Доктор Павлова. Страница 19
38839
@doctorpavlova
Привет! Я врач-эндокринолог университетской клиники МГУ и науч. рук. «Клиники системной медицины». Мои научные интересы: - ожирение - заболевания щитовидки - нарушения половой функции и др
-
Доктор Павлова
Доктор, здравствуйте! Не могли бы Вы рассказать о применении препаратов Ребелсас и Глюкофаж для похудения? Если с сахаром все в норме, могут они навредить и спровоцировать развитие диабета? Ребелсас - очень хороший препарат для лечения диабета. Но для избавления от ожирения он менее эффективен, чем его инъекционный вариант - Оземпик (который, к слову, в нашей стране тоже пока не имеет такого показания, да и найти его в аптеках сложно). Глюкофаж тоже не имеет такого показания, как ожирение. Его назначают при сахарном диабете 2 типа, особенно тем, у кого есть ожирение и тем у кого есть предиабет и не помогли диеты и физнагрузки. Просто ожирение без углеводных нарушений не предполагает назначение Глюкофажа, хотя это было бы логично. Недавно у него появилось еще одно показание - синдром поликистозных яичников. От приема этих препаратов сахарного диабета не наступает. Но ожирение само по себе провоцирующий фактор. Напоминаю, что все лекарства должен прописывать врач. У препаратов всегда есть особенности, побочные действия. Доктор должен взвесить, не принесет ли таблетка больше вреда, чем пользы. Любой препарат может навредить. Даже банальная аскорбинка может спровоцировать камни в почках. Плюс не забывайте, что все перерабатывает печень. А уж ее-то точно надо беречь. Ваша @@doctorPavlova Подписывайтесь на меня, чтобы всегда быть в курсе, как оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше. -
Доктор Павлова
Смог над Москвой. Летим с мужем на вертолете @doctorPavlova -
Доктор Павлова
Какие вопросы нужно обязательно задать эндокринологу Врач должен вам объяснить: - Детально, как питаться. Как оценить индивидуальную непереносимость продуктов, - Водный режим. Сколько воды нужно пить конкретно вам. - Если прописаны медикаменты, как их принимать относительно приемов пищи, с какими продуктами они не сочетаются и – очень важно! – что делать, если случайно пропустили прием. Я почитала комментарии под заметкой про чек-лист у эндокринолога. Увы, наша жизнь далека от идеальной, и не всегда специалист имеет время/квалификацию, чтобы задавать вам все правильные вопросы. Но вы сами можете рассказать ему все по списку. Ваша @@doctorPavlova Подписывайтесь на меня, чтобы оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше. -
Реклама
-
Доктор Павлова
Не удивляйтесь, если косметолог однажды спросит вас, на какой подушке вы спите. И посоветует поменять ее на определенную модель. Ведь ваш специалист заинтересован в том, чтобы результат его трудов были заметны на лицах клиентов и имели продолжительный эффект. И он знают, что неполноценный сон может оставить в буквальном смысле неизгладимые следы – отпечатавшиеся пуговички от наволочки на щеках, «ожерелье Венеры" на шее. И виной тому – неправильная подушка!.. Подушки Beauty Sleep показаны тем, кто хочет просыпаться без отеков и следов от складок наволочки на лице, засыпать быстро и сладко. Производители рассказывают, что многие пользователи после пары месяцев сна на подушке Beauty Sleep отмечают и другие приятные эффекты. У кого-то исчез шум в ушах по утрам - реакция системы кровообращения на неправильное положение шеи во время сна. С Beauty Sleep на животе спать не получится. Зато все продумано для того, чтобы человек моментально расслабился и начал отдыхать как только голова коснулась подушки: - валики для поддержки головы и шеи; - дополнительный слой для регулирования высоты; - специальная форма с выемками по краям, чтобы во время сна не мялась кожа. Не удивительно – над формой этой подушки тщательно поработала команда сомнологов, косметологов и ортопедов. По моему персональному промо PAVLOVA можно получить ещё и скидку 5 % на подушку и другие товары Beauty Sleep. 
-
Доктор Павлова
Чек-лист: какие вопросы задает эндокринолог на приеме. Сохраните себе, перешлите друзьям. Даже если вы придете к эндокринологу с жалобой на ком в горле (что предполагает болезнь щитовидной железы), будьте готовы к нижеследующим вопросам. Просто потому, что работа с гормонами затрагивает весь организм, и врачу надо понимать, на какие еще системы повлиял сбой в одном органе. 1. Режим дня. Во сколько встаем, ложимся, просыпаемся ли выспавшимися. Как быстро засыпаем. Встаем ли по ночам в туалет. Есть ли потребность ночью попить, поесть. Насколько беспокойно спим, есть ли храп. Снятся ли кошмары. Есть ли физическая активность и какая. 2. Питание. Что первое съедается-выпивается с утра. Есть ли полноценные завтрак-обед-ужин-перекусы. Чем запивается прием пищи. Употребляется ли вода между приемами пищи. Есть ли потребность в кусочничестве между приемами пищи Есть ли тяга к сладкому. Что едим на завтрак-обед-ужин. Какие способы приготовления пищи используем (жарение, варение и т.д.) Как едим – быстро, медленно. 3. Эмоциональный статус. Детально – как настроение, есть ли тревожность, стресс, стрессоустойчивость. Головные боли - если возникают, то какая таблетка помогает. 4. Мочеполовая система. Нет ли проблем при мочеиспускании, надо ли натуживаться чтобы помочиться. У мужчин - изменился ли напор струи, есть ли ощущение остаточной мочи после того, как помочился. Частота половой жизни и ее качество, есть ли проблема с эректильной функцией. У женщин – менструальный цикл и гинекологический анамнез. 5. Физиологические отправления. Есть ли запоры или диареи. 6. Анамнез жизни. Чем болели (например, ковид, воспаление легких), были ли операции, хронические болезни, аллергические реакции. Какие лекарства принимаем постоянно и в последнее время. Наследственность - чем болели мамы-папы, бабушки-дедушки. 7. Профессиональные вредности. Сидим ли постоянно за компьютером. Частые командировки. Тяжелый физический труд. Ненормированный день. Вредное производство. А у вас какие вопросы к эндокринологу? Ваша @@doctorPavlova Подписывайтесь на меня, чтобы оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше. -
Доктор Павлова
Как перестать бояться рака Посмотрела очень воодушевляющее интервью с онкологом Ильей Фоминцевым. Вот самое интересное: - До 90 процентов онкологии случается с пожилыми людьми, после 60-70 лет. Вероятность рака у молодых заметно реже. - Сейчас очень много ожирения (от неправильной пищи, гиподинамии), и на его фоне растут три вида онкологии: колоректальный рак (толстой/прямой кишки), рак молочной железы и рак яичников. И, наоборот, стал гораздо реже встречаться рак желудка - падение идет с 60-х годов прошлого века. Сейчас есть онкологи, которые в течение года вообще не сталкиваются с этой болезнью. Причина – распространение холодильников. Бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает и язву, и может провоцировать онкологию, долго в холодильнике не живет. Также становится меньше рака легких – потому что меньше курящих. - Очень распространенный колоректальный рак можно предотвратить, если после определенного возраста (45 лет) раз в три года делать скриннинг (колоноскопию). Этот тип онкологии развивается через полипы, и если их вовремя удалять, опасности не будет. - 100 процентов людей встречаются с вирусом папилломы человека, который в свою очередь может вызвать рак шейки матки (просто бич сейчас), рак слизистых и т.д. От этой онкологии спасает прививка, но делать ее лучше всего мальчикам и девочкам до начала половой жизни, в возрасте от 9 лет. Но можно и взрослым людям до 45 лет. Если прививки вовремя не было, то надо делать цитологический скрининг раз в 2-3 года. - Лет через 15 к раку мы будем относиться как к инфекционным болезням, от которых есть лекарства. Сейчас человек с пневмонией не чувствует себя так, что наступил конец света. Он вылечится, это просто эпизод в жизни. Вот примерно то же самое будет и с раком. С каждым годом онкологи все больше отвоевывают пространства у рака. Выживаемость людей и возраст дожития растут. Сейчас происходит революция в лечение онкологии. - Роль хирургии в онкологии уменьшается. Режут все меньше и меньше. Проблему решает химио- и лучевая терапии. В Питере, например, достаточно скоро пустят в ход протокол безоперационного лечения рака молочной железы. - Является ли стресс и психосоматика спусковым крючком для онкологии? Скорее всего тут связанные с ними обстоятельства – нарушение правильного образа жизни (циркадных ритмов, т.е. режима сна и бодрствования), курение, попытка залить все алкоголем, переедание. - Точно можно снизить опасность рака, если не пить и не курить. И, конечно, держать вес в норме. Думаю, многим будет спокойнее после этого интервью. Что думаете? Ваша @@doctorPavlova Подписывайтесь на меня, чтобы всегда быть в курсе, как оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше. -
Доктор Павлова
Еще раз про арбуз Давайте я внесу ясность по поводу арбуза, раз столько вопросов. Есть распространенное мнение, что в нем много клетчатки (сложных углеводов), которая «чистит» организм и сражается с аппетитом. Но это миф. На самом деле растительных волокон там совсем немного, всего 0.4 г на 100 г. В дыне намного больше - 0.9 г на 100 г. Для сравнения, больше всего их в отрубях- 43 г из 100. Я подготовила для вас таблицу овощей-фруктов с самым большим содержанием клетчатки. Так что когда мы едим арбуз, то мы преимущественно поглощаем воду, сахара и витамины. Это в чистом виде десертное блюдо, которым надо завершать обед - когда мы уже получили белки и жиры, осталость только догрузиться сладким. Нельзя ставить вопрос - есть или не есть. Конечно, есть! Сейчас самый сезон, арбуз вкусный и полезный. Я вас хочу предостеречь от двух ошибок, которые часто совершают мои пациенты: ⁃ есть только арбузы. После такой монодиеты приходится восстанавливать мышцы, а после определенного возраста они уже расти не хотят. ⁃ переедают со всеми последствиями. Так что всего в меру, даже вкусного арбуза. Остались еще вопросы по арбузу? Закрываем тему? Ваша @@doctorPavlova -
Доктор Павлова
Сколько можно есть ягод и овощей в день? Правильная доза для взрослого человека - 200 г фруктов и ягод, 400 г овощей. Но, может, будет полезней, если съесть больше овощей? Увы, нет. Вы рискуете растянуть себе желудок. Растянутый желудок - первый шаг к ожирению, так как эти объемы вы будете заполнять едой. Ваша @@doctorPavlova -
Доктор Павлова
Арбуз - стоит ли на нем похудеть? Не так давно я прочла сообщение, в котором утверждалось, что арбуз прекрасно утоляет голод за счет большого содержания клетчатки. Увы, это неправда. Клетчатка (или иначе - растительные волокна) очень важна для пищеварения, но для полноценного насыщения этого маловато. Уверена, что и вы знаете: сколько бы вы не сьели арбуза, через короткий срок начинает сосать под ложечкой. По одной простой причине - вы поели неполноценно. Как я уже писала, наше насыщение – достаточно сложный механизм. Чтобы оно длилось долго, нужно не просто набить желудок, но и дать ему в приеме пищи углеводы, жиры и белки в правильной пропорции. Иначе очень скоро вы снова проголодаетесь. Поэтому арбузы надо есть только в качестве десерта после основного приема пищи. То есть тогда, когда вы уже дали организму белки и жиры. Арбузы прекрасны за счет содержащихся в них витаминов, минералов и клетчатки. Но арбузная диета не поможет вам сбросить жир, вы потеряете ценные мышцы. А мышцы, как я уже много раз говорила - это наша молодость. И самый важный орган в теле человека - сердце - тоже мышца. Не надо его ослаблять. Ваша @@doctorPavlova Подписывайтесь на меня, чтобы оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше -
Доктор Павлова
Печальные новости – в связи с очевидным изменением климата нам угрожают более частые сердечно-сосудистые болезни. Они и так – главная причина смертности на планете. А из-за глобального потепления сердечные приступы будут случатся еще чаще. Такой вывод сделала группа ученых из США и Германии, сотрудничающих с Йельской школой общественного здравоохранения и Немецким исследовательским центром гигиены окружающей среды. Они изучали потенциальную опасность сердечных препаратов в жару: аспирин, антитромбоцитарные препараты и бета-блокаторы. Одним словом, обычный набор немолодого человека с ишемической болезнью сердца и другими отклонениями. И обнаружили, что лекарства могут способствовать инфаркту миокарда при высокой температуре окружающей среды. Но отказываться от них нельзя, тк инфаркт без медикаментов случится гораздо вернее, тк жара у нас все-таки не все время. Что делать с этой информацией? Максимально беречься от высокой температуры и духоты. Пьете сердечные лекарства – сидите в тени и под кондиционером. Все огородничество – только по утрам и вечерам, никакого палящего солнца. Всем остальным, без серьезных диагнозов – заняться улучшением своей кардиовыносливости. Как я уже не раз писала, идеально – это ходьба, хотя бы один час в день. Без этого мы все превратимся в развалины и состаримся раньше времени. Но все еще можно отыграть назад. В любом возрасте. Начинайте двигаться. Всем здоровья! Ваша @@doctorPavlova Подписывайтесь на меня -
Доктор Павлова
Опасности BCAA, настоящие и мнимые Добрый день! Уважаемая Зухра Шариповна, в ответ на пост про протеин прошу прокомментировать следующую статью: ОПАСНОСТИ BCAA Цитирую: «Вы все еще пьете ВСАА? Тогда мы идем к вам! ВСАА (Branched-chain amino acids – незаменимые аминокислоты с разветвленными цепочками): лейцин, изолейцин и валин. Великий миф ВСАА возник в 1981 году, когда Buse показал, что они лимитируют рост мышц у крыс. Но в реальность оказалось все сложнее. У человека ВСАА не стимулируют мышечный рост, а в большинстве исследований у человека их изолированное использование снижает (!) синтез белка в мышцах. Впрочем в некоторых случаях ВСАА вероятно может повысить выносливость, восстановление и даже жиросжигание. Например, если вы пробежали марафон. Негативное действие их проявляется при их частом употреблении, практически на каждый прием пищи. Больше всего ВСАА в молочке, мясе, яйцах, есть ее много в злаковых и бобовых. Часто ВСАА присутствует незаметно в виде соевого порошка, сухого молока и т.д. Чем больше мы едим ВСАА с пищей, тем выше их уровень в плазме крови.» Отвечаю: Уважаемый читатель, BCAA, как и многие другие вещества и БАДы были изучены в клинических исследованиях, их польза давно изучена и доказана. Не ведитесь. И вообще, я часто наблюдаю, как блогеры выдумывают странные инфоповоды, потом сами в это верят и заставляют верить читателей. Как слова медицинских экспертов искажаются, выхватываются из контекста ради звонких заголовков. Так что если видите какое-то парадоксальное высказывание - скорее всего, это искаженное восприятие автора текста. Спрашивайте у экспертов сами, например, у меня. Всегда ваша, @@doctorPavlova -
Доктор Павлова
Сырный синдром Сыр – очень противоречивый продукт. С одной стороны, это отличный источник кальция и жиров, при этом без казеина А1, который в организме человека превращается в опасный пептид бета-казоморфин 7. В нем много и белка, но использовать его как основной источник этого нутриента не стоит из-за большой калорийности. С другой стороны, сыр очень вкусный, что многие попадают в пищевую зависимость. У меня есть близкий друг, который настолько на нем помешан, что у него есть особая жестяная коробочка, которую он всегда носит с собой. Раньше в ней бывал французский сыр, а ныне какой-то сыр из Костромы. Что наводит меня на мысль, что мы местами все-таки удачно импортозаместились. И еще сыр, особенно зрелый, может вызывать головную боль. Это связано с тирамином, который производится в выдержанных продуктах. Особенно его много в сырах с плесенью всех видов, чеддере, пармезане, даже моцарелле. Тирамин есть также в красном вине, маслинах, орехах, авокадо и т.д. Для людей с мигренью одновременное употребление сыра и вина это двойной удар, то есть гарантированная головная боль. А если к вину сервировать классическую сырную тарелку с виноградом и орехами, то это сродни выстрелу в голову. Кроме головной боли, он может вызывать: - сильное сердцебиение, - приливы потливости, - боли в сердце, - дрожание конечностей и т.д. И, конечно, не забываем про то, что сыр примерно на 40-50 процентов состоит из жира. Именно поэтому его, например, не надо давать домашним питомцам. Я бы очень не хотела, чтобы вы восприняли мои слова как запрет этого продукта. Ни в коем случае. Ешьте в свое удовольствие, но в меру, обязательно прислушивайтесь к своему организму и учитывайте поглощенные жиры-белки-углеводы. Ваша @@doctorPavlova Меня читают уже 60 тысяч человек. Подписывайтесь и вы! -
Доктор Павлова
У нас - хорошие новости! Издательство заказало дополнительный тираж нашей книги «Обман веществ». Еще полторы тысячи экземпляров. Итого проданный бумажный тираж бестселлера достиг порядка 12 тыс экземпляров, не считая электронных версий. Особенно радуют отклики пациентов, которые рассказывают, как она им помогла встать на путь красоты и здоровья. Совсем недавно пришла милая девушка с благодарностями за «Обман веществ». Говорит, что читала дважды. В первый раз были сплошные эмоции, удивление тому, как много парадоксов и интересных взаимосвязей в нашем организме. Начала применять полученные знания. А когда взялась за книгу второй раз, обнаружила новые нюансы. Говорит, основные постулаты легко ложатся на ум, их легко реализовывать и чувствуешь эффект. Это такая инструкция для жизни, которой несложно следовать. И в ее жизни благодаря этому случилось много позитивных изменений. Напомню, что бумажную книгу можно купить тут: - Wildberries, - OZON, - интернет-магазин «Комсомольской правды», - «Лабиринте». А электронную версию - на моем сайте. Сейчас можно купить экземпляр (4 формата: pdf, epub, fb2 и mobi) со скидкой 30 процентов. Используйте промокод SKIDKA30 Читайте на здоровье! Ваша @@doctorPavlova 
-
Доктор Павлова
Друзья, продолжаю рассказывать про своих выдающихся пациентов. Вот такое письмо получила вчера. Зухра Шариповна, доброе утро! Хочу сказать вам спасибо, за проведённое лечение, прошло уже 5 лет, и могу сказать точно, что ваше лечение пошло мне на пользу! Сбросил лишний вес, пропали депрессии и в целом стал спокойным и уверенным в себе 🙏 Возник вопрос по спорту, интересно ваше мнение, возможно сделаете пост на эту тему, ну или просто ответите))) Полезно или нет заниматься ежедневно силовыми упражнениями в комплексе с кардио? Сейчас я занимаюсь в таком режиме: Понедельник- теннис; Вторник - 15 минут высокоинтенсивного кардио + 35 минут силовые на руки + 10 минут интенсивного кардио; Среда тоже самое, но силовые на ноги; Четверг - грудь; Пятница- спина; Суббота - пресс; Воскресенье- плечи/дельты И так по кругу… большинство фитнес-тренеров прям категорически против таких интенсивных тренировок, а меня прёт 🙈 Единственное, боюсь что это может быть во вред… Доброе утро! Ничего критического в этом режиме я не вижу. В спорте принято делать дни восстановления, но сверхинтенсивности нет, да и на самочувствие вы не жалуетесь. Дойдите как-нибудь до меня на биоимпеданс, посмотрим все пристальнее. Ваша @@doctorPavlova -
Доктор Павлова
Как выбрать протеин 1. Надо смотреть на количество белка в одной порции. Чем ближе к цифре 25-30 г, тем лучше. Это оптимальное количество для одного приема пищи. 2. Обратите внимание на состав смеси. Жиров и углеводов должно быть немного – до 10 г каждого нутриента. 3. Если в составе белка перечислены аминокислоты, то обращать внимание стоит только на количество BCAA. Это собирательное название для трех важных аминокислот - лейцина, изолейцина и валина. Ну и, возможно, на L-глутамин. Остальные аминокислоты – это лишний балласт и нагрузка на почки. 4. Важно посмотреть, какой белок используется. Молочный бывает сывороточный или казеин, в идеале в смеси должны быть вместе. Если в составе нет лактозы, то такой белок можно даже тем, у кого лактозная непереносимость. Соевый белок прекрасен, но его не стоит принимать мужчинам с истинной гинекомастией (увеличением грудных желез). Годится и горох, и пшеница, и говяжий белок. 5. Лучше брать изоляты (это концентрированный вариант) или гидролизаты (лучше усваиваются). 6. Лучше разводить смесь только водой. 7. Протеиновые коктейли не могут быть ваших основным питанием. Это может быть полезный перекус, обед или ужин. Но не полностью заменой обычной еды. И помните, что перекусы должны быть полноценными – белковый коктейль надо заедать растительной клетчаткой – огурцом, капустой, хлебцем. Тогда чувства сытости хватит надолго. Белок – это универсальная пища, но переедать ее тоже не стоит. Помните, что аминокислоты белка бывают разные: из кетогенных получаются жиры, из гликогенных – углеводы. То есть при переизбытке белка организм будет запасать отнюдь не мышцы, а скорее всего наш любимый жир, так как это лучшее хранилище энергии в нашем организме. Ваша @@doctorPavlova Меня читают уже 60 тысяч человек. Подписывайтесь и вы! PS Предвижу в комментариях повышенную активность продавцов разных смесей. Не обижайтесь, будем банить. -
Реклама
-
Доктор Павлова
Как связаны жирная кожа и прыщи? Чрезмерный блеск, расширенные поры, склонность к угревой болезни – типичные проблемы, с которыми часто сталкиваются обладатели жирного типа кожи. Иногда жирная кожа практически приравнивается к проблемной, поэтому задача минимум для ее обладателей – предотвратить прыщи и воспаления. Поэтому важно научиться ухаживать за лицом правильно. На фото хороший крем и сыворотка для проблемной кожи от Биоталь. Работают они именно в комплексе. - Крем хорошо борется с воспалениями, выравнивает тон лица и матирует. В его составе конопляное масло (лучшее для удержания влаги в коже), экстракт кипрея, водоросли. - А сыворотка хорошо сужает поры, убирает покраснения и подкожники. Она с антисептическим эффектом. Стоит набор этот недорого, состав и действие очень хорошие. Ссылка: www.wildberries.ru/catalog…ail.aspx 
-
Доктор Павлова
Таурин (природная аминокислота), похоже, может стать новым модным средством для антистарения. Его синтезирует наша поджелудочная железа, также мы получаем его из белковой пищи (мясо, рыба, молочные продукты). Ученые давно подозревали в нем недюжинный потенциал. Есть такой термин как «болезнь китайского ресторана»: головная боль от переизбытка глутамината (глутамата) натрия, усилителя вкуса, которым сдабривают местную пищу. В больших количествах он поражает нервную ткань и мозг. Так вот, разрушительное действие глутамината натрия не распространяется на органы, где много таурина, например, на сетчатку глаз. И вот новое интересное исследование (и не на грызунах): бразильские ученые обнаружили, что таурин защищает от оксидативного стресса, который является одним из факторов старения. Немолодым женщинам (средний возраст 61 год) давали повышенные дозы таурина и обнаружили, что он поддерживал активность важного антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы. Вообще таурин активно используют и как лекарство, и как БАД. Например, эндокринологи часто ее прописывают пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Очень популярна она у кардиологов. А закончу в очередной раз тем, что любое лекарственное средство или БАД должны назначаться врачом, потому что нужно не просто уметь читать инструкции, а знать тонкости и учитывать их при назначении. Так что спросите у своего врача – не надо ли вам добавить таурин в рацион. И подчеркиваю, что при хорошем правильном питании у нас его в организме будет вволю. Подписывайтесь на меня, Ваша @@doctorPavlova -
Доктор Павлова
Вот ещё примеры 