Daily Medicine. Страница 30
4397
@medicisma
Рассказываю про жизнь студента медика, делюсь материалами и советами.
-
Daily Medicine
Иногда тут делюсь полезными книжками. MedBooks (dr_isma_) Тут лучшие книжки
-
Daily Medicine
Побег от рака Во время VII Международного конгресса Испанского общества прецизионной медицины исследователи обсудили последние данные о связи между развитием онкологических заболеваний и образом жизни. Вот некоторые выводы, к которым пришли ученые: 1. Питание и образ жизни оказывают влияние на каждую стадию канцерогенеза: инициацию, промоцию и прогрессию опухоли. 2. В фазе инициации дефицит таких питательных веществ, как фолиевая кислота и витамины группы В (В12, В6, В3), приводит к разрывам хромосом, гипометилированию ДНК и повышению чувствительности к мутагенам. 3. Дефицит витамина С и селена увеличивает окислительное повреждение ДНК. 4. Азотистые соединения, в частности нитриты и нитраты, которые естественным образом присутствуют в пище, не превращаются в канцерогенные нитрозамины, а синтетические нитриты, которые добавляются, например, в мясные полуфабрикаты и колбасы, могут. 5. Если сравнить эффекты от курения табака с эффектами от употребления мясных полуфабрикатов, мы увидим, что 72% случаев рака легких и 15% всех случаев рака связаны с курением, а с употреблением мясных полуфабрикатов ученые связывают 13 % случаев рака кишечника и 1,5% всех случаев рака. 6. Так, мясо, приготовленное на гриле, может содержать бензопирен, углеводород, который способен вызывать мутации в ДНК. Между тем, капуста богата сульфорафаном, участвующим в повышеии экспрессии ряда генов, в том числе гена, отвечающего за экспрессию глутатион-s-трансферазы, которая способствует элиминации бензопирена. 7. Факторы, которые могут провоцировать канцерогенез, объединяет один общий процесс - воспаление. Известно, что активная воспалительная реакция формируется разными путями: посредством экспрессии генов, участвующих в апоптозе, усилении ангиогенеза, клеточной пролиферации и т.д. Среди основных причин хронического системного воспаления следует выделить ожирение, отсутствие физической активности, нарушение циркадных ритмов, хронический психологический стресс, воздействие различных ксенобиотиков и неадекватное питание. Ссылка на источник: https://www.medscape.com/viewarticle/974751?src=WNL_dne1_ous_220531_MSCPEDIT&uac=37993HJ&impID=4290542&faf=1#vp_1 -
Daily Medicine
А у нас продолжаются дебаты по поводу разных стран и медицин. -
Реклама
-
Daily Medicine
Я могу говорить только из своего опыта. Что я заметила и мне не понравилось: 1) оказание медицинской помощи: не всегда, и не всем (например: мой хороший знакомый немец ждал рентген год, хотя был застрахован) 2) "травочки попейте" (мой опыт: я была у гинеколога одной из самой лучшей клиники города. Несмотря на завышенные показатели в моем анализе крови мне списали все на стресс. Причем не один раз я сталкивалась с подобными "диагнозами". Полноценную медицинскую помощь мне оказали уже позднее, в РФ. И дело было далеко не в стрессе) 3) самообучение здесь тоже имеет место быть (если говорить об обучении: у меня были профессора из Гарварда, которые читали лекции по скринам и не могли ответить на вопросы студентов 🤷🏻♀️) 4) очень тесная связь врач и фармацевтическая компания (вместо того, чтобы мне поставить необходимые прививки для справки по учебе, пропагандировали компоненты от ковида и предлагали "подтасовать" справку. Потом я узнала, что за каждого привитого врач получал определенную сумму 🤷🏻♀️). 5) меркантильность в каких-то новых масштабах: профессора на лекции читают материал и говорят прямым текстом, что необходимо не долечивать пациентов, чтобы сохранять клиентуру. Опять же повторюсь, этой мой опыт. У моих друзей и знакомых медиков были тоже похожие ситуации. В тоже время я знаю ярых фанатов Германии и немецкого подхода в медицине. И, безусловно, здесь есть достоинства: профессора, наука, возможность профессионального роста, состояние больниц и финансовая поддержка. Но и в России я тоже замечаю и наблюдаю позитивные стороны. А проблемы в целом не столько привязаны к стране, сколько просто к людям. Очернять кого-то и говорить, где лучше/хуже я не стремлюсь, но если вас привлекает Германия, то мой совет ехать туда после ординатуры. А ещё лучше: приехать на пару месяцев на практику, а потом уже принять решение, насколько вас все устраивает. Знакомые, которые так сделали, легче интегрировали -
Daily Medicine
А сегодня в РУДН😉 
-
Daily Medicine
Шкала ECOG. 
-
Daily Medicine
Простая схема: Курил —> возникло злокачественное новообразование—> меньше шансов на радикальное лучение, потому что курил. 
-
Daily Medicine
Главный вывод за 2 недели орды: - без англ в орду лучше не лезть. Вся литература на английском языке. -
Daily Medicine
-
Daily Medicine
Медицинские мемы и жизненные иллюстрации, в которых каждый студент-медик найдёт себя — именно это ты увидишь на канале https://t.me/drformalin Этот канал ведёт студент 3 курса меда, так что без полезных советов и годных материалов ты точно не останешься❤️ https://t.me/drformalin 
-
Daily Medicine
Ни для кого не секрет что английский в медицине очень важен. 📎Для чтения профессиональной литературы, исследований или мировых научных новостей 📎Для международных конференций 📎Для общения с пациентом-иностранцем Хочется выйти на новый уровень? Но английский пока оставляет желать лучшего? Подключайтесь к интенсиву, где ведущий Андрей Гуляев – основатель школы Don’t Speak расскажет о собственной методике преподавания и объяснит как мотивировать себя, чтобы никогда не бросить изучение английского. Интенсив «English O'Clock»⏰: - 2 дня эфиров с полиглотом Андреем Гуляевым; - практические домашние задания по каждой теме + обратная связь от преподавателя; - общение на английском с преподавателем + тестирования уровня владения английским. ➡️ Регистрируйся бесплатно https://dont-speak.ru/intensive_oclock ⬅️ 
-
Daily Medicine
Ребят, по ссылке найдёте эту книжку. Обязательна к прочтению для всех медиков. Тыкай тут. 
-
Daily Medicine
Спасибо огромное за великолепный пост, коллега 👏🏻👏🏻👏🏻 У меня у самой сердце кровью обливается каждый раз, когда ы слышу, как наши же начинают нашу медицину грязью поливать. Я в Канаде 2 года прожила и в шоке была от их "медицины" Особенно с учётом того, какие деньги я за неë платила. Хотела там учиться на врача. Через 2 года решила, что в гробу я видела эту Канаду. Вернулась в Россию, закончила Первый Мед, сейчас в ординатуре учусь. И просто счастлива ❤️ Но, наверное, надо немножечко там пожить таким обвинителям Российской медицины (и вообще много чего российского), чтобы у них мозги на место встали. И глаза раскрылись. -
Daily Medicine
Сейчас будет некий крик души. В последнее время прям все чаще и чаще в разных чатах читаю, что «в России нет нормальной медицины и врачей». 1. Что мне хотелось бы сказать таким ребятам (а это почти все медики или уже врачи) - это то, что вы врачи и по сути сами себя же уничтожаете такими высказываниями. Так учитесь и будьте нормальными врачами, чтобы показать другим пример. 2. У нас в стране, к удивлению таких ребят, есть довольно крутые центры, где можно получить ровно такую же помощь, которую вы бы получили бы на западе. Да, ребят, такие больницы существуют не только в Москве. 3. К огромному сожалению, нет статистки врачебных ошибок в России, но есть неофициальные исследования, согласно котором каждая десятая с смерть в США так или иначе связаны с врачебными ошибками. (Приложу скрин ниже) 4. Я не говорю, что у нас лучше. Я всего лишь пытаюсь донести, что не надо идеализировать других, принижая своих. Везде врачи, к сожалению, совершают ошибки. 
-
Daily Medicine
ESMO 2022. Обновленные данные о молекулярно - генетическом ландшафте глиобластомы #neuro В настоящее время в Париже проходит конгресс ESMO. Докладываются результаты работ, среди которых можно найти те, что способны изменить онкологическую практику, привнести в нее что - то новое. Либо задать вектор новым исследованиям. Ряд обсуждений на ESMO посвящен современным проблемам терапевтической онкологии. Например, ограниченность возможностей таргетной терапии глиобластомы, о которой мы ранее говорили тут. Освещены результаты трех исследований, в которых путем NGS оценивался молекулярно - генетический ландшафт первичной и рецидивирующей глиобластомы. Одно из исследований пролило свет на важную роль мутаций в генах, кодирующих EGFR, PIK3CA и Rb1 в процессе рецидива глиобластомы. А все исследования в целом дают несколько "свежую" информацию о частоте встречаемости тех или иных молекулярно - генетических нарушений в первичной и рецидивирующей глиобластоме (см. картинку). Видим, что одним из наиболее часто встречающихся событий выступает утрата функции генов, кодирующих" естественные" ингибиторы циклин - зависимых киназ - p16 (CDKN2A) и p15 (CDKN2B), что невольно вызывает у меня (да видимо и не только у меня) желание понять: а не будут ли тут эффективны ингибиторы CDK4/6? Чуть реже в глиобластоме мы встречаем альтерации, затрагивающие EGFR и Pi3K - AKT - сигнальные каскады. Однако, мы уже с вами разбирали то, насколько неэффективными оказались ингибиторы EGFR в лечении глиобластомы. Что любопытно и удручающе одновременно: мы видим, что единственная терапевтическая мишень - мутация BRAF V600E, которая позволяет надеяться (путем экстраполяции результатов ROAR II на популяцию пациентов с глиобластомой) надежду на успех таргетной терапии, встречается в предательски малом проценте случаев. Очевидно, что мы пока только в начале долгого пути внедрения таргетной терапии в лечение пациентов с глиобластомой (да и глиом в целом). И что диагностические возможности в виде NGS пока не соответствуют терапевтическим. 
-
Реклама
-
Daily Medicine
Вчера я писал тест по английскому языку для поступления в ВШО. Все шло прекрасно до получения сертификата😅 По инструкции в конце теста нужно было заполнить ФИО, чтобы выдали сертификат на твоё имя, а я писал тест с почты брата и мне выдали сертификат на его имя. Я в такой форме его и отправил им, объяснив ситуацию. Времени и сил переписывать тест не было. Ждём вердикт. -
Daily Medicine
-
Daily Medicine
В общем, как вы уже и догадались, лекция была по «этике и деонтологии в онкологии.» Взаимоотношение врача и пациента - это отдельная наука, которую необходимо освоить, если есть стремление «лечить» не только таблетками и руками, а ещё и доверием, которое вы должны вызвать у пациента по отношению к себе. Кстати, утром по пути на пару крутил в голове разговор с пациентом днём раннее: мужчина средних лет рассказывал мне во время гемостаза после операции, что его знакомый с ровно таким же диагнозом после химиотерапии получил положительный ответ и опухоль стала уменьшаться в объеме, а у него только стабилизировалась, и он абсолютно не понимает, почему так происходит… И не поверите, но на лекции преподаватель привёл оооочень похожий случай из своей клинической практики. К чему я вообще все это: мне кажется, что кроме изучения области взаимодействий врача с пациентом, также необходимо уделять внимание взаимодействию пациента с пациентом. Но как это сделать, я не знаю. Возможно, что работы в этом направлении уже есть и я просто не в курсе событий, ну либо же мои мысли - это всего лишь мои фантазии. 😥