Серьезный прорыв в отечественной медицине В конце прошлой неделе на сайте Минздрава появилась новость, которую лично я очень ждала: готовится законопроект, расширяющий сферы лечения пациентов препаратами off label. Проще говоря, у врачей появится возможность применять лекарства не по инструкции. И в перечне заболеваний, где это может быть разрешено, есть болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – как раз моя специализация. Конечно, у нас есть Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, который не запрещает назначать медикаменты по показаниям, не указанным в действующей инструкции. Но на практике было достаточно сложно обосновать назначения off label, потому что это вызывало опасение и у пациентов, и у руководителей. Готовящаяся либерализация очень упростит работу врачей и повысит их эффективность, особенно в сфере возможного дефицита препаратов. Почему это важно? Очень часто препараты, которые разрабатывались для купирования одних заболеваний, на практике демонстрировали интересные побочные эффекты, которые оказывались эффективными в лечении других болезней. Самый красноречивый пример – история Виагры, которая разрабатывалась для болезней сердца, а сейчас используется для лечения эректильной дисфункции. Препараты для лечения депрессий и повышенной частоты сердечных сокращений отлично зарекомендовали себя в лечении мигрени. Например, мы в университетской клиники МГУ имени М.В.Ломоносова наглядно продемонстрировали, что препараты, использующиеся в комплексной терапии у женщин при онкологии молочной железы, эффективно борются с некоторыми причинами низкого тестостерона у мужчин. Звучит страшновато, но у мужчин существенно улучшается производство спермы и улучшается ее качество, что повысит шансы беременности и рождения здоровых деток. Медикаменты воздействуют на организм комплексно, и иногда побочное действие гораздо важнее основного. И таких примеров у практикующих врачей масса. И сейчас есть уникальная возможность привлечь этих специалистов для работы над данным проектом. Хочу обратиться к зам.министра здравоохранения Олегу Олеговичу Салагаю @salagai. Я готова принять участие в подготовке этого документа, он очень важен для практикующих врачей, чтобы оказывать пациентам всю возможную помощь. Ваша доктор Зухра Павлова, кандидат медицинских наук, эндокринолог клиники МГУ, руководитель клиники Системной медицины. [email protected] @@doctorPavlova