У меня подагра 😱. Страница 19
931
@ihavegout
Только информационный контент (не является лечебными рекомендациями). Упоминаемые лекарства требуют консультации врача.
-
У меня подагра 😱
Какие альтернативные методы лечения подагры бывают? Просто берете любое существительное и добавляете к нему слово "лечение". Где-нибудь такой метод точно существует. В этой шутке, есть доля шутки. На первом месте, конечно, стоят витамины и биологически активные добавки (БАДы). Далее идут всевозможные травы, чаи, компрессы, мази, аромомасла и ванны со скипидаром или английской солью. В качестве мудрости древних часто обращаются к традиционной китайской медицине и, значительно реже, к индийской аюрведе. Практикуются акупунктура, лечение пиявками, кровопускание. Натуропатия (загуглите), гомеопатия (куда без неё), целительство, духовные практики и, наверняка, чёрная магия и привороты. Лидером обсуждения на тематических форумах и в чатах является применение соды, будь то внутрь или наружно. С небольшим отставанием за ней следует уксус. Всё ещё можно встретить упоминания про фракции АСД. Своих адептов ждут секты Свидетелей Брусничного листа и Лопуха (ходят слухи об их объединении на почве единой веры). Наконец, царь-метод, восседающий поверх прочих - неопалимая, бурерождённая Чистка организма: спасение почек, печени, отскребание шлаков из-под левой нижней чакры и прочее. Альтернативные методы лечения подагры продолжат вызывать интерес и пользоваться спросом. Вы всегда сможете найти положительные отзывы о том или ином из них. Откуда могут возникать такие отзывы? 1. Метод действительно помог: какие-то свойства вещества или реакции организма на процедуру непосредственно оказали положительный эффект на течение болезни 2. Метод действительно помог, но за счет эффекта плацебо: никакого влияния на организм не было, но человеку стало лучше за счет позитивного психоэмоционального настроя от использования данного метода 3. Человеку стало лучше по другой причине, но он решил, что помог именно данный метод. В частности, подагра имеет достаточно хаотичное распределение периодов обострения и ремиссии. Приступ в любой момент может начаться и пройти "просто так" сам по себе. Если по времени это совпадает с применением какого-то метода, можно легко подумать, что дело было в нём. 4. Метод не помог, но человек предпочитает утверждать обратное. Это может быть по разным причинам и, в том числе, носить характер самообмана. Люди всегда с большей охотой будут рассказывать о своих удачах, чем о неудачах. Иногда альтернативные методы лечения могут быть крайне экстравагантными, их описание звучит, как абсолютная дикость и непотребство 😧🤮. Если человек на них решается и не получает эффекта, тяжело признаться, что делал с собой "это" да ещё и просто так 🤦♂️. 5. Позитивные отзывы можно купить. Как распространяется информация об эффективности конкретных альтернативных методов? 1. Это реально работающий метод, у него много положительных отзывов, все о нем друг другу рассказывают. 2. Есть богатая история. Когда идёт речь о так называемой традиционной медицине, большинство людей что-либо слышали, но не вдавались в подробности, что именно лечили каждым конкретным способом, какие были результаты, и откуда мы обо всём этом знаем. 3. Информацию распространяют те, кто оказывает соответствующие услуги. 4. Информация ради информации. То есть ради контента. Представьте, что есть некий тематический ресурс (всем привет, у меня как раз такой 😉), где по логике вещей должна быть информация и о методах традиционной медицины. Автор без разбора упоминает всё, что удалось найти, независимо, работает это или нет. 5. Слухи: кто-то что-то услышал и передал другому, часто с небольшими дополнениями. Своего рода городские легенды в сфере здравоохранения). -
У меня подагра 😱
Данная 👆 рубрика предполагает, что после опроса я должен как-то прокомментировать описанный метод - объяснить, что с ним не так, привести ссылки на какие-нибудь источники🤓 и т.п. Признаю, это выше моих сил - я не знаю, как это комментировать 🤷🏼 Поймите правильно: очень сложно по-серьёзному объяснить, почему на Сатурне нет рептилоидов 🦖🪐. Ну вот не прилагал никто достаточных усилий для изучения данной проблематики 😅 - не на что сослаться. Также и здесь: мало того, что это какая-то чушь, так она ещё и непопулярная - о ней практически ничего не написано. А то, что написано, изобилует фразами наподобие: 🔸"отладка энергоинформационных процессов"🤨 🔸"укрепление межнейронных связей"🙈 🔸"волевая регуляция заболеваний"😳 🔸"коррекция работы бессознательного"👥 🔸"хранимые и генерируемые матрицы в основе жизнедеятельности человека"🤯 Кстати, слово "Матрица" употребляется довольно часто. На сайте разработчика говорится, что технология существует с 1998 года. Одноимённый фильм вышел в 1999. Может, это как-то связано 🤔? Если постараться, в интернете можно найти каких-то людей, в том или ином виде предлагающих услуги по работе с этой программой. У кого-то диагностика стоит 1600 руб, у кого-то - 3000. Сеанс терапии, очевидно, дешевле, но их должно быть очень много💸 Человек, предлагающий лечить хромотерапией подагру, просит деньги только за результат. То есть, пока его не будет, ни за "диагностику", ни за "терапию" можно не платить. Подопечных он набирает очень своеобразно 🤦♂️. Понять, что именно он предлагает, решительно невозможно. Тем не менее, я напросился к нему на излечение😉. Нужно было удалённо подключиться к его компьютеру, на котором он демонстрировал саму программу, параллельно объясняя всё по телефону. Сначала я прошёл тест (не знаю зачем), потом начал проходить диагностику (тот же тест по второму разу, но с другими картинками). Картинок было много, и я откровенно заколебался подбирать эти цвета 😠. На мой взгляд, запомнить оригинальную гамму🎨 - не проблема. Проблема - понять, какие кнопки нажимать, чтобы её вернуть. В итоге, просто тыкаешь всё подряд, и жмёшь OK, когда надоест, а не когда устроит результат😒. Думаю, дизайнерам, операторам или фотографам было бы легче. В итоге диагностику я так и не закончил и стал просто задавать вопросы. Его ответы в аудио формате, а также видео с тем, как я ковыряю пару картинок, можно найти в закрытом канале "Подагреватель МК360“. -
У меня подагра 😱
Исходя из выдачи Гугла и здравого смысла😁 под словом "цвето- или хромотерапия" могут пониматься самые разные методы воздействия. В данном случае речь пойдет о совершенно конкретной процедуре: Существует компьютерная программа🤖, с помощью которой можно проводить "диагностику" состояния организма и сеансы "терапии". И то и другое основано на восприятии 👀 человеком различных оттенков цвета. Во время диагностики на экране появляется пейзаж - обычное фото природы 🖼️. Потом у этого фото резко меняется цветовая гамма. Человеку нужно по памяти восстановить оригинал, убавляя или прибавляя отдельные цвета в палитре. Эта процедура повторяется несколько раз с разными картинками. По тому, как человек справился с заданием, программа определяет, какие цвета он видит хуже, а какие лучше. На основе этих данных даётся некое заключение о состоянии здоровья. Как выглядит терапия, понятно не до конца🤷🏻♂️. Она направлена на то, чтобы человек стал лучше видеть определённые оттенки цветов, с которыми у него обнаружились проблемы. В любом случае, всё, что нужно делать - просто смотреть на экран какое-то время 🖥️. Подчеркну, что все процедуры могут проходить онлайн. То есть, можно смотреть на экран собственного устройства - никакого контакта с каким-либо дополнительным оборудованием не происходит. Разработчики данной программы заявляют, что положительного эффекта можно добиться практически при любом заболевании🤗. Помимо разработчиков существуют люди, которые купили или арендовали этот программный продукт😎. Они оказывают свои услуги, независимо от авторов программы. Один из таких людей утверждает, что вылечил с её помощью подагру у себя и может сделать тоже самое для других (подробности позже). -
Реклама
-
У меня подагра 😱
#борис Хромотерапия - одно из направлений нетрадиционной медицины, в основе которого лежит восприятие световых волн. Каждый цвет имеет свою длину волны 🔴🟡🟢🔵🟠⚪ Действуя на сетчатку глаза, различные цвета передают 🧠 сигналы, тем самым влияя на его функции. Предполагается, что управляя этими сигналами можно корректировать работу🔧 всего организма. 
-
У меня подагра 😱
Небольшой квест 😃 В тексте последней статьи спрятан 👣 промокод, дающий скидку на подключение к моему закрытому ресурсу о подагре. Нашедшие 🕵🏻♂ могут применить его в боте для подписки -
У меня подагра 😱
Мочевая кислота у женщин У 🧍🏼♀️ уровень мочевой кислоты в крови в среднем у ниже, чем у 🧍🏻. Верхняя граница нормы у мужчин - 420 мкмоль/л, у женщин - 360 мкмоль/л. При этом целевые значения МК для профилактики повторных приступов подагры составляют ниже 360 мкмоль для обоих полов (дамам проще запомнить - у них совпадает 😄). Для понимания: при бессимптомной гиперурикемии (в отсутствие приступов когда-либо в прошлом) МК 390 для мужчин будет нормальным уровнем, а для женщин превышением. При подагре МК 390 - немного высоковато уже для всех. Более низкую МК у женщин принято связывать с действием половых гормонов [3]. Это наглядно демонстрируют исследования, в которых приём эстрогенов ощутимо понижал МК, как у женщин, так и у мужчин😳. Этот эффект наблюдался у женщин в постменопаузе, получавших прогестерон [GOUT33]. Зафиксировано, что после операций по смене пола менялся и уровень мочевой кислоты. Он менялся ещё сильнее, когда "новоиспечённые" женщины начинали заместительную гормональную терапию 😕 ⚠️ Уровень мочевой кислоты ниже мужского наблюдается у женщин только до наступления менопаузы. После - он постепенно повышается и практически выравнивается с мужским. В большинстве случаев подагра у женщин развивается в постменопаузе. В этом есть прямая связь: ниже уровень эстрогенов ➡️ выше МК ➡️ выше риск подагры. Дебют подагрического артрита в пременопаузе, как правило, связан с более тяжёлым течением болезни. Вероятная причина - в серьёзной генетической предрасположенности, а не застольях "наравне с мужчинами". В одном из упомянутых исследований сравнивалось течение подагры у женщин с разным периодом дебюта болезни [4]. У пациенток с первым приступом до наступления менопаузы чаще встречалась мочекаменная болезнь, было немного больше тофусов и выше мочевая кислота. Ну и чтобы закольцевать 🙃 По статистике женщины болеют подагрой в 4 раза реже мужчин. Соотношение ♂️ и ♀️ на этом канале примерно 2 к 1. Значит ли это, что женщины больше заинтересованы в получении информации о своём заболевании? 🤔 Ссылки [1] Dirken-Heukensfeldt, K. J., Teunissen, T. A., van de Lisdonk, H., & Lagro-Janssen, A. L. (2010). "Clinical features of women with gout arthritis." A systematic review. Clinical rheumatology, 29(6), 575–582. https://doi.org/10.1007/s10067-009-1362-1 [2] Harrold, L. R., Etzel, C. J., Gibofsky, A., Kremer, J. M., Pillinger, M. H., Saag, K. G., Schlesinger, N., Terkeltaub, R., Cox, V., & Greenberg, J. D. (2017). Sex differences in gout characteristics: tailoring care for women and men. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 108. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1465-9 [3] Halperin Kuhns, V. L., & Woodward, O. M. (2020). Sex Differences in Urate Handling. International journal of molecular sciences, 21(12), 4269. https://doi.org/10.3390/ijms21124269 [4] García-Méndez, S., Beas-Ixtláhuac, E., Hernández-Cuevas, C., Mendoza-Torres, J. M., Melo-Centeno, C., Rull-Gabayet, M., Alvarez-Hernández, E., & Vázquez-Mellado, J. (2012). Female gout: age and duration of the disease determine clinical presentation. Journal of clinical rheumatology : practical reports on rheumatic & musculoskeletal diseases, 18(5), 242–245. https://doi.org/10.1097/RHU.0b013e3182611827 -
У меня подагра 😱
☑️ К вопросу о сложностях в диагностике В упомянутом обзоре [1] есть интересный момент 🤔: если подагра была подтверждена анализом синовиальной жидкости на 💎 моноурата натрия, то у мужчин чаще встречался полиартрит, то есть воспаление сразу нескольких суставов. Если диагноз ставили по дополнительным критериям ACR (Американский Колледж Ревматологии) или вообще по ответу на колхицин🤦🏻♂️, то полиартрит был чаще у женщин [1]. В исследовании 2017 года, где сравнивали характеристики больных подагрой между полами, приводятся данные, что женщины в 2 раза чаще имели сопутствующий остеоартрит и другие заболевания суставов [2]. Поясню 🤓 Анализ жидкости сустава позволяет диагностировать подагру со 💯% точностью. Диагноз после опроса/осмотра 👩⚕️ - тоже точный, но не совсем 😁. И вот есть женщина с жалобами на боль в нескольких суставах. Если не делать артроскопию, то ошибочно поставить подагру гораздо проще, поскольку другие заболевания суставов у неё встречаются чаще, чем у мужчин. Справедливости ради, без артроскопии значительно проще ошибочно и не поставить подагру. Поскольку у женщин большой палец ноги болит значительно реже, а это целых 2 пункта из 6 необходимых в опросе ACR. Более того, отёк во время приступа, покраснение сустава и быстрое появление боли у женщин также проявляются значительно реже [4]. А это ещё минус пару пунктов. Извините, если запутал 🤯, короче, у женщин правильно диагностировать подагру не так-то просто 😒 -
У меня подагра 😱
ПОДАГРА У ЖЕНЩИН (#общее) По статистике женщины болеют подагрой в 4 раза реже мужчин. Казалось бы, реже и слава богу😇 Проблема в том, что подагра считается "мужской болезнью"🧍♂️ Её до сих пор ошибочно связывают с "образом жизни" и пищевым поведением, больше характерным для мужчин, чем для женщин. Отсюда дополнительные сложности в диагностике и нежелание принимать диагноз самими пациентками🙍♀️. Типичный портрет подагрика: мужчина средних лет с болью в большом пальце ноги, частенько выпивающий и добротно закусывающий 😊. Типичного портрета подагрессы (или подагрини) не существует. Как правило, у женщин гораздо реже болят пальцы ног, чаще голеностоп, пальцы рук и, в целом, суставы верхних конечностей. И женщины с подагрой в среднем старше мужчин: первый приступ 🔥 их настигает на ≈10 лет позже. Среди 👵 и 👴 разница в количестве больных не так заметна, как среди 👩🦰 и 🧔. Ранний дебют в молодом возрасте ассоциируется с более тяжелым течением болезни у обоих полов. Просто у женщин время для "раннего дебюта" дольше. В 2010 году вышел систематический обзор публикаций, посвящённых половым различиям в проявлении подагры [1]. Для итогового анализа отобрали 14 статей за предшествующие 30 лет. Не то чтобы их корректно было сравнивать между собой, но в среднем получалось, что ♀️ реже испытывали повторные приступы, но чаще имели тофусы. В плане факторов риска мужчины больше злоупотребляли алкоголем и налегали на 🥩🍖. При этом женщины значительно чаще использовали диуретики (57% против 14% 😮). Индекс массы тела (проще говоря, лишний вес) был положительно связан с подагрой только у мужчин. Это не значит, что его снижение не даст позитивного результата у женщин😉 И в этом 👆, и в более поздних исследованиях [2] [3] отмечается, что подагра и отдельно гиперурикемия у женщин связаны с более высоким риском развития сопутствующих заболеваний. Женщины с подагрой чаще мужчин страдают от диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, имеют проблемы с почками и давлением 😔 Однако, эти выводы не столь однозначны🤨 Женщины с подагрой в среднем старше, а возраст сам по себе является независимым фактором риска всех перечисленных осложнений. Это подтверждает исследование 2012 года [4], где мужчины и женщины с подагрой имели одинаковый возраст и длительность заболевания. По его результатам не было никакой разницы в частоте любых сопутствующих заболеваний между полами. То есть дело в возрасте, а не в особенностях подагры у женщин. -
У меня подагра 😱
Друзья, любые ревматические заболевания так или иначе связаны с иммунитетом, подагра - не исключение. Подписывайтесь👆. Там есть действительно полезная для нас информация🙂 -
У меня подагра 😱
На канале @immunology_st актуальная информация об иммунных причинах различных заболеваний, методах лечения и диагностики 🔬 Будет интересен как специалистам так и тем, кто хочет знать больше о возможностях своего иммунитета 😉 #дружеский_пост 
-
У меня подагра 😱
📜Несколько вещей, которые следует помнить о диете при подагре: 1⃣ Представления о ней постоянно меняются с появлением новых данных. 2⃣ Любые рекомендации имеют низкую доказательную базу. 3⃣ По поводу большинства рекомендаций нет единого мнения официальной медицины. Исключением является ограничение животных продуктов с высоким содержанием пуринов, алкоголя, сахара и сладких напитков, а также общее снижение веса. 4⃣ Запрета на какие-либо продукты не существует. Есть только рекомендации к ограничению. 5⃣ Личные наблюдения за собственным организмом могут не совпадать с официальными рекомендациями. 6⃣ В каждом конкретном случае роль диеты в борьбе с гиперурикемией может быть разной, в том числе очень незначительной. 📌Диета - это не всё, что нужно знать о подагре. -
У меня подагра 😱
Ну правда, а отдельные продукты из рациона разве не по той же причине исключают?😁 #околоподагры Или у вас не ночью? 
-
У меня подагра 😱
#николайсеменович "Не больше 8 мг в сутки" взято из русскоязычной инструкции Колхикум-дисперт. Откуда эта цифра, решительно непонятно🤷♂ К слову, минимальная зарегистрированная доза колхицина с летальным исходом - 7 мг 😧 в течение 4 дней. Написал на закрытом канале отдельный текст про токсичность колхицина💀, где подробно объясняю, почему больше - не значит эффективнее. Кстати, у меня появился новый бот для оформления платной подписки. Теперь всё происходит в автоматическом режиме без лишних телодвижений 😊 Кому интересно, переходите в @ihavegoutpay_bot и подписывайтесь😀 
-
У меня подагра 😱
Ссылки [1] Ahern, M. J., Reid, C., Gordon, T. P., McCredie, M., Brooks, P. M., & Jones, M. (1987). Does colchicine work? The results of the first controlled study in acute gout. Australian and New Zealand journal of medicine, 17(3), 301–304. doi.org/10.1111…b01232.x [2] Terkeltaub, R. A., Furst, D. E., Bennett, K., Kook, K. A., Crockett, R. S., & Davis, M. W. (2010). High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study. Arthritis and rheumatism, 62(4), 1060–1068. https://doi.org/10.1002/art.27327 [3] Richette, P., Doherty, M., Pascual, E., Barskova, V., Becce, F., Castañeda-Sanabria, J., Coyfish, M., Guillo, S., Jansen, T. L., Janssens, H., Lioté, F., Mallen, C., Nuki, G., Perez-Ruiz, F., Pimentao, J., Punzi, L., Pywell, T., So, A., Tausche, A. K., Uhlig, T., … Bardin, T. (2017). 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Annals of the rheumatic diseases, 76(1), 29–42. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209707 [4] Michelle Hui, Alison Carr, Stewart Cameron, Graham Davenport, Michael Doherty, Harry Forrester, Wendy Jenkins, Kelsey M. Jordan, Christian D. Mallen, Thomas M. McDonald, George Nuki, Anthony Pywell, Weiya Zhang, Edward Roddy, for the British Society for Rheumatology Standards, Audit and Guidelines Working Group, The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout, Rheumatology, Volume 56, Issue 7, July 2017, Pages e1–e20, https://doi.org/10.1093/rheumatology/kex156 [5] Khanna, D., Khanna, P. P., Fitzgerald, J. D., Singh, M. K., Bae, S., Neogi, T., Pillinger, M. H., Merill, J., Lee, S., Prakash, S., Kaldas, M., Gogia, M., Perez-Ruiz, F., Taylor, W., Lioté, F., Choi, H., Singh, J. A., Dalbeth, N., Kaplan, S., Niyyar, V., … American College of Rheumatology (2012). 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. Arthritis care & research, 64(10), 1447–1461. https://doi.org/10.1002/acr.21773 [6] FitzGerald, J. D., Dalbeth, N., Mikuls, T., Brignardello-Petersen, R., Guyatt, G., Abeles, A. M., Gelber, A. C., Harrold, L. R., Khanna, D., King, C., Levy, G., Libbey, C., Mount, D., Pillinger, M. H., Rosenthal, A., Singh, J. A., Sims, J. E., Smith, B. J., Wenger, N. S., Bae, S. S., … Neogi, T. (2020). 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis care & research, 72(6), 744–760. https://doi.org/10.1002/acr.24180 [7] www.accessdata.fda.gov/drugsat…3lbl.pdf -
У меня подагра 😱
На результаты этого исследования прямо указывают составители всех официальных рекомендаций по лечению подагры. Европейская Лига против Ревматизма EULAR в 2016 году рекомендует принимать 1 мг колхицина не позднее 12 часов после первых симптомов острого приступа и 0,5 мг через час [3]. Авторы Британских национальных рекомендаций также упоминают исследование AGREE, но рекомендуют даже меньшую дозировку - просто 0,5 мг 2 раза в сутки [4]. Американский Колледж Ревматологии ACR в 2012 году - всё тоже самое: 1,2 мг сразу, ещё 0,6 мг через час, а дальше профилактика по 0,6 мг один или два раза в сутки [5]. Правда сроки начала терапии были смещены до 36 часов от первых симптомов. В наиболее актуальных на сегодняшний день рекомендациях ACR 2020 указана аналогичная схема, но вместо каких-либо сроков просто слово "immediately" - немедленно [6]. Там дополнительно ссылаются на заключение FDA - Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Регистрируя препарат COLCRYS, комиссия FDA утвердила всё те же дозировки колхицина: 1,2 мг при первых признаках обострения и 0,6 мг ещё через час [7]. Дальше возможна только профилактика с 12 часовым перерывом. Там чёрным по белому написано, что максимальная рекомендуемая доза для лечения приступов подагры составляет 1,8 мг в течение одного часа. В течение одного часа, а дальше? А дальше ничего. "Ударная" или нагрузочная доза составляет 1-1,2 мг. Этого достаточно, чтобы создать стартовую рабочую концентрацию колхицина в клетках, и запустить противовоспалительную активность. Через час начинается поддерживающая дозировка по 0,5-0,6 мг каждые 12 или каждые 24 часа. Продолжать ее можно либо до полного исчезновения симптомов либо продолжительно долго в качестве профилактики. Создание более высокой концентрации колхицина, конечно, увеличит противовоспалительный эффект, но совсем ненамного. А вот токсическое действие станет гораздо сильнее. Если "безопасных" доз колхицина недостаточно, рекомендуется добавить другие противовоспалительные средства. Очевидно, что предложенная схема может купировать далеко не каждый приступ подагры. Она будет эффективна только при соблюдении двух условий: быстрого старта - отсюда рекомендация всегда иметь "таблетку в кармане", и недопущения сильных приступов - отсюда рекомендация контролировать уровень мочевой кислоты. Кстати, авторы исследования AGREE отметили, что вероятность положительного ответа на терапию была гораздо выше у людей с МК<600 мкмоль/л. Авторы медицинских рекомендаций подводят нас к мысли о том, что одной противовоспалительной терапии недостаточно для лечения подагры. Если просто "глушить" боль любыми доступными средствами в любых дозировках, рано или поздно это приведёт к дополнительным осложнениям на фоне бесконтрольного применения лекарств. Поэтому желательно делать что-то ещё, чтобы высокие дозировки колхицина стали попросту не нужны. -
Реклама
-
У меня подагра 😱
Так как же правильно принимать колхицин во время приступа подагры? Колхицин, как лекарство при боли в суставах известен не одну тысячу лет. Первое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности колхицина при остром приступе подагры было проведено в 1987 году [1]. Схема приёма покажется вам знакомой: 1 мг сразу, затем по 0,5 мг каждые 2 часа до полного исчезновения симптомов воспаления или начала нежелательных явлений. Большинство участников почувствовали улучшение через 48 часов, при этом у каждого из них развилась диарея - самый частый побочный эффект колхицина. Среднее количество препарата, которое они принимали за сутки, было 6,7 мг. Пару следующих десятилетий люди продолжили принимать колхицин примерно так, как в описанном выше эксперименте. Пока кое-кто не задался вопросом: а не слишком ли много? На самом деле накопилось много информации о токсическом действии этого лекарства, были зарегистрированы тяжёлые отравления, в том числе с летальным исходом. Поэтому вопрос стоял: а точно ли потенциальная польза этого препарата превосходит риск нежелательных явлений? В 2010 году состоялось исследование, получившее название AGREE. В нём сравнивалась эффективность и безопасность низких и высоких доз колхицина для купирования приступа подагры [2]. Эта работа очень важная, поэтому опишу её подробно. По всей Америке были отобраны люди с диагнозом "подагра" и схожими характеристиками. Им было предложено позвонить доктору в следующий раз, когда у них будет приступ. Это сделали 185 человек. По телефону им продиктовали три разных схемы лечения на основе таблеток, которые им заранее выдали. В итоге образовались три примерно равных группы участников. В первой (высокой группе) принимали 1,2 мг колхицина сразу и по 0,6 мг каждый час в течение 6 часов - всего 4,8 мг колхицина. В низкой группе принимали 1,2 мг сразу и 0,6 мг только через 1 час - всего 1,8 мг колхицина (следующие 5 часов они принимали плацебо). В контрольной группе все таблетки были без действующего вещества. После этого ни на следующий день, ни через 3 дня колхицин они не использовали. Кому помогло - тому помогло. Положительным ответом на лечение считалось уменьшение интенсивности боли по шкале ВАШ на 50% в течении 24 часов от первой дозы. В качестве альтернативных критериев эффективности оценивалось аналогичное уменьшение в течение 32 часов либо уменьшение боли не на 50%, но хотя бы на два пункта по шкале. Если для купирование симптомов человеку требовались дополнительные средства - НПВП или другие лекарства - лечение признавалось неэффективным. В итоге положительного ответа добилась 1/3 участников как в группе высоких дозировок, так и в группе низких дозировок. Процент альтернативных критериев эффективности также был почти одинаковым между этими группами. При этом частота нежелательных явлений в высокой группе составила 77%, а в низкой - 37% (в группе плацебо 27%). У всех этих 77% из высокой группы была диарея, а у части из них еще и тошнота и рвота. Основной побочкой в низкой группе также была диарея, совсем немножко тошноты, а рвоты не было и вовсе. Вывод простой: низкие дозы колхицина имеют ту же эффективность, что и высокие, при этом гораздо безопаснее. ВАЖНО (я не использую в этом тексте смайлы, поэтому капсом): к участию в исследовании допускались только те, кто успел принять первую дозу лекарства в течение 12 часов от начала приступа. -
У меня подагра 😱
Не так давно Колхицин Лирка появился в России. Не знаю, какую бумажку МосФарма кладёт в коробку, но на сберовской еаптеке инструкция к этому препарату в точности повторяет русскоязычный Дисперт. То есть тоже до 8 мг в день. 
-
У меня подагра 😱
Colchicina Lirca производится по всей Европе. В бумажной инструкции конкретно к португальской версии таблеток написано так: в первый день по 1 мг утром, днём и вечером; следующие два дня по 1 мг утром и вечером; начиная с четвертого дня по 1 мг только вечером. В инструкции к тому же Colchicina Lirca на сайте pillintrip.com всё совсем по-другому: 1 мг при первых симптомах и 0,5 мг через час. Следующие 0,5 можно принять только через 12 часов. Далее 0,5 мг можно повторять уже каждые 8 часов, но пока в общей сумме не съедите 6 мг. Следующие три дня колхицин принимать вообще нельзя. Если симптомы воспаления останутся, описанный курс можно повторить. На сайте ndrugs.com к той же Lirca немного изменённая схема: 1,2 мг при первых симптомах и 0,6 мг через час. Далее 0,6 мг можно повторять каждые 12 часов (напоминаю: 0,6 или 0,5 - не важно). Про паузы между курсами нет ни слова. 