Обложка канала

Психиатрия "Кошачий Принц". Страница 17

1631 @psycho_cats
Открыть

Канал прошедшего многое о психиатрии, психофармакологии, новых тенденциях в психиатрии. Психиатрия стала домом моим. А следом за ним психофармакология и прочее. Для многих - психиатрия наше все.

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    https://t.me/bipolar_catdiary Личный канал автора со стихами и всем тем что не вписывается в концепт основного.
    Дневник: «Биполярный Котик»

    Литературные дневники психического состояния и жизни в целом, а так же стихи и проза биполярного котика.

    Telegram

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Гены-кандидаты и сексуальная дисфункция на фоне приема СИОЗС ч. 2 Предварительные данные анализа гена BDNF также указывают на важную роль генетических вариаций в системе серотонина в сексуальном функционировании. Zou et al.сообщалось, что генотип BDNF Met был связан с более низким риском сексуальных побочных эффектов и бессонницы в большом исследовании китайских субъектов, проспективно получавших флуоксетин. Потенциальный механизм, лежащий в основе этой взаимосвязи, неясен. Однако было описано взаимодействие между генетической вариацией переносчика серотонина и этой вариацией BDNF для влияния на симптомы депрессии и личностные черты. Хотя это взаимодействие не оценивалось Zou et al.вполне вероятно, что этот полиморфизм BDNF также может быть косвенно или напрямую связан с сексуальным благополучием и что модуляция этой системы СИОЗС, такими как флуоксетин, дифференцированно влияет на вероятность возникновения побочных эффектов сексуального характера. Недавнее исследование Perlis et al. предоставляет интересную информацию о потенциальной роли глутаматной системы в изменениях сексуального функционирования, связанных с СИОЗС. Эти авторы описывают связи между GRIA3 и GRIK2 и снижением либидо, GRIN3A и эректильной дисфункцией, а также GRIA1 и задержкой или отсутствием оргазма. Функциональные последствия вариантов, связанных с крупнейшим на сегодняшний день фармакогенетическим анализом сексуальной дисфункции, неизвестны. Кроме того, роль системы глутамата в сексуальном опыте и механизме действия СИОЗС неизвестна. Предыдущий анализ выборки STAR*D описывает ассоциации между генами глутаматной системы и суицидальными мыслями, связанными с циталопрамом, и депрессивными симптомами . Тем не менее, анализ сексуальной дисфункции учитывал клиническую картину и депрессивные симптомы в их анализе, что указывает на необходимость дальнейшей характеристики взаимосвязи между этими генами и сексуальным благополучием во время лечения антидепрессантами.

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Гены-кандидаты и сексуальная дисфункция на фоне приема СИОЗС ч. 1 Гены-кандидаты, предположительно связанные с фармакологическими механизмами действия СИОЗС или патофизиологией депрессии, дали первоначальное представление о потенциальных генетических коррелятах сексуальных побочных эффектов СИОЗС. Результаты анализа SNP -1438 (rs6311) в гене HTR2A позволяют предположить, что генотипы, связанные с более низкой транскрипцией рецепторов 5HT2A в экспериментах на культуре клеток, более чувствительны к снижению возбуждения, связанного с воздействием СИОЗС. Механизмы этих эффектов неизвестны. Вполне вероятно, что индивидуумы с более низкими исходными уровнями экспрессии постсинаптических рецепторов 5HT2A могут быть более восприимчивы к насыщению рецепторов и усилению передачи сигналов через этот путь, который, как предполагается, важен для модуляции возбуждения и сексуальной функции . Более широкий анализ, проведенный Perlis и соавт. не обнаружили ассоциации в когорте STAR * D, хотя неясно, является ли это результатом различий в оцениваемой исследуемой популяции, характер вопросника, используемого для этих результатов в STAR * D, или ошибка типа 1 в предыдущих исследованиях. Таким образом, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы лучше охарактеризовать эту взаимосвязь. Тем не менее, эти исследования подчеркивают важность того, что различия в дизайне исследования и измерении фенотипа могут влиять на наблюдаемые результаты. Два исследования подчеркивают важность обычно изучаемой вставки / удаления области промотора транспортера серотонина и влияния СИОЗС на сексуальное благополучие. Бишоп и др.выявлена связь между генотипом “L” и повышенной вероятностью возникновения сексуальной дисфункции, измеряемой по общим баллам CSFQ. Дальнейшие анализы показали, что эта взаимосвязь, по-видимому, более устойчива у женщин, которые также принимают эстрогенсодержащие оральные контрацептивы. Результаты Сафаринеджада согласуются с этими данными в том, что субъекты с генотипом LL с наибольшей вероятностью реагировали (увеличение IELT) на терапию СИОЗС при преждевременной эякуляции. Исследование Бишопа и др. не наблюдалось доказательств связи у мужчин, когда результаты были стратифицированы по полу, хотя их исследование не было достаточно мощным для выявления этих эффектов у мужчин. Вполне вероятно, что основной механизм этих эффектов может быть связан с повышенной экспрессией переносчиков серотонина, наблюдаемой в контексте генотипа LL. Хотя этот механизм еще предстоит выяснить, антагонизм переносчиков серотонина СИОЗС увеличивает передачу серотонина через постсинаптические серотониновые рецепторы, включая 5HT2A. Пациенты с большей экспрессией переносчиков (например у пациентов с генотипом LL) до лечения может наблюдаться увеличение передачи сигналов на этих постсинаптических рецепторах, что согласуется с данными, свидетельствующими о том, что у этих пациентов наблюдается большее клиническое улучшение при терапии СИОЗС. Однако другие фармакогенетические исследования связали аллель “S” или генотипы “SS” с более низкой переносимостью СИОЗС, хотя изученные параметры побочных эффектов явно не включали оценку сексуальной функции. #поток_проф #психофармакология

  • Реклама

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Высокие дозы бетагистина улучшают когнитивные функции у пациентов с шизофренией Бетагистин является агонистом Н1-рецепторов и антагонистом Н3-рецепторов. (лекарство от головокружения, хех) Целью этого исследования было изучить влияние бетагистина на когнитивные функции у пациентов с шизофренией. Это первое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по использованию высоких доз бетагистина для лечения когнитивных нарушений у этих пациентов. Одновременно это также первое клиническое исследование по оценке безопасности высоких доз бетагистина (72 мг / сут) в китайской ханьской популяции с шизофренией. Наш анализ показал, что высокие дозы бетагистина могут улучшить когнитивные функции в различных областях у пациентов с шизофренией, но не положительные или отрицательные симптомы. Наши результаты также свидетельствуют о том, что высокие дозы бетагистина (72 мг / сут) безопасны для китайской популяции ханьцев. Показатели MCCB были значительно выше в группе бетагистина, чем в группе плацебо, с 4 по 12 недели. Этот результат свидетельствует о том, что высокие дозы бетагистина (72 мг / сут) могут значительно улучшить когнитивные способности пациентов, которым требуется длительная госпитализация. В группе бетагистина комбинированный балл MCCB увеличился на 7,26 балла после 3 месяцев лечения. С клинической точки зрения, мы считаем, что увеличение сводной оценки MCCB> 5 баллов имеет определенное клиническое значение. Задолго до разработки нейролептиков некоторые исследователи предположили, что уровень гистамина связан с шизофренией. Недавно некоторые исследования показали, что антагонисты Н3-рецепторов могут улучшать когнитивные функции, влияя на рецепторы, экспрессируемые в нескольких областях мозга, связанных с познанием. Антагонисты Н3-рецепторов не только повышают уровень гистамина, блокируя Н3-рецепторы пресинаптической мембраны, но и Н3-рецепторы также действуют как гетерорецепторы, регулируя высвобождение нескольких нейротрансмиттеров, имеющих отношение к познанию, таких как ACh (ацелтихолин), дофамин, норадреналин и серотонин. Исследования показали, что антагонисты H3-рецепторов, такие как BF2.649 и GSK189254, улучшают когнитивные способности за счет увеличения высвобождения ACh в лобной коре и / или дорсальном гиппокампе, которые считаются важными для когнитивной функции. В дополнение к повышенному высвобождению ACh антагонист гистаминовых рецепторов ABT-239 приводит к повышению концентрации дофамина в префронтальной коре головного мозга крыс. Аналогичные результаты были представлены Ligneau и соавт. Норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС играет важную роль в обработке внимания и аффективном поведении, которое в значительной степени регулируется высвобождением норэпинефрина в областях коры и гиппокампа из аксонных окончаний нейронов, расположенных в голубом пятне. Соответственно, исследования на крысах показали, что антагонисты Н3 повышают базальный уровень норадреналина в поясной извилине коры головного мозга и улучшают когнитивные функции. Учитывая, что серотонинергические нейроны проецируют аксоны по всей кортикальной и гиппокампальной областям переднего мозга, где расположены рецепторы H3, высвобождение серотонина, опосредованное рецепторами H3, также может вызывать изменения в когнитивных функциях. Наши результаты показали, что лечение бетагистином значительно улучшило вербальное обучение, визуальное обучение и сводные показатели MCCB. Предыдущие исследования показали, что вербальное обучение связано с уровнем дофамина в мозге, дополнительно продемонстрировали, что уровень дофамина в гиппокампе связан с вербальной памятью. Кроме того, дофамин влияет на зрительные функции, включая контрастную чувствительность, зрительную память и электроретинографические реакции. Механизм, с помощью которого бетагистин улучшает эти три показателя MCCB, может включать повышенный уровень нейротрансмиттеров в мозге, особенно дофамина. #поток_масс #психофармакология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Консультирую, принимаю донаты, ищу материал и разжевываю содержание, занимаюсь любым тематическим аутсорсингом. Автор готов всегда оказать вам разные виды помощи, а так же ждет банальной благодарности, которая бы стимулировала автора к более активной деятельности. Да-да. Любая информация, любые консультативные услуги @neko_prince А также принимаю донаты напеченьки сюда: 2202200444475840

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Сексуальность при аутизме: (обобщенные данные исследований) финал До сих пор почти нет систематических исследований о парафилиях в популяции РАС; большая часть информации поступает из тематических исследований. Более того, почти во всех тематических исследованиях рассматривалось парафильное поведение у мужчин с РАС с какими-либо когнитивными нарушениями; таким образом, сравнение с результатами настоящего исследования явно ограничено. В исследовании Фернандеса и его коллег (насколько нам известно, единственное предыдущее исследование, в котором рассматривались парафилии у высокофункциональных мужчин с РАС), наиболее часто встречающимися парафилиями были вуайеризм и фетишизм. Вуайеристские фантазии и поведение также были одними из наиболее часто встречающихся парафилий у мужчин и женщин с РАС в настоящем исследовании. Кроме того, часто регистрируемые парафилии были мазохистскими и садистскими фантазиями и поведением. Опять же, это может быть выражением выраженной гипочувствительности в популяции с РАС, что указывает на то, что такие люди нуждаются в стимуляции выше среднего, чтобы стать сексуально возбужденными. Кроме того, Фернандес и соавт. обнаружили, что возникновение парафилии было связано с большим количеством симптомов РАС, более низким уровнем интеллектуальных способностей и более низким уровнем адаптивного функционирования, указывая на то, что более низкие когнитивные способности, по-видимому, являются важным фактором в этиологии парафильных фантазий и поведения при РАС. Можно выдвинуть гипотезуэта осведомленность о социальных нормах и поведенческом самоконтроле еще ниже у лиц с РАС с когнитивными нарушениями, что объясняет более высокий уровень парафильного поведения. Хотя у многих людей с РАС в настоящем исследовании были парафильные фантазии, значительно меньше людей на самом деле демонстрировали откровенное парафильное поведение, подтверждая предположение о том, что высокофункциональные люди с РАС могут обладать более высокими способностями к самоконтролю, чем пациенты с РАС с когнитивными нарушениями. нарушения. Информация о парафилиях среди населения в целом также скудна, и в большинстве исследований участвуют мужчины, в основном набранные в клинических или судебных учреждениях. Предполагается, что в общей популяции распространенность любой парафилии составляет от 0,4% до 7,7%. Кроме того, используя QSEB, Алерс и соавторы обнаружили 59% случаев любых парафильных фантазий и 44% случаев любого парафильного поведения в общей выборке из 367 немецких мужчин, причем наиболее распространенными парафильными фантазиями были вуайеристские (35%), фетишистские (30%),и садистские (22%) фантазии.61 В настоящем исследовании, особенно для лиц мужского пола с РАС, показатели парафильных фантазий и поведения были выше, чем оценки распространенности, полученные в большинстве исследований общей популяции. Опять же, мы обнаружили выраженные гендерные различия в частоте парафильных фантазий и поведения в нашей популяции с РАС. Возможным объяснением этих различий может быть то, что более сильное половое влечение у мужчин с РАС может опосредовать существование парафилии через повышенную энергию в реализации своих сексуальных интересов или что люди с высоким половым влечением легче привыкают к определенным видам деятельности, тем самым побуждая их стремиться к новым видам деятельности. Кроме того, гиперсексуальность может также привести к снижению базового сексуального отвращения или отвращения к парафильным фантазиям или поведению, проясняя связь между более высоким уровнем гиперсексуального, а также парафильного поведения. #поток_масс #психопатология #РАС @neko_prince — консультации по психиатрии/поиск и систематизация инфы по теме

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Сексуальность при аутизме: (обобщенные данные исследований) часть 2 Однако игнорирование социальных норм в сочетании с часто встречающимися ограниченными социальными навыками и сенсорной гипочувствительностью или гиперчувствительностью также может увеличить риск вовлечения в ненормативное или количественно превышающее среднее сексуальное поведение. Подчеркивая это предположение, мы обнаружили, что гиперсексуальное поведение чаще регистрировалось у лиц с РАС, чем у средней популяции; однако эти различия в основном были вызваны пациентами с РАС мужского пола, и различий между женскими группами не наблюдалось. На основе точной операционализации гиперсексуального поведения предыдущие исследования выявили оценки распространенности в диапазоне от 3% до 12% для здоровых мужчин. В онлайн-опросе почти 9000 немецких мужчин Кляйн и его коллеги обнаружили распространенность гиперсексуального поведения (определяемого как более семи оргазмов в неделю в течение периода 1 месяц) 12%. Очевидно, это указывает на то, что больше мужчин с РАС в нашем исследовании демонстрировали гиперсексуальное поведение, чем эти популяционные оценки. До сих пор только Фернандес и его коллеги оценивали гиперсексуальное поведение у лиц с РАС и обнаружили более низкие показатели, чем мы.70 Из 55 обследованных высокофункциональных мужчин с РАС, 7% сообщили о гиперсексуальном поведении, определяемом как более семи сексуальных действий в неделю, и 4% были вовлечены в сексуальные действия в течениеболее 1 часа в день, что явно ниже цифр, найденных в настоящем исследовании. Однако Фернандес и др. не упомянули, как они определили сексуальную активность, и возможно, что участники их исследования оценивали только диадическую сексуальную активность, объясняя меньшее количество гиперсексуального поведения. Возможные причины более высоких показателей гиперсексуальности у мужчин с РАС остаются неясными, но можно предположить, что они являются частью повторяющегося поведения или зависят от сенсорных особенностей. Поскольку мы не проводили различия между сексуальным поведением, ориентированным на личность, и сексуальным поведением, ориентированным на себя, более высокий уровень гиперсексуального поведения у мужчин с РАС также может быть выражением чрезмерной мастурбации, что было обнаружено в других исследованиях и отчетах о случаях. Было высказано предположение, что чрезмерное мастурбационное поведение может отражать желание быть сексуально активным, хотя и неспособным достичь этого из-за проблем с вступлением в диадические сексуальные отношения из-за ограниченных социальных навыков. Что касается женщин, было проведено гораздо меньше исследований о частоте гиперсексуального поведения, и из-за небольших размеров выборки оценки распространенности варьируются от 4% до 40% в общей популяции.60 В немецком валидационном исследовании HBI 4,5% из почти 1000 включенных женщин набрали баллы выше предложенного порога гиперсексуальности.В рамках полевых исследований DSM-5 по гиперсексуальному расстройству было обнаружено, что 5,3% всех пациентов, обратившихся за помощью в специализированный центр амбулаторной помощи, составляли женщины, указывает на то, что частота гиперсексуального поведения может быть намного ниже у женщин, чем у мужчин. Поскольку женщины-пациенты с РАС, по-видимому, лучше социально адаптированы и обычно демонстрируют менее выраженную симптоматику РАС (например, менее повторяющееся поведение), неудивительно, что гиперсексуальное поведение в настоящем исследовании также реже встречалось у женщин, чем у мужчин с РАС. индивидуумы. #поток_масс #психопатология #РАС

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Сексуальность при аутизме: (обобщенные данные исследований) часть 1 Тут будут описаны данные первого исследования, посвященного изучению гендерных аспектов гиперсексуальных и парафильных фантазий и поведения в когорте высокофункциональных людей с РАС по сравнению с соответствующей контрольной группой. Наши основные выводы заключаются в том, что люди с РАС демонстрируют больше гиперсексуальных и парафильных фантазий и поведения, чем в среднем по-популяции. Предыдущие исследования показали, что у лиц с РАС, хотя в основном они считаются гетеросексуальными1 были более высокие показатели (до 15-35%) гомосексуальной или бисексуальной ориентации, чем в популяции без РАС. В настоящем исследовании также меньше людей с РАС сообщили, что они гетеросексуальны, чем в среднем по-популяции; однако следует отметить, что все обычные люжт были гетеросексуальными и, следовательно, не сопоставимы с населением в целом. В Глобальном онлайн-опросе о сексуальности в общей сложности 10% участников указали, что они гомосексуалисты. Было сделано 65 различных предположений о более широком диапазоне сексуальной ориентации в популяции с РАС. Возможно, пол не так важен при выборе партнера из-за ограниченного доступа к романтическим или сексуальным отношениям и ограниченного опыта и социо-сексуального обмена со сверстниками. В сочетании с меньшим количеством сексуальных знаний это может привести к ограниченному пониманию сексуальной ориентации или предпочтений. Кроме того, есть доказательства того, что люди с РАС, возможно, более терпимы к однополым отношениям, и вполне возможно, что люди с РАС выбирают свои сексуальные предпочтения более независимо от того, что принято в обществе или требуется, возможно, отчасти из-за меньшей чувствительности к социальным нормам или гендерным ролям. Значительно больше обычных людей, чем людей с РАС, сообщили о наличии отношений с выраженными гендерными различиями. Больше женщин, чем мужчин с РАС, состояли в отношениях. Результаты других исследований, изучающих гендерные различия в статусе отношений, неубедительны, но есть некоторые доказательства того, что, хотя мужчины больше желают диадических отношений, чем женщины, женщины с РАС чаще вступают в романтические и сексуальные отношения. Это может быть связано со способностью женщин с РАС использовать более продвинутые стратегии преодоления трудностей (например, имитировать социальные навыки своих сверстников, не страдающих РАС), что приводит к меньшим нарушениям социального функционирования. Что касается частоты сексуального поведения, женщины с РАС сообщили о более уединенном, чем ориентированном на личность сексуальном поведении, и меньшее желание вступать в половую связь с партнером, чем у их коллег-женщин, не страдающих РАС. Аналогичная картина была обнаружена у мужчин с РАС, что согласуется с другими исследованиями. #поток_масс #психопатология #РАС

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Биполярное расстройство и сахарный диабет: каковы результаты? Влияние БАР и сахарного диабета друг на друга представляется существенным. Недавняя работа Калкина и др. обнаружено, что у пациентов с БАР и сахарным диабетом или резистентностью к инсулину риск хронического течения БАР в три раза выше по сравнению с пациентами с БАР с эугликемией; у пациентов с любым типом нарушения регуляции инсулина также в три раза выше риск быстрого цикла и, скорее всего, они будут невосприимчивы к литию. В исследовании 82 060 пациентов с сахарным диабетом, поступивших в общественные больницы в течение 2-летнего периода в штате Вашингтон, наличие серьезного психического заболевания значительно увеличивало шансы повторной госпитализации по поводу психических расстройств в течение 1 месяца после выписки (отношение шансов 1,24, 95% доверительный интервал 1,07–1,44), даже послеконтроль за демографией, сопутствующей медицинской заболеваемостью и госпитализацией по индексу. Среди 2,2% с сопутствующим серьезным психическим заболеванием у 60% был диагноз СД, что соответствовало предыдущим исследованиям. Другие исследования подтвердили, что сахарный диабет увеличивает госпитальную смертность у пациентов с БАР Вызывает беспокойство тот факт, что БАР и сахарный диабет независимо связаны с повышенным риском развития деменции и снижением когнитивных функций. После контроля сосудистых факторов риска у пациентов с сахарным диабетом наблюдается увеличение доказательств глобальной атрофии головного мозга по сравнению с контролем, соответствующим возрасту и полу, включая снижение плотности серого вещества, снижение метаболизма глюкозы в мозге в лобно-височных областях, увеличенный объем желудочков и гиперинтенсивность белого вещества. По сравнению с пациентами с БАР с эугликемией и непсихиатрическим контролем, у пациентов с БАР с резистентностью к инсулину или непереносимостью глюкозы и сахарным диабетом было значительно больше нейрохимических изменений в префронтальной коре, что указывает на снижение здоровья нейронов . В одном исследовании у пациентов с БАР и сахарным диабетом или резистентностью к инсулину также были значительно меньшие объемы гиппокампа и коры головного мозга, чем у пациентов с БАР с эугликемией или контрольной группы. Каждое заболевание в отдельности связано с повышенной смертностью. Сахарный диабет является седьмой по значимости причиной смерти (Центр по контролю и профилактике заболеваний, 2014). Среди взрослых 18 лет и старше в течение 2003-2006 годов в США диагноз сахарного диабета увеличил смертность от всех причин примерно в 1,5 раза по сравнению с людьми, не страдающими диабетом. Что касается БАР, шведское национальное когортное исследование показало, что по сравнению с общей популяцией мужчины и женщины с БАР умирали в среднем на 8,5 и 9,0 лет раньше соответственно, и для каждого пола наличие БАР увеличивало риск смерти в два раза. У пациентов с БАР риск самоубийства в 20 раз выше по сравнению с населением в целом. Между тем, у пациентов с БД в дополнение к сахарному диабету показатели смертности увеличились на 1,47 (95% ДИ 1,07-2,02) по сравнению с пациентами с сахарным диабетом, но без БАР. #поток_масс #психофармакология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Биполярное расстройство и сахарный диабет: имеют ли эти расстройства общие механизмы заболевания? (часть 2) Повышенная резистентность к инсулину обычно считается промежуточным фенотипом к проявлению сахарного диабета. У пациентов с БАР был изучен альтернативный патомеханизм в контексте метаболического синдрома, сочетания ожирения, сахарного диабета, дислипидемии и гипертонии. Метаболический синдром очень распространен среди населения в целом, но у пациентов с БАР он встречается еще чаще. В то время как резистентность к инсулину не была повышена у пациентов с БАР и метаболическим синдромом по сравнению с контрольной группой, соответствующей возрасту, полу и индексу массы тела (ИМТ), у пациентов с БАР была снижена способность использовать жир в качестве источника энергии. Эта аномалия может предрасполагать пациентов с БД к увеличению веса и увеличению риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, наиболее интригующая гипотеза, связывающая БАР и сахарный диабет, сосредоточена на основных иммунных дисфункциях в сочетании с хроническим воспалительным состоянием, которые могут повышать риск как БАР, так и сахарного диабета. Этот аргумент подтверждается данными о повышенной восприимчивости к аллергиям и повышенных маркерах провоспаления при БАР и сахарном диабете Окислительный стресс также может приводить к повреждению клеток и апоптозу в поджелудочной железе и в головном мозге, что свидетельствует об общих экологических факторах риска развития БАР и сахарного диабета .Этот механизм заболевания был убедительно продемонстрирован на β-клетках поджелудочной железы крыс, в которых повышенный апоптоз β-клеток был инициирован стрессом эндоплазматического ретикулума (ER), опосредованным аномальной активностью гликогенсинтазы киназы-3β (GSK-3β) и каспазы-3. Вальпроевая кислота ингибировала GSK-3β, что приводило к цитопротекторному эффекту. Хотя этот механизм заболевания все еще ожидает подтверждения у пациентов с СД, поразительные результаты указывают на аномальную активность GSK-3β как общую связь между СД и сахарным диабетом, подкрепляемую потенциально сходным лекарственным действием вальпроевой кислоты на GSK-3β в поджелудочной железе и в головном мозге #поток_масс #психофармакология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Биполярное расстройство и сахарный диабет: имеют ли эти расстройства общие механизмы заболевания? (часть 1) Результаты нашего исследования предполагают связь между БАР и сахарным диабетом. Поэтому мы рассмотрели подтверждающие доказательства общих механизмов заболевания на основе более широкой литературы. Распространенное объяснение связи между БАР и сахарным диабетом сосредоточено на диабетогенных побочных эффектах психотропных препаратов, но также растет число доказательств независимой от лекарств ассоциации. В то время как сахарный диабет у пациентов с БР был связан с непреднамеренными эффектами лекарств, нейролептики более тесно связаны с развитием сахарного диабета, чем другие методы лечения, такие как стабилизаторы настроения и антидепрессанты. Среди нейролептиков оланзапин и клозапин (оба нейролептика второго поколения) наиболее тесно связаны с сахарным диабетом, поскольку они блокируют секрецию инсулина как антагонисты ацетилхолиновых мускариновых рецепторов 3 в β-клетках поджелудочной железы.Малоподвижный образ жизни был заявлен в качестве еще одного фактора, способствующего повышению риска развития сахарного диабета у пациентов с БР. Однако, даже после учета воздействия антипсихотических препаратов и факторов образа жизни, более высокая частота сахарного диабета среди пациентов с БР остается необъяснимой, особенно у пациентов, не получавших лечения Наблюдаемая связь между БР и сахарным диабетом вдохновила несколько гипотез об общих механизмах заболевания . В то время как некоторые исследователи сосредоточились на нарушениях метаболизма пуринов как общей связи между энергетическим гомеостазом и нейрорегуляцией, другие предположили, что повышенные уровни кортизола связаны с дисбалансом в гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой оси, что, следовательно, может привести к ожирению и нарушению метаболизма глюкозы. Несколько исследователей выдвинули гипотезу, что резистентность к инсулину в жировой ткани может быть опосредована нарушениями в сигнальных путях рецепторов гормонов щитовидной железы и регуляции генов. Долгое время считалось, что дисбаланс гормонов щитовидной железы причинно связан с БАР. Новая модель заболевания предполагает, что белок 3, связанный с рецептором гормона щитовидной железы (Thrap3), может активировать каскад диабетогенных генов в жировых клетках посредством взаимодействия с циклинзависимой киназой 5 (CDK5), что впоследствии приводит к фосфорилированию рецептора γ, активируемого пролифератором пероксисом (PPARγ) в Ser273). Расширение этой модели включало нарушения сна, которые часто встречаются у пациентов с психическими расстройствами, в качестве фактора, способствующего проявлению сахарного диабета. В то время .как нарушения гормонов щитовидной железы убедительно связаны с БР причинно-следственная связь между аномалиями щитовидной железы, сахарным диабетом и симптомами настроения продолжает оставаться предметом интенсивных исследований на клеточных культурах и животных моделях. #поток_масс #психофармакология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Мозг и биполярное расстройство Эксперты полагают, что биполярное расстройство частично вызвано основной проблемой с определенными мозговыми цепями и функционированием химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами. Три химических вещества в мозге - норадреналин (норадреналин), серотонин и дофамин - участвуют как в функционировании мозга, так и в функционировании организма. Норэпинефрин и серотонин последовательно связаны с психическими расстройствами настроения, такими как депрессия и биполярное расстройство. Нервные пути в областях мозга, которые регулируют удовольствие и эмоциональное вознаграждение, регулируются дофамином. Нарушение цепей, которые взаимодействуют с использованием дофамина в других областях мозга, похоже, связано с психозом ишизофрения, тяжелое психическое расстройство, характеризующееся искажением реальности и нелогичными образцами мышления и поведения. Химическое вещество мозга серотонин связано со многими функциями организма, такими как сон, бодрствование, прием пищи, сексуальная активность, импульсивность, обучение и память. Исследователи полагают, что нарушение функционирования мозговых цепей, которые задействуют серотонин в качестве химического посредника, способствует расстройствам настроения (депрессии и биполярному расстройству). Является ли биполярное расстройство генетическим? Многие исследования пациентов с биполярным расстройством и их родственников показали, что биполярное расстройство иногда передается по наследству. Возможно, наиболее убедительные данные получены из исследований близнецов. В исследованиях идентичных близнецов ученые сообщают, что если у одного идентичного близнеца биполярное расстройство, у другого близнеца больше шансов на развитие биполярного расстройства, чем у другого брата или сестры в семье. Исследователи пришли к выводу, что пожизненный шанс идентичного близнеца (биполярного близнеца) также заболеть биполярным расстройством составляет от 40% до 70%. В других исследованиях, проведенных в Университете Джона Хопкинса, исследователи опросили всех родственников первой степени тяжести пациентов с биполярным расстройством I и биполярным расстройством II и пришли к выводу, что биполярное расстройство II было наиболее распространенным аффективным расстройством в обеих семейных группах. Исследователи обнаружили, что 40% из 47 родственников первой степени у пациентов с биполярным расстройством II степени также имели биполярное расстройство II степени; 22% из 219 родственников первой степени у пациентов с биполярным расстройством I степени имели биполярное расстройство II степени. Однако среди пациентов с биполярным расстройством II исследователи обнаружили только одного родственника с биполярным расстройством I. Они пришли к выводу, что биполярное расстройство II является наиболее распространенным диагнозом у родственников как в семьях с биполярным расстройством I, так и в семьях с биполярным расстройством II.

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    «Психо-Кот» — За две минуты до вечности!

    «Биполярный Кот» — психиатрический чат (биполярный чат, депрессия чат, окр чат, психический чат) Чат посвященный общению психических больных.

    Telegram

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Теория БАР и шизофрений как часть одной континуума. Обсуждение общего и различий: Нейронные доказательства когнитивных и аффективных ядер ч.2 Наши морфометрические результаты соответствуют этой гипотезе. Фронто-теменная сеть уменьшается в ШЗ по сравнению с БАР и может быть связана с когнитивными нарушениями, в частности рабочей памяти. Действительно, было обнаружено, что тренировка этой когнитивной функции увеличивает серое вещество в этих областях. Кроме того, снижение активации подобных областей было обнаружено у пациентов с шизофренией во время рабочей памяти и задачи по поддержанию целей. Примечательно, что общим механизмом, лежащим в основе различных когнитивных нарушений в ряде областей, характеризующих шизофрению, таких как рабочая память, эпизодическая память и обработка контекста, может быть неспособность активно представлять целевую информацию в рабочей памяти. Наши результаты подтверждают тот факт, что эта способность, по-видимому, зависит от дорсолатеральной префронтальной коры, взаимодействующей с другими областями мозга, в частности с теменной корой. В морфометрическом анализе также появились частичные доказательства большего сокращения серого вещества в БАР по сравнению с ШЗ. Используя более либеральный порог, были обнаружены три ИС, включая части височной доли, мозжечковую и затылочную области. Эти области могут быть связаны с более сильными аффективными нарушениями (лабильность настроения, отсутствие самоконтроля, депрессивные симптомы и другие), проявляемыми БАР и в меньшей степени ШЗ. Действительно, мозжечок, изменение которого проявляется в различных психиатрических состояниях, включая биполярное расстройство, связан не только с контролем равновесия и преднамеренным произвольным движением, но и с другими функциями, такими как эмоциональная обработка. Кроме того, временная аберрантная активность и связность были связаны с депрессивными симптомами и депрессией. Наконец, биполярное расстройство, по-видимому, связано с уменьшением префронтальной модуляции подкорковых и временных структур, что приводит к дисрегуляции настроения. В целом, наличие континуума, характеризующегося тремя отдельными измерениями (психотическое, когнитивное и аффективное ядра), подтверждается нашими результатами на нейронном уровне. #поток_масс #психопатология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Вот, допустим, есть идея стримов, а также монетизации. Я думаю что если ввести какую-то прозрачную сумму скажем в районе 3 тыс. за проведение каждого стрима, насобирать на него совокупной активной аудитории канала не составит труда, а я буду получать копеечку.

  • Реклама

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Теория БАР и шизофрений как часть одной континуума. Обсуждение общего и различий: 
    Нейронные доказательства когнитивных и аффективных ядер ч.1
    Наш анализ показал не только общие аномалии между этими расстройствами, но и различия. В частности, прямое сравнение между двумя клиническими группами показало, что ШЗ характеризуются более широким дефицитом серого вещества в сети (IC6), включая фронто-теменные области, такие как верхняя и средняя лобная извилина (SFG, MFG), угловая извилина и медиальная верхняя теменная долька (SPL). Широко распространенная потеря лобно-теменного серого вещества, характеризующая больных шизофренией, широко упоминается в литературе, возможно, отражая большую тяжесть когнитивных нарушений в таких областях, как исполнительная функция, вербальная память, беглость и рабочая память этой группы пациентов. Эти аномалии в когнитивных областях также подтверждаются когнитивными показателями в нескольких высших функциях ШЗ. Интересно, что когнитивные нарушения были предложены в качестве возможного дискриминантного фактора для категориальных диагнозов состояний ШЗ и БАР, особенно связанных с большим дефицитом памяти в первом. Интересно, что когнитивные и метакогнитивные дефициты предсказывают наличие клинических симптомов, независимо от диагноза -ШЗ vs. БАР- . Поскольку эти дефициты, по-видимому, больше связаны с диагностикой ШЗ, они могут объяснить более тяжелое появление психотических симптомов в этой клинической группе. #поток_масс #психопатология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Теория БАР и шизофрений как часть одной континуума. Обсуждение общего и различий: Нейронные признаки психотического ядра ч2 Вместо этого теменные нарушения этой сети могут привести к аномалиям в высших когнитивных процессах, которые могут создавать ненормальные восприятия реальности, такие как мультимодальная интеграция в гетеромодальной коре, аберрантная значимость стимулов во внутритеменной коре и дисфункциональная репрезентация и сознание связанных с собой концепции. Действительно, нижние теменные и близлежащие области также опосредуют намерения человека вместе с ощущением того, что он является агентом движения. Аномальная активность или повреждение в этих областях может привести к изменениям в само-другой дискриминации, измененном опыте себя (например, внетелесном опыте) и восприятии «присутствия». Кроме того, прекунеус и задняя поясная кора, нарушенные в этой сети, связаны с саморефлексией в ШЗ, внутренним познанием и когнитивным пониманием. Наконец, измененное функционирование ассоциативного мышления, опирающегося на нижнюю теменную дольку, было обнаружено как в ШЗ, так и в БАР, вероятно, влияя на аберрантное мышление. Таким образом, мы можем предположить, что информация, поступающая от разных органов чувств, будет изменена из-за дефицита в височно-затылочной области. Эта информация будет еще больше искажена в ее интеграции и интерпретации из-за теменного нарушения вместе с другими гетеромодальными ассоциативными областями, такими как дорсолатеральная префронтальная кора. В результате пациент будет затоплен сенсорной стимуляцией, неспособной интегрировать сенсорные данные в когерентный паттерн, от ранних ощущений до создания намерений и связанных с собой концепций. В заключение, эти области могут лежать в основе психотического ядра, которое изменяет восприятие реальности и чувство свободы воли, что, в свою очередь, приводит к бредовым эпизодам. #поток_масс #психопатология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Теория БАР и шизофрений как часть одной континуума. Обсуждение общего и различий: 
    Нейронные признаки психотического ядра ч1
    В исследовании мы обнаружили перекрытие аномальных корковых областей для шизофрении и биполярного расстройства по сравнению с контрольной группой. Эти результаты согласуются с гипотезой о континууме психоза, согласно которому биполярное расстройство и шизофрения возникают в континууме, а не существуют как дискретные, непересекающиеся сущности; и вдоль этого континуума прототипические люди попадают в крайности (шизофрения против БАР), в то время как большая группа пациентов полагается между ними, показывая смесь симптомов. Данноеисследование расширяет такие результаты, предоставляя доказательства относительно нейронных субстратов этих сходств. Мы нашли сеть , включая вентротемпоральные, медиальные парието-затылочные области, а также части мозжечка и средней лобной извилины, одинаково нарушенные в обеих клинических группах (без разницы между ШЗ и БАР в этом контуре) в отношении контрольной группы. В предыдущих исследованиях было обнаружено, что эти области демонстрируют структурные аномалии у обоих шизофреников и пациенты с биполярным расстройством. Одна из возможностей заключается в том, что эта сеть может отражать психотическое функционирование, распространенное в ШЗ и БАР, включая измененную обработку информации в этих областях, которая влияет на оценку и интерпретацию реальности на разных стадиях восприятия. На более мелкозернистом уровне «психотическое функционирование» нашей гипотезы может быть объяснено измененной нейронной активностью из-за генетической предрасположенности. Например, измененная обработка информации может возникать из-за изменений нейротрансмиссии (например, таких как сдвиги в балансе возбуждения и торможения). характерные для обоих расстройств . Что касается наших морфометрических результатов, это измененное функционирование может влиять на обработку информации, начиная от базового представления визуальных входов в вентро-височных областях до более сложной интеграции и интерпретации сенсорных стимулов, мыслей и переживаний, вероятно, с участием теменной, лобной и мозжечковой областей. Действительно, нейропсихологические данные показывают, что повреждение головного мозга в этих областях, таких как мозжечок, задние височно-теменные области и лобно-височно-теменные области, особенно в правом полушарии, может вызывать психотические симптомы, такие как галлюцинации мультимодальности В частности, аномалия вентро-височной затылочной области ШЗ и БАР могут лежать в основе нарушений зрительной обработки, характерных для обоих расстройств , изменяя информацию, необходимую для восприятия реального мира. #поток_масс #психопатология