переживаниями. Среди них, скорее всего, страх, подавленность, злость и даже отчаяние. С такими чувствами сосуществовать на протяжении длительного времени непросто. А с учетом того, что ситуация не разрешается стремительно, вы наверняка чувствуете себя вымотано и беспомощно. Это вполне закономерные чувства, свойственные для граждан любого автократического государства, в котором невозможен мирный протест и прочая оппозиционная активность. Это очень тяжело.
Что делать?
1. Не игнорируйте свои чувства. Они есть – это факт. Вы можете сфокусироваться на принятии чувств или снижении их интенсивности.
2. Если вы выбираете принятие, то фокусируйтесь на отслеживании ощущений в теле, которые отражают те или иные чувства, наблюдайте за ними безоценочно и как можно чаще валидируйте свои переживания.
3. Если вы выбираете стратегию эмоциональной регуляции, то делайте все, что снижает интенсивность чувств, но не вредит вам – спорт, мастурбация, релаксация, прогулка, экспрессивное письмо, рационализация, массаж, душ и так далее.
4. Помните о том, что нет правильного способа жить в условиях объективной небезопасности. Каждый справляется со стрессом по-своему. Вы – не слабый человек, если иногда вам становится невыносимо тяжело.
5. Опирайтесь на ценности. Попробуйте понять, что для вас имеет особое значение сейчас. Для кого-то это забота о детях, для кого-то – контакт с партнерами, для кого-то – сохранение политической активности, для кого-то – помощь тем, кому тяжелее.
6. Будьте сострадательны. Активно сочувствуйте себе – обнимайте себя, произносите слова поддержки мысленно или вслух, напоминайте себе о том, что чувствовать себя плохо сейчас – нормально.
7. Окружайте себя людьми, которые вас понимают. Нет ничего ценнее ощущения понимания в обстоятельствах разобщенности и изоляции.
Жить в России сегодня – это ежедневная экспозиция неопределенности, вышедшая из-под контроля. Мы не знаем наверняка, что будет завтра, но продолжаем помнить, что имеет для нас личный смысл. Давайте сфокусируемся на том, что поддается контролю – на собственном поведении.
Я желаю нам сил.
Тут можно поделиться своими чувствами от происходящего. По традиции, я начну.
Мне тревожно, я чувствую растерянность и беспокойство. А еще я сильно злюсь. Хочется укрыться одеялом и не вылезать. Тем не менее, надо продолжать кушать, спать, работать и делать дела.
Как вы?