BabyFood, страница 4, все посты канала

BabyFood

ПРИКОРМ НЕДОНОШЕННОМУ

Когда начинать прикорм недоношенному ребенку?
Точных рекомендаций нет. 🤔

‼️ Вот рекомендация ученых из США: «прикорм недоношенным вводится с 3-х мес. или с тринадцати недель скорректированного возраста». (Ди Джей Палмерa M. 2012. Ж. «Питание и метаболизм» 2012; Том 60:31–38).
Т.е для детей, рожденных на 23-й неделе беременности - с 6,5-7 месяцев,
а для рожденных ближе к 36-й неделе – с 4 месяцев, что вполне укладывается в сроки введения прикорма для доношенного ребенка, т.е. 4-6 мес.

Получается, что чем более «недоношен» малыш, тем позднее вводится прикорм?

Теоретически да, но на самом деле, это очень условно и в каждой конкретной ситуации вопрос должен решаться индивидуально 😎

‼️А вот рекомендации отечественных ученых: "продукты прикорма недоношенному ребенку вводятся в те же сроки, что и доношенному ― в интервале от 4 до 6 мес. паспортного возраста" (Программа оптимизации вскармливания детей в РФ, 2019).

⚠️В более ранние сроки (с 4-5 мес) назначается прикорм недоношенным детям, находящимся на
- грудном вскармливании БЕЗ использования обогатителя грудного молока
- на искусственном вскармливании стандартными молочными смесями в случаях недостаточной скорости роста.

✅ В качестве первого прикорма вводится детская безмолочная каша, обогащенная микронутриентами, которая добавляется в грудное молоко или специализированную смесь, которую получает ребенок.
☝️При этом суточный объём каши можно делить на несколько приемов (до 4−6 раз), особенно когда необходима более жидкая консистенция продукта.

✅ Далее назначается растительное масло до 5−6 мл/сут, которое также делится на несколько приемов и добавляется в кашу.

✅ Для детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении при использовании специализированных смесей для недоношенных «после выписки» и хорошей скорости роста возможно более позднее введение прикорма (с 6 -7 мес).

⚠️Раньше 4 мес вводить прикорм нельзя из-за большой нагрузки на пищеварение.
⚠️Позже 7 мес тоже нельзя из-за развития пищевых дефицитов и отставания в физическом развитии.

BabyFood

Смесь «БЕЗЛАКТОЗНАЯ» и «БЕЗМОЛОЧНАЯ»: в чем разница?

Нередко слышу от мам: «у нас подозревают аллергию на молоко, поэтому нам выписали безлактозную смесь» 😱

Но это большая ошибка.

♦️В безлактозных смесях – нет молочного сахара, лактозы, но они все сделаны на основе ЦЕЛЬНОГО КОРОВЬЕГО МОЛОКА, поэтому их нельзя давать детям с пищевой аллергией на молоко.

Безлактозная смесь назначается при наличии у ребенка лактазной недостаточности (непереносимости лактозы, молочного сахара)

♦️При подозрении на аллергию к белкам коровьего ребенку назначают так называемую «безмолочную смесь»: лечебную смесь на основе глубокого гидролиза белков коровьего молока.

☝️НО
при пищевой аллергии к белкам коровьего молока нередко встречается и лактазная недостаточность, поэтому большинство лечебных «безмолочных» смесей являются еще и безлактозными, т. е не содержат лактозы.

🔎И вот, к примеру, такая частая cитуация:
Высыпаний на коже нет, а есть только колики и разжиженный стул со
слизью. В этом случае можно смело думать о гастроинтестинальной форме
пищевой аллергии, но при этом часто может быть и повышен уровень
углеводов в кале, т.е. будет иметь месть и лактазная недостаточность
(вторичная).

‼️У детей первых месяцев жизни колики и жидкий стул со слизью (иногда с кровью) очень часто являются проявлением именно пищевой аллергии – непереносимости белков коровьего молока.
Поэтому в этом случае лучше сразу назначать лечебную смесь на основе глубокого гидролиза молочных белков, так как в ней нет ни цельного молочного белка, ни молочного сахара-лактозы.

Какие это смеси?
📌 Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутрилон Пепти гастро, Альфаре,
Симилак алиментум, Фрисопеп АС.

(В глубоких гидролизатах Фрисопеп и Нутрилон пепти аллергия есть небольшое содержание лактозы)

📌К безлактозным смесям относятся:
- все смеси с приставкой«безлактозная», а также
- ряд глубоких гидролизатов (см.выше)
- соевые смеси
- аминокислотные смеси

BabyFood

КОРОНАВИРУС и ГВ.

Вчера Академия медицины грудного вскармливания (АВМ) опубликовала заявление о возможности ГВ при COVID-19, обращая однако, внимание, что данные по этому вопросу могут обновляться. А рекомендации АВМ действительны на дату публикации.
https://clck.ru/MQS6r

Передача COVID-19 через грудное молоко
Многое еще неизвестно о том, как распространяется COVID-19.
Считается, что распространение от человека к человеку происходит главным образом через «дыхательные капли», образующиеся при кашле или чихании зараженного человека
(Воздушно-капельный путь передачи).
(Подтвержден также и контактно-бытовой путь передачи).

Не известно, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко.

Однако хорошо известно, что грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней.

В ситуации, аналогичной COVID-19, CDC рекомендует, чтобы мать продолжала кормить грудью или кормить сцеженным грудным молоком своего ребенка, принимая при этом меры предосторожности, чтобы избежать «попадание» вируса на своего ребенка.

Учитывая низкие показатели передачи респираторных вирусов через грудное молоко, Всемирная организация здравоохранения заявляет, что матери с COVID-19 могут кормить грудью.

Дома.
Мать с подтвержденной инфекцией COVID-19 может кормить грудью или сцеженным молоком, но должна соблюдать все меры предосторожности: тщательно мыть руки спиртсодержащими средствами перед тем как взять ребенка на руки, надевать маску во время кормления (в течение хотя бы 5-7 дней кашля), кроватка ребенка должна стоять в 2 метрах от кровати матери.

В стационаре.
Мать может находится вместе с ребенком, кормить грудью, но соблюдая все меры предосторожности по защите от вируса (см. выше).

Если совсем кратко: этот вирус -не страшнее вируса гриппа или другого «респираторного» вируса, поэтому и правила поведения и все меры защиты - точно такие же, как при любой ОРВИ)

BabyFood

«Могут ли микробы из грудного молока передаться ребенку и вызвать проблемы в ЖКТ?»
Такой вопрос мне недавно задали...отвечаю:

ДА, КОНЕЧНО, но здесь очень много НО…

👌На сегодняшний день уже доказано, что грудное молоко не стерильно и в нем живёт до 700 видов различных бактерий.
👌До 27% всех бактерий в кишечнике ребенка на ГВ – это бактерии из материнского молока.
Более того, чем выше их разнообразие, тем крепче иммунитет ребенка!

Большую часть бактерий грудного молока можно определить сложным и дорогим тестом ПЦР (чаще используется для научных целей)
И лишь небольшую часть этих бактерий можно обнаружить, сделав посев грудного молока на специальные среды. Именно этот анализ и делают в большинстве наших лабораторий.
🔥И благодаря именно этому анализу, к сожалению, происходит часто необоснованная отмена ГВ.

🔎Нами было обследовано 120 кормящих грудью женщин и проанализировано 840 проб сцеженного грудного молока (подробно в статье)
🔎У большинства женщин (66%) был обнаружен рост различных бактерий (14 видов) в той или иной степени. У каждой второй определялся рост эпидермального стафилококка, значительно реже (2%) выявлялся рост золотистого стафилококка.
НО НИ У КОГО ИЗ ИХ ДЕТЕЙ НЕ БЫЛО ПРОБЛЕМ С ЖКТ.

⁉️ Нужно ли делать посев грудного молока, когда у ребенка болит живот?
НЕТ (нужно искать другие причины)

⁉️ Нужно ли отменять ГВ, если в молоке обнаружен золотистый стафилококк?
НЕТ (ну или чаще всего нет)
- обнаружение золотистого стафилококка в ГМ не является показанием для отмены ГВ.
- это условно-патогенный микроб и допустимой нормой его содержания в ГМ считают цифру до 10*4- 10*5 КОЕ/мл.
- если цифра бОльше, тогда рост стафилококка считают сплошным и рассматривают возможную отмену ГВ, но только при наличии у ребенка тяжелого состояния с признаками инфекционного энтероколита: частого зеленого стула со слизью, признаков интоксикации, отсутствие прибавок в весе,

⁉️Когда имеет смысл делать посев грудного молока?
- при наличии у женщины гнойного мастита, да и то только тогда, когда нет эффекта от проводимой антибактериальной терапии и нужно определить чувствительность бактерий ГМ к антибиотикам.
- при наличии у ребенка признаков инфекционного энтероколита.

BabyFood

Полезно ли грудное молоко на втором году лактации?ОДНОЗНАЧНО - ДА

Но что в нем остается?
ВСЁ и ДАЖЕ БОЛЬШЕ

👌Исследования показали, что с течением срока лактации пищевая ценность молока не только не снижается, а наоборот УВЕЛИЧИВАЕТСЯ (см. фото).

📌Было выявлено, что грудное молоко со временем становится менее сладким, но более жирным, что как раз соответствует потребностям ребенка второго года жизни, по сравнению с потребностями малыша на 1-м году жизни.

📌Так, если углеводов (лактозы) на 1 году лактации в грудном молоке содержится 7,2 г/100 мл, то на 2-м году 6,8, а на 3-4 г 6,6 г/100 мл.

📌Если жиров на 1-м году лактации в среднем 3,3 г/100 мл, то через год их содержание увеличивается практически вдвое!

📌Уровень белков в молоке на 1-м году в среднем составляет 1 г/100 мл, а на 2 -3-4 годах лактации 1,6 г/100 мл. Причем среди этих белков по прежнему огромная роль принадлежит биологически активным белкам, особенно лактоферрину, количество которого продолжает увеличиваться с увеличением срока лактации.

💪🏻А энергетическая ценность молока на 3-м году лактации почти в два раза выше по сравнению с таковой на первом году лактации.

Почему так происходит? Продукция молока постепенно уменьшается, а концентрация в нем основных пищевых веществ, а именно жира и белка, увеличивается.
Хитрый, уникальный биологический феномен, стоящий на страже здоровья ребенка.

НО
❗️Нельзя забывать, что даже такое грудное молоко не в состоянии удовлетворить всё возрастающие потребности ребенка в различных микронутриентах, которые он должен получать из продуктов прикорма, начиная с 5-6 мес.
❗️Грудное молоко заслуженно может оставаться в рационе малыша и на втором году жизни и дольше, но лишь при условии, что это не будет преобладающим типом питания, а все необходимые по возрасту продукты будут введены в рацион малыша вовремя и в рекомендуемом количестве.

BabyFood

Пищевая аллергия.
Как кормить ребенка старше года?
Продолжу...)

📌У ребенка с пищевой аллергией на втором году жизни можно еще смелее начинать расширять рацион и помнить: чем разнообразнее, тем лучше!

📌Если ребенок с АБКМ получает лечебное питание уже не менее 3-х мес. и у него отмечается стойкая ремиссия заболевания, то можно пробовать постепенно вводить в рацион молочные продукты и начать лучше всего с кисломолочных (кефир, творог)👌

📌В кашу можно добавлять топленое сливочное масло (на самом деле уже с 5-6 мес. можно)

📌Если аллергия к молоку сохраняется, то нужно обязательно заменить лечебную смесь на подобную, но для детей старше года. (Таких продуктов на рынке всего два)

📌Не забываем пищу давать кусочками,а из мяса готовить фрикадельки или котлеты.

☝️И да, предложенный рацион (как и предыдущие из двух последних постов) вполне можно адаптировать для малыша без аллергии, заменив слово лечебная смесь на просто смесь, безмолочная каша на молочную, а творог начинать вводить уже с 8 мес.

BabyFood

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
РАЦИОНЫ. (продолжение).

‼️размещаю еще три рациона для детей 7-8-9/12 месяцев.

📌Не нужно бояться расширять рацион для ребенка с пищевой аллергией. Рацион малыша-аллергика должен быть максимально разнообразным, насколько это возможно.

📌Не нужно долго давать один и тот же продукт - можно добиться обратного результата: аллергия может появиться именно на этот продукт

📌Для повышения калорийности рациона - добавляйте в каши и овощи растительное масло. Любое. Главное, чтобы оно было рафинированным: оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное.

📌Обратите внимание, что в схемах дано количество мясного ПЮРЕ промышленного производства, в котором мяса содержится лишь 50% от указанного объема. Поэтому если вы мясо готовите сами, то для отварного мяса рекомендуемое количество будет в 2 раза меньше указанного!
Мясной бульон не нужно давать детям до года.

📌 Если на введение продукта появилась легкая аллергическая реакция - единичные высыпания, к примеру, то не стоит сразу отменять продукт, а можно уменьшить его количество в 2 раза и продолжить давать его малышу в течение 2-3 дней с дальнейшим постепенным увеличением при отсутствии реакции.

BabyFood

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
РАЦИОНЫ.
Каким должен быть рацион у ребенка с пищевой аллергией?

Сегодня я публикую три рациона для детей 4-5-6 месяцев.

В следующем посте выложу такие же схемы для детей 7-8-9/12 мес.

Какие я бы выделила основные моменты при введении прикорма детям с пищевой аллергией?

📌сроки введения прикорма детям с пищевой аллергией НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от сроков введения прикорма здоровым детям и лежат в интервале 4-6 месяцев.

📌не нужно откладывать введение прикорма на более поздние сроки, так как это НИКАК не снизит риск развития пищевой аллергии

📌не нужно дожидаться полного отсутствия высыпаний на теле ребенка и только потом вводить прикорм или новый продукт

📌новый продукт нужно вводить в питание малыша в период ремиссии заболевания

📌лечебная смесь - это смесь на основе ГЛУБОКОГО гидролиза молочного белка или на основе аминокислот.
Смесь ГА (гипоаллергенная) или смесь на основе козьего молока - НЕ ЯВЛЯЮТСЯ лечебными смесями при пищевой аллерги

📌каждый новый продукт лучше вводить не быстрее чем через 7 дней от момента введения предыдущего.

BabyFood

Почему грудное молоко в процессе хранения приобретает особый запах?

Грудное молоко, хранящееся в холодильнике или размороженное, имеет запах, отличный от запаха свежесцеженного (нативного, сырого) молока.
Но это не является признаком его недоброкачественности.

Почему?

☝️При хранении грудного молока, а также в момент его размораживания в нем начинает активироваться особый фермент – липаза, расщепляющая жир грудного молока до жирных кислот, которые и придают молоку особенный запах (процесс липолиза)

Для чего это нужно?

☝️Здесь имеет место удивительный биологический феномен.
Дело в том, что процесс липолиза имеет выраженный антимикробный эффект, т.е препятствует росту бактерий в хранящемся молоке.

☝️Именно благодаря этой реакции грудное молоко можно спокойно хранить в холодильнике до 24 часов и более (а по некоторым данным до 8-9 суток), и в нем не начнется рост условно-патогенных бактерий.

Можно ли предотвратить изменение запаха молока в процессе хранения?

Да, если хранить молоко при очень низких температурах (-80°C), а разогревать его при высоких температурах, которые будут «разрушать» липазу.

НО
- хранение молока при t минус 80 °C практически неосуществимо в домашних условиях
- а размораживание молока в горячей воде приведет:
🔸 к потере жира грудного молока.
🔸 к денатурации и инактивации биологически активных белков грудного молока

‼️Дело в том, что уже при t 37°С жир начинает плавится и прилипать к стенкам контейнера.

♨️Именно при этой температуре жир достигает точки плавления, переходя из твердого состояния в жидкое, что повышает его адгезию к стенкам контейнера, причём из любого материала (стекло, пластик, пакет) и приводит к уменьшению содержания жира в молоке (до 10% и более!)

‼️Поэтому для подогревания молока рекомендуется использовать температуру воды не выше 37-40°C.

🔎Ссылки на исследования, подтверждающие эти данные, можно найти в документе ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, 2017
https://clck.ru/HRzUP

BabyFood

ПЕРВЫЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ОФИЦИАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДЕТСКОМУ ПИТАНИЮ, обновленные и утвержденные Минздравом России, наконец то были получены нами из типографии в распечатанном виде. Ура 🎉
⠀
Документам присвоен новый статус «Методических рекомендаций»💪🏻
⠀
❤️ Инициатором создания этих документов была известный профессор, детский диетолог, мой учитель - Ладодо Калерия Сергеевна, которой с нами нет уже 2 года, но дело ее продолжается в нас, ее учениках.
⠀
Работа над «рекомендациями» заняла несколько лет и в их составлении принимали участие ведущие эксперты в области детского питания, неонатологии, детской гастроэнтерологии, гепатологии, аллергологии, нефрологии, детских болезней, психологии из крупных федеральных медицинских центров и институтов Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Астрахани, Иванова, Якутска, Новокузнецка, Казани, Барнаула, Екатеринбурга, Красноярска, Читы.
⠀
Но больше всех работы, конечно, досталось нашему коллективу - сотрудникам лаборатории питания здорового и больного ребенка (руководитель профессор Боровик Т.Э): мы обобщали, выверяли, переписывались, совещались, спорили, и писали, писали, писали…😅
⠀
Самое смешное, что каждый раз, когда нам возвращали «рекомендации» из редакции на окончательные правки, то хотелось продолжать добавлять и добавлять в них все время появляющуюся новую информацию. Но нет предела совершенству, как говорится…
⠀
Вот ссылки на документы:
https://clck.ru/LXM2w
https://clck.ru/M5Qs8
Почитайте, познакомьтесь… Пишите свои комментарии и пожелания (в личку).

BabyFood

МЯСНОЙ ПРИКОРМ: когда и сколько?

КОГДА?
❗️Если введение прикорма началось до 6 мес., то мясо важно ввести в рацион ребенка уже с 6 мес.
❗️Если введение прикорма началось с 6 мес, то мясо желательно ввести в рацион с 6,5 мес. (после каши и/или овощей) в качестве второго или третьего продукта прикорма.

СКОЛЬКО?
✔️Начинаем с ½ ч.л. мясного пюре, которое можно дать как отдельно, так и подмешать в кашу или овощи.
✔️Рекомендованное количество мяса обычно относится именно к детскому мясному пюре промышленного производства.
И вот здесь важно понимать, что в баночке мясного пюре промышленного производства самого мяса содержится всего 40-65%, в среднем 50% (остальное вода).

‼️Поэтому если готовим мясо дома, то рекомендованное количество делим на 2, чтобы получить норму отварного мяса.

Итак, норма детского мясного пюре промышленного производства составляет:

в 6 мес.- 30 г
(отварного мяса 15 г)

в 7 мес. - 40 г
(отварного мяса 20 г)

в 8 мес. – 60 г
(отварного мяса 30 г)

в 9-12 мес. – 80-100 г (отварного мяса 40 -50 г)

⚠️ВАЖНО!
Если в мясных консервах промышленного производства мяса содержится примерно 50%, то в мясо-овощных консервах самого мяса содержится всего лишь 10-17% !!! а в некоторых даже менее 10%.
Поэтому с такой «баночкой» выполнить суточную норму по потреблению мяса будет практически невозможно.

КАК ЧАСТО ДАВАТЬ МЯСО?
❗️Ежедневно!. И это важно для роста ребенка.
✔️Мясо является важным источником полноценного животного белка.
✔️Оно содержит хорошо усвояемое гемовое железо. После грудного молока железо лучше всего усваивается именно из мясных продуктов (см.картинку)
✔️Мясо является хорошим источником магния, цинка, а также витаминов В1, В2, В6 и В12.

Появились вопросы? Спрашивайте)
www.instagram.com/olga_babyfood

BabyFood

ДИЕТА 2020
По данным ведущих международных специалистов-экспертов в области питания, ожирения, сахарного диабета, болезней сердца и психологии самой лучшей диетой для здоровья человека признана СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА https://clck.ru/LkCQh

Согласно составленному рейтингу всех известных диет этот тип питания занял первые места по таким критериям как
- легкость в организации
- благотворное влияние на профилактику ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний
- сбалансированность по всем необходимым питательным веществам
- безопасность для здоровья человека
👶А я бы сюда еще добавила возможность следовать этому типу питания с раннего возраста (после года).

Несмотря на то, что, казалось бы, мы все примерно знаем об этом, хотелось бы напомнить основные принципы этого типа питания (рекомендации ВОЗ https://clck.ru/LkDrA):
❗️избегать употребления продуктов с холестерином (таких как «красное мясо» животных), в пользу рыбы, морепродуктов, курицы и макаронных изделий;
❗️ограничить употребление продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты, которые стимулируют синтез эндогенного холестерина самим организмом человека (таких как сливки, сливочное масло, сало) в пользу оливкового или подсолнечного масла;
❗️употреблять не менее 5 порций фруктов и овощей в день;
❗️сократить употребление сладостей в пользу фруктов;
❗️употреблять не менее 1-2 раз в неделю блюда из жирной рыбы;
❗️ограничить употребление добавленной соли;
‼️И да, одно из главных условий: диета должна сочетаться с активным образом жизни)
🤸‍♀️⛹️‍♀️🤽‍♀️🏊‍♂️🏋️‍♂️

К типичным продуктам этой диеты относятся:
- Оливковое масло и оливки
- Свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини, чеснок, лук
- Рыба и морепродукты
- Зелень (тимьян, розмарин, орегано и базилик)
- Белый хлеб и паста (из твердых сортов пшеницы), рис
- Молочные продукты (йогурт,сыр)

☝️При этом продукты должны быть в следующем соотношении:
60 % углеводов (хлеб, макаронные изделия, фрукты, овощи)
30 % жиров (главным образом оливковое масло)
10 % белков (рыба, мясо, бобы, горох, фасоль)

Такое питание будет полезно беременным женщинам и кормящим мамочкам, детям старше года и всем последущим возрастным категориям! 👍
Приятного аппетита и здорового питания в 2020!

BabyFood

Субпродукты детям.
Когда???
Недавно я вернулась из Шотландии, с очередного конгресса европейского общества детских гастроэнтерологов, гапатологов и нутрициологов (ESPGHAN), который в этом году проходил в Глазго.
Вот здесь можно прочитать краткое содержание ВСЕХ выступлений ведущих ученых на прошедшем конгресе (05-09,06) https://www.espghancongress.org/scientific-programme/programme-at-a-glance/#c288

На конгрессе, кроме хорошей научной программы, конечно была вкусная еда, где я впервые попробовала ХАГГИС - самое известное национальное шотландское блюдо, которое делается из бараньих потрохов (сердца, печени и легких).
С детства, если честно не люблю я эти "штуки", но здесь попробовала... и мне очень понравилось👍

А когда можно эти продукты давать детям?
Ни в одном документе нет четких указаний на эту тему 🤔
Учитывая высокие питательные и полезные свойства субпродуктов (хорошее качество белка, гемовое железо, витамины, особенно вит.группы В и вит А, Е и минералы) им должно быть место в детском рационе очевидно исходя из следующих рекомендаций:

- наиболее полезными для детского рациона считаются печень, язык и сердце.

- с 8 мес - они допустимы в составе детских промышленных мясных и мясо-овощных консервов

- после года можно готовить и самостоятельно эти продукты, но давать их лучше не чаще 1 раза в неделю

- для детей 2 лет и старше их можно давать 2 раза в неделю. Можно делать оладьи из печени, печеночное суфле. (для этого лучше использовать говяжью печень).
С 3-х лет печень можно готовить на пару, тушить в сметане с зеленью, кабачками, цветной капустой, брокколи, Можно давать и бутерброд с самодельным паштетом из печени.
Перед приготовлением печень нужно предварительно вымочить и варить в двух водах.

- блюда из мозга, почек и легких лучше отложить до 3- 5 лет (некоторые советуют до 6 лет) 🤷‍♀️

BabyFood

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОЛИКА... ЭТО ТО, ЧТО НЕЛЬЗЯ ОБЪЯСНИТЬ НИЧЕМ)))
и это то, что заставяет НЕ СПАТЬ всю семью.

Функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта (ФН ЖКТ: срыгивания, запоры, колики) страдают до 90% всех младенцев!!! 😱
ФН ЖКТ сопровождаются огромным количеством жалоб со стороны родителей, наносят немалый урон семейному бюджету (анализы, лекарства...), но проходят самостоятельно и бесследно к 3-4 месяцам. https://t.me/Babies_Food/256

Вчера на лекции по ФН ЖКТ у детей меня спросили: а помогает ли диета мамы при функциональной колике? Да, немного помогает, в некоторых случаях и если очень повезет..😀 можно почитать вот здесь https://t.me/Babies_Food/265

И вот интересный НАУЧНЫЙ факт про колики:
- наиболее распространены они среди первенцев в семье;
- чаще всего возникают у детей, рожденных у матерей старше 30 лет, имеющих высшее образование; отличающихся повышенной тревожностью и склонностью к депрессии; 🤷‍♀️

Поэтому самый главный подход к "лечению" этого состояния - это
разъяснительная работа и психологическая поддержка родителей, снятие психологической тревожности в семье 👍🤞

Поздравляю всех нас с ДНЕМ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ !!! 🎈🎈🎈
Улыбок! Радости! Детского смеха! Берегите себя и ваших детей! Любите друг друга! Не будьте равнодушными к боли и страданию. Дарите радость другим 🌈

BabyFood

Почему в Европе и Америке нет никаких диет для кормящих матерей, а у нас есть или несколько слов о доказательной медицине 😄

Действительно, ни в еропейских ни в американских рекомендациях нет указания на необходимость соблюдения кормящей женщиной какой либо специальной диеты, в том числе гипоаллергенной при наличии у ребенка аллергии.

А знаете почему? Потому что у наших зарубежных коллег не принято рекомендовать то, что не основано на принципах доказательной медицины.

Так называемая доказательная медицина – это перевод англ. термина evidence-based medicine, что буквально означает «медицина, основанная на убедительных свидетельствах».
Вроде бы логично и правильно? так да не так...

👌Ну то есть не совсем так...)
Дело в том, что чтобы получить эти убедительные доказательства мы должны провести рандомизированные (случайный выбор) двойные слепые (ни пациент ни врач не знает что получает пациент) плацебо контролируемые (пациент получает не лечение, а "пустышку") исследования.

Вот теперь подумайте, возможно ли это в случае оценки, к примеру, гипоаллергенной диеты?

🤱Можем ли мы полностью "ослепить" и врача и маму, т.е как, например, женщина может не знать, что она ест?

🤱Можем ли мы провести провокацию организма ребенка на какой то продукт в рационе матери?

Открытые и «слепые» провокационные пробы с пищевыми продуктами, в том
числе - двойная-слепая плацебо контролируемая проба, являющаяся «золотым
стандартом» диагностики пищевой аллергии, во всем мире проводятся достаточно редко,
поскольку связаны с высоким риском для пациента, тем более для маленького ребенка.

☝️Провокационные пробы на территории Российской Федерации не сертифицированы, и решающая роль в диагностике пищевой аллергии отводится таким методам диетодиагностики как диагностическая
элиминационная диета и диагностическое введение продукта.
http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_pa2018.pdf

☝️Исследования, проводимые в нашей стране, показали высокую эффективность элиминационных диет (с исключением высоко-аллергенных продуктов) у кормящей женщины при наличии у ребенка аллергических реакций.

Формирование у матери гипоаллергенного рациона является оптимальной тактикой в лечении ребенка с пищевой аллергией.👍

То же самое можно сказать и про диету маме при функциональных нарушениях ЖКТ у ребенка.
Иногда очень даже работает 👍

BabyFood

Диета «БЕЗЛАКТОЗНАЯ» и «БЕЗМОЛОЧНАЯ»: в чем разница?

Довольно часто слышу: «у нас подозревают аллергию на молоко, поэтому нам выписали безлактозную смесь» 😱

Безмолочная диета - исключение из рациона молочных БЕЛКОВ.
Безлактозная диета –исключение из рациона молочного сахара ЛАКТОЗЫ.

В безлактозных смесях – нет молочного сахара, но они все сделаны на основе цельного коровьего молока, поэтому их нельзя давать детям с пищевой аллергией на молоко.

При пищевой аллергии, обусловленной непереносимостью белков коровьего молока очень часто встречается лактазная недостаточность – непереносимость молочного сахара.

Если высыпаний на коже нет, а есть только колики и разжиженный стул со слизью, то можно смело думать о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии, но при этом часто может быть и повышен уровень углеводов в кале, т.е. будет иметь месть и лактазная недостаточность (вторичная).

Клинические симптомы лактазной недостаточности и гастроинтестинальной формы пищевой аллергии очень похожи ☝️

У детей первых месяцев жизни колики и жидкий стул со слизью (иногда с кровью) очень часто являются проявлением именно пищевой аллергии – непереносимости белков коровьего молока.

Что делать?
1. Оценить анамнез (нет ли аллергии у родственников?), наличие кожных проявлений, связь появления этих симптомов с питанием ребенка и матерью (при ГВ), наличие других заболеваний (вирусная инфекция и т.д.)
2. На ГВ – перевести маму на безмолочную диету (исключающую не только цельное молоко, но и творог, кефир, сыр, сливочное масло)
3. На ИВ – перевести ребенка на безмолочную диету – ввести в питание лечебную смесь на основе глубокого гидролиза молочных белков (в ней нет ни молочного белка, ни лактозы).
К таким смесям относятся: Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутрилон Пепти гастро, Пептикейт, Альфаре, Симилак алиментум, Фрисолак Голд Пеп АС.

BabyFood

Сладкий напиток в рационе детей - друг или враг?

Президент американской академии Педиатрии сообщил о росте среди американских детей диабета 2 типа, высокого кровяного давления и ожирения.

Причем он отмечает, что именно употребление сладких напитков способствует этой эпидемии. https://goo.gl/ASqBn6
Речь идет прежде всего о сладких газированных напитках.

Изучено, что дети в Соединенных Штатах потребляют значительно больше добавленного сахара, по сравнению с рекомендуемыми нормами.

Оказалось, что источником добавленных сахаров в рационе американских детей являются прежде всего сладкие напитки.

☝️Американская ассоциация кардиологов рекомендует детям в возрасте от 2 лет и старше выпивать не более 8 унций (240 мл) сладких напитков в неделю. Но в действительности дети потребляют в 10 раз больше!

Американская академия педиатрии и Американская ассоциация кардиологов выпустили совместное заявление, призывающее к принятию широких государственных решений для снижения потребления детьми сладких напитков.
Они рекомендуют использовать предупреждающие надписи и устанавливать ограничения на маркетинг таких напитков для детей.

☝️В нашей стране похожая ситуация: дети много пьют сладких напитков, в том числе газированных.
В нашей Национальной программе по питанию детей первого года жизни начало приема соков уже передвинуто на 8 мес. (с ранее рекомендованных 4 мес.). А я бы лично вообще не рекомендовала соки детям первого года жизни.

☝️Важно помнить, что снижение потребления сахара нашими детьми улучшит их здоровье сейчас и в будущем.

☝️Напомню, что количество добавленного сахара в рационе ребенка старше года не должно превышать 10% от суточной калорийности рациона, т.е должно быть не более 30 гр/сут (или 6 ч.л.), но в идеале, если это количество будет в 2 раза меньше, т.е не более 3 ч.л. в сут.
(А до года вообще сахар не добавляем)

👌Приучайте ребенка пить обычную простую воду
👌Не покупайте соков с добавленным сахаром!
👌Не покупайте сладких газированных напитков!
☝️До года количество сока должно быть не более 100-120 мл, в дальнейшем - не более 200 мл в день.(и лучше разбавить сок водой в 2 раза).

BabyFood

СОКИ И ГАЗИРОВКА ДЕТЯМ

BabyFood. Страница 4

BabyFood

BabyFood

BabyFood

Реклама

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

BabyFood

Реклама

BabyFood

BabyFood

BabyFood