Биполярное расстройство и сахарный диабет: имеют ли эти расстройства общие механизмы заболевания? (часть 2) Повышенная резистентность к инсулину обычно считается промежуточным фенотипом к проявлению сахарного диабета. У пациентов с БАР был изучен альтернативный патомеханизм в контексте метаболического синдрома, сочетания ожирения, сахарного диабета, дислипидемии и гипертонии. Метаболический синдром очень распространен среди населения в целом, но у пациентов с БАР он встречается еще чаще. В то время как резистентность к инсулину не была повышена у пациентов с БАР и метаболическим синдромом по сравнению с контрольной группой, соответствующей возрасту, полу и индексу массы тела (ИМТ), у пациентов с БАР была снижена способность использовать жир в качестве источника энергии. Эта аномалия может предрасполагать пациентов с БД к увеличению веса и увеличению риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, наиболее интригующая гипотеза, связывающая БАР и сахарный диабет, сосредоточена на основных иммунных дисфункциях в сочетании с хроническим воспалительным состоянием, которые могут повышать риск как БАР, так и сахарного диабета. Этот аргумент подтверждается данными о повышенной восприимчивости к аллергиям и повышенных маркерах провоспаления при БАР и сахарном диабете Окислительный стресс также может приводить к повреждению клеток и апоптозу в поджелудочной железе и в головном мозге, что свидетельствует об общих экологических факторах риска развития БАР и сахарного диабета .Этот механизм заболевания был убедительно продемонстрирован на β-клетках поджелудочной железы крыс, в которых повышенный апоптоз β-клеток был инициирован стрессом эндоплазматического ретикулума (ER), опосредованным аномальной активностью гликогенсинтазы киназы-3β (GSK-3β) и каспазы-3. Вальпроевая кислота ингибировала GSK-3β, что приводило к цитопротекторному эффекту. Хотя этот механизм заболевания все еще ожидает подтверждения у пациентов с СД, поразительные результаты указывают на аномальную активность GSK-3β как общую связь между СД и сахарным диабетом, подкрепляемую потенциально сходным лекарственным действием вальпроевой кислоты на GSK-3β в поджелудочной железе и в головном мозге #поток_масс #психофармакология