Доктор Смирнова. Страница 4
4141
@doctor_smirnovaolga
Все о гастроэнтерологии, о лечебном питании в гастроэнтерологии , онкологии жкт и многое другое!
-
Доктор Смирнова
Посчитайте свою норму воды: Ваш идеальный вес х 30 мл = норма воды Пример: 64 кг х 30 мл = 1920 мл Ссылка для расчета идеального веса👇 https://beregifiguru.ru/Калькуляторы/Расчет-идеального-веса -
Доктор Смирнова
О пользе воды💧 ⠀ Человек должен выпивать достаточное количество воды ежедневно. Мы это слышим от врачей и диетологов, адептов здорового образа жизни, по tv и даже от своих близких. ⠀ Так в чём же польза воды? ⠀ 💧источник энергии. При недостатке воды снижается ферментативная активность, в результате чего работоспособность падает и человек становится вялым. + вода хорошо снимает напряжение. ⠀ 💧проводник питательных веществ. Доставляет питательные вещества и кислород до всех участков нашего тела. Вода циркулирует вместе с кровотоком и действует как растворитель для питательных веществ и солей, помогая им лучше усваиваться. ⠀ 💧Чем больше мы пьем, тем больше вредных веществ выводится из нашего организма. Это одна из самых важных функций воды в человеческом организме. ⠀ 💧помогает похудеть - запускает обменные процессы. Многие советуют выпивать стакан воды за 15-20 минут до еды. Но знайте - насытится ей нельзя☝, в ней нет калорий. Однако создастся ощущение наполненного желудка, и съедите вы все-таки меньше. ⠀ 💧улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Участвуя в процессах потоотделения, вода влияет на состояние кожи – она выглядит молодой и здоровой. Ситуация с волосами и ногтями схожа. В обезвоженном организме все процессы нарушены, и питательные вещества не поступают в волосяные луковицы и ногтевые пластины. ⠀ 💧улучшает пищеварение. С нехваткой воды в организме уменьшается и секреция желудочного сока. Это приводит к ожирению, неполному усвоению полезных веществ из еды и вздутию. А так же достаточное употребление воды снижает риск развития камней в желчном пузыре. ⠀ 💧нормализует стул. Недостаточное потребление воды – является причиной запоров у 75% пациентов. Если заметили проблемы со стулом, обратите внимание сколько воды вы выпиваете. ⠀ 💧понижает артериальное давление. Когда наш организм недополучает воды, он пытается компенсировать этот недостаток путем сжатия кровеносных сосудов - повышение кровяного давления ⠀ Доктор Ольга Смирнова 👩🏻⚕ @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Сегодня на повестке дня тема, ради которой мы и стараемся соблюдать все рекомендации врача — последствия хронического гастрита (ХГ). Под словом "последствия" можно подразумевать как и наличие общей патологической симптоматики, так и осложнения ХГ. К патологическим симптомам вследствие ХГ относят: ✔️ Явление общей астенизации (вялость, упадок сил 😫). Все это вследствие интоксикации на фоне нарушения пищеварения; нарушения всасывания питательных веществ ✔️ Нарушение моторики желудка приводит к процессам брожения и гниения, в последующем появлению неприятного запаха изо рта а так же чрезмерной отрыжке воздухом ✔️ Болевой синдром обусловлен спазмом стенок желудка, что так же негативно сказывается на его моторно-эвакуаторной функции. Спазм нередко вызван воздействием стресса. ✔️ Нарушение стула (диарея, запор), так же является следствием ХГ, т.к. имея процессы брожения в желудке, их невозможно избежать в кишечнике. ❗️Осложнения гастрита представляют угрозу жизни и как правило их лечение проводится в стационаре. К осложнениям относятся: 🔻 Желудочное кровотечение. Может развиться стремительно, либо потихоньку при вовлечении мелкого сосуда "подкравливать". Последнее состояние будет проявляется хронической анемией. 🔻 Язва желудка. Одно из самых частых осложнений гастрита. А самая частая причина Helicobacter pilory, да та самая, что и при гастрите. Язва в свою очередь осложняется перфорацией, кровотечение 🚑 🔻 Рак желудка. Вероятность развития онкологического процесса при наличие гастрита, язвы возрастает многократно. Ведь от гастрита до язвы, а так и до рака несколько шагов ☝️ Наиболее высока вероятность развития рака желудка при полипозном гастрите. 🔻 Анемия. Железодефицитная при острой или хронической кровопотери. Фолиеводефицитная при атрофическом гастрите. Берегите свое здоровье ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Реклама
-
Доктор Смирнова
Всем привет! Распространенность гастрита среди населения мы уже с Вами обсудили, а вот как жить с хроническим гастритом 🧐, знает не каждый. Вот отсюда и получается, что со временем, казалось бы, такое безобидное заболевание может привести к серьезным последствиям: гастрит —> эрозия —> язва —> рак Поэтому, сегодня расскажу Вам, каких основных принципов надо придерживаться, от которых напрямую зависит течение гастрита (частота обострений, длительность ремиссии, осложнения). И так, поехали: ✅ Правильное, сбалансированное питание. Без него никуда. Не устану Вам это повторять, так как это основа, базис так сказать. Посещая рестораны, кафе и т.д. старайтесь выбирать еду, напитки правильно, с умом (а не то, что глазами готовы съесть и выпить). ✅ Избегаем стрессовых ситуаций, конфликтов. Уже давно доказана роль психосоматики в гастроэнтерологии. ✅ Не забываем проходить ежегодное (кому и чаще по показаниям) обследование, дабы держать под контролем состояние своего организма и проводить профилактические мероприятия. ✅ 3анимаемся спортом. Гастрит не является противопоказанием ни для какого вида спорта (конечно, вне обострения). Всем здоровья ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Как насчет того, чтобы поговорить на казалось бы, обыденную тему как гастрит? Речь пойдет не просто о том, насколько это важно, что делать и куда бежать 👣, а о том как вовремя распознать зверя 🙈 Ни для кого не секрет, что, как правило, гастрит является хроническим заболеванием, и он не может возникнуть за пару дней. Хотя в некоторых случаях гастрит и протекает бессимптомно, он все же имеет характерные признаки и симптомы 👇 ✔️тошнота ✔️рвота ✔️дискомфорт (частый, постоянный) в верхнем отделе живота ✔️острая жгучая боль в верхней части живота ✔️отрыжка ✔️изжога ✔️метеоризм ✔️потеря веса При возникновении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, а в некоторых случаях может потребоваться срочная госпитализация. Сам по себе хронический гастрит ярко выраженных симптомов не имеет и обнаружить его можно только при проведении исследований в медицинских учреждениях. Однако нужно учитывать, что без своевременного лечения гастрита он может перейти в более тяжёлую форму — язву желудка, осложнится кровотечением и даже перерасти в рак. При первых же признаках проблемы необходимо своевременно обратиться к врачу, а именно гастроэнтерологу. Нужно будет пройти полноценное обследование и не только подтвердить развитие воспаление слизистой желудка, но и выяснить распространенность патологии, ее точную локализацию и глубину воспаления (ФГДС). Не стоит забывать про исследование Helicobacter pilory. В большинстве случаев эта бактерия провоцирует развитие гастрита. Заражение ей обычно происходит через поцелуи 💋, общую посуду 🍽️, немытые руки 🤲 Несколько лет после заражения признаков болезни не наблюдается, но изменения в слизистой желудка уже идут. По данным Всемирной гастроэнтерологической организации, более половины населения Земли являются носителями Helicobacter pilory 😱 Подводя итог, можно сказать, что гастрит это бич нашего времени, и каждый обязан знать, как от него уберечься. Гастрит, особенно его острые фазы очень часто провоцируется нарушением режима питания 🍔 Поэтому и лечение заболевания сопровождается диетой, без которой терапия попросту не будет эффективной. Будьте здоровы 🙏 Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Немного о нутрициологии Нутриционная поддержка - это комплекс мероприятий по оказанию питательной поддержки, коррекции метаболического статуса 💫 Она бывает разной. Я занимаюсь профильно именно нутриционной поддержкой онкологических пациентов и гастроэнтерологических. Специальность «Нутрициолог» не зарегистрированная, это общее название которое произошло от слова Nutrition. Поэтому по сути это диетология 🥦 В наше время бывает, что люди без медицинского образования ❌ называют себя нутрициологами, это тоже вполне нормально, так как они изучают питание человека. Насколько их консультации юридически 📑 допустимы если они берут на себя отвественность как врач 👩🏻⚕ это им решать. Чем занимаюсь я? Больше именно коррекцией питательного статуса , когда пациент истощён, вес падает на фоне химиотерапии 💊 после операции или пациент паллиативный, когда не может есть из-за образования пищевода или желудка, когда требуется подбор смесей, выбор питания и оказание парентерального (внутривенного) 💉 питания. Если интересно, ставьте 🙌 и тогда расскажу дальше много интересного по своей узкой специализации) Доктор Ольга Смирнова 👩🏻⚕ @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Хронический панкреатит Хронический панкреатит (ХП) - хроническое воспаление поджелудочной железы. К наиболее частым причинам (95-98%) относят: ▪️употребление алкоголя и курение ▪️заболевания желчного пузыря. Из остальных причин наиболее часто это: ➖ Операции на желудке и желчевыводящих путях; ➖ Травмы живота (часто у спортсменов); ➖ Повышение кальция в крови (гиперкальциемия) триглицеридов; ➖ Различные аутоиммунные заболевания; ➖ Наследственная предрасположенность. Как можно заподозрить ХП? 1⃣ Боль в животе. Локализация может быть как в левом подреберье (классика) так и в правом или иметь опоясывающий характер. Связь с приемом пищи чаще всего бывает - после еды. У многих пациентов страх приёма пищи 😳. Может длиться от нескольких минут до нескольких часов, или иметь постоянный характер. 2⃣ Диспепсический синдром. Тошнота, снижение аппетита, рвота. Реже изжога, вздутие живота, метеоризм. 3⃣ Стеаторея - "жирный" кал (приходится пользоваться ёршиком 🚽) 4⃣ Снижение массы тела. Пациентов с ХП очень много. А по статистике заболевание не относится к частым патологиям 🤷🏻♀ Как такое может быть ❓ У многих при обследовании выявляют диффузные изменения поджелудочной железы, но это не значит, что у Вас панкреатит - этого недостаточно 🤷🏻♀. Смотрим симптомы ☝️ ‚ есть? Шагаем дальше - уровень панкреатической эластазы в кале. Тем самым можно определить - а есть ли недостаток ферментов? Для хронического панкреатита не совсем свойственно повышение амилазы в крови, диастазы в моче, это больше характерно для острого панкреатита и требует уже исключение острого панкреатита. Берегите себя ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Питьевая сода - не усложняйте проблему 🙅♀️ Мы привыкли слышать что изжогу надо “гасить”. На ум сразу приходит мысль о питьевой соде, а у многих именно так делали мамы/бабушки. Но, поверьте, это совсем не безобидно. Особенно если речь идет о регулярном таком способе борьбы с изжогой. ❗ Что нужно знать ❗ Процесс пищеварения начинается в ротовой полости, там среда нейтральная, и её рН равен 6-7. Далее еда попадает в пищевод и потом в желудок, где среда очень кислая, рН 1-3 благодаря чему ☝️ и происходит максимальное расщепление всего съеденного. В конечном отделе желудка происходит нейтрализация всего кислого содержимого с помощью гидрокарбоната появляется нейтральная рН 7-8 (в тонкой кишке). Физиологию не обмануть 🤷♀️. ❗О соде ❗ Питьевая сода (натрия гидрокарбонат) помимо того что с ней готовят пирожки 😂, в народе считается традиционным средством для купирования изжоги. По сути она действует как препараты антациды, однако всё не так уже просто. Что происходит когда сода попадает к нам в организм 👇 ▪️ кратковременность действия соды после принятия вызывает на 50-75 минут незначительное повышения рН, т.е. в щелочную сторону. Но затем --> ▪️ кислотный рикошет т.е повышение секреции соляной кислоты после окончания действия соды 😒. ▪️ также при реакции соды с соляной кислотой образуется углекислый газ поэтому возникает отрыжка, рефлюкс и вздутие. Схематично на слайде 👇. ▪️ и важный момент: за счет всасывания в кровь бикарбонатов происходит развитие системного алкалоза; если ещё и длительно пить соду + соблюдать молочную диету, то может развиться синдром Бернетта (молочно-щелочной синдром). ❗ Вывод❗ Принимая при изжоге питьевую соду, вы занимаетесь купированием симптома, а не устранением её причины. Мало того, риск побочных явлений и серьезных осложнений, вследствие приема соды, является доказанным фактом. Этот метод противоречит всем научным и практическим данным современной медицины Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga 
-
Доктор Смирнова
Отрыжка это нормально? А если иногда еще и изжога? Вот как понять норма или патология? ▪️На практике работает такое правило — если Вас врач спрашивает, когда бывает отрыжка, а Вы изо всех сил пытаетесь вспомнить когда, сегодня была или не была? Или вчера с утра? То это говорит о том, что Вам это не доставляет неудобств и не влияет на качество жизни, поэтому Вы не можете акцентировать своё внимание на этом. И вероятно всего это физиологично. ▪️ А вот если Вы четко можете сказать, что практически всегда после еды у вас отрыжка воздухом, натощак, при физ.нагрузке, то вероятно всего мы имеем дело с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ. Тоже самое и в отношении изжоги. Если возникает однократно и проходит самостоятельно и это явление возникает редко то причин для немедленного обследования нет. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻⚕ @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
БЛИЦ вопросов про изжогу 😳 ⠀ ✅ “Если у меня периодически бывает изжога, значит это точно ГЭРБ?” ⠀ Нет! ⠀ Изжога может возникать, как следствие кратковременных (единичных) рефлюксов на фоне, явных погрешностей в питании, подъему тяжестей после еды. ⠀ ☝Обязательное условие для ОТСУТСТВИЯ ГЭРБ - редкое появление изжоги и отсутствие каких-либо изменений в пищеводе при гастроскопии. ⠀ ✅ “Беспокоит изжога, стала соблюдать ПП - симптомы не проходят! Что делать?” ⠀ Обратиться к врачу, т.к. если на фоне коррекции образа жизни и питания нет улучшения, это повод провести диагностику или начать лечение медикаментозно. ⠀ ✅ “Прошел гастроскопию, ставят ГЭРБ, а меня ничего не беспокоит. Так бывает?” ⠀ Бывает. ⠀ ГЭРБ не всегда изжога. ⠀ В первую очередь, если мы говорим о дуоденогастроэзофгеальном рефлюксе (щелочной, желчный, ДГЭР). Такие рефлюксы протекают малосимптомно по сравнению с кислотными рефлюксами, но требуют пристального внимания в динамике и прогнозе. ⠀ ✅ “Что лучше при изжоге - ИПП или антациды?” ⠀ Если изжога редко или в период беременности, безусловно - антациды (гевискон, ренни, маалокс), а если речь об изжоге, как об обострении основного заболевания (ГЭРБ), то безусловно ИПП, и не однократно при изжоге, а курсовой прием ☝. ⠀ ✅ "Может ли изжога возникать на фоне стресса?" ⠀ Да, конечно. ⠀ ❗Психосоматика и изжога два связанных между собой явления. ⠀ Если не уделить этому внимания и не проработать, то как правило, изжога после медикаментозного лечения возвращается 😕 Будьте здоровы ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Ком в горле К какому врачу обратиться? Часто пациенты с такой проблемой лечатся не у тех специалистов. 🔹 Ком в горле (ощущение инородного тела, сжатия в области шеи) симптом, часто встречающийся в повседневной врачебной практике. Возможные заболевания, связанные с этим симптомом👇 ✔️ Заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, ларингит и тд.), чаще характеризуется першением, дискомфортом в горле, сухостью ✔️ Заболевания пищевода (ГЭРБ, ахалазия кардии, эзофагоспазм) ✔️ Заболевания щитовидной железы (тиреоидит, диффузный токсический зоб и не только) ✔️ Психо-вегетативные нарушения, на фоне стресса, переживаний, конфликтов «истерический комок», который исчезает сам через несколько часов (психосоматика) ✔️ Ожирение ✔️ Неврологические заболевания (редко) ✔️ Опухолевые процессы ✔️ Остеохондроз, травмы шеи ✔️ Воспаление лимфоузлов (в области шеи) Когда стоит обратиться к гастроэнтерологу 👩⚕️? Если Вам знакома изжога или вы видите четкую связь ”кома в горле” с приемом пищи, то welcome. Но говорить о конкретном заболевании, которое привело к этим ощущениям можно только после гастроскопии. Визуально мы обязаны видеть, что там происходит. Поймите насколько важно, чтобы диагностикой занимался врач, а не пациент совместно с гуглом📱 Берегите себя ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
9 правил как избежать осеннего обострения ⠀ 1⃣ Осень – пора хандры 😔 тревоги и тд… Поэтому больше отдыхайте, принимайте тёплую ванну, расслабляйтесь, организму это важно 2⃣ Сокращаем кофе до 1 кружки в день и пьём его с молоком, чай крепкий тоже максимально сокращаем 3️⃣ Забудьте про голодание и ешьте почаще, если вы на 3х разовом питании, то осенью лучше перейти на 5 разовое питание 4⃣ Сведите до минимума употребление свежих овощей и фруктов, замените на овощи и фрукты после тепловой обработки 5⃣ Сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам. Без этого никуда 🙈 не забываем про масла сливочное и растительные. Не сидите на моно диетах, где только кефир и гречка 6⃣ Посещая рестораны/кафе старайтесь выбирать еду и напитки с умом, но мой совет вместо салата из свежих овощей и куска мяса, лучше выбрать овощи на гриле и рыбу 7⃣ Забыть про цитрусовые, специи, лук, чеснок , приправы , так что никакого перца и имбиря. Имбирный чай тоже не пьём, как бы не хотелось 8⃣ Не забываем проходить вовремя ежегодное обследование – чтобы вовремя провести все лечебные мероприятия и не допустить обострения 9⃣ Осень не время для резкой смены терапии, если она у вас постоянная и тем более ни в коем случае сами не отменяйте препараты если чувствуете себя легче. Осень - это тот самый период, когда сопротивляемость организма находится на грани. И самое главное, не стоит все списывать на «сезонное обострение» если вы имея хроническое заболевание ЖКТ целенаправленно не снижаете риски его обострения, а делаете все наоборот 😎 ⠀ Всем здоровья ✌ Ваша доктор Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Возможно ли избежать обострений в осенне-весенний период и правда ли всё это? Под сезонными обострениями любого хронического заболевания можно понимать возникновение симптомов в определенные времена года. При этом клиническая картина становится более яркой, и данное заболевание требует лечения. Как правило, это характерно для осенне - весеннего периода. Почему именно так? Работа организма во многом зависит от светового дня, его продолжительности, времени года. 🔸 зимой и летом погода более устойчивая 🔸 весной и осенью начинаются резкие перепады температуры, быстро меняется световой день. Все это не проходит бесследно для организма человека, в том числе и для психики - это стресс. Весной мы становимся более эмоциональными, гипервозбудимыми, хочется перемен. Знакомо? Это связано с тем, что зимой снижается устойчивость организма, меняется гормональный фон, снижается иммунитет, мы меньше двигаемся. Все то, что зимой было «в спячке», весной начинает просыпаться, в том числе и хронические заболевания ☹️ А осенью наоборот наступает хандра и апатия, все хотят залезть на диван, укутаться в тёплый плед и пить чай) это тоже связано с погодой, уменьшением светового дня , даже не представить насколько важно солнышко 🌞 Больше всего гастроэнтерологический пациенты наиболее подвержены сезонным обострениям ‚ особенно с хроническим гастритом, язвенной болезнью, дискинезией желчного пузыря, срк и не только. А все дело в том, что наиболее часто это связанно с вышеописанными изменениями. Все эти заболевания могут иметь психосоматический характер. Сезонное обострение переживает каждый из нас, но у кого-то это проходит незаметно, а у кого-то ярко. Поэтому, профилактика обострений, в первую очередь ☝️ , это работа над собой. Всем добра и солнышка 🌞 Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Всем привет! Вы слышали про сезонные обострения? Именно об этом я хочу поговорить. Но для начала Ваше мнение 👇 -
Доктор Смирнова
Поговорим о тримедате (действующее вещество - тримебутин малеат) На желудочно-кишечный тракт он действует многогранно: при повышенном тонусе мускулатуры стенок кишечника действует как спазмолитик, при пониженном тонусе – содействует сокращениям мышечных стенок и улучшению перистальтики. Действие препарата сравнимо с дирижером, обеспечивающем синхронность работы всего оркестра. Механизм действия тримедата💊 обусловлен сродством к рецепторам возбуждения и подавления. Важно отсутствие его влияния на центральную нервную систему. 🤯 Область применения: 🔺 Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс😖 🔺Расстройства моторики при заболеваниях пищеварительного тракта. 🔺Диспепсии, выражающиеся болями в животе, тошнотой, рвотой.🤢 🔺Синдром раздраженного кишечника с выраженными спастическими болями, коликами, вздутием, диареей или запором. 🔺Кишечная непроходимость после операций, причиной которой служит атония кишечника; Противопоказания: ❌Индивидуальная чувствительность к компонентам. ❌Возраст детей до 3-х лет👶 (несмотря на то, что существует детская форма). Хотя отсутствует информация о тератогенности и эмбриотоксичности, тримедат не рекомендован к применению в первом триместре беременности🤰 и при лактации. Совместим с другими лекарствами. Дозировка тримедата (тримедат 200 мг; тримедат форте 300 мг): 🔺Детям от 12 лет и взрослым принимать по 300 – 600 мг в день. При синдроме раздраженного кишечника после месяца приема рекомендуется принимать еще 12 недель по 300 мг в день для исключения рецидива. 🔺Детям 3 -5 лет по 25 мг 3 раза в день 🔺От 5 до 12 лет по 50 мг 3 раза. Можно свободно купить в аптеке без рецепта. Будьте здоровы 🙏 @doctor_smirnovaolga #докторсмирнова_препараты -
Реклама
-
Доктор Смирнова
Вздутие живота 🎈 Практические советы ✔️ Вздутие живота не всегда является симптомом какого- либо заболевания. Если накануне Вы ели гороховый суп, то вздутие не будет считаться патологией. ✔️ Вздутие доставляет дискомфорт и снижает качество жизни? Пересмотрите рацион и минимизируйте продукты, приводящие к газообразованию 💨 Лучше всего выявить “провокатора” помогает ведение пищевого дневника видна четкая связь “еда-симптом”, “стресс-симптом”, “место-симптом” (перекус на ходу). Здесь становиться все понятно - убрали триггер, симптомы сошли на нет. Это касается и молочки и глютена 🥖 Если помимо вздутия живота есть 👇 ▪️ Запоры при нерегулярном, плотном стуле газообразование считается спутником, тк все это способствует повышению давления в брюшной полости и нарушению микрофлоры. ▪️ Диарея/кашицеобразный стул - В первую очередь исключить патологию поджелудочной железы. - Обратить внимание на кишечник исключить воспаление по лабораторным показателям (кровь + кал) и НЕинвазивными методами исследования, оценить вероятную возможность наличия синдрома раздраженного кишечника (напоминаю - является диагнозом исключения!) Также на практике часто сталкиваюсь с побочным действием препаратов: сахароснижающие, антибиотики, дюфалак, психотропные. ▪️ Патология желчного пузыря и его протоков, а именно дискинезии, деформации, застои, камни/ полипы. Все эти заболевания рано или поздно вызывают нарушение функции желчного пузыря. Возможные развития событий: - организм все компенсирует и вы живете без каких либо симптомов, - нарушение процессов пищеварения, недостаточное поступление желчи, процесс брожения и ➡️ синдром избыточного бактериального роста 🦠 ▪️ Дискомфорт/боли в желудке, тяжесть, неприятный запах изо рта. Провести диагностику Хеликобактер. ▪️ опущение органов пищеварения (гастроптоз, энтероптоз и др.) Эти анатомические особенности могут рано или поздно проявить себя нарушением моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. ❗ Если кроме вздутия живота имеется рвота, повышение Т тела, боли в животе, примесь крови в кале незамедлительно обратиться к врачу! Берегите себя ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga 
-
Доктор Смирнова
Препараты железа или как поднять ферритин? И так, допустим, у вас имеются симптомы железодефицита, вы прошли необходимые обследования и впереди выбор препаратов железа. Что важно знать? ▪️ Пероральные - это все что в таблетках и то что принимают через рот💊 . В составе может быть как двухвалентное железо (Fe2+) так и трехвалентное (Fe3+). В чем разница ⠀- Fe2+ - сорбифер, фенюльс, ферро-фальгама, тотема - быстро растворяются и проникают из кишечника в кровь. Биодоступность средняя. Часто (не у всех!) побочные эффекты: металлический привкус, потемнение эмали зубов, боль в животе, тошнота, понос/запор. Результат виден уже через 2-3 недели приема. Зависит от приема пищи – не ранее чем за 1 час до\после еды. ⠀- Fe3+ - ферлатум/фол, мальтофер/фол – растворяется медленнее, всасывание зависит от pH желудочного сока при повышенной кислотности препарат усваивается плохо. Биодоступность низкая очень. Практически нет аллергических реакций. Результат оценивать не ранее чем через 4 недели. Прием с пищей не связан. Так же в составе может содержаться аскарбиновая кислота (улучшает всасывание железа), фолиевая кислота, витамин В12 ▪️ Парентеральные ( то есть через инъекции) , бывает железо можно ввести внутримышечно и внутривенно, и оно только Fe3+ - космофер, венофер, феррум-лек, ферринджект. Данная форма железа назначается при непереносимости пероральных форм железа, при тяжелой анемии (гемоглобин менее 60-70 г/л), при заболеваниях ЖКТ - операции на органах жкт, в то числе желудке, кишечнике, но также и при сильном сниженном ферритине. ▪️ БАДы – хелатные формы железа. В последнее время себя хорошо зарекомендовали благодаря уже связанному железу с аминокислотным хелатным комплексом, что обеспечивает высокую биодоступность. ⠀ 🔰 На заметку: ✔️ Если у вас низкий ферритин/сыв.железо/гемоглобин – одним питанием вы не поднимете показатели до нормальных значений – нужны препараты! 📍я не сторонник внутривенного железа при низком ферритине и нормальных показателях гемоглобина и железа, лучше в таблетках или внутри мышечно. 📖 нужно найти ПРИЧИНУ анемии, то есть чтобы врач разобрался, а не просто бездумно пить железо! ❤️ #докторсмирнова_препараты Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Низкий ферритин, что делать? ⠀ Если снижена концентрация ферритина в крови – надо пропить препараты💊 железа – знает уже наверно даже школьник 😄 А как насчет «виновника» таких низких значений ферритина? Ведь без установления причины ферритин так и будет на нулях после отмены приема железа… хотя и существуют 🤔 состояния при которых принимать железо надо практически постоянно (операции на желудке и кишечнике, синдром мальабсорбции, вегетарианство, беременность, меноррагия) ⠀ 📋 Обследования и анализы при низкой концентрации ферритина, которые необходимо пройти: 1️⃣ Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) 2️⃣ Б/х анализ крови – обязательно сыв.железо, ферритин, STfR , В12, фолиевая кислота. Остальные показатели индивидуально согласно анамнезу (обсуждаем с леч.доктором) 3️⃣ Копрограмма + анализ кала на скрытую кровь 4️⃣ УЗИ органов брюшной полости 5️⃣ Гастроскопия (ЭГДС) 6️⃣ Колоноскопия (ФКС) 7️⃣ Дополнительно врач может назначить такие исследования как определение фекального кальпротектина в кале, дыхательный тест с лактулозой для определение синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), исследование на лактазную недостаточность (генетика/дых.тест), рентген тонкой кишки 8️⃣ И конечно, 🚺 - обязательно консультация гинеколога, ведь обильные и длительные менструации могут быть причиной низкого ферритина. И не забываем про эндокринолога. Будьте здоровы ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga