💊Доктор Фил. Страница 3
23793
@doctorphilipp
Авторский канал практикующего врача о здоровье и медицине
-
💊Доктор Фил
АНАЛИЗАТОР: Что считать патологией? Прежде чем перейти к рассмотрению непосредственно анализов, важно повторно обратить внимание на несколько моментов: Во-первых, отклонения в анализе ≠ 100% патология. Не существует какой-то единой формулы допустимых отклонений, всё всегда должно рассматриваться индивидуально. Например при диагностике диабета важным является даже десятая доля, в других случаях (например, АСТ, АЛТ) значимым считается превышение нормы более чем в 2-3 раза. Из своего личного опыта скажу так: как правило, если превышение в анализах не более чем на 10% от нормы, при этом человек чувствует себя хорошо и по сути его беспокоят только цифры на бумаге – скорее всего он ничем не болен. А даже если и болен, то форма лёгкая. Читать далее… -
💊Доктор Фил
Капелька тщеславия 🤏 💌😇 
-
💊Доктор Фил
Наглядная иллюстрация что нужно делать с тревожным расстройством от змеи яйцееда. Техника называется «принятие». Суть в том, что нужно не бежать от своих страхов, а бежать В страх. Т.е. принимать его. Слиться с ним. Ведь наши страхи — это по сути мы сами. А от себя нужно не убегать. Себя нужно любить, даже если страшно 🎃 
-
Реклама
-
💊Доктор Фил
Психотерапия = плацебо? Знаете, на самом деле медицина не так сложна как кажется. Но если это поймут все, врачи останутся без денех. Поэтому они придумали кучу сложных терминов, чтобы человек далекий от этого не смог разобраться. Но прежде чем кидаться камнями посмотрите вокруг — так делают все: банкиры, экономисты, юристы, айтишники, СММщики, et cetera. Но чемпионами в этом непреднамеренном соревновании пожалуй можно назвать психотерапевтов. Или психологов. Или психиатров. Если не знаете в чем между ними разница — не переживайте, они сами до конца не разобрались. Пока все вокруг спали эти ребята нагенерировали около 500 школ психологии, многие из которых противоречат друг другу. Но самый главный прикол заключается в том, что согласно нескольким крупным мета-анализам 1975 (https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/491399), 1977 (https://www.researchgate.net/publication/22234005_Meta-Analysis_of_Psychotherapy_Outcome_Studies), 1979 (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0272735896000098) между этими школами нет никакой разницы. Т.е. тот или иной подход не имеет принципиального значения. Имеет значение только доверительный разговор с компетентным в вопросах здоровья и обличенным доверием человеком. Эффектом обладает именно разговор, а не тот или иной подход. Причем даже не обязательно чтобы его вёл специалист с профильным образованием. Это может быть просто хорошо разбирающийся в жизни человек. Согласно исследованиям, эффект от психотерапии проведенной профессиональным психологом и, например, доктором философии примерно одинаковый. Отсюда можно сделать вывод, что психотерапия как таковая – это плацебо. Однако, эти же мета-анализы показывают, что отсутствие всякой помощи (т.е. разговоров по душам) на 75% хуже, чем любая психотерапия. Главное знание которое нужно вынести прочитав этот пост: 1. Самое важное в психологии – это правильно сформулировать запрос. Для этого стоит сперва поговорить с самим собой (можно вслух) и постараться понять, что вам мешает наслаждаться жизнью. Как только разберетесь – 50% дела сделано. 2. Найдя причину (например, сложные взаимоотношения с мужем, мамой, отцом, на работе и т.п.), не надо тратить время на поиски и анализ самой эффективной школы психологии – просто обратитесь к наиболее доступному в вашей ситуации виду психологической поддержки. На мой взгляд лучше онлайн консультацией ещё не придумали. Хотя конечно личная встреча эффектнее. 3. Психотерапия – это не волшебная таблетка которая решит за вас все проблемы. Это способ посмотреть на свои проблемы с непредвзятой стороны, выговорится, заземлится. Иногда этого бывает достаточно, но чаще всего это лишь начало пути который придется пройти самому. Психолог – что-то вроде проводника. 4. Если после каждой консультации с психологом вам не становится легче – это повод искать другого психолога. Консультация должна приносить психологическое облегчение, успокоение, дарить позитив. Это не значит что психолог плохой, просто зачастую нужно найти своего. Все люди разные, кому-то лучше подходит задорный озорник, кому-то рациональный зануда. Возможно потребуется несколько попыток. Но не было ещё на земле человека который не нашёл бы то, что искал, если при этом он продолжал искать и не сдался. Если сидеть на месте и ждать что всё разрешится само, то ждать придется долго. На самом деле это тоже вариант, но возможно придется ждать очень долго –запаситесь терпением, или ускорьтесь и сами начните поиск. Удачи и берегите себя. -
💊Доктор Фил
Что такое нормальный анализ? Нормальный анализ – понятие условное. Потому что всё что мы знаем о границах нормы в человеческом организме – это всего лишь среднее арифметическое некоторых показателей. Так называемая “норма” во всех анализах была подсчитана примерно следующим образом: взяли анализ крови у миллиона человек, посмотрели сколько и чего у них там плавает под микроскопом, и разложили на графике от меньшего к большему. У кого-то было 10 эритроцитов в поле зрения, у кого-то 20, у кого-то 100. Наиболее часто встречающиеся сочетания были приняты за условную норму, а отклонения от неё – стали считать патологией. Но важно понимать, что общая статистика не имеет ничего общего с частными случаями из жизни. Есть люди которым хватает того набора клеток и микроэлементов в крови который им был дан при рождении, но при этом с точки зрения “нормы” они могут считаться больными. Поэтому важная истина об анализах №1 будет звучать так: всегда и во всём нужно ориентироваться на самочувствие человека. Если человек чувствует себя прекрасно, внешне нет никаких признаков болезни – даже если в анализе крови у него найдут отклонения - это не значит что он болен. И наоборот – если человек чувствует себя плохо, а в анализах у него всё в норме – это не значит, что он здоров. NB! Но здесь нельзя попасть в ловушку “лечения анализов”. Т.е. когда человек становится маниакально одержим значениями на бланках с его анализами и связывает все свои беды именно с ними. Большинство людей знают о таком понятии как плацебо – т.е. положительный психологический эффект от принимаемой таблетки-пустышки. При условии, что испытуемый думает что принимает реальное лекарство. Так вот, у эффекта плацебо есть злой двойник – эффект ноцебо. Это значит что люди могут ощутить психологический дискомфорт только лишь от веры во что-то. Именно этим обусловлены всевозможные “порчи”, “проклятия” и “самосбывающиеся пророчества”. Те, кто верит в подобные вещи начинают концентрироваться на негативе и им сперва правда психологически, а потом и физически становится плохо и тяжело. Есть даже описанные случаи когда люди настолько верили в наложенное на них проклятие, что умирали от сердечного приступа. Разумеется никакой потусторонней магии здесь нет, просто стресс от ожидания беды в итоге и привёл к смерти. Разумеется у таких людей изначально была благоприятная почва в виде атеросклероза сосудов. Т.е. такое могло произойти только с человеком который изначально был весьма болен. Но рисковать и проверять на себе подобные теории я бы не советовал. Так вот – одержимость показателями на анализах может стать для кого-то эффектом ноцебо со всеми вытекающими. Т.е. рутинная сдача анализа может превратиться в настоящее наваждение. А попытки повлиять на показатели – в психоз. Более того, подобное поведение может из психической проблемы перейти в реальность (ведь не зря говорят, что все болезни от нервов). Поэтому во всём и всегда важно соблюдать определенный уровень пофигизма, и не впадать в фанатизм. Отсюда вытекает важная истина №2 – ... (Продолжение на тут) -
💊Доктор Фил
Как сделать так чтобы было много энергии? Я называю эту штуку - базовый принцип. Потому что это база. Он заключается в следующем: если вы тратите энергию на что-то - она вырабатывается, генерируется. Если вы не тратите - не вырабатывается, т.е. экономится. Следовательно, если у вас мало энергии, то её нужно не экономить, а наоборот ещё больше начать тратить. Т.е. начать например каждый день гулять вокруг дома по 40-60 минут. Или начать ходить в спортивный зал, гонять на беговой дорожке, эллипсоиде или велотренажере. А ещё лучше бассейн. А ещё классно если добавить силовые тренировки. А ещё пойти на танцы, рисование, фехтование и т.п. Не стоит забывать и про мозг: хотите развивать память и соображалку - наймите репетитора по иностранному языку. Лучшего тренажера для мозгов не придумаешь. А ещё будет классно, если каждое утро начать делать 10-и минутную гимнастику, или йогу, или пилатес. Да что угодно. Принцип простой: у вас не должно быть времени на то, чтобы сидеть и думать как вы устали. Либо что-нибудь делайте, либо идите поспите. День человека с мощным энергетическим аккумулятором обычно расписан по минутам. Он постоянно чем-то занимается. День человека у которого нет сил обычно гораздо менее насыщен. Прикол в том, что только в таком темпе начинаешь крутиться - жизнь становится интересной. Плюс начинаешь по-настоящему наслаждаться редкими свободными вечерами проведенными на диване. Иногда нужно выделять день на разложение. Но нельзя чтобы вся жизнь состояла из разложения с редкими эпизодами продуктивности. А ещё я бы советовал включить в свой день ежедневную медитацию - это вообще в современном мире мастхев скилл. Лично моя жизнь поделилась на до и после, когда я начал практиковать её. Если опустить кучу нейрофизиологии, то вкратце: медитация тренирует префронтальную кору. Ту самую, лобную часть мозга, которая отличает нас от животных. Если не хотите быть как собачка и вестись на любой внешний стимул придуманный маркетологами, то тренируйте ПФК, учитесь наблюдать за своими мыслями, но не реагировать на них. Наблюдать, отпускать, принимать. Только тогда начнется жизнь. Ну а можно конечно бесконечно жаловаться и сетовать на жизнь, искать у себя болезни, надеяться на БАДы, витамины, сдавать анализы, думать, что вы больны и т.п. Тоже варик для кого-то. Но открою вам маленький секрет: во-первых, все реально опасные болезни проявляются в детстве. Т.е. если бы они у вас были, то их бы поймали ещё в педиатрии. Поэтому уж если дожили до 20-30-40 лет, то 99% что вы здоровы. Во-вторых, если уж болезнь появится, то она проявит себя так, что вы это ну никак не пропустите. Так что настоящих причин не начать наслаждаться этой жизнью прямо сегодня у вас скорее всего нет. Но решать конечно же вам. Берегите себя. -
💊Доктор Фил
Стоматит Что это такое? Это не глубокое поражение в виде язвы (белое или желтое круглое/овальное пятно с красными краями) в полости рта. У кого чаще встречается? У подростков и женщин молодого возраста. Почему он возникает? Исследователи предполагают, что при сочетании следующих факторов риск развития стоматит увеличивается: - травмы. Выпили горячий чай, повредили десну во время чистки зубов/пережевывания пищи/посещения стоматолога; - использование зубных паст и специальных растворов для полоскания рта, содержащих лаурилсульфат натрия (моющий компонент такой). Доказано, что он уменьшает слюноотделение и приводит к обезвоживанию ротовой полости; - диеты, приводящие к снижению уровня витаминов B12, фолиевой кислоты, цинка и железа (безграмотное веганство) - пищевая чувствительность к шоколаду, яйцам, кофе, клубнике, орехам, сыру, пряным и кислым продуктам; - гормональные сдвиги во время менструации - эмоциональный стресс Стоматит могут вызвать и некоторые заболевания, такие как: целиакия (невозможность усваивать глютен), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона), болезнь Бехчета (редкое заболевание, вызывает воспаление во всем организме), ВИЧ и СПИД. Какие симптомы? Появление язвы на языке или под языком, на внутренней стороне губ (нижней и верхней) и щек. Пациенты ощущают чувство жжения за 1-2 дня до появления язвы. Часто язвы проходят сами спустя 1-2 неделю от момента появления. Отличительной чертой от герпеса является то, что стоматит не заразен и не поражает наружную поверхность губ. Виды стоматита: Незначительные язвы: маленькие, овальной формы с округлыми краями, заживают сами в течение одной-двух недель. Крупные язвы: больше и глубже, круглые или неправильные края, очень болезненные, процесс заживления может занять до 6 недель. Герпетиформные язвы: никак не связаны с вирусом герпеса, возникают сразу скоплениями от 10 до 100 штук с нечеткими краями и заживают в течение 1-2 недель. Когда пора бежать ко врачу? - язвы очень большого размера; - новые язвы появляются раньше, чем заживают старые; - ощущаете язву более двух недель; - язвы располагаются вдоль губ; - вместе с появлением язв поднялась температура; - боль, которую вы не можете контролировать; - затруднен прием пищи. Лечение Как правило, стоматит проходит сам. Но зачастую дискомфорт при пережевывании пищи, разговоре убирают местными обезболивающими: таблетками, мазями или спреями с анестетиками (Граммидин с анестетиком, Холисал, Лидокаин асепт). Для предотвращения присоединения инфекции - полоскание Хлоргексидином 0,12% 2 раза в день. При частых явлениях стоматита назначают гормоны. Профилактика Поддерживайте гигиену полости рта: регулярная чистка. Если у вас чувствительные десны, то выбирайте мягкую щетку. Придерживайтесь диеты: не раздражайте слизистую соленым и острым. Питайтесь правильно: употребляйте много овощей и фруктов, цельных злаков. Исключите зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (SLS). При наличие брекетов и другие стоматологических установок, обратитесь ко врачу, чтобы он убрал все острые края, раздражающие десну. Если вы связываете появление стоматита со стрессом, то постарайтесь работать с этой проблемой (сон 6-8 часов в день, медитации, прогулки). Берегите себя! -
💊Доктор Фил
Как справиться с переживаниями и почувствовать самоуверенность? Редактор отношений — это личный канал семейного психолога Жени, ex-редактор Эксмо. Она делится своим необычным опытом и рассказывает, как построить крепкие и долгие отношения. Обязательно посмотрите посты ниже: - Личная история про простое правило об умение слушать партнера без попыток давать советы; - Почему женщина соглашается на роль любовницы? Там же приведена интересная статистика по изменам в супружеской паре; - 6 рецептов, как поднять самооценку; - 4 признака в отношениях, после которых расстаются. Женя бесплатно отвечает на вопросы по отношениям от подписчиков с подробным разбором ситуации и рекомендует книги, которые помогают. Очень советую подписаться. #нативочка Редактор отношений Ведущий редактор "ЛитРес: Издательство", психолог по семейным отношениям Евгения Анисимова. Здесь вы найдете разбор книг с точки зрения психологии и статьи. Совсем чуть-чуть редакторских новостей. Самую каплю. Мне можно написать: @anisimova_evg
-
💊Доктор Фил
Для записи на филотерапию — пишите в личку 💌 
-
💊Доктор Фил
-
💊Доктор Фил
Почему бросить пить так сложно? Отрывок из дневника алкоголика 7 Если бы это было несложно – проблемы алкоголизма не существовало. Но она есть, она реальна, и она мешает жить. По статистике алкоголизмом страдают по разным данным от 70 до 110 млн человек по всему миру. Но это очень приблизительные цифры, потому что далеко не все признаются что у них есть проблемы и реальность может быть гораздо страшнее. Россия кстати занимает почетное 1-е место по количеству людей страдающих алкогольной зависимостью на долю населения – более 20%. Т.е. в среднем по больнице каждый 5-й имеет проблемы с алкоголем (и это без учёта других наркотиков). В этом посте я не хочу рассуждать почему так получилось. Болезнь мультифакториальная, поэтому какой-то одной причины нет. Всё вместе: семья, воспитание, социум, насилие, духовность, культура, отношения, климат et cetera. Я хочу попробовать отпрепарировать, на мой взгляд, главную причину почему многим не удается бросить пить. Причина эта, как ни странно, лежит в плоскости, которую на первый взгляд не видно. Она основана на ошибочном представлении о том, что алкоголь приносит удовольствие. Это может показаться странным, даже безумным, но попробуйте взглянуть на это заблуждение под моим углом и я уверен, что всё встанет на свои места. На самом деле алкоголь не приносит удовольствие. Он заглушает имеющуюся боль. На время. И вызывает привыкание. А затем и толерантность – т.е. перестаёт заглушать боль от прежней дозы. И её приходится увеличивать. Раз за разом. Как итог, человек в попытке уйти от своих внутренних противоречий начинает пить всё больше и больше, и так до тех пор пока, как говорится, полностью не “пропьёт мозги и здоровье”. Ключевая мысль: алкоголь не даёт удовольствие, он просто заглушает грызущие человека фобии, комплексы, психотравмы, противоречия, страхи et cetera. И такое состояние когда тебя больше ничего не парит конечно же нравится. Я бы сказал даже ПЬЯНИТ. Но когда “магия” развеивается проблемы к сожалению никуда не уходят. Вместо этого добавляется ещё одна проблема – сам алкоголь. Решать свои психотравмы алкоголем всё равно что брать кредит, чтобы погасить другой кредит. Причём с каждым новым кругом процентная ставка будет увеличиваться до тех пор, пока вся эта система не рухнет и не погребёт несчастного под завалами. Поэтому, если вы считаете что у вас проблемы с алкоголем, то на самом деле проблемы у вас не с ним, а с вашим внутренним миром. С вашими чувствами или отношению к ним. Лекарство одно – разберитесь в себе. Обратитесь к психологам, психотерапевтам. Нет денег на специалиста? Смотрите ролики на ютубе, читайте статьи в интернете, найдите ближайшую группу анонимных алкоголиков и идите туда. Поверьте, жизнь реально крутое изобретение, если научиться в неё правильно играть. Тогда алкоголь и другие наркотики будут просто не нужны. Это же так круто просыпаться без головной боли и мыслей о том, как бы прожить день, чтобы вечером кайфануть. Жизнь даёт возможность кайфовать каждую секунду прямо здесь и сейчас. И всё что для этого нужно у вас уже есть – это просто нужно подсветить своим внутренним взором. Абсолютно любой человек, в любой момент времени если поставит себе цель стать независимым от психоактивных веществ может её достигнуть. Причём сам путь будет не менее интересный чем конечный результат – свобода. Главное – сделать первый шаг. Удачи, всё получится. -
💊Доктор Фил
Таблетка для памяти Можно ли создать таблетки для того, чтобы мозг работал лучше? Чтобы глупый стал умным, а умный – гением? Звучит круто. Да и предпосылки есть – деменция. Никто не хочет заболеть деменцией. Особенно сильные миры сего. И пока она является неизлечимой болезнью, люди с властью будут искать способы справиться с ней, финансируя исследования, науку, учёных в надежде получить супер-таблетку. Если их труды увенчаются успехом, то слабоумие будет побеждено. Но возможно эта таблетка применяемая на здоровых людях бустанёт их способность к мышлению. Следовательно, мы получим таблетку для ума, которая прокачает память, мышление, скорость реакции. В итоге получится хомо новус и мы шагнём в новую эпоху. Но пока это невозможно из-за принципиального затыка. Дело в том, что клетки нашего мозга устроены таким образом, что они запрограммирован сопротивляются любой стимуляции (химической или электрической). Если пытаться их заставить лучше работать вводя какой-то препарат, который, предположим, вынуждает выделять больше нейромедиаторов, то во-первых, они перестают вырабатывать его сами, без кнута. Во-вторых, постепенно выключается рецепторы к этому нейромедиатору (и веществу). Т.е. наш мозг постоянно стремиться к равновесию, и если мы его простимулируем химическим веществом, то придется постоянно увеличивать его дозировку. А стоит убрать этот стимулятор, как вся система провалиться вниз и человек испытает лютейший синдром отмены. Всё это люди прошли уже 100 лет назад, все препараты для ума, которые реально работали и стимулировали интеллектуальные способности сейчас запрещены к как наркотики. Остались только те, которые либо не работают, либо их действие неотличимо от плацебо. На западе от идеи искусственно стимулировать работу мозга давно отказались. В России продолжают доить население в угода фармкомпаний, производящих ноотропы. Но надежда на получение сверхлюдей есть. Но я ставлю на генную инженерию, а не на прижизненное улучшение когнитивных способностей. Нашли же уже ген, отвечающий за математические способности. Возможно скоро и другие найдутся. Тогда достаточно будет чуточку их подкрутить -
💊Доктор Фил
Как отличить болезнь от ипохондрии? Был как-то у меня пациент с жалобами на всё. Типичная история. Папка бумаг со всевозможными анализами. Всё в норме. Но пациент не сдаётся – упорно продолжает искать у себя болезнь. Жалобы на слабость, упадок сил, плохой сон и т.п. В вопросе реально ли он болен или это просто ипохондрик легко поставить точку анамнезом: если жалобы появились недавно – может что-то и сломалось. Если давно – поломку уже было бы видно невооруженным глазом. Т.е. если жалобы давно, а врачи так ничего и не нашли, то напрашивается закономерный вопрос: а есть ли мальчик? Этого пациента жалобы беспокоят порядка 15 (пятнадцати!) лет. Забавнее всего то, что по этому поводу его уже отправляли к психотерапевту, который даже назначил антидепрессанты. И даже было улучшение. Но после 3-х недель приёма пациент зачем-то перестал их принимать. И к психотерапевту больше не ходил. Ко мне видимо пришёл по привычке. Ещё не до конца осознал что его жалобы обусловлены тем, что он целыми днями только о них и думает. Вот они и кажутся ему страшными. Таких пациентов много. Мало врачей, который честно готовы сказать, что они здоровы. Нужно так и написать в графе диагноз: здоров. Бояться. А вдруг что-то там всё же есть? Потом ещё крайним сделают… В медицине порой как в журналистике, нужно иметь смелость и дерзость сказать правду, даже если она уродливая и неприятная для пациента. Да, удивительно, но есть пациенты которые не хотят слышать что они здоровы, но именно это им и нужно сказать. Спокойно, мягко, с обоснованием, но настойчиво. Иначе ни им житья не будет, ни другим врачам. Да, может быть жалоба, от которой придется отписываться. Но такова специфика профессии. А как всё же отличить настоящую болезнь от ипохондрии? В целом, достаточно просто – у болезни нет выходных. Если есть субстрат, если какой-то орган выведен из строя или работает с перебоями, то симптомы будут объективными, а в анализах будут значимые отклонения. Если жалобы то есть, то нет – то с высокой долей вероятности это естественные колебания. Да, даже при условии что мы полностью здоровы у нас всё равно может болеть голова, нога, рука, живот и т.п. Может нарушиться стул, может закружиться голова, в сердце могут быть ощутимые перебои. Может даже быть обморок. Разница в том, что если человек реально болен, то симптомы сами не пройдут. Более того, они будут прогрессировать: голова будет кружиться сильнее, сердце стучать чаще, живот болеть каждый день и т.п. Вот тогда да – к врачу точно нужно обращаться как можно скорее. Если что-то где-то заболело, а потом прошло – с вероятностью 99% вы здоровы. Потому что иначе не прошло бы. Если вы сдали анализы, прошли обследования, но так ничего и не нашли, врачи разводят руками, а жалобы нельзя измерить (как измерить плохое настроение или упадок сил?) – задумайтесь, а не ищите ли вы несуществующую кошку в тёмной комнате. Попробуйте сделать паузу, отпустить ситуацию, переключите фокус внимания. Может случиться так, что вы забудете про жалобы и проблема разрешиться сама собой. Как чаще всего и бывает. Берегите себя. -
💊Доктор Фил
Вся нутрициология в одной картинке. Питаться так, как показано здесь — как купить самую навороченную страховку для своего автомобиля. Т.е. значит сделать всё что в ваших силах чтобы предотвратить нежелательный исход в будущем. По сути питаться как на картинке – это питаться так как наши предки когда появились на планете, под что была заточена их пищеварительная система. Во всяком случае если верить современной науке о питании. 
-
💊Доктор Фил
-
Реклама
-
💊Доктор Фил
Друзья, наверное, каждый из нас хоть раз в жизни испытывал это чувство, похожее на внезапно пришедшее озарение: 🥟 Хочу пельменей 🥟 Но если купить, сварить и уже тем более съесть легко, то выбрать — не всегда. На канале 🥑 ВкусВилла вас ждет гид по необычным пельменям и вареникам, чтобы в минуты даже самых неожиданных «пельменных откровений» вы всегда знали, что выбрать. Переходите, изучайте и подписывайтесь — @we_are_vkusvill Реклама. АО «Вкусвилл» ИНН 7734443270 erid: LjN8KbZiq #нативочка 
-
💊Доктор Фил
ТОП 5 СПОСОБОВ СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН БЕЗ ТАБЛЕТОК Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечных приступов и инсультов. Статины могут помочь снизить уровень холестерина. Но бывают ситуации, когда изменение образа жизни позволяют нормализовать уровень холестерина без таблеток. Если вы уже принимаете статины, то эти изменения могут улучшить их лечебный эффект. 1. Диета. Не ешьте трансжиры. Трансжиры, которые иногда указываются на этикетках как «частично гидрогенизированное растительное масло», часто используются в маргарине => печенье и другие кондитерские изделия. Ешьте меньше насыщенных жиров. В основном они содержаться в красном мясе, свинине и жирных молочных продуктах. Сокращение потребления насыщенных жиров может снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина. Ешьте продукты богатые омега-3 жирными кислотами: лосось, форель, сельдь, яйца, грецкие орехи, семена льна и др. Ешьте больше клетчатки. Т.е. овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые крупы. Клетчатка может уменьшить всасывание холестерина в кровь. Пейте сывороточный протеин. Исследования показали, что сывороточный протеин снижает уровень ЛПНП и общего холестерина. Протеиновый коктейльчик после трени. КОРОЧЕ: меньше жирной, больше растительной пищи и рыбы. 2. Спорт. Упражнения могут уменьшить уровень холестерина. Физическая активность может повысить уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – «хорошего» холестерина. NB! Считается только та нагрузка, на которую было специально выделено время, в количестве не менее 30 минут, пять раз в неделю, с обязательным увеличением ЧСС во время тренировок. Неспешная прогулка при которой сердце не будет биться быстрее – это хорошо, но эффекта скорее всего не будет. То, что человек “проходит” в течение дня в медленном темпе не считается. 30 минут – самый миниморум. 3. Бросить курить Отказ от курения улучшает уровень холестерина ЛПВП. Через год после отказа от курения риск сердечно-сосудистых заболеваний вдвое меньше, чем у курильщика. 4. Нормализовать массу тела Наличие даже нескольких лишних килограммов способствует повышению уровня холестерина. Лишние килограммы берутся ТОЛЬКО из-за того, что человек потребляет больше энергии чем тратит. Обмен веществ, генетика, уровень инсулина и других гормонов – это всё имеет значение, но на это нельзя существенно повлиять. Это как фон, у каждого свой. В наших силах только наощупь определить сколько в каждом конкретном случае нужно калорий и физической активности, чтобы вес начал приходить в норму. Ищите способы включить больше активности в свой распорядок дня, например, пользуйтесь лестницей вместо лифта, паркуйтесь подальше от своего офиса. Гуляйте во время перерывов на работе. Ведите дневник калорий или фотографируйте то, что съедаете за день. 5. Отказ от алкоголя Если вы выпиваете бутылку вина в год – это вас не касается. Если вы пьете ТОЛЬКО 1 бокал (100-150 мл) вина, пусть даже в день – я не буду вас отговаривать. Во-первых, вряд ли вы меня послушаете. Во-вторых, есть исследования, которые подтверждают пользу от малых доз алкоголя. Но это работает только на малых дозах. Если человек регулярно (раз в неделю) выпивает больше 1 бутылки пива или 1 бокала вина, или 1-й рюмки крепкого – это нивелирует ВСЮ ПОЛЬЗУ и способствует развитию атеросклероза, повышению «плохого» холестерина, давлению, убивает самоконтроль, дисциплину и практически всегда губит все труды направленные на соблюдение нормы физической активности, отказа от других вредных привычек и нормализации массы тела. Если человек старше 40 лет и у него всё плохо с холестерином в крови – ему нужно дать 3-4 месяца на самостоятельную борьбу. Если будут положительные сдвиги – можно без таблеток. Если нет – придётся принимать статины. Берегите себя. -
💊Доктор Фил
Таблетки от депрессии – плацебо? В посте про моё мнение о депрессии я неосторожно написал, что антидепрессанты по эффективности не сильно превосходят плацебо. Такой вывод я сделал на основании личного опыта их использования + исследования и статьи на тему (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art…C4172306, www.madinamerica.com/2022/08…5-people childmind.org/article…placebos ) НО! Во-первых, не факт. Я могу ошибаться. Учёные могут ошибаться. Все могут ошибаться. Может они и работают. Во-вторых, даже если они не лучше чем плацебо, это не значит что их нет смысла принимать. Потому что исследования, которые проводились были слепыми. Это значит, что ни пациенты, ни врачи не знали что, кто принимают: реальные препарата или пустышку. А это значит и те, и другие в равной степени были уверены, что возможно именно они принимают настоящий препарат. А значит, даже если АД и не лучше чем плацебо, это точно лучше, чем вообще ничего. Эффект от антидепрессантов можно сравнить с медитацией: мы точно не можем определить насколько она эффективна (и эффективна ли), но её регулярная практика точно лучше, чем бездействие. Если одной психотерапии недостаточно, то лучше начать приём антидепрессантов. Даже, если это всё плацебо. Во-первых, эффект плацебо достигает ≈30%. Во-вторых, зачем отказываться хоть даже от 1%. Ну и пусть это будет эффекта плацебо? Какая разница? Главное чтоб депрессия прошла. Это война – а на войне все средства хороши. НО!! Эта вся это логическая цепочка призвана заставить вас задуматься над следующим тезисом: никакие антидепрессанты не помогут, если не устранена причина, по которой человек пребывает в депрессии. Не важно лучше они чем плацебо или нет. Если вы каждый день сталкиваетесь с каким-то фактором, который отравляет жизнь и надеетесь, что антидепрессанты сделают из вас здорового человека – вы жестоко просчитались. Антидепрессанты – это не сома. Их эффект в любом случае фоновый. Иначе они бы стали наркотиком. Для этого и нужна психотерапия, а конкретно КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Нужно убрать фактор которые отравляет жизнь, либо изменить к нему отношение. На это нужно время и работа над собой. Это основа. А антидепрессанты (даже если они работают лучше чем плацебо) всё равно лишь смазка данного механизма. Берегите себя. Доктор Фил | 📕ДНЕВНИК Лекарство от депрессии Как человек, который был на психиатрическом отделении не только как студент, но и как пациент, у меня сформировалось своё представление о том, что большинство называет «депрессией». Я думаю, что это не совсем болезнь, а скорее дефективная модель поведения, которой человек обучился и упорно придерживается. Я не отрицаю что кому-то может быть очень плохо, я просто хочу сказать, что проблема не в поломке какого-то участка мозга (как например, при болезни Паркинсона или Альцгеймера), а в нейронных связях. Но нейронные связи находятся в постоянном движении: они то образуются, то разрушаются. Именно этим и обусловлен процесс обучения, в результате которого наши личности растут и меняемся с возрастом. Следовательно, если смотреть с этой, инженерной точки зрения, то депрессия это не сломанное колесо которое уже никогда не поедет, а скорее человек, который так и не научился правильно ходить. Т.е. справляться со своими эмоциями как все. Чья это вина – вопрос для философов, меня больше волнует…