Думай, как паническая атака В логике терапии панического расстройства есть определенный принцип, характерный для лечения любого другого тревожного расстройства – сближение со стимулом. К сожалению, экспозиционный подход к лечению панического расстройства используется специалистами не так часто, как хотелось бы. А зря – по результатам исследований, с паническим расстройством экспозиция работает очень неплохо. Многие психологи, почему-то твердо убеждены в том, что от симптома, на который жалуется клиент, необходимо непременно избавиться. Отсюда и поголовное использование заземлений, релаксаций и медитаций тогда, когда это вовсе не нужно. Так, например, при паническом расстройстве дыхание по квадрату внезапно может оказаться подкрепляющим фактором. Интуитивно, всем психологам хочется поскорее избавить клиента от страданий. Проблема в том, что такой подход может помочь снизить симптоматику в моменте, но помешать избавиться от систематических, уже закрепившихся панических атак. Чем старательнее мы избегаем симптомов панической атаки, тем сильнее укрепляем убежденность в том, что эти симптомы опасны. Логика тут ясна – мы обычно не избегаем того, что безопасно для нас. Экспозиция при панических атаках подразумевает последовательное сближение с пугающими стимулами – то есть, с симптомами, которые вызывают избегание. Если человека до смерти пугает чувство нехватки воздуха, то следует намеренно посещать места, в которых это чувство возникает чаще всего. Полезным также может оказаться искусственное создание ситуации, в которой эти симптомы возникают – мы называем это поведенческим экспериментом. Мы можем попросить человека намеренно учащать дыхание, чтобы вызвать чувство нехватки воздуха. За высоким уровнем страха непременно последует снижение симптоматики и разрыва связи «паника – опасность». Систематическая экспозиция и отказ от охранительного поведения позволяет вылечить паническое расстройство, а не прикрыть симптом. Разумеется, необходимо исключить все альтернативные варианты возникновения симптомов (физиологические нарушения). Если вы уверены в том, что панические атаки – это именно панические атаки, то экспозиция – это, пожалуй, лучшее, что можно придумать 🙂