Обложка канала

💊Доктор Фил

Авторский канал практикующего врача о здоровье и медицине

💊Доктор Фил

3 года назад
Открыть в
Таблетки от депрессии – плацебо? В посте про моё мнение о депрессии я неосторожно написал, что антидепрессанты по эффективности не сильно превосходят плацебо. Такой вывод я сделал на основании личного опыта их использования + исследования и статьи на тему (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art…C4172306, www.madinamerica.com/2022/08…5-people childmind.org/article…placebos ) НО! Во-первых, не факт. Я могу ошибаться. Учёные могут ошибаться. Все могут ошибаться. Может они и работают. Во-вторых, даже если они не лучше чем плацебо, это не значит что их нет смысла принимать. Потому что исследования, которые проводились были слепыми. Это значит, что ни пациенты, ни врачи не знали что, кто принимают: реальные препарата или пустышку. А это значит и те, и другие в равной степени были уверены, что возможно именно они принимают настоящий препарат. А значит, даже если АД и не лучше чем плацебо, это точно лучше, чем вообще ничего. Эффект от антидепрессантов можно сравнить с медитацией: мы точно не можем определить насколько она эффективна (и эффективна ли), но её регулярная практика точно лучше, чем бездействие. Если одной психотерапии недостаточно, то лучше начать приём антидепрессантов. Даже, если это всё плацебо. Во-первых, эффект плацебо достигает ≈30%. Во-вторых, зачем отказываться хоть даже от 1%. Ну и пусть это будет эффекта плацебо? Какая разница? Главное чтоб депрессия прошла. Это война – а на войне все средства хороши. НО!! Эта вся это логическая цепочка призвана заставить вас задуматься над следующим тезисом: никакие антидепрессанты не помогут, если не устранена причина, по которой человек пребывает в депрессии. Не важно лучше они чем плацебо или нет. Если вы каждый день сталкиваетесь с каким-то фактором, который отравляет жизнь и надеетесь, что антидепрессанты сделают из вас здорового человека – вы жестоко просчитались. Антидепрессанты – это не сома. Их эффект в любом случае фоновый. Иначе они бы стали наркотиком. Для этого и нужна психотерапия, а конкретно КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Нужно убрать фактор которые отравляет жизнь, либо изменить к нему отношение. На это нужно время и работа над собой. Это основа. А антидепрессанты (даже если они работают лучше чем плацебо) всё равно лишь смазка данного механизма. Берегите себя.
Доктор Фил | 📕ДНЕВНИК

Лекарство от депрессии Как человек, который был на психиатрическом отделении не только как студент, но и как пациент, у меня сформировалось своё представление о том, что большинство называет «депрессией». Я думаю, что это не совсем болезнь, а скорее дефективная модель поведения, которой человек обучился и упорно придерживается. Я не отрицаю что кому-то может быть очень плохо, я просто хочу сказать, что проблема не в поломке какого-то участка мозга (как например, при болезни Паркинсона или Альцгеймера), а в нейронных связях. Но нейронные связи находятся в постоянном движении: они то образуются, то разрушаются. Именно этим и обусловлен процесс обучения, в результате которого наши личности растут и меняемся с возрастом. Следовательно, если смотреть с этой, инженерной точки зрения, то депрессия это не сломанное колесо которое уже никогда не поедет, а скорее человек, который так и не научился правильно ходить. Т.е. справляться со своими эмоциями как все. Чья это вина – вопрос для философов, меня больше волнует…

Telegram