В случае опиодной зависимости непропорционально большую роль, играют воспоминания о болезненном абстинентном синдроме, а также страх перед ним. По мере формирования зависимости, воспоминания об избавлении от отрицательных эмоций, неприятных физических ощущений и нейтрализация негативных, пессимистических мыслей (образов) приобретает все большее значение. Дело в том, что в повседневной жизни, репертуар техник, позволяющих в короткий срок произвольно регулировать свое физическое и психологическое состояние, представляется весьма ограниченным. Обретение способности буквально мановением руки менять свое состояние представляется весьма соблазнительным. [Психоаналитик] Шандор Радо (1933) метафорически приравнял пристрастие к наркотикам к пристрастию к магии. Он указывал на неоднозначность и амбивалентность греческого термина φάρμακον (фармакон), которое в зависимости от контекста может означать «лекарство», «лечение», «наркотик», «магическое вещество», «зелье», «яд» или «отраву». Ш. Радо писал: «Магическое движение рукой и магическое вещество изгоняет боль и тело наполняется удовольствием. Это не только инфантильное желание, но и мечта человечества». Наплывы ментальных образов, воспоминаний о прошлом употреблении ПАВ ассоциируются с ожиданием получения скорого вознаграждения или немедленного облегчения. Причем в этом сложном, комплексном переживании могут быть задействованы сразу несколько сенсорных восприятий, включая интероцептивные, возникающие как одновременно, так и последовательно (например, воображаемый вкус, запах наркотика, звук хруста разминаемого порошка, особое ощущение в носоглотке, в теле, зуд по ходу вен, сердцебиение, потливость и пр.). Это переживание, согласно самоотчетам наших пациентов, «подобно восприятию» и действительно напоминает флэшбек, который возникает в случае ПТСР, но ассоциируется с объектом зависимости (например, образ конкретного вещества, сцены «прихода», образ попадания иглы в вену, «контроля») или с результатом употребления – обретение «особого смысла» «постижения», «ясности сознания», «откровения», «гармонии», «единства» («океанического чувства») и даже «встречи с богом». Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38. #крейвинг #зависимость #память