Доктор Павлова. Страница 28
38839
@doctorpavlova
Привет! Я врач-эндокринолог университетской клиники МГУ и науч. рук. «Клиники системной медицины». Мои научные интересы: - ожирение - заболевания щитовидки - нарушения половой функции и др
-
Доктор Павлова
Психолог в Москве Вы спрашиваете про психолога, который может решить проблемы пищевой зависимости. Я вспомнила, что у меня есть хороший знакомый Денис Долгов. Клинический психолог, кандидат медицинских наук. У него есть опыт в подобных делах, в том числе может проводить и онлайн-консультации. Позвонила сейчас ему, спросила, не против ли он, чтобы я дала его контакты подписчикам. В общем, держите: вот номер Вацапа +7 916 175 47 08 И, оказывается, он завел телеграм-канал @DoktorDolgov 
-
Доктор Павлова
7 признаков пищевой зависимости Как понять, что вам нужен не диетолог, не эндокринолог, а скорее всего психотерапевт. Прочитайте ниже 7 пунктов. Если хотя бы три относятся к вам, то ваша проблема имеет и психологические корни. Итак: - У вас все мысли только о еде. Когда поесть, что поесть, сколько времени до обеда и т.д. - Вы готовы есть в любом состоянии - больны, сонны, расстроены, радостны. Ничто не может испортить вам аппетит. - Любое лакомство моментально повышает настроение. - Ваше самое главное развлечение - походы по кафе. И ваш туризм можно назвать пищеварительным - не по музеям, а по ресторанам. - Даже легкое чувство голода вызывает у вас раздражительность, падение настроения и т.д. - Вы готовы принимать пищу в любое время. Ранним утром, поздней ночью… - После еды у вас всегда возникает чувство вины. Это все можно откорректировать и избавиться от постоянных мыслей о еде. Ваша @doctorPavlova -
Доктор Павлова
🧠Знаете, что такое расщепленный мозг? А зачем древние люди смачивали зерна ячменя и пшеницы женской мочой? Какие птицы кормят птенцов довольно жутким способом? Обо всем этом — на канале Записки врача. За полезными советами для здоровья, интересными фактами, необычными случаями и историей медицины — туда. Подписывайтесь на @doctors_memoirs👈 
-
Реклама
-
Доктор Павлова
Давайте уже добьем тему про витамины. Вот что еще может быть важно. Чаще всего дефицит витаминов имеет неспецифические проявления – слабость, утомляемость, выпадение волос. Это может быть и при различных болезнях, не только от авитаминоза. Но есть и специфические проявления. Самое яркое - цинга как проявление дефицита витамина С. Чуть менее точный признак - лаковый язык как проявление В12-дефицитной анемии. Слабость нижних конечностей, когда тяжело сесть, тяжело встать, когда в мышцах специфические покалывания иголочками – может быть признаком нейродеструктивных, нейродегенеративных состояний. А может снова дефицит В12. Витамины нельзя запивать чаем-кофе-какао. Потому что часть активного вещества будет связана танином и выведена. Запивайте все водой. Витамины – это стимулирующие вещества, и принимать их надо в первой половине дня. И если вы питаетесь сбалансированно, не надо добавлять масло или сливки для усваивания жирорастворимых витаминов. Хватит того, что есть в пище. Витамины нельзя употреблять натощак, чтобы не иметь неприятностей со слизистой пищевода и желудка. Ваша @doctorPavlova Задавайте вопросы -
Доктор Павлова
Омега-3. Очень важное дополнение к витаминам. С годами людей зачастую настигает депрессия. И дело не в том, что им на самом деле все обрыдло. Причина может быть в нарушении баланса гормонов, особенно стероидных (в них входят половые). Стероидные гормоны дают ощущение счастья, радости, потому что плотно взаимосвязаны с нейротрансмиттерами – веществами, которые орудуют в головном мозге и создают определенный эмоциональный фонд. Тут может очень помочь Омега-3, которая способствует нормальному балансу гормона радости серотонина. Так что принимать Омегу-3 в пожилом возрасте это еще более актуально, чем в молодости, так как она может дать стимул жить. Что для 🐟 Вообще про Омегу много вот тут 🐟 А вот тут – как ее выбирать, покупать и т.д. Ваша @doctorPavlova Задавайте вопросы в комментариях. -
Доктор Павлова
Лучшие поливитамины Меня сейчас завалили вопросами, какие брать поливитамины. И, наверно, самый правильный ответ, который подойдёт абсолютно всем - поливитамины для беременных, потому что максимально сбалансированы и максимально же безопасны и нет там такого переизбытка компонентов, чтобы навредить небеременным. Мужчинам тоже можно. -
Доктор Павлова
Почему поливитамины - это очень хорошо Продолжаю очень важную тему про витамины для немолодых людей. У пациента пожилого возраста часто развивается патология костей, кости становятся хрупкими. Это называется остеопороз, или предшествующий ему этап – остеопения. И здесь никак нельзя обойтись без дополнительного приема кальция, специфических лекарств и D3. Потому что это взаимосвязанные вещества. Чтобы у нас усвоился кальций, который мы употребляем в пище или с биодобавками, нам нужен витамин D, под воздействием которого образуется белок – переносчик кальция, еще ряд важных веществ, витамины группы В, витамин К, которые организуют весь процесс так, чтобы все было усвоено и поступило в нужные места. Когда ты начинаешь раскручивать эту цепочку, ты понимаешь: здесь еще нужен витамин В6, а чтобы он усвоился, нужен еще один витамин. А чтобы тот усвоился, нужен минерал. И так далее. Поэтому и возникает необходимость комплексных витаминов. Желательно в одной таблетке. Потому что, чем больше таблеток вы употребляете, тем больше нагрузка на печень. Поэтому я очень ратую за хорошие, качественные поливитамины, в которых все сбалансированно. В этих таблетках все устроено так, что одна часть растворится раньше, другая позже, будет дольше перерабатываться. Несовместимые витамины не вступят во взаимодействие. А если пить отдельные препараты, то легко напутать, и вместо пользы в лучшем случае будет просто окрашенная моча. А в худшем – лекарственный гепатит. И, конечно, это рекомендации касаются всех взрослых людей. Чуть попозже напишу про еще одно важное вещество. Ваша @doctorPavlova Подписывайтесь, чтобы не пропустить важную информацию! Задавайте вопросы 
-
Доктор Павлова
«Пью Детралекс, мажу мазью ОТЕКАЮЩИЕ И ЗУДЯЩИЕ НОГИ, а варикоз до сих пор не вылечился и все равно прогрессирует, почему?» ❗❗ПОТОМУ ЧТО МАЗИ И ТАБЛЕТКИ ПРОТИВ ВАРИКОЗА НЕ РАБОТАЮТ! ❗❗ К сожалению и разочарованию многих, взахлёб пьющих и сметающих все препараты из аптек с псевдолейблом «флеботоник» - таблетки не лечат варикоз! Совсем! Вот прям не исчезают от лекарств варикозные вены, не восстанавливаются клапаны, не рассасываются сеточки и звёздочки! Если у вас есть выпирающие вены, боли или отеки в ногах, обязательно почитайте блог Арсена Сергеевича. Арсен Сергеевич показывает процесс своей работы и результаты счастливых пациентов, а также развенчивает все мифы о варикозе! 🚩 Как лечить варикоз? 🚩 Результат лечения новейшими технологиями 🚩 ПРО МАЗИ И ТАБЛЕТКИ 🚩 сложный случай (посмотрите и не доводите свои ножки до такого состояния) 🚩 ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА Подписывайтесь на канал Арсена Сергеевича, будьте здоровы! Также вы можете задать свой вопрос доктору!@DrKocharian -
Доктор Павлова
Полезно ли делать смузи из брокколи? Отвечаю на ваши вопросы в промежутках между приемами. Полезнее всего брокколи жевать самостоятельно. Как и любые другие овощи. Причём в максимально сыром виде, а если готовить, то на пару. В микроволновку именно брокколи нельзя. Но лучше уж смузи, чем вообще без брокколи. Это настолько уникальный овощ, что грех его не есть. Он обладает и противоонкологической, и противовирусной, и антибактериальной активностью. Чуть менее полезны другие крестоцветные - например, обычная белокочанная капуста. Это на случай, если брокколи в рот не лезет. Салат из капусты - и вкусно, и полезно. Ваша @doctorPavlova. -
Доктор Павлова
Как мы губим свою печень и что с этим делать Печень помогает нам перерабатывать жиры и углеводы и выводить токсины, с которыми мы сталкиваемся каждый день. Это и продукты жизнедеятельности нашего организма и «пришлые» токсины из пищи, лекарств, бытовой химии. Печень это очень комфортный орган: в обычной ситуации она не требует внимания, ее не надо тренировать, как, например, сердце. Но все-таки наступает момент, когда надо начать заботиться о ней. Вот самые частые причины повреждения печени. 📍Жировая дистрофия. Это очень распространенное заболевание, связано с текущей эпидемией ожирения. Соответственно, контроль за собственным весом спасает и печень. Даже небольшое похудение значительно помогает улучшить здоровье. 📍Злоупотребление алкоголем. Тут все понятно - регулярное пьянство ударяет по печени, в конечной стадии приводит к циррозу: отказу функций. 📍Пища, богатая трансжирами. Трансжиров очень много в гидрогенизированном растительном масле (немного про это писала вот тут). Мы с ними сталкиваемся в фастфуде - все эти гамбургеры, картофель фри, куриные крылышки и т.д. Транжиры содержатся в заменителях сливочного масла, маргаринах, фритюре. Приводят к рубцам на печени и сильному снижению ее функций. 📍Сильно переработанные, рафинированные продукты. Например, сахар, фруктоза. Я писала про неалкогольную дистроцию печени от фруктозы. 📍Курение. Вредно само по себе, и очень усугубляет уже полученные повреждения - например, от употребления алкоголя. 📍Экстремальные диеты, например, с высоким содержанием жиров. 📍Лекарственный гепатит. Некоторое время назад у меня появились такие паценты. Их печень сильно пострадала от бесконтрольного употребления различных БАДов. Тут важна умеренность и, конечно, надо консультироваться с доктором, если вы принимаете что-то сверх обычных поливитаминов. Как помочь своей печени? У меня есть серия публикаций на этот счет. Плюс, конечно, не забывайте про достаточное количество воды и здоровую пищу. Перестаньте наконец жарить (хоть на масле, хоть без масла) и включите в свою постоянную диету крестоцветные - брокколи или любую другую капусту. Ваша @doctorPavlova О чем вы хотите, чтобы я написала? Пожалуйста, оставляйте в комментариях. -
Доктор Павлова
🏡 Эх, бросить бы все, и — на дачку! Но это только в выходные, а до них у вас еще есть время подготовиться к встрече с любимой рассадой в канале Мой урожай! ❗ Какие семена обходятся дешевле? ❗ Как из одного клубня картофеля вырастить 10 кустов? ❗ Где раздобыть бесплатные саженцы? Разными дачными хитростями делится агроном Алексей Володихин, экс-редактор журнала "Садовод" Подпишись на @sadogorodkp, чтобы быть в курсе! 
-
Доктор Павлова
Топ-12 самых зараженных пестицидами овощей и фруктов Вышел новый бюллетень Environmental Working Group - организации, которая мониторит качество сельскохозяйственных продуктов в США. Берутся данные из почти 45 000 образцов продуктов, которые можно купить в обычных, не «органических» супермаркетах. Вот американский топ-12 самых «грязных» продуктов. 1. Клубника 2. Шпинат. В среднем образцы шпината содержали 1,8 раз больше остатков пестицидов по весу, чем любая другая испытанная культура. 3. Листовая капуста, горчица 4. Нектарины 5. Яблоки 6. Виноград 7. Болгарский и острый перец 8. Вишня 9. Персики 10. Груши 11. Сельдерей 12. Помидоры А вот американский топ-15 «чистых продуктов», содержащих минимальное количество пестицидов. 1. Авокадо. В целом менее 2% образцов авокадо показали какие-либо обнаруживаемые пестициды. И чуть менее 5% образцов этих продуктов содержали остатки двух или более пестицидов. 2. Сладкая кукуруза 3. Ананас 4. Лук 5. Папайя 6. Зеленый горошек (замороженный) 7. Спаржа 8. Дыня 9. Киви 10. Белокочанная капуста 11. Грибы 12. Мускусная дыня 13. Манго 14. Арбуз 15. Сладкий картофель батат Почему мы вообще говорим о пестицидах? Потому что это очень популярные химикаты, используемые в сельском хозяйстве. С помощью них борются с насекомыми - вредителями, сорными растениями, грызунами, с грибками и плесенью. Без пестицидов не бывает современного сельского хозяйства, и даже марочка «органический продукт» не гарантирует полное отсутствие этих соединений. Конечно, отечественный топ продуктов может отличаться от американского, но параллели существуют. В свое время Роспотребнадзор дал рекомендации, как избегать пестицидов в овощах. - Не покупать продукты где придется, а только в специализированных местах, где ведется проверка качества. - Перед употреблением тщательно мыть (даже если покупаете мытые продукты!), счищать кожуру. - Если есть возможность, то замачивать продукты на час в достаточном количестве чистой воды Теперь мы знаем, какие овощи-фрукты лучше замачивать, а какие относительно безопасны. Ваша @doctorPavlova Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить важную информацию -
Доктор Павлова
Хочу замолвить слово за многострадальное пальмовое масло Род человеческий его использует уже достаточно давно, еще во 2 веке до н.э., о чем свидетельствуют раскопки. А вот шельмовать (в смысле, позорить и бесчестить) его стали сравнительно недавно. И совершенно напрасно. 1. Самое большое отличие пальмового масла от других растительных масел в том, что в нем содержится много насыщенных жирных кислот, что в принципе свойственно продуктам животного происхождения. Именно поэтому против него так активно выступают некоторые диетологи, сетевые «мамочки» и биохакеры. И именно поэтому оно так нравится производителям пищевой продукции как хороший заменитель молочного жира. 2. Научные исследования не подтверждают вредного эффекта большого количества насыщенных жирных кислот, которые есть в пальмовом масле. Точнее, в любом масле есть как насыщенные, так и ненасыщенные кислоты, и критики пальмового масла говорят, что именно в нем сочетание их не самое удачное. Но, как я уже говорила, ученые это не подтверждают ни на людях, ни на животных. 3. Пальмовое масло очень хорошо зарекомендовало себя в косметической промышленности и широко используется как смазочный материал. И это привело к тому, что в человеческой фантазии «пальма» стала техническим маслом. Разумеется, в производстве еды используется только пищевое масло. 4. Пальмовое масло упрекают в большом количестве вредных и опасных трансжиров. Но весь фокус в том, что именно в пальмовом масле трансжиров не в пример меньше, чем в другом. Эти вредные соединения возникают в любом растительном масле в процессе гидрогенизации. Этот процесс производят для того, чтобы вещество перестало быть жидким, стало удобнее для перевозки. Но именно пищевое пальмовое масло в гидрогенизации не нуждается: в силу особенностей его легко разделяют на две фракции – жидкую и твердую. Твердая идет для приготовления продуктов, жидкую отдают на нужды косметической промышленности. Ее могут гидрогенизировать. 5. Если подвергать пальмовое масло высоким температурам, то в нем образуются канцерогенные (способствующие развитию онкологических заболеваний) вещества - глицидиловые эфиры жирных кислот. Но то же самое происходит и с любым другим маслом. В остальном пальмовое масло, также, как и другие масла содержит жирорастворимые витамины, такие как А и Е. А они с свою очередь являются отличными антиоксидантами, благоприятно влияют на иммунную, нервную, сердечно-сосудистую системы, как, собственно, на весь организм в целом. Так что не надо пугаться пальмового масла. Это полезный растительный продукт. Главное, не злоупотреблять им из-за высокой калорийности. Ваша @doctorPavlova Подписываемся на мой канал, чтобы не пропустить важную информацию -
Доктор Павлова
Можно ли похудеть от очень активной умственной деятельности? Как известно, мозг очень прожорливый орган: в обычной жизни он забирает себе примерно 20 процентов энергии. Интересно, увеличивается ли расход калорий во время сильного напряжения ума? Можно ли похудеть, если как следует ворочать извилинами? Увы, но нет. Попробую объяснить максимально просто. Все вы знаете, что мозг задействует всего небольшую часть своего серого вещества – не более 5-10 процентов. Львиная доля импульсов уходит на обслуживание дефолт-системы – потока бессвязных мыслей. Логично предположить, что, когда вы думаете о чем-то конкретном, то количество задействованных нейронов увеличивается. Соответственно, должно увеличиваться и количество потраченной энергии. Опять увы – опыты показывают, что даже при очень напряженной работе в мозгу активно примерно одно и то же количество клеток. То есть мозг переключает ресурсы с дефолт-системы на выполнение других задач, при этом общее количество задействованных нейронов растет крайне незначительно. И, соответственно, расход калорий практически не увеличивается. Что же будет, если у человека мозг начнет работать интенсивнее положенного природой? Снова увы – случится эпилептический припадок. Вы можете возразить, что многие худеют, когда напряженно работают головой – например, делают сложный отчет или, как я сейчас, готовятся к защите диссертации. Но это происходит не из-за повышенного энергопотребления мозга. А на фоне стресса или просто забывают поесть. Ваша @doctorPavlova -
Доктор Павлова
Внимание - опрос! Моя подруга и соавтор бестселлера «Обман веществ», журналист Олеся Носова проводит опрос среди медицинских журналистов. Цель опроса — помочь научным экспертам понять, по какому принципу выбирается спикер для СМИ, что важно для журналистов и т.д. Но в целом интересно и мнение читателей. Поэтому вы можете тоже поучаствовать -
Реклама
-
Доктор Павлова
Серьезный прорыв в отечественной медицине В конце прошлой неделе на сайте Минздрава появилась новость, которую лично я очень ждала: готовится законопроект, расширяющий сферы лечения пациентов препаратами off label. Проще говоря, у врачей появится возможность применять лекарства не по инструкции. И в перечне заболеваний, где это может быть разрешено, есть болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – как раз моя специализация. Конечно, у нас есть Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, который не запрещает назначать медикаменты по показаниям, не указанным в действующей инструкции. Но на практике было достаточно сложно обосновать назначения off label, потому что это вызывало опасение и у пациентов, и у руководителей. Готовящаяся либерализация очень упростит работу врачей и повысит их эффективность, особенно в сфере возможного дефицита препаратов. Почему это важно? Очень часто препараты, которые разрабатывались для купирования одних заболеваний, на практике демонстрировали интересные побочные эффекты, которые оказывались эффективными в лечении других болезней. Самый красноречивый пример – история Виагры, которая разрабатывалась для болезней сердца, а сейчас используется для лечения эректильной дисфункции. Препараты для лечения депрессий и повышенной частоты сердечных сокращений отлично зарекомендовали себя в лечении мигрени. Например, мы в университетской клиники МГУ имени М.В.Ломоносова наглядно продемонстрировали, что препараты, использующиеся в комплексной терапии у женщин при онкологии молочной железы, эффективно борются с некоторыми причинами низкого тестостерона у мужчин. Звучит страшновато, но у мужчин существенно улучшается производство спермы и улучшается ее качество, что повысит шансы беременности и рождения здоровых деток. Медикаменты воздействуют на организм комплексно, и иногда побочное действие гораздо важнее основного. И таких примеров у практикующих врачей масса. И сейчас есть уникальная возможность привлечь этих специалистов для работы над данным проектом. Хочу обратиться к зам.министра здравоохранения Олегу Олеговичу Салагаю @salagai. Я готова принять участие в подготовке этого документа, он очень важен для практикующих врачей, чтобы оказывать пациентам всю возможную помощь. Ваша доктор Зухра Павлова, кандидат медицинских наук, эндокринолог клиники МГУ, руководитель клиники Системной медицины. [email protected] @@doctorPavlova -
Доктор Павлова
Можно ли «заразиться» ожирением В прошлом своем посте я упомянула, что ожирение (равно как и многие другие вещи типа вредных привычек) может распространяться между близкими людьми наподобие инфекции. Конечно, дело не в каком-то вирусе или бактерии, а в том, что люди склонны зеркалить поведение друг друга. И если в вашем близком окружении кто-то постоянно переедает, то вы можете невольно перенять эту привычку. В 2007 году было опубликовано научное исследование среди 12 067 человек, связанных между собой прочными социальными связями. Ученые знали индекс масс тела иcпытуемых и попытались найти, связано ли увеличение веса у одного человека с увеличением веса у его или ее друзей, братьев и сестер, супругов и соседей. 🚩 Итого обнаружено, что у человека шансы стать тучным увеличились на 57%, если у него толстый друг. 🚩 Если лишний вес у братьев или сестер, то у другого вероятность ожирения увеличивалась на 40%. 🚩 Если у супруга - то на на 37%. Примерно то же самое верно и в отношении соседей. 🚩 Люди одного пола имеют относительно большее влияние друг на друга, чем лица противоположного пола. Одним словом, ожирение распространяется через наши социальные связи. Поэтому, вставая на путь здорового образа жизни, попытайтесь им увлечь и окружающих. Таким образом вы получите дополнительную гарантию, что опыт удастся Ваша @doctorPavlova Подписывайтесь, чтобы не пропустить важную информацию. И напоминаю, что действует скидка 200 руб на наш бестселлер "Обман веществ" по промокоду PAVLOVA -
Доктор Павлова
Самые главные привычки долгожителей Исследователями здорового образа жизни в мире выделяются так называемые «голубые зоны» - 5 регионов с самой высокой концентрацией людей, доживающих до 100 лет и старше. Их изучают особенно пристально, чтобы понять, что влияет на продолжительность жизни. Один из самых изученных голубых регионов - это японская Окинава. Местные обитатели следуют следующим правилам, которые являются общие для всех долгожителей и в других зонах. 1. Двигайтесь естественно. Самые долгоживущие люди в мире не качают железо, не бегают марафоны и не посещают тренажерные залы. Вместо этого они живут в среде, которая постоянно подталкивает их к движению, даже не задумываясь об этом. Они выращивают сады, ухаживают за домом, много ходят пешком. 2. Имейте цель, отвечайте себе на вопрос «почему я просыпаюсь по утрам». Это знание добавляет до 7 лет жизни. 3. Боритесь со стрессом. Даже люди в голубых зонах испытывают стресс. Стресс приводит к хроническому воспалению, связанному со всеми основными возрастными заболеваниями. Долгожители знают, как понизить уровень стресса. Каждый день жители Окинавы уделяют несколько минут воспоминаниям о своих предках. В других «голубых зонах» молятся, дремлют, устраивают счастливые часы. 4. Чтите правило 80%. Хара хати бу — окинавская конфуцианская мантра 2500-летней давности, произносимая перед едой, напоминает им о том, что нужно прекратить есть, когда желудок заполнен на 80%. Разница в 20% между отсутствием голода и чувством сытости может быть разницей между потерей веса или его набором. Люди в голубых зонах едят меньше всего во второй половине дня или ранним вечером, а затем они не едят до конца дня. 5. Ешьте больше растительной пищи. Фасоль, соя и чечевица являются важной составляющей диеты долгожителей. Мясо едят в среднем всего 5 раз в месяц. Размер порции составляет от 3 до 4 унций, размером с колоду карт. 6. Умеренное употребление вина. Люди во всех голубых зонах (кроме адвентистов) употребляют алкоголь умеренно и регулярно, причем это вино. И они не «копят» свою дозу чтобы как следует напиться в выходные. 7. Религиозность. Все, кроме 5, из 263 опрошенных долгожителей принадлежали к какому-либо религиозному сообществу. К какому - не имеет значение. Посещение религиозных служб 4 раза в месяц продлевает жизнь от 4 до 14 лет. 8. Семья на первом месте. Успешные долгожители в голубых зонах всю жизнь живут в семьях, где рядом растут дети, старятся родители. И, как правило, они преданы своему спутнику жизни (который может увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 3 лет). 9. Выбирайте правильное окружение. Самые долгоживущие люди в мире выбрали или родились в социальных кругах, которые поддерживали здоровое поведение. Есть научные исследования, которые показывают, что курение, ожирение, счастье и даже одиночество заразны. Таким образом, социальные сети долгожителей благоприятно повлияли на их поведение в отношении здоровья. Ваша @doctorPavlova Перекиньте этот пост друзьям! Давайте формировать вокруг себя круг долгожителей