Клинический психоанализ. Страница 33
16680
@clinicalpsychoanalysis
Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.
-
Клинический психоанализ
Как заподозрить у себя депрессию и пойти к врачу, который поищет у вас 5 из 9 критериев DSM или МКБ, которые я тут выкладывать не буду, потому что должна же быть какая-то интрига)): 1) вы чувствуете, что все очень сложно делать, даже какие-то мелочи 2) часто плачете 3) легко раздражаетесь (я поняла, что состояние мое ухудшается не тогда, когда я два года одиноко пролежала в грязи, а когда поняла, что у меня начинает закипать кровь на переводах, когда человек делает длинные паузы между предложениями — я человек не особо раздражительный, так что это был звоночек) 4) апатия и постоянная скука 5) секс и мысли о нем вызывают отвращение 6) сложно выползти с утра из постели 7) проблемы со сном 8 ) рост аппетита — тянет на углеводы и алкоголь, так как алкоголь это тоже углевод. Некоторым людям сложно понять, что у них депрессия, потому что у них не меланхолическая, а атипичная депрессия. Ирония в том, что у большинства депрессивных депрессия атипичная, а не меланхолическая. При меланхолической депрессии настроение все время низкое без просветлений, потеря аппетита и веса, ранние пробуждения или прерывистый сон, замедленность или физическая ажитация... самообвинение в прошлых грехах, настроение хуже утром. При атипичной депрессии настроение иногда просветляется от интересных событий, но никогда на несколько дней или недель, база все равно безнадежность, аппетит увеличен, масса тела прирастает, сон больше десяти часов, повышенная чувствительность к отвержению, настроение ухудшается к вечеру. Риск атипичной депрессии больше у людей с расстройствами личности — гистрионным, пограничным, избегающим. Если вы пойдёте к психиатру, скорее всего он пропишет вам антидепрессанты на 9-12 месяцев. Антидепрессанты способствуют нейрогенезу и тормозят характерный для депрессии процесс усыхания мозга. Однако тормозят не значит полностью отменяют и ускоряют нейрогенез в 20 раз. В комплексе с антидепрессантами я пью микродозы лития (литий оротат 20 мг на ночь), метилированные витамины группы б, омегу, хожу в зал — усилители нейрогенеза. Думала, вылечу в манию, по факту просто начала убираться по субботам и отвечать на письма в электронной почте без трех дней катастрофических руминаций)) Ходят страшные слухи, что СИОЗС это такие ужасные наркотики, которые необратимо меняют мозг, и с которых потом не слезешь. Но, во-первых, депрессия тоже меняет мозг и жизнь, и далеко не в лучшую сторону, а, во-вторых, слезешь и ещё как, просто чем постепеннее, тем комфортнее. Всем здоровья) Текст со страницы Юлии Моталовой (с сокращением) #депрессия #лекарства -
Клинический психоанализ
Механизм формирования депрессии, как и все в этом мире, до конца не изучен, но как-то связан со стрессом. Стресс повышает в теле уровень кортизола, он влияет на клетки мозга, а те, в свою очередь, на уровень серотонина и ко. А конкретнее, застрессованные нейроны начинают вырабатывать белок REED1, который, в свою очередь, блокирует ещё один белок mTORC1. Этот заблокированный белок ремонтирует повреждённые нейроны и без него у вас полная голова высушенных изможденных нейронов), не растут необходимые для образования синапсов дендритные шипики, и от этого ухудшается коммуникация между нейронами (отсюда плохое настроение, память, фокус, мотивация и прочие симптомы депрессии)... Что-то на научном: депрессия — это нарушение нормальной коммуникации между клетками мозга из-за нарушения нейропластичности. Нейропластичность — это способность мозга менять себя с течением времени, когда мы проживаем новый опыт. Депрессия — нарушение этого процесса и коммуникации между клетками мозга — особенно в префронтальной коре и гиппокампе, которые отвечают за регуляцию настроения и переработку информации. Обязательно ли ходить к психиатру и лечиться таблетками? Ведь после ковида и войны у всех стресс и всех можно посадить на антидепрессанты. Зависит от субъективной и объективной тяжести вашего состояния. Чувствуете ли вы, что ваши проблемы с настроением, уровнем энергии, аппетитом и сном, не дают вам делать нормальные повседневные дела, работать, поддерживать отношения, платить коммуналку, заботиться о детях. В тяжелых случаях депрессии у человека нет или скоро не станет работы и отношений, а в легких — все это есть, но нет внутреннего ощущения себя прости господи счастливым. С легкой депрессией можно бороться интервенциями на уровне образа жизни — аэробные упражнения, увеличение количества приятной отвлекающей деятельности, средиземноморская диета. Человек в средней и тяжелой депрессии не видит смысла в средиземноморской диете, а если бы и видел, у него не было бы сил на ней сидеть, потому что он сам говно, люди его окружают безнадежные, жизнь бесперспективна и стараться незачем, он видит везде лишь негатив. Поэтому в таких состояниях лучше использовать комплексный подход — антидепрессанты и психотерапию, а потом появляются силы на изменение образа жизни. Окончание следует... -
Клинический психоанализ
Почему я пошла к психиатру Я прошла лет тринадцать индивидуальной психотерапии и лет шесть разной групповой и это важная часть моей личности и жизненного опыта. Однако я также человек, склонный к хроническим депрессивным состояниям, так как у меня с детства полная стресса жизнь (хотя, переводя десять лет описания пациентов, я поняла, что людей с такой судьбой как у меня вообще-то много, а есть ещё и тяжелее) и моя юношеская мечта, что сейчас я вот как пройду всевозможные психологические терапии, очищусь от всех своих детских травм, и остаток жизни проживу в идеальных отношениях и настроении, вполне ожидаемо не сбылась, хотя и придала мне сил в юности пахать изо всех сил и выбраться из грязи в князи. Рецидивы депрессии через несколько месяцев или лет, даже если вас хорошо подлечили терапией или антидепрессантами, вероятны, особенно, если первый эпизод произошёл рано (мой случай), если были множественные эпизоды (мой случай), если в анамнезе есть тяжёлый эпизод. Что такое депрессия? Депрессия — это не взгрустнулось, это продолжительное физическое и эмоциональное состояние. Это когда на протяжении длительного времени у вас наблюдаются изменения привычного для вас уровня энергии и аппетита, паттернов сна, мотивации и отношения к жизни. Это когда будучи здоровой молодой женщиной 29 лет вы на протяжении двух лет считаете себя старой и уродливой, просыпаетесь по четыре раза за ночь, у вас нет сил ничего делать — даже то, что вы любите, и что вы считаете важным, и вы пьете три чашки кофе в день, чтобы выдавить из себя хоть каплю энергии на самые срочные дела. Когда вы сделали срочные дела, то большую часть времени лежите в грязи, смотрите в потолок и думаете о чем-нибудь страшном (подозреваете у себя болезни) или грустном (что ваши родители больны и умрут). Проблема в том, что если провести в этом состоянии много лет, все это может стать правдой — можно стать старой и уродливой, обрасти болезнями и родители действительно умрут и депрессия ебанет с новой силой, а пожить нормально вы и не успели. Продолжение следует... -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Запреты и авторитарность, пограничность или психоз.... Из беседы с [психоаналитиком] Л.И. Фусу: Психоз встречается там, где не было слова «нет», не было запретов. Конечно, мы против сильных запретов и авторитарности, но, если выбирать между авторитарностью и отсутствием запретов, то авторитарность (если вообще можно выбирать между этим) - лучше. С психозом мы имеем дело тогда, когда вообще слово «нет» не было интернализировано, либо не было сказано, либо так говорилось, что была вседозволенность. Авторитарность в семье приводит к развитию пограничной личности, что в принципе лучше, чем психотическое функционирование. Если сравнивать пограничное с психотическим функционированием, то не плохо, большинство людей функционирует на пограничном уровне, это не мешает им жить, создавать семью. Текст со страницы A Luda Nuova #психоанализ -
Клинический психоанализ
Думала про месть. Обычно говорят, что месть - это вот просто такое желание уничтожить обидчика. Чтобы он страдал как ты, или даже сильнее. Думаю, что такая дефиниция - это скорее описание верхнего, видимого процесса, а не глубинной причины. Мне кажется, что месть - это желание сохранить веру в справедливый гармоничный мир, где каждое действие имеет противодействие, и ничто не уходит в пустоту, и всё имеет связь: причина - следствие, проступок - последствие. Парадоксально, месть - это как-будто вера в добро и попытка отстоять это добро, попытка вернуть хаотичный мир в состояние баланса. Потому что не бывает, чтобы где-то упал камень и от этого не поднялась бы пыль. Тогда отказ от мести - это помещение себя в мир, который несправедлив, непредсказуем, жесток и хаотичен. Плюс, ты ещё должен сказать: отлично, супер, всё зашибись, как же мне хорошо в этом несправедливом, непредсказуемом, жестоком и хаотичном мире, буду радостно теперь в нём жить! Получается, что ключевой вызов и ключевая проблема тут - это - смогу ли я быть счастливым в таком мире? Смогу ли я в нём жить? Хватит ли мне для этого опор и нужных смыслов? Во имя чего я выбираю или не выбираю месть? В чём там разница? Текст со страницы Janina Breidaka #психология -
Клинический психоанализ
Про эффект отложенной жизни, который сейчас цветёт бурным цветом. Многие сейчас находятся в состоянии задержки дыхания. Они замерли и ждут, когда все это кончится и тогда-то они заживут. Многие из этих многих, если оглянутся назад, живут так всю свою жизнь: вот я заработаю и построю квартиру и тогда заживу, вот я выращу детей, пережду кризис, дождусь смены режима, дождусь окончания войны тогда и заживу на полную. Многие также переживают (пережидают), когда залечат какую-нибудь свою болячку. И т.д. и т.п. И, в общем, с учётом перемен, никогда к нормальной жизни не подступаются. И я такой был. И меня в свое время совершенно трансформировал подход паллиативной психологии. Вот есть у вас (не дай бог, конечно) смертельный диагноз и жить осталось вам 1 месяц или 4 месяца или 1-2 года. Как вам провести оставшееся время? Многие относятся к этому периоду как ко времени окончания жизни, т.е. как к умиранию. Паллитивщики говорят: то время жизни, которое нам осталось - это таки время ЖИЗНИ. И цель наша - прожить эту жизнь с максимально высоким качеством. То есть хорошо так пожить. Попробовать то, о чем давно мечтал, реализовать мечты, экзистенциальные потребности и все такое, в тех, конечно, условиях, которые имеются. И вот все эти ограничения, которые появились во всех этих условиях - война, кризис и т.д. - это новые декорации, в которых нам и надо жить полноценной жизнью. Так содержанием нашей жизнедеятельности станет именно жизнь, а не смерть. Так мы и победим смерть. Когда будем мы, не будет смерти. Когда будет смерть, не будет нас. Текст со страницы Андрея Мирошниченко -
Клинический психоанализ
Рассмотрим следующие два предложения: 1. Мой босс — алкоголик и женоненавистник, и меня от него уже тошнит. 2. Моя секретарша — некомпетентная визгливая сучка, и у меня нет выбора, кроме как уволить ее. Оба эти утверждения представляют ментальные процессы, происходящие по тысяче раз на день в современном бизнесе. Оба утверждения выглядят как «злоупотребление языком» или «шум» с точки зрения современной науки, представленной в этой книге. Если представить себе эти высказывания в устах психиатрических пациентов, то, конечно, психологи различных школ «обращались» бы с ними по-разному. Но сторонники рационально-эмотивной терапии (последователи доктора Альберта Эллиса) заставили бы пациентов перефразировать высказывания в соответствии с теми же принципами, которые обсуждались в данной главе. Эти заявления, переведенные с аристотелевского языка на экзистенциальный, звучали бы примерно так: 1. Я воспринимаю моего босса как алкоголика и женоненавистника, и в настоящий момент я не воспринимаю и не вспоминаю (или не хочу воспринимать и вспоминать) в нем ничего другого. Из-за того, что мой опыт ограничивается таким образом и игнорируются другие факторы, я чувствую себя нехорошо. 2. Я воспринимаю мою секретаршу как некомпетентную визгливую сучку, и в настоящий момент я не воспринимаю и не вспоминаю (или не хочу воспринимать и вспоминать) в ней ничего другого. Из-за того, что мой опыт ограничивается таким образом и игнорируются другие факторы, я склоняюсь к тому, чтобы уволить ее. Эта перефразировка может не решить всех проблем между боссами и секретаршами, но она, по крайней мере, вытесняет проблемы с арены средневековой метафизики на ту территорию, где люди могут осмысленно принимать ответственность за выбор, который они делают. Роберт Антон Уилсон #психотерапия #рэпт -
Клинический психоанализ
В случае опиодной зависимости непропорционально большую роль, играют воспоминания о болезненном абстинентном синдроме, а также страх перед ним. По мере формирования зависимости, воспоминания об избавлении от отрицательных эмоций, неприятных физических ощущений и нейтрализация негативных, пессимистических мыслей (образов) приобретает все большее значение. Дело в том, что в повседневной жизни, репертуар техник, позволяющих в короткий срок произвольно регулировать свое физическое и психологическое состояние, представляется весьма ограниченным. Обретение способности буквально мановением руки менять свое состояние представляется весьма соблазнительным. [Психоаналитик] Шандор Радо (1933) метафорически приравнял пристрастие к наркотикам к пристрастию к магии. Он указывал на неоднозначность и амбивалентность греческого термина φάρμακον (фармакон), которое в зависимости от контекста может означать «лекарство», «лечение», «наркотик», «магическое вещество», «зелье», «яд» или «отраву». Ш. Радо писал: «Магическое движение рукой и магическое вещество изгоняет боль и тело наполняется удовольствием. Это не только инфантильное желание, но и мечта человечества». Наплывы ментальных образов, воспоминаний о прошлом употреблении ПАВ ассоциируются с ожиданием получения скорого вознаграждения или немедленного облегчения. Причем в этом сложном, комплексном переживании могут быть задействованы сразу несколько сенсорных восприятий, включая интероцептивные, возникающие как одновременно, так и последовательно (например, воображаемый вкус, запах наркотика, звук хруста разминаемого порошка, особое ощущение в носоглотке, в теле, зуд по ходу вен, сердцебиение, потливость и пр.). Это переживание, согласно самоотчетам наших пациентов, «подобно восприятию» и действительно напоминает флэшбек, который возникает в случае ПТСР, но ассоциируется с объектом зависимости (например, образ конкретного вещества, сцены «прихода», образ попадания иглы в вену, «контроля») или с результатом употребления – обретение «особого смысла» «постижения», «ясности сознания», «откровения», «гармонии», «единства» («океанического чувства») и даже «встречи с богом». Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38. #крейвинг #зависимость #память -
Клинический психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. «Наркозависимые страдают по большей части от воспоминаний» https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8672 2. Вакцина от фентанила https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8673 3. Про самооценку https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8674 4. Кайф внутри https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8678 5. Что не так с депрессивным реализмом? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8681 6. Во-первых, то, что со мной произошло, не должно меня дезорганизовать... https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8682 Как Вы видите, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно). Клинический психоанализ Формирование и консолидация воспоминаний с существенными контекстуальными деталями, связанными с опытом употребления ПАВ, вероятно, являются более сильными и/или более устойчивыми, чем при запечатлении других воспоминаний о вознаграждении. Перефразируя З. Фрейда, можно заявить, что «наркозависимые страдают по большей части от воспоминаний» («неадаптивных воспоминаний о вознаграждении» (MRMs)). То есть они особенно уязвимы и подвержены воспоминаниям об особых ощущениях, образах, эмоциях, смыслах и постижениях, обретенных в измененном состоянии сознания (ИСС). Наркозависимым пациентам, также как лицам, страдающим от ПТСР, не хватает «положительной силы забвения»; предполагается, что ослабление этих воспоминаний, уменьшение частоты возникновения, продолжительности и «живости», будет способствовать снижению вероятности рецидива зависимости. Воспоминание об опыте употребления ПАВ, суть реактивное топливо крейвинга. Крейвинг – это навязчивое, вытесняющее другие желания или цели побуждение (компульсивное влечение)…
-
Клинический психоанализ
Случаи, в которых возникают такие «патогенные идеи», были описаны Й. Брейером и З. Фрейдом как «психические травмы», и поскольку часто они относились к отдаленному прошлому, авторы могли сделать вывод, что истерики страдают главным образом от воспоминаний (не получивших надлежащего обращения). Во время лечения, следовательно, «катарсис» возникает, когда открывается путь к сознанию и происходит нормальная разрядка аффекта. Далее будет видно, что существенную часть этой теории составляет предположение о существовании бессознательных психических процессов. П. Жане также использовал в своей работе бессознательные акты психической жизни; однако, как он настойчиво утверждал в последующей полемике с психоанализом, для него эта фраза была не более чем фигурой речи, «manière de parler» [Способ выражения (фр.)], и этим он не намеревался предложить какую-либо новую точку зрения. В теоретическом разделе «Исследований…» Й. Брейер выдвигал ряд гипотетических идей относительно процессов возбуждения в умственной деятельности. Эти идеи определили направление дальнейшего развития мысли и даже сегодня еще не получили достаточного признания. Однако они были его последним вкладом в эту область науки, и вскоре он отошел от нашей совместной работы. Источник: The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud. Vol. XVIII. – London: The Hogarth press; The Institute of Psychoanalysis, 1974. – P.235-265. Пер. с англ. И.И.Пантелеевой. #история_психиатрии -
Клинический психоанализ
Катарсис. Исследования, лежавшие в основе работ Й. Брейера и З. Фрейда, привели к двум основным результатам, непоколебленным последующим опытом. Во-первых, истерические симптомы имеют смысл и значение, будучи заменителями нормальных ментальных актов. Во-вторых, раскрытие этого неизвестного значения сопровождается освобождением от симптомов – таким образом, в данном случае научное исследование и терапевтические усилия совпадают. Были проведены наблюдения над серией пациентов, которые получали такое же лечение, как и первая пациентка Й. Брейера, то есть, погружались в состояни е глубокого гипноза. Результаты выглядели блестящими, пока позже не стала очевидной их слабая сторона. Теоретические идеи, выдвигаемые Й. Брейером и З. Фрейдом в то время, сформировались под влиянием теорий Ж.М. Шарко о травматической истерии и могли найти подтверждение в работах его ученика Пьера Жане, которые, хотя и опубликованы раньше, чем «Исследования…», фактически были более поздними, чем первый случай Й. Брейера. С самого начала на первый план выдвигался фактор аффекта: истерические симптомы, утверждали авторы, возникают тогда, когда психический процесс, сильно заряженный аффектом, по какой-либо причине не может направиться по нормальному пути, ведущему к осознанию и движению (т.е. не может быть «отреагирован»); в результате этого аффект, который был в некотором смысле «ущемлен», отклоняется на ложные пути и перетекает в соматическую иннервацию (этот процесс называется «конверсией»). Окончание следует... -
Клинический психоанализ
Лучшим способом понимания психоанализа все еще является изучение его истоков и развития. В 1880 и 1881 г.г. Йозеф Брейер, известный венский врач и экспериментальный психолог, занимался лечением молодой девушки, которая заболела тяжелой формой истерии, когда ухаживала за своим больным отцом. Клиническая картина состояла из моторных параличей, торможений и нарушений сознания. Следуя подсказке, данной ему самой пациенткой, которая была очень интеллигентным человеком, он вводил ее в состояние гипноза и добивался того, что она, рассказав ему господствующие в ее уме мысли и чувства, каждый раз возвращалась к своему нормальному состоянию. Последовательно повторяя эту трудоемкую процедуру, он смог освободить ее от всех торможений и параличей, так что в результате его усилия были вознаграждены терапевтическим успехом, а также неожиданным прозрением в суть природы загадочного невроза. Тем не менее, Й. Брейер воздерживался от дальнейшего развития своего открытия или от публикации какой-либо информации об этом случае до тех пор, пока десять лет спустя личное влияние автора этой статьи (З. Фрейда, который вернулся в Вену в 1886 г. после стажировки в школе Ж.М. Шарко) не убедило его заняться этим вопросом еще раз и написать о нем совместную работу. Й. Брейер и З. Фрейд опубликовали предварительную статью «О психическом механизме истерических явлений» в 1893 г. и в 1895 г. книгу «Исследования истерии» (которая была переиздана в четвертый раз в 1922 г.), где они описывали свою терапевтическую процедуру как «катартическую». Продолжение следует... -
Клинический психоанализ
«В некотором смысле, история трезвости Билла [Уилсона] подробно описывает, то как он превратил свою жажду к алкоголю в жажду [спасения] алкоголиков. Вот почему и как впервые и появились Анонимные Алкоголики [как движение]». Источник: Kurtz, E. (1989). Drugs and the spiritual: Bill W. takes LSD. In The Collected Ernie Kurtz (1999). Wheeling, West Virginia: The Bishop of Books, pp. 39-50. 
-
Клинический психоанализ
Рубрика этот день в истории. 26 ноября 1895 года, в штате Вермонт США, родился Уильям Гриффит Уилсон, также известный как «Билл У.» сооснователь сообщества Анонимных Алкоголиков. Олдос Хаксли, в статье «Наркотики, формирующие умы людей», опубликованной в октябре 1958 года в «Сатердей Ивнинг Пост», прямо заявил, что алкоголизм и другие формы наркомании были «в такой же степени следствием трансцендентной тоски, как и мистическая теология, духовные упражнения и йога». Хаксли так писал о своем друге Билле У.: «Один мой знакомый, спасаясь от алкоголизма, во время последней, роковой фазы заболевания пережил теофанию (стихийное Богоявление) [это произошло в конце 1934 года в больнице Чарльза Таунса в Нью-Йорке], которое изменило его жизнь настолько полно и радикально насколько Святой Павел был изменен на пути в Дамаск». Это и было то, о чем затем писал Карл Юнг «Спиритуум против спиритуса». Билл Уилсон не был святым (как некоторые пытаются его изобразить). Его целью был духовный прогресс, а не духовное совершенство. Как справедливо отметил один из его биографов Эрни Курц: «Если совершенство – Ваша цель, не ищите её среди участников – или даже среди основателей движения Анонимных Алкоголиков». #история -
Клинический психоанализ
В традиционном обществе принадлежность к племени была биобезопасностью, а изгнание — ужасом и смертельной угрозой. В современном обществе биобезопасностью является обладание бумажками (деньгами), а ужасом — лишение их. Роберт Антон Уилсон -
Реклама
-
Клинический психоанализ
"...На ранних этапах своего развития религия не соотносилась с моралью ни в Греции, ни где бы то ни было: они происходили из разных источников. Можно предположить, что религия, в широком смысле слова, проистекает из связи человека с его природным окружением, мораль же — из его отношения к своим соотечественникам… Человек проецирует на космос рождающееся в нем требование социальной справедливости; когда же из внешнего пространства величественное эхо его собственного голоса возвращается к нему, грозя наказанием за проступок, он черпает из этого эха смелость и уверенность в себе". Доддс Э.Р. Греки и иррациональное. -
Клинический психоанализ
[Психоаналитик] Рене Руссийон "...работа по символизации. ... Со мной что-то случилось. Первая задача: то, что со мной произошло, не должно меня дезорганизовать. Чтобы это не дезорганизовало меня, мне следует это понять и интегрировать. Это можно сделать в безопасной ситуации. Я возвращаюсь к себе, нахожусь в безопасном пространстве, и я переживаю вновь то, что пережил, для того, чтобы попытаться придать этому некую форму, попытаться символизировать то, что со мной произошло. То есть постепенно пытаясь интегрировать то, что произошло. Усложним ситуацию... Я мальчик шести лет иду в школу. В школе есть два плохих мальчика, которые бьют меня. У меня уже есть потенциальный драматический опыт. Я попытался защититься, но не справился с этим. Я возвращаюсь домой, но дом - это не обязательно и не всегда безопасное место. Чтобы это было безопасное пространство, надо, чтобы родители были внимательными, чтобы они были в состоянии слушать, чтобы это были родители, которые не делают детей виновными. Если я пытаюсь сказать, что в школе меня атаковали два мальчика и хотели причинить боль, то мне надо, чтобы отец в ответ на это не сказал (грубо, издеваясь): "А что же ты такого им сделал?" Или: "Чертов сын, ты что был не в состоянии защитить себя?" Потому что если ребенок такое слышит, он не сможет проделать работу по символизации и интеграции. Такой ребенок получает второй травматический опыт, который присоединяется к первому травматическому. Ребенок не только подвергся агрессии в школе, но более того, он был агрессирован вновь, когда попытался об этом рассказать... ...Основа психоаналитической работы - предоставить пространство настоящей безопасности. Что такое пространство настоящей безопасности? Это такое пространство, где вас не осуждают, не расспрашивают, где нет расспроса-допроса. Пространство, в котором с уважением относятся к тому, как вы можете говорить, не вытягивают слова, не преследуют вопросами, где не "знают", но "слушают". ...символизация невозможна, если нет безопасного пространства..." Текст со страницы A Luda Nuova #психоанализ -
Клинический психоанализ
Многие знакомы с концепцией «депрессивного реализма» или «эффекта более грустного, но более мудрого». Работа, в которой этот концепт был впервые сформулирован была процитирована не менее 2000 раз. В оригинальном исследовании проведенном 40 лет назад, учёные просили испытуемых обратить внимание, имеется ли связь между нажатием ими кнопки и включением света. Те студенты, которые были состоянии депрессии оказались очень точны в определении степени их контроля над ситуацией, чего никак нельзя было сказать о здоровых студентах: их суждения были искажены, и они преувеличивали свои возможности контролировать происходящее. То есть, как бы предполагается, что человек в состоянии умеренной депрессии более адекватно воспринимает реальность. S. Taylor (1989): «Нормальные люди преувеличивают и свою компетентность, и любовь к ним окружающих. Люди в состоянии депрессии — никогда. Нормальные люди помнят свои прежние поступки в приукрашенном виде, люди в состоянии депрессии [за исключением переживающих глубокую депрессию] более объективно оценивают и свои прежние успехи, и неудачи. Здоровые люди характеризуют себя преимущественно положительно, люди в состоянии депрессии описывают как свои достоинства, так и недостатки. Здоровые люди склонны ставить себе в заслугу все успешные результаты и отрицать свою вину за неудачи. Люди в состоянии депрессии берут на себя ответственность как за успехи, так и за неудачи. Здоровые люди преувеличивают свои возможности контролировать то, что происходит вокруг них. Люди в состоянии депрессии менее подвержены влиянию иллюзии контроля. Здоровые верят в то, что в будущем их ждет множество хороших событий и совсем немного плохих, и эта вера настолько сильна, что может быть названа необоснованным оптимизмом. Что же касается людей в состоянии депрессии, то они воспринимают собственное будущее более адекватно. Можно сказать, что практически во всех тех ситуациях, в которых нормальные люди демонстрируют завышенные самооценки, иллюзии контроля и необоснованный оптимизм относительно своего будущего, люди в состоянии депрессии не проявляют подобной предвзятости...». Похоже это не так. По крайней мере, полученные результаты старого, оригинального исследования не удалось воспроизвести. В новом эксперименте, данные которого были опубликованы 06 октября 2022 года, люди с более высоким уровнем депрессии, напротив переоценили свой контроль. Таким образом, подтверждения истинности гипотезы «депрессивного реализма» не было обнаружено. Источник: online.ucpress.edu/collabr…obust-to #депрессия