ПОДАГРА У ЖЕНЩИН (#общее) По статистике женщины болеют подагрой в 4 раза реже мужчин. Казалось бы, реже и слава богу😇 Проблема в том, что подагра считается "мужской болезнью"🧍‍♂️ Её до сих пор ошибочно связывают с "образом жизни" и пищевым поведением, больше характерным для мужчин, чем для женщин. Отсюда дополнительные сложности в диагностике и нежелание принимать диагноз самими пациентками🙍‍♀️. Типичный портрет подагрика: мужчина средних лет с болью в большом пальце ноги, частенько выпивающий и добротно закусывающий 😊. Типичного портрета подагрессы (или подагрини) не существует. Как правило, у женщин гораздо реже болят пальцы ног, чаще голеностоп, пальцы рук и, в целом, суставы верхних конечностей. И женщины с подагрой в среднем старше мужчин: первый приступ 🔥 их настигает на ≈10 лет позже. Среди 👵 и 👴 разница в количестве больных не так заметна, как среди 👩‍🦰 и 🧔. Ранний дебют в молодом возрасте ассоциируется с более тяжелым течением болезни у обоих полов. Просто у женщин время для "раннего дебюта" дольше. В 2010 году вышел систематический обзор публикаций, посвящённых половым различиям в проявлении подагры [1]. Для итогового анализа отобрали 14 статей за предшествующие 30 лет. Не то чтобы их корректно было сравнивать между собой, но в среднем получалось, что ♀️ реже испытывали повторные приступы, но чаще имели тофусы. В плане факторов риска мужчины больше злоупотребляли алкоголем и налегали на 🥩🍖. При этом женщины значительно чаще использовали диуретики (57% против 14% 😮). Индекс массы тела (проще говоря, лишний вес) был положительно связан с подагрой только у мужчин. Это не значит, что его снижение не даст позитивного результата у женщин😉 И в этом 👆, и в более поздних исследованиях [2] [3] отмечается, что подагра и отдельно гиперурикемия у женщин связаны с более высоким риском развития сопутствующих заболеваний. Женщины с подагрой чаще мужчин страдают от диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, имеют проблемы с почками и давлением 😔 Однако, эти выводы не столь однозначны🤨 Женщины с подагрой в среднем старше, а возраст сам по себе является независимым фактором риска всех перечисленных осложнений. Это подтверждает исследование 2012 года [4], где мужчины и женщины с подагрой имели одинаковый возраст и длительность заболевания. По его результатам не было никакой разницы в частоте любых сопутствующих заболеваний между полами. То есть дело в возрасте, а не в особенностях подагры у женщин.