Доктор Смирнова. Страница 3

Колоноскопия Одно из тех исследований, которое рано или поздно, но пройти необходимо. Метод очень инофомативный и поэтому бояться не нужно. О проведении самого исследования ходят легенды, поэтому рассказываю что да как. ✔️ Непосредственно при проведении процедуры сначала визуально оценивается область ануса, наличие наружных геморроидальных узлов. Далее эндоскоп вводится в прямую кишку, начинается постепенное нагнетание воздуха (в конце исследования его отсасывают), для того чтобы расправить стенки кишечника и все детально осмотреть состояние слизистой, сосудистого рисунка, наличие образований и многое другое. ✔️ Эндоскоп продвигается по толстой кишке до баугиниевой заслонки (место перехода тонкой кишки в толстую), при необходимости можно также осмотреть подвздошную часть тонкой кишки, как правило, не более 20 см. При необходимости врач возьмет биопсию для гистологического исследования. Среднее время проведения 20-25 минут. ❗ Качественная подготовка пациента (метод очищения кишечника) залог достоверного исследования. При плохой подготовке - исследование рекомендовано повторить. ❗ Возможно проведение под седацией (медикаментозный сон). Все препараты которые используются для седации в настоящее время показали свою безопасность при отсутствии противопоказаний. Многие выбирают именно колоноскопию с седацией в плане эстетических соображдений, минимазации неприятных ощущений (особенно если есть спаечный процесс в малом тазу, брюшной полости). После проведения исследования возможно кратковременное ощущения дискомфорта в животе, за счет раздувания кишечника воздухом, но это временный эффект от 2 до 24 часов. Иногда оправдан прием спазмолитиков после исследования при дискомфорте и спазмах. Осложнения во время и после колоноскопии возможны, но крайне редко. Поэтому перед проведением исследования обязательно консультация врача. ☝️ К примеру, дивертикулит (воспаление дивертикула) является противопоказанием к колоноскопии. Всех обняла ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga

Продолжаем разбор желчегонных средств ☝️ Часто мы врачи, прописываем или рекомендуем пациентам приём желчегонных средств, как с лечебной, так и с профилактической целью. И здесь есть свои нюансы, опираясь на которые делается выбор в пользу того или иного препарата. Мне нравится рекомендовать минеральную воду. Она действует мягко и эффективно, а главное почти без побочных и нежелательных явлений.  Сегодня расскажу о специальной, лечебной минералке "Зайечицкая горькая". ❗ Эта минеральная вода - средство с реальной клинической эффективностью, определяемой, прежде всего, выраженным влиянием на функционирование кишечника и билиарной системы. ➕ Плюсы Зайечицкой горькой с позиции гастроэнтеролога: ✔️ По содержанию магния превосходит все известные воды в мире, а как вы знаете нервная система очень важна при работе ЖКТ ✔️ Имеет отличный желчегонный эффект, поэтому может помочь с нормализацией функции, как самого желчного пузыря, так и его протоков и сфинктера Одди ✔️ Может быть использована, как эффективное природное слабительное, что для многих очень актуально ✔️ Снижает уровень холестерина в крови, но не забываем про диету 😉, добавляем растительные масла, убираем вредные жиры ✔️ Можно пить долго. Что актуально лежачим больным или тем у кого временный постельном режим ✔️ Использование перед сном не вызывает нежелательных побочных эффектов в виде вздутия и диареи, т.к сложные газы не образуются, а опорожнение кишечника происходит только на следующее утро. Продолжение на слайдах 👇 😒  Да, она действительно очень горькая, я пробовала ее пропить, мне оказалось сложно, но это из-за весомой части магния. 😒 НО, если развести с минеральной водой Билинска Киселка, то горький вкус нейтрализуется. А так же при их сочетании терапевтический эффект усиливается: 〰 Киселка воздействует преимущественно на верхние отделы ЖКТ, а Горькая на нижние. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga

Минеральная вода ⠀ Как понять какая минералка полезна/нужна именно Вам? ⠀ 1️⃣ Столовая минеральная вода (“Prolom voda”, «Геленджикская 117») - минерализация менее 1 г/л. ⠀ Могут быть рекомендованы для регулярного питья в течение длительного времени. ⠀ 2️⃣ Лечебно-столовые минеральные воды (“Билинска киселка”, “Рудольфов прамен”, «Рычал-Су», "Боржоми", «Ессентуки № 4», «Липецкая», «Нарзан»). ⠀ - минерализация от 1 до 10-15 г/л или при наличии в них определенных биологически активных компонентов. Употребление внутрь которых возможно, как для утоления жажды, так и в лечебных целях. ⠀ 3️⃣ Лечебные минеральные воды (“Зайечицкая горькая”, «Донат Магния») ⠀ - минерализация более 15 г/л. ⠀ Возможна и более высокая минерализация, при последующем разведении перед употреблением. ⠀ Общие показания для приема минеральных вод👇 ⠀ ✔️ изжога, в том числе и у беременных, отрыжка воздухом; ✔️ бескаменные заболевания желчного пузыря: дискинезии, застой желчи, песок, хронический холецистит. ✔️ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастродуоденит; ✔️атрофический гастрит; ✔️ запор; ✔️ сахарный диабет; ✔️ купирование похмельного синдрома; ✔️ мочекаменная болезнь; ✔️ хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма; ✔️ подагра ✔️ дислипидемия; ✔️ после оперативных вмешательств. ⠀ При каждом конкретном заболевании индивидуально подбирается та или иная минеральная вода, в зависимости от состава! ✔️ Минеральная вода, выпитая до еды эффективнее той же воды, выпитой после еды. 💧 При плохой переносимости минеральной воды необходимо уменьшить её степень воздействия путем применения после еды. ✔️ Чем активнее воспалительный процесс в любом органе желудочно-кишечного тракта, тем меньше должна быть доза и минерализация воды. 💧 У части пациентов на 11-15-й день лечения развивается бальнеологическая реакция усиление боли и диспепсических явлений. Уменьшение дозы минеральной воды ведет к нормализации состояния. Р. S.: перед планированием беременности я пила “Билинска киселка" по 150 мл х 3 раза в день за полчаса до еды. Причина? Я сделала УЗИ и у меня был сладж в желчном пузыре. Так что информация проверена и вода протестирована лично мною уже давно 😉 Будьте здоровы ❤️ Ваша доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga

Как пить желчегонные? Какой препарат выбрать? ⠀ Это вопросы, которые регулярно задают мне по поводу желчегонных средств. ⠀ Давайте разбираться. ⠀ 🌾 Желчегонные средства - те, которые повышают образование желчи или способствуют ее выходу в кишечник. ⠀ ❌ Противопоказания: ⠀ ЖКБ, острый холецистит, острый панкреатит, воспалительные заболевания печени, непереносимость одного из компонентов ⠀ ✅ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СБОРЫ ⠀ Растительный фито-препарат, обладающий мягким действием. Способствует нормализации не только желчного пузыря, но и желудка и поджелудочной железы. Часто желчегонные сборы обладают антипаразитарным эффектом. ⠀ ⛔ ПОМНИМ, многие травы имеют строгие ограничения в применении. ⠀ - Беременным противопоказаны барбарис, петрушка - При язвенной болезни следует избегать бессмертника и мяты.  ⏱️1/3 - 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 2-4 недель. Приготовленный настой перед употреблением взбалтывают. Как правильно заваривать ☕ желчегонные сборы ✔️фильтр-пакеты 1-2 пак заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 мин. ✔️5 - 10 г (1 -2 ст.ложки) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин, настаивают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. ⠀ ✅МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА ⠀ ▪Увеличивает количество желчи за счет водного компонента, замедляет обратное всасывание воды и повышают устойчивость желчи к выпадению осадка. ▪Усиленное выделение желчи происходит благодаря присутствию в водах сернокислого натрия, а сернокислый магний способствует активному опорожнению желчного пузыря. ⠀ ❗Подойдёт при сочетании патологии желчного пузыря с диспепсией (изжога, отрыжка, чувство тяжести), запорами. ✔️При болезнях печени можно употреблять воду с небольшим количеством газа или без газа температурой 40-45 °С утром, перед обедом и ужином по 1-1‚5 стакана. ✔️При повышенной желудочной секреции воду 🍶 необходимо пить не менее чем за 30 минут до еды небольшими глотками, объемом 200 мл х 3 раза в день ✔️При пониженной кислотности  - за 10-15 минут или во время еды медленно, небольшими глотками 150-200 мл. ⠀ ✅ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ⠀ ▪холеретики - повышают выработку желчи клетками печени ▪холекинетики - улучшают отток желчи за счет повышения тонуса желчного протока и одновременного расслабления желчевыводящих протоков ▪холеспазмолитики - устраняют спазм желчевыводящих путей, расширяют протоки и облегчают поступление желчи в кишку ▪желчегонные с липолитическим действием - способствуют растворению холестериновых камней/сладжа в желчном пузыре. 💊По 2 - 3 таблетки х 3 раза в сутки, перед едой, в течение 2-3х недель* 🥛По 2,5-5 мл орального раствора х 3 раза в сутки перед едой (развести предварительно в 100 мл воды)* Курсами 1 -3 раза в год. *доза препарата подбирается индивидуально, учитывая заболевание и сопутствующую патологию ⠀ Выбор препарата, средства напрямую зависит от патологии желчного пузыря: “ленивый” желчный пузырь, гипермоторная дискинезия, наличие полипов, камней, а так же от сопутствующих заболеваний органов ЖКТ. ⠀ Учитываем возможности и желания пациента: кто-то с удовольствием возьмёт с собой бутылку минералки или заранее заваренный термосок с травками, кому-то проще выпить таблетки. #докторсмирнова_препараты Доктор Ольга Смирнова 👩‍⚕️ @doctor_smirnovaolga

Расшифровка теста 👇 1️⃣ ЛЫСАЯ ГОЛОВА Посмотрите, где в жизни вы чувствуете себя несвободным. Те области, где вы вынуждены подчиняться требованиям других людей или системы (и испытываете при этом страдания), где чувствуете себя скованно и ограничено, и являются тормозом на пути к вашему желанию. Подумайте, как вы могли бы повлиять на эту ситуацию и привнести в свою жизнь больше свободы и контроля над своей жизнью. 2️⃣ ГУСЬ Символизирует вашу тревогу. А тревога, в свою очередь, говорит о каком-то остановленном импульсе. Это и есть главное препятствие к вашему желанию. Посмотрите, в какой сфере жизни или ситуации вы испытываете тревогу. Какое остановленное действие за ней стоит? Как вы могли бы его реализовать? 3️⃣ АВТОБУС Символ вашей общественной жизни. поскольку на картинке он пуст, то в социальной жизни у вас пробел или она попросту отсутствует. И здесь кроется основная проблема, препятствующая исполнению желания. Важно подобрать подходящую форму для себя и сделать включенность в общественную жизнь полноправной частью своей жизни. 4️⃣ СИНЯЯ БОРОДА Говорит о бессознательном ужасе, который вы испытываете. Возможно, это страх исполнения желания. а, может быть, есть что-то в вашей жизни, что вселяет в вас ужас. Так или иначе, именно он является основной преградой к вашему желанию. Признайтесь себе честно — чего вы боитесь больше всего, наступление каких событий вызывает у вас дикий ужас? Важно посмотреть в глаза своему самому страшному страху и понять, что вы сильнее, вы справитесь. Здесь хорошо работает поговорка “у страха глаза велики”. 5️⃣ ЭЙНШТЕЙН Эта картинка указывает на комплекс неполноценности. Вы принижаете свои достоинства и способности. В этом и есть главная помеха в исполнении желания. Важно объективно и адекватно оценить свои способности, увидеть достоинства и сильные стороны. Кто бы что ни говорил, они у вас есть, и не мало. Отбросьте эмоции и составьте список своих достоинств, сильных сторон, способностей и положительных качеств. 6️⃣ АКРОБАТИКА Эта картинка говорит о том, что основными ограничениями на пути к вашему желанию, являются условности. Вам важно освободиться от них. Сделайте пересмотр стереотипов, которым вы следуете. Отнесите на мусорку неработающие предрассудки. Посмотрите, а действительно ли в мире все должно быть так, как вы думаете? Расширяйте свою картину мира, замечайте возможности, сомневайтесь в незыблемости правил и догм. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga

Всем привет! Сегодня предлагаю Вам пройти тест, который позволит обнаружить, что мешает исполнению наших желаний. Как часто бывает так, что мы чего-то очень хотим, но желание не исполняется 🤷‍♀️ Пройдите тест и узнайте, что мешает Вам! Расшифровка будет вечером 🙌

Количество людей, имеющих проблемы с желчным пузырём, растёт с каждым днём 😐 Сегодня по пунктам разберу различные желчегонные, которые отработаны на пациентах и имеют клиническую значимость. ✅ Когда надо думать о ПРОФИЛАКТИКЕ 👇 ▪️ нет заболевания желчного пузыря (подтверждено данными УЗИ), ▪️ есть отягощенный наследственный фактор по желчнокаменной болезни, ▪️ планируете беременность или уже в состоянии беременности, ▪️ тенденция стула к запорам. Приём желчегонных средств возможен. На практике в такой ситуации рекомендую попробовать начать с минеральной воды мягкий эффект, с пользой не только для желчного пузыря. Возможно применение различных желчегонных БАДов, сборов, но НЕ постоянно, коротким курсом. ✅ Если имеются ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПРОТОКОВ 👇 ▪️ дискинезии (ДЖВП), “ленивый” желчный пузырь (без камней), ▪️ дисфункция сфинктера Одди, в том числе и после холецистэктомии. В этой ситуации выбор средства зависит от симптоматики - болевого синдрома, нарушения стула и т.д. Рассмотрите приём минералки при наличии только дискомфорта (без боли), например, после еды, также в сочетании с диспепсией, изжогой, горечью во рту. Желчегонные препараты будут иметь эффективность, но здесь всё зависит от того, что нам надо расслабить/сократить желчный пузырь, усилить желчеобразование, воздействовать на сфинктер Одди и т.д. ❗ Желчегонные сборы в данной ситуации не целесообразны в виду многокомпонентного состава, а значит и разнонаправленного действия. ✅ ХОЛЕСТЕРОЗ И ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ Холестероз характеризуется отложением частиц холестерина на стенке желчного пузыря и напоминает по внешнему виду истинные полипы на широком основании. Как отличить? Курс УДХК - с контролем УЗИ через 2 месяца - динамика положительная в большинстве случаев. Нет динамики - имеем истинный полип - консультация хирурга и определение тактики лечения, наблюдение или удаление 🔪 Будьте здоровы 🙏 Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga

Капризный желчный пузырь Что делать? ⠀ Заболевания желчного пузыря и его протоков считаются очень частой патологией ЖКТ. Многие люди регулярно мучаются с дискомфортом/болями в правом боку, тошнотой, поносами/запорами и не только. Почему так происходит? ⠀ На это есть несколько основных причин👇 ⠀ ✔️ Физиологические особенности строения. Хоть люди все и одинаковые, но часто бывает разная топографическая особенность строения и/или наследственные особенности, к примеру, форма/перегибы желчного пузыря, место впадения протоков и т.д. Все эти физиологические изменения могут сказываться на нарушении работы органа. ⠀ ✔️ Психосоматика. Система желчевыделения очень сильно подвержена влиянию стресса, депрессий, переживаний. Наиболее частый вариант - это послабление стула + дискомфорт в правом боку. ⠀ ✔️ Заболевания желчного пузыря, такие как желчнокаменная болезнь, холецистит, полипы, аденомиоматоз, дискинезии и др. ⠀ Сегодня хочу отдельно затронуть тему различных особенностей строения желчного пузыря - деформации, перегибы, перетяжки и т.д. Большинство людей, имеющие такой желчный пузырь живут без каких либо жалоб и дискомфортов. Часть пациентов, периодически сталкиваются с какими либо симптомами, вследствии чего снижается качество жизни. Почему? Сами по себе перегибы, перетяжки не сказываются на работе органа. Но создавая определенные условия (переедание, нерегулярное питание, стресс и т.д.) мы заставляем орган работать с нагрузкой, и вот здесь может произойти сбой. ⠀ Что можно ожидать от “перегибов”? ⠀ 🔻Развитие дискинезии по гипотоническому типу и функциональному застою желчи в пузыре + "ленивый" пузырь и тогда - дискомфорт/боль после приема жирной пищи, запоры, вздутие живота могут быть вашими спутниками. В скором времени в большинстве случаев присоединяется песок/билиарный сладж. ⠀ 🔻Развитие дискинезии по гипертоническому типу, которая может характеризоваться, наоборот, частым, несвоевременным сокращением желчного пузыря и выделением большого количества желчи и, как следствие, вздутие живота, спазмы, диарея, которую провоцирует прием пищи. Всех обняла 🤗 Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕️ @doctor_smirnovaolga

Язвенная болезнь Одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ (7-10% взрослого населения), которое поражает как желудок, так и 12-перстную кишку. Заранее оговорюсь 👉 язва пищевода является отдельным заболеванием и относится к ГЭРБ. ⠀ Что важно знать!? ⠀🔻механизм возникновения язвы заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой. ⠀🔻распространённость язвы 12-перстной кишки в 15-20 раз выше по сравнению с язвенной болезнью желудка. ⠀ Но почему, у кого-то развилась язвенная болезнь, а у кого-то нет? 😕 Основным причины: ⠀✔️ бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, к примеру, нестероидных противовоспалительных, они же обезболивающими или жаропонижающими ⠀✔️ заражение бактерией Helicobacter pylori ⠀✔️ длительный стресс ⠀✔️ заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром) ⠀✔️ наследственная предрасположенность ⠀✔️ неправильное питание (систематическое употребление крепкого чая, кофе, острой пищи, консервантов и т.д.) ⠀✔️ курение, употребление алкогольных напитков ⠀ Не всегда наличие язвы сопровождается сильными болями, иногда симптомы могут быть стертыми и незначительно доставлять дискомфорт в повседневной жизни. Но, существует классика 💯 (как нас учили в институте😺 ): ⠀🔻 боль возникает после еды или практически сразу (в течение 15 мин – 1 часа) вероятно имеется язва желудка) ⠀🔻 спустя 1–3 часа – более характерно для язвы 12-перстной кишки. А также «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приема пищи, и ночная боль. ❗ Не стоит забывать и про такие симптомы как тошнота, рвота, приносящая облегчение, отрыжку. Но на практике бывает совершенно по-разному, ведь мы все индивидуальны☝ ⠀ Всем здоровья ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga

Читая мои посты стали неплохо разбираться в болезнях ЖКТ? Давайте проверим ваши знания 😁

Самодиагностика Пора поговорить о тех симптомах, которые возникают в повседневной жизни если не у каждого второго, то у многих. ✅ Если Вас часто беспокоит ГОРЕЧЬ ВО РТУ, ИЗЖОГА возможно, имеются проблемы с моторной функцией верхних отделов пищеварительного тракта. Но! Если данные симптомы возникают только после погрешности в питании ответ очевиден все дело в Вас. ❗️Важно. Длительное нарушение моторной функции верхних отделов ЖКТ может стать причиной возникновения эрозий и язв пищевода, желудка, 12-перстной кишки ✅ Если есть неприятный ЗАПАХ ИЗО РТА, то в практике гастроэнтеролога это более свойственно для язвы/опухоли пищевода, желудка. В остальном данный симптом чаще встречается в стоматологии, оториноларингологии. ✅ ТОШНОТА Множество патологических состояний протекают с данным симптомом. Смотрите сами - хр. атрофический гастрит, болезнь Менетрие, хр. панкреатит, хр. холецистит, болезнь оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром оперированного желудка) ✅ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, чувство распирания, урчание в животе возникает, как правило, вследствие усиленного процесса брожения в петлях тонкой и толстой кишки и сопровождается обильным выделением газов 🐒 И все это может быть проявлением синдрома раздраженного кишечника, хр. панкреатита, лактазной недостаточности, дисахаридазной недостаточности. ✅ ДИСКОМФОРТ Многие его ощущал 😏 после переедания, погрешности в диете, в моменты психоэмоционального напряжения, и все это кратковременные эпизоды. Но, если вы часто/постоянно ☝️ испытываете дискомфорт, а может еще и боль, бесспорно - идем на прием к специалисту. ▪️натощак или сразу после приема пищи чаще это связано с хр. гастритом в совокупности с Helicobacter pilory 🦠 ▪️через некоторое время после еды - может быть проявлением недостаточности поджелудочной железы, дуоденита и дискинезии желчного пузыря. ⚠️ Прошу не путать дискомфорт с болевым синдромом. А Вас беспокоят эти симптомы? Какие меры предпринимаете? Делитесь в комментариях 👇 Ваша доктор Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga

Гастроскопия - одно из самых необходимых обследований ЖКТ (ЭГДС, ФГДС). Важная информация для тех, кому планируется исследование 👇 Основные моменты: 🔸 Специальной подготовки не требуется 👌 Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть минимум за 9-10 часов до исследования. ❌ Продукты, нежелательные в употребление, перед исследованием: алкоголь, острая и копченая пища (за 2-3 дня); мясо, цельные крупы, мучные изделия исключить за сутки; фастфуд, горячая и холодная пища. 🔸 Допускается питье негазированной воды 💧 в объеме не более 100 мл за 1,5-2 часа до обследования. Если очень хочется пить можно прополаскать рот водой, к примеру ‚ при сахарном диабете, обезвоживании. Что касается лекарств 💊 - прием жизненно важных препаратов обсуждаем с леч.врачом. В лучшем случае исследование планировать на утро, и уже после прием препаратов. 🔸 Бояться не стоит - седация (наркоз, медикаментозный сон). Не путать с наркозом, который делается во время оперативных вмешательств! Как правило, сейчас используют путь введения препарата в/в через катетер 💉 - прямой дозазависимый эффект. Если есть проблемы с венами (тромбозы в анамнезе, АФС, заболевания крови), то возможна седация масочным наркозом. 🔸 Если у вас повышенный рвотный рефлекс, но делать под "наркозом" вы никак не хотите есть вариант сделать трансназально. Да-да, через нос 👃  Для этого используется тонкий эндоскоп (или детский). Противопоказание сужение носового хода, выраженное искривление носовой перегородки, поллипоз. 🔸 Обсудите с леч.врачом необходимость биопсии при ЭГДС. На практике, как правило, во время проведения исследования врач-эндоскопист обнаруживает какие - либо новообразования (полипы, опухоли), эрозию/язву он обязательно возьмет биопсию. А если вам необходима, к примеру, биопсия на Н.рylori 🦠, (уреазный тест), целиакию - обязательно обговорите это с врачом перед исследованием. #докторсмирнова_обследования Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga

Всем привет! Бывает от пациентов поступают такие вопросы: "А можно ли поставить диагноз, не глотая трубки?" или "Обязательно делать гастроскопию? У меня же тянет вот тут, разве нельзя просто чем-нибудь полечить?" 😳 Ответ однозначно нет! Полечить просто так нельзя ⛔️ Ведь существует множество заболеваний ЖКТ, при которых схожие симптомы, но совершенно разное лечение. 💫 Гастроскопия (правильнее эзофагогастродуоденоскопия) - это исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью эндоскопа, который представляет собой шланг с видеокамерой на конце. Во время проведения исследования у специалиста есть возможность оценить: ▪️состояние слизистой оболочки (гиперемию, эрозии, язвы, геморрагии), ▪️моторику, ▪️работу сфинктеров, ▪️наличие рефлюксов, ▪️наличие новообразований (возможно и их удаление), ▪️взять биопсию ⚠️ Что важно знать перед проведением исследования 👇 🔺 гастроскопия делается натощак (предварительно соблюдая определенные правила подготовки) 🔺 осмотр занимает в среднем 10-15 мин 🔺 очень важен эмоционально-психический фактор Вашего состояния 🔺 обязательно сообщить заранее врачу о имеющихся хронических заболеваниях (бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, стенокардия, нарушения ритма ит.д.) и лекарственной аллергии Не забываем, что проведение гастроскопии возможно так же под седацией (наркозом), а так же не стандартным способом - через 👃 (трансназально), как правило, при повышенном рвотном рефлексе. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga

На школе для пациентов вы можете узнать ⁃ О химиотерапии , хирургическом лечении рака поджелудочной железы ⁃ Об особенностях инсулинотерапии после резекции поджелудочной железы ⁃ О заместительной ферментной терапии после резекции поджелудочной железы ⁃ О нутриционной поддержки после резекции поджелудочной железы Все доклады будут читать сотрудники МКНЦ им.А.С.Логинова Участие в школе абсолютно бесплатное! После докладов Вас ждут приятные подарки: ✅ Книги для каждого участника ✅ Вкусный обед и десерт , который организовывает фирма Польза Диет для каждого участника школы 🙌 ✅ Хорошее настроение и возможность пообщаться 👍 До встречи на школе!

Школа для пациентов «Качество жизни после операции на поджелудочной железе» Когда будет проходить? Суббота 26 ноября’22 в 9.00 Для кого школа? Для пациентов , которые перенести операцию на поджелудочной железе, для тех кому планируется операция и для их родственников и близких. 📲Прикрепляю программу школы Завтра расскажу подробнее о том что будет на школе 🙌

Как можно снизить риски развития онкологии органов ЖКТ ⠀ Чётких инструкций нет, но что важно знать, чтобы быть на шаг впереди 👇 ⠀ 🔹Многие заболевания ЖКТ - это фон для развития онкологии, а также могут быть напрямую предраковыми При каких заболеваниях важно постоянно делать чек-ап и соблюдать рекомендации врача по контролю: ⠀ ✔️ Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки; ✔️ Атрофический гастрит с метаплазией/дисплазией (особенно в сочетании с Н.pylori); ✔️ Язвы пищевода, пищевод Барретта; ✔️ Новообразования (аденоматозного типа), кистозные образования; ✔️ Воспалительные заболевания кишечника и не только. ⠀ 🔹Знайте свой семейный онкологический анамнез. Если в семье есть случаи онкологии, особенно у родственников первой линии - в группе риска. В зависимости от локализации рака нужны определённые этапы обследования (скрининга). ⠀ 🔹Проходите регулярно диспансерный, профилактический осмотр. Даже если вас ничего не беспокоит. ⠀ Как часто? Всё зависит от наличия хронических заболеваний и состоите ли вы в группе риска ⠀ На заметку💬 ⠀ 📌 Онкомаркеры в качестве первичной диагностики рака сомнительны (за исключение ПСА). Имеют низкую чувствительность и можно не то, что получить ложноположительный результат (придется перестраховываться делать кучу ненужных исследований). Также возможно получить ложноотрицательный результат. Вы тогда будете спокойны и можно упустить реальное заболевание. ⠀ 📌 КТ или МРТ всех областей не дает гарантии отсутствия опухолевого процесса. Всё зависит от инвазии (проникновения) опухоли, непосредственно шага/среза самого томографа, соблюдение в/в болюсного контрастирования и не только. При опухолях преимущественно верхних отделов ЖКТ часто имеем диффузный характер опухоли и тогда данные метода малоинформативны, если только с целью оценки наличия метастаз. ⠀ 💘Психологическая составляющая. Несмотря на все риски, что бывают в жизни не стоит прокручивать десятки вариантов страшных заболеваний у себя в голове. А также читать о них в интернете. Не нужно вгонять себя в дополнительную тревогу. Если же вы понимаете что вы постоянно думаете о том что у вас онкология , а ее нет, возможно нужна помощь психотерапевта. Не стесняйтесь , обогащайтесь за помощью, так как канцерофобия с каждым годом все больше растёт. ⠀ Относитесь внимательно к своему здоровью, вовремя проходите обследования и не ищете волшебного анализа, чтобы исключить рак, так как его нет 🤷‍♀️ Всем здоровья ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga

Десять советов Хорошие мои, ловите 10 советов, разработанных международной группой врачей, диетологов и психологов, которые составляют основу здорового образа жизни. Следуя им, можно продлить и сделать более приятной нашу жизнь ☺️ 🔥 СОВЕТ 1: разгадывая кроссворды, изучая иностранные языки, производя подсчеты в уме, мы тренируем головной мозг. Таким образом, замедляется процесс возрастной деградации умственных способностей, активизируется работа сердца, системы кровообращения и обмен веществ. 🔥 СОВЕТ 2: работа - важный элемент здорового образа жизни. Найдите подходящую для себя работу, которая будет вам в радость. Как утверждают ученые, это поможет выглядеть моложе 🙂 🔥 СОВЕТ 3: не ешьте слишком много. Вместо привычных 3000-4000 калорий обходитесь нормой 1500-1800, подсчитайте свою норму и соблюдайте ее. Это способствует поддержанию активности клеток, их разгрузке. Также не следует впадать в крайность и есть слишком мало. 🔥 СОВЕТ 4: меню должно соответствовать возрасту. Печень и орехи помогут 30-летним женщинам замедлить появление первых морщинок. Содержащийся в почках и сыре селен, полезен мужчинам после 40 лет, он способствует разряжению стресса. После 50 лет необходим магний, который держит в форме сердце и полезный для костей кальций, а рыба поможет защитить сердце и кровеносные сосуды. 🔥 СОВЕТ 5: имейте на все свое мнение. Осознанная жизнь поможет, как можно реже впадать в депрессию и быть подавленным. 🔥 СОВЕТ 6: дольше сохранить молодость помогут любовь и нежность, поэтому найдите себе пару. Укреплению иммунной системы способствует гормон счастья (эндорфин), который вырабатывается в организм, когда человек влюблен ❤️ 🔥 СОВЕТ 7: спать лучше в прохладной комнате (при температуре 17-18 градусов), это способствует сохранению молодости. Дело в том, что и от температуры окружающей среды зависят обмен веществ в организме и проявление возрастных особенностей. 🔥 СОВЕТ 8: чаще двигайтесь. Учеными доказано, что даже восемь минут занятий спортом в день продлевают жизнь. 🔥 СОВЕТ 9: периодически балуйте себя. Несмотря на рекомендации, касательно здорового образа жизни, иногда позволяйте себе вкусненькое 😃 🔥 СОВЕТ 10: не всегда подавляйте в себе гнев. Различным заболеваниям, даже злокачественным опухолям, более подвержены люди, которые постоянно ругают самого себя, вместо того, чтобы рассказать, что их огорчает, а иногда и поспорить. Ставьте + в комментариях, кто планирует воспользоваться советами 💣 Ваша доктор Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga

Ферменты печени АлТ и Аст Многие сдавали данные показатели в биохимическом анализе крови, и что уж говорить, своим пациентам я так же советую. 👌 Периодически сдавать данные показатели - это является важным моментом скрининга состояния печени. ✅ АлТ — это ключевой фермент во взаимосвязи белкового, жирового и углеводного обменов. АлТ есть почти во всех клетках, но максимум его в печени и мышцах. ✔️ Норма АЛТ (Ед/л)<42 Однако при заболеваниях печени клетки разрушаются, и этот фермент попадает в кровь, что мы и видим в анализе. ✅ АсТ — помимо печени есть в миокарде, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, легких и не только. ✔️ Норма Аст (Ед/л) женщины <31; мужчины <37 Причины повышения АлТ/АсТ: ➖ Неалкогольная жировая болезнь печени (35% всех случаев повышения АлТ и Аст); ➖ Алкогольная болезнь печени; ➖ Гепатиты (вирусные, аутоиммунные, лекарственные); ➖ Болезни обмена печени(гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова) и др. ⚠️ Не забываем, что трансаминазы содержатся ещё в скелетной мускулатуре могут повышаться после очень интенсивной ⛹‍♀ тренировки (временно) Другие возможные причины: гемолиз эритроцитов, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания мышц. ❓ Что делать с повышенными показателями АлТ/АсТ? Идём к гастроэнтерологу. Необходимо установить причину повышения показателей печеночных ферментов и в зависимости от этого подобрать лечение. ❓ Что делать если ферменты повышены, а симптомов нет? 1⃣ Определить активность — уровень АлТ до 3-х норм — минимальная активность, более 10 норм — высокая. 2⃣ Сдать анализ повторно — исключить тех.моменты — плохой шприц, транспортировка, долгое наложение жгута и тд. 3⃣ При повторно повышенных показателях исключить такие редкие заболевания как дефицит Альфа1-антитрипсина, целиакию, болезнь Крона. 4⃣ При минимальной активности наблюдаем УЗИ 1 раз в год, контроль б/х показателей При выраженной активности фиброэластометрия, биопсия печени. Будьте здоровы ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga