Высокие дозы бетагистина улучшают когнитивные функции у пациентов с шизофренией Бетагистин является агонистом Н1-рецепторов и антагонистом Н3-рецепторов. (лекарство от головокружения, хех) Целью этого исследования было изучить влияние бетагистина на когнитивные функции у пациентов с шизофренией. Это первое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по использованию высоких доз бетагистина для лечения когнитивных нарушений у этих пациентов. Одновременно это также первое клиническое исследование по оценке безопасности высоких доз бетагистина (72 мг / сут) в китайской ханьской популяции с шизофренией. Наш анализ показал, что высокие дозы бетагистина могут улучшить когнитивные функции в различных областях у пациентов с шизофренией, но не положительные или отрицательные симптомы. Наши результаты также свидетельствуют о том, что высокие дозы бетагистина (72 мг / сут) безопасны для китайской популяции ханьцев. Показатели MCCB были значительно выше в группе бетагистина, чем в группе плацебо, с 4 по 12 недели. Этот результат свидетельствует о том, что высокие дозы бетагистина (72 мг / сут) могут значительно улучшить когнитивные способности пациентов, которым требуется длительная госпитализация. В группе бетагистина комбинированный балл MCCB увеличился на 7,26 балла после 3 месяцев лечения. С клинической точки зрения, мы считаем, что увеличение сводной оценки MCCB> 5 баллов имеет определенное клиническое значение. Задолго до разработки нейролептиков некоторые исследователи предположили, что уровень гистамина связан с шизофренией. Недавно некоторые исследования показали, что антагонисты Н3-рецепторов могут улучшать когнитивные функции, влияя на рецепторы, экспрессируемые в нескольких областях мозга, связанных с познанием. Антагонисты Н3-рецепторов не только повышают уровень гистамина, блокируя Н3-рецепторы пресинаптической мембраны, но и Н3-рецепторы также действуют как гетерорецепторы, регулируя высвобождение нескольких нейротрансмиттеров, имеющих отношение к познанию, таких как ACh (ацелтихолин), дофамин, норадреналин и серотонин. Исследования показали, что антагонисты H3-рецепторов, такие как BF2.649 и GSK189254, улучшают когнитивные способности за счет увеличения высвобождения ACh в лобной коре и / или дорсальном гиппокампе, которые считаются важными для когнитивной функции. В дополнение к повышенному высвобождению ACh антагонист гистаминовых рецепторов ABT-239 приводит к повышению концентрации дофамина в префронтальной коре головного мозга крыс. Аналогичные результаты были представлены Ligneau и соавт. Норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС играет важную роль в обработке внимания и аффективном поведении, которое в значительной степени регулируется высвобождением норэпинефрина в областях коры и гиппокампа из аксонных окончаний нейронов, расположенных в голубом пятне. Соответственно, исследования на крысах показали, что антагонисты Н3 повышают базальный уровень норадреналина в поясной извилине коры головного мозга и улучшают когнитивные функции. Учитывая, что серотонинергические нейроны проецируют аксоны по всей кортикальной и гиппокампальной областям переднего мозга, где расположены рецепторы H3, высвобождение серотонина, опосредованное рецепторами H3, также может вызывать изменения в когнитивных функциях. Наши результаты показали, что лечение бетагистином значительно улучшило вербальное обучение, визуальное обучение и сводные показатели MCCB. Предыдущие исследования показали, что вербальное обучение связано с уровнем дофамина в мозге, дополнительно продемонстрировали, что уровень дофамина в гиппокампе связан с вербальной памятью. Кроме того, дофамин влияет на зрительные функции, включая контрастную чувствительность, зрительную память и электроретинографические реакции. Механизм, с помощью которого бетагистин улучшает эти три показателя MCCB, может включать повышенный уровень нейротрансмиттеров в мозге, особенно дофамина. #поток_масс #психофармакология