Биполярное расстройство и сахарный диабет: каковы результаты? Влияние БАР и сахарного диабета друг на друга представляется существенным. Недавняя работа Калкина и др. обнаружено, что у пациентов с БАР и сахарным диабетом или резистентностью к инсулину риск хронического течения БАР в три раза выше по сравнению с пациентами с БАР с эугликемией; у пациентов с любым типом нарушения регуляции инсулина также в три раза выше риск быстрого цикла и, скорее всего, они будут невосприимчивы к литию. В исследовании 82 060 пациентов с сахарным диабетом, поступивших в общественные больницы в течение 2-летнего периода в штате Вашингтон, наличие серьезного психического заболевания значительно увеличивало шансы повторной госпитализации по поводу психических расстройств в течение 1 месяца после выписки (отношение шансов 1,24, 95% доверительный интервал 1,07–1,44), даже послеконтроль за демографией, сопутствующей медицинской заболеваемостью и госпитализацией по индексу. Среди 2,2% с сопутствующим серьезным психическим заболеванием у 60% был диагноз СД, что соответствовало предыдущим исследованиям. Другие исследования подтвердили, что сахарный диабет увеличивает госпитальную смертность у пациентов с БАР Вызывает беспокойство тот факт, что БАР и сахарный диабет независимо связаны с повышенным риском развития деменции и снижением когнитивных функций. После контроля сосудистых факторов риска у пациентов с сахарным диабетом наблюдается увеличение доказательств глобальной атрофии головного мозга по сравнению с контролем, соответствующим возрасту и полу, включая снижение плотности серого вещества, снижение метаболизма глюкозы в мозге в лобно-височных областях, увеличенный объем желудочков и гиперинтенсивность белого вещества. По сравнению с пациентами с БАР с эугликемией и непсихиатрическим контролем, у пациентов с БАР с резистентностью к инсулину или непереносимостью глюкозы и сахарным диабетом было значительно больше нейрохимических изменений в префронтальной коре, что указывает на снижение здоровья нейронов . В одном исследовании у пациентов с БАР и сахарным диабетом или резистентностью к инсулину также были значительно меньшие объемы гиппокампа и коры головного мозга, чем у пациентов с БАР с эугликемией или контрольной группы. Каждое заболевание в отдельности связано с повышенной смертностью. Сахарный диабет является седьмой по значимости причиной смерти (Центр по контролю и профилактике заболеваний, 2014). Среди взрослых 18 лет и старше в течение 2003-2006 годов в США диагноз сахарного диабета увеличил смертность от всех причин примерно в 1,5 раза по сравнению с людьми, не страдающими диабетом. Что касается БАР, шведское национальное когортное исследование показало, что по сравнению с общей популяцией мужчины и женщины с БАР умирали в среднем на 8,5 и 9,0 лет раньше соответственно, и для каждого пола наличие БАР увеличивало риск смерти в два раза. У пациентов с БАР риск самоубийства в 20 раз выше по сравнению с населением в целом. Между тем, у пациентов с БД в дополнение к сахарному диабету показатели смертности увеличились на 1,47 (95% ДИ 1,07-2,02) по сравнению с пациентами с сахарным диабетом, но без БАР. #поток_масс #психофармакология