Гены-кандидаты и сексуальная дисфункция на фоне приема СИОЗС ч. 2 Предварительные данные анализа гена BDNF также указывают на важную роль генетических вариаций в системе серотонина в сексуальном функционировании. Zou et al.сообщалось, что генотип BDNF Met был связан с более низким риском сексуальных побочных эффектов и бессонницы в большом исследовании китайских субъектов, проспективно получавших флуоксетин. Потенциальный механизм, лежащий в основе этой взаимосвязи, неясен. Однако было описано взаимодействие между генетической вариацией переносчика серотонина и этой вариацией BDNF для влияния на симптомы депрессии и личностные черты. Хотя это взаимодействие не оценивалось Zou et al.вполне вероятно, что этот полиморфизм BDNF также может быть косвенно или напрямую связан с сексуальным благополучием и что модуляция этой системы СИОЗС, такими как флуоксетин, дифференцированно влияет на вероятность возникновения побочных эффектов сексуального характера. Недавнее исследование Perlis et al. предоставляет интересную информацию о потенциальной роли глутаматной системы в изменениях сексуального функционирования, связанных с СИОЗС. Эти авторы описывают связи между GRIA3 и GRIK2 и снижением либидо, GRIN3A и эректильной дисфункцией, а также GRIA1 и задержкой или отсутствием оргазма. Функциональные последствия вариантов, связанных с крупнейшим на сегодняшний день фармакогенетическим анализом сексуальной дисфункции, неизвестны. Кроме того, роль системы глутамата в сексуальном опыте и механизме действия СИОЗС неизвестна. Предыдущий анализ выборки STAR*D описывает ассоциации между генами глутаматной системы и суицидальными мыслями, связанными с циталопрамом, и депрессивными симптомами . Тем не менее, анализ сексуальной дисфункции учитывал клиническую картину и депрессивные симптомы в их анализе, что указывает на необходимость дальнейшей характеристики взаимосвязи между этими генами и сексуальным благополучием во время лечения антидепрессантами.