Клинический психоанализ. Страница 52
16680
@clinicalpsychoanalysis
Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.
-
Клинический психоанализ
Я уже давно думаю о том, что чувство вины или, точнее, способность испытывать вину, собственную или коллективную, отражает известное благородство натуры. Да, конечно, мне могут возразить: вина лежит в основе неврозов (верно, и добавлю от себя - и психозов тоже), но для постройки этих расстройств найдутся и другие кирпичи, здесь вполне и без аффекта вины обходится. Да, всё так, и первое, что я делаю, помогая тем людям, которые обратились ко мне за помощью - это пытаюсь избавить их от гнетущего чувства вины, если они его испытывают. Получается не очень, потому что чувство вины часто вырастает из не самого счастливого детства и прочно врастает в личность, но я стремлюсь это переживание хотя бы немного облегчить. Существует представление, что вина сродни агрессии. У меня это вызывает большие сомнения, и я подозреваю, что эту теорию придумали люди, не слишком способные на сочувствие, сострадание и собственное переживание вины. Впрочем, я не психолог и могу ошибаться. У меня довольно сложное отношение к религии, но мучительное раскаяние апостола Петра, безутешно рыдающего после казни преданного им Христа и молящего его о прощении, относится к тому, на мой взгляд, не очень многому, что придаёт человечности христианству. Чувство вины способствовало появлению великой литературы и искусства. А его антипод - ощущение собственной непогрешимости - едва ли может послужить основой чего-то достойнее поганых ранних плёнок Лени Рифеншталь. Способность к чувству вины - свойство, которое вызывает у меня симпатию и желание сесть с человеком за стол и выпить с ним. Или просто поговорить. С людьми, которые никогда ни в чем не бывают виноваты, обсуждать что-то серьёзное желания не возникает. Как и желания заниматься с ними чем-либо ещё. А таких людей вокруг хватает. Текст профессора Юрия Сиволапа (с небольшим сокращением) #вина -
Клинический психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Конспект выступления Нэнси Маквильямс на конгрессе по нейропсихоанализу https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8320 2. Кто такой злой человек https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8332 3. Психоанализ об утешении, проективной идентификации https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8335 4. Упражнение от И. Ялома https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8338 5. Отношение отца к телу дочери https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8340 6. Опять Жижек https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8347 Как Вы видите, на канале нет никакой рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно). Клинический психоанализ Как и обещала [Юлия Моталова] , конспект выступления Нэнси Маквильямс на международном конгрессе по нейропсихоанализу (очень много букв, подвиг графоманства) Что нам известно о психопатологии и психотерапии? Психопатология — это отклонение от состояния психологического здоровья. Признаки общего психического благополучия: • безопасность и возросшее ощущение надёжности привязанности • константность (постоянство) объекта и собственного Я • ощущение своей агентивности/личной эффективности/автономности • надёжная и реалистичная самооценка • жизнестойкость, гибкость и аффективная регуляция • рефлексивное функционирование (инсайт) и ментализация • комфортное самоощущение как в общности, так и в индивидуальности • витальность • принятие, прощение, благодарность • работа, любовь и игра На самом деле Фрейд говорил, что человек должен не только успешно функционировать в любви и работе, но и получать удовольствие: любовь, работа и игра (удовольствие). Психопатология подразумевает проблемы в одной или более…
-
Клинический психоанализ
Когда кто-то настаивает, что ему ничего не нужно из того, что у нас есть, это означает, что он просто положил на НАС глаз, на самую сердцевину нашего бытия. С. Жижек 
-
Реклама
-
Клинический психоанализ
Как читать Шекспира. "...когда я делал свою диссертацию, то начал читать Шекспира, потому что одна из глав моей работы была посвящена исследованию Шекспира. Мой руководитель сказал мне, что «Гамлет» очень сложен даже для носителей языка… Но я ответил моему руководителю, что «вы можете смеяться надо мной: но когда я закончил читать Лакана, а затем начал читать Шекспира, то Шекспир стал восприниматься для меня как детская книга». У Шекспира трудность заключается во фразах, а также в некоторых понятиях. Но у Лакана сложности возникают с целой кучей понятий. Он предлагает вам целую кучу концепции, каждая из которых коррелирует с каждым понятием". Текст Ehsan Azari Stanizai -
Клинический психоанализ
Положения из «Трех очерков по теории сексуальности» укрепили концептуализацию переноса как феномена повторения. Во второй топике Фрейда, представленного в «Трех очерках», первичные объекты оказываются потерянными, и после латентного периода субъект пускается на бесконечные поиски прототипа этого утраченного объекта. Отсюда вытекает вся фрейдовская доктрина любовной жизни. Именно в этой точке помещается понятие переноса как феномена повторения, и говорится это не шутки ради, ведь Лакан сформулирует само понятие аналитика как занимающего место этого потерянного объекта. Когда он определит аналитика как "объект маленькое а" на месте позиции господина, речь идет именно о регистре переноса-повторения. Представление об аналитике, как о занимающем место потерянного объекта, помогает понять, почему он притягивает на себя либидо анализанта. Мелани Кляйн смогла сформулировать завершение анализа не в терминах идентификации с аналитиком, а именно в связи с потерей объекта, как особую форму траура. Это положение вписывается в доктрину «Трех очерков по теории сексуальности», фундаментального текста, послужившего опорой для Абрахама и самой Мелани Кляйн. Когда Лакан говорит, что перенос приводит в действие сексуальную реальность бессознательного, он также оказывается в этом регистре. Жак-Аллен Миллер «Как начинается анализ?» -
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Применение вакцины против менингококкового менингита увеличивает защиту от заболевания гонореей на 33% в дополнение к защите от менингококкового менингита. Источник: linkinghub.elsevier.com/retriev…21007544 #лекарства -
Клинический психоанализ
"[Психоаналитик] Антон Обхольцер (Obholzer and Roberts, 1994) рассматривает национальное здравоохранение как систему защиты от страха смерти. Я хотел бы развить эту идею и полагаю, что 1) больницы общего профиля действительно служат защитой от смерти и умирания (и от потери близких, и от физической боли); 2) психиатрические больницы служат защитой от психологического распада, безумия и, до определённой степени, от безысходности; 3) суды и судебные психиатрические учреждения служат защитой от ущерба; ущерба для врожденного чувства справедливости". #психоанализ #клиника -
Клинический психоанализ
Так называемый «прикладной психоанализ»: избранная библиография Многие друзья жалуются сегодня на невозможность читать. Хорошо их понимаю. Но если уж не читать, то, по крайне мере, составлять списки для будущего чтения вполне возможно. Перебирание четок настраивает на медитативный лад. Возможно, в конце концов удастся достичь невозмутимости Биона, перед лицом смерти погружавшегося в пучины английской поэзии: «Но думаю, больше всего я учился во время Первой войны. Самым большим моим геройством был случай, когда в 1918 году у нашего батальона не осталось танков, и я с дюжиной своих солдат должен был закрывать брешь в ряду наших пулеметов. В последнюю ночь перед заменой, когда я беседовал с командиром Королевского шотландского полка, стало ясно, что начинается ночная атака немцев. После того, как было сделано все, что можно было сделать, он сказал: «Давайте поговорим о чем-то достойном». Так что мы обсуждали очерки о Роджере де Коверли, пока немцы разносили артиллерией в клочья полузатопленный ряд воронок и земляных сооружений. Чуть позже полковника убили, а я, все еще сидя без дела, изучал «L’Allegro» и «Il Penseroso» [Мильтона] из «Золотой сокровищницы», что была у меня с собой» (Бион У. «Все мои грехи», цит. по Waddell, M. (2019). “All the light we cannot see”: Psychoanalytic and poetic reflections on the nature of hope. International Journal of Psycho-Analysis, 100(6):1405-1421). Так называемый «прикладной психоанализ» (ужасный термин, никогда не употреблявшийся Фрейдом) – довольно обширная область. Следуя перечню О. Ранка и Г. Сакса из классической статьи «Значение психоанализа в науках о духе», он включает в себя психоаналитические работы о: мифах и сказках; религии, этнологии и лингвистике; эстетике и психологии художественного творчества; философии, этике и праве; педагогике и учении о характерах. Конечно, список этот легко продолжить, указав на области кино и масс-медиа, пропаганды и политики, и т.д. Необходимо также учесть не только работы психоаналитиков, но и работы философов, социологов, искусствоведов и т. д. о значении психоаналитических методов для их дисциплин. А кроме того, различные философские, социологические, поэтологические и т.д. прочтения Фрейда и его творения – особая область приложения творческих усилий различных авторов. Ну и не забудем различные области практического «приложения» психоаналитических знаний – от педагогики и судебной психиатрии до войны и международных отношений. Данная страница изначально задумывалась как пространство для публикации и обсуждения как раз таких психоаналитических идей и работ. Так вышло, что со временем больше внимания здесь стало уделяться скорее популяризации базовых психоаналитических концепций. Что же, неплохо время от времени напоминать себе и читателям об изначальном замысле. По ссылке можно найти избранную библиографию работ на английском языке по этим самым «приложениям» психоанализа. За исключением двух-трех книг все тексты можно найти в сети (при должном старании). Конечно, это перечень не полон и субъективен. Он сложился в результате личного чтения и преподавания. Местами он разрастается, как раковая опухоль, хотя при желании его можно сократить примерно вдвое – до основных работ, коих немого. И все же мне показалось важным включить наряду с ними, классическими или современными обзорными текстами, некоторые более факультативные, но несправедливо выпадающие из внимания. Возможно, некоторые читатели удивятся отсутствию довольно известных работ – Маркузе, Рикера, Адорно, представителей французской гуманитаристики. Отчасти это обусловлено намерением продолжить список русскими и украинскими переводами. Продолжение следует… www.academia.edu/s/1dc7a…c7a86bef Источник Психоанализ и мир -
Клинический психоанализ
Отношение отца к телу дочери. Часто сталкиваюсь в практике с ситуацией, когда взрослая женщина рассказывает, как отец комментирует ее внешность. Это всегда очень заряженные истории. Отец может сказать, что у тебя не такие ноги, грудь или попа. Сказать, что у тебя много жира или, наоборот, нет тела. В целом, дать понять, что не видит в тебе красавицы. Такие слова, часто сказанные вскользь, могут остаться надолго, как в сознании, так и бессознательном, и быть дополнительным триггером анорексии или булимии, пластических операций. Но в любом случае ранят и прежде всего ранят нарциссически, то есть усиливают комплекс неполноценности. Конечно, папе кажется, что он это делает из лучших побуждений, стараясь помочь дочери. Но он является для неё первым мужчиной, который и формирует её представление о том, как мужчины её воспринимают. Любая критическая нотка усиливается и становится почти приговором. Попробуем проанализировать мотивацию отца, критикующего тело и лицо дочери. 1) В первую очередь это проекция собственного комплекса неполноценности. Ребенок воспринимается как нарциссическое расширение, дочь - как расширение женской части бисексуальности отца. Следовательно, отец недоволен собой, как женщиной, своим телом, как женским, и это и проецирует на дочь. 2) Одновременно здесь присутствует зависть к женскому телу, с которой отец справляется обесцениванием. 3) В-третьих, разыгрывается сексуальный конфликт, связанный с желанием и запретом на инцест. Дочь обесценивается, чтобы не хотеть её, и одновременно ей дается рекомендация, как себя улучшить, чтобы стать желанной для отца. Кроме того, тело дочери может напоминать тело собственной матери, и тогда оно обесценивается защитно от инцеста с матерью. 4) Ну и последнее: не по значению, на дочь проецируется Анима –душа мужчины. Несоответствие с этим прекрасным образом и вызывает диссонанс, который отец пытается устранить своей критикой. Конечно, большая часть этих мотивов бессознательна, а для критики придумываются рациональные объяснения. Думаю, нам, отцам девочек, очень важно улавливать в себе эти мотивы возможной критики, чтобы трансформировать беспокойство о внешности дочерей в беспокойство о собственной душе. А взрослым дочерям знать, чтобы не реагировать на такие высказывания буквально, понимая папины бессознательные мотивы. Текст С. Раевский (с сокращением) #психология -
Клинический психоанализ
Простой инструмент предсказывает слабоумие: показатель риска развития деменции по шкале Montreal Parkinson показал прогностическую достоверность, которая была идентичной или большей, чем ранее описанные алгоритмы, которые использовали оценки биомаркеров. Источник www.healio.com/family-…us-tests #исследование #клиника -
Клинический психоанализ
Нередко я прибегаю к наглядному упражнению — прошу пациента провести на листе бумаги черту, а потом говорю: «Пусть один конец этой черты символизирует ваше рождение, а другой — вашу смерть. А теперь, пожалуйста, поставьте на этой линии отметку, определяющую, где вы сейчас, и поразмыслите над этим». Практически у всех это упражнение вызывает более глубокое осознание драгоценной мимолетности жизни. Ирвин Ялом. «Как я стал собой. Воспоминания» 
-
Клинический психоанализ
Если терапевт будет соединяться с клиентом в поддерживающем порыве против всего «плохого» мира, то как в такие идеальные отношения привнести свою злость, ревность, зависть? Возможно в тот момент, когда терапевт соблазняется на такую «хорошую» роль, он в этот же момент объединяется с клиентом в бессознательном желании всю агрессию размещать не внутри отношений, а вовне? И тогда быстрое утешение проходит, а ощущение разрушительности своих агрессивных импульсов у клиента укрепляется, потому что и терапевт бессознательно избегает встречи с ними. Представим, что терапевт не станет объединяться и окажется автоматически на стороне того, кто обижает, критикует. Станет «таким же» и будет атакован клиентом, который получит от своей атаки и ощущения правоты в том, что «мир действительно так агрессивен или холоден к нему», краткое утешение. Но если так будет продолжаться снова и снова, он так и не сможет начать интегрировать и обнаруживать внутри себя не только страдание, но и собственную агрессию. Это краткое утешение похоже на такое: представьте, что человек огорчился от встречи с каким-то аспектом реальности, например обнаружившим, что он не всемогущ, или зависим, или не может контролировать другого полностью. И не только огорчится, а разозлится и разочаруется. И, конечно, он захочет такого утешения, которое избавит его от встречи с этой реальностью. И будет хотеть, чтобы или он, или терапевт хотя бы подтвердил, что всемогущество все-таки есть. Но на каком-то другом уровне у клиента есть потребность, чтобы терапевт выдерживал его разочарование реальностью, злость на реальность, горевание о потере всемогущества и о том, что нет эксклюзивных отношений. Помогал собирать «хорошее» и «плохое» вместе. И в себе, и в другом. И это возможно при условии, если терапевт находится в контакте не только с клиентом, но и со своим наблюдающим Эго, как с чем-то «третьим». Фельдман пишет так: «Если пациенты чувствуют, что утешение, которого они искали, было достигнуто путём вовлечения аналитика в разыгрывание их желаний, подозреваю, это всегда сопровождается фантазией, что аналитик оказался отделенным от тех объектов или функций, которые наделяют его равновесием и видением. Это подтверждает веру пациента во всемогущество аналитика, с сопутствующей тревогой и виной. Однако ещё важнее, что это подтверждает присутствие слабой и неподдерживаемой фигуры, от которой пациент фактически не может получить утешения. Это может укрепить потребность продолжать использовать проективные механизмы, защищаясь от столкновения со слабой и разделённой родительской парой или ее репрезентацией в психике аналитика». Текст со страницы Екатерины Андреевой #психоанализ -
Клинический психоанализ
Есть ещё третий вариант развития событий, когда терапевт, не отвергая ожиданий и проекций клиента (и это важное уточнение), не спешит встраиваться ни в одну из предложенных ему ролей. Остаётся в наблюдательной позиции и размышляет о том взаимодействии, которое актуализировалось на сессии. Несмотря на терапевтическую ценность такого присутствия, в какие-то моменты мы можем видеть, что оно плохо выносимо для клиента. Почему? Например, потому что в этот момент терапевт обнаруживает свою отдельность, так как он соединён со своими мыслями, чувствами, а для клиента значит - что он остался один. Он уже не может контролировать терапевта, и этим успокаивать свою тревогу, потому что у терапевта есть что-то «третье». Или же клиент может ощущать себя понятым, замеченным, только когда его проекция принимается другим. А без этого он не знает, как ощущать связь. В описанной ситуации, у терапевта разумеется тоже есть свои предпочитаемые роли и предрасположенность к определенному отклику. Этот отклик складывается из собственной психопатологии терапевта, той школы и профессиональной группы, к которой он себя относит, значение имеет и предыдущая работа с этим клиентом. Для терапевта также какая-то роль может быть более успокаивающей, а другая более тревожащей. Например, страх конфронтации, существующий у терапевта, может сподвигать его создавать идеальную диаду с клиентом. А у кого-то другого такое слияние вызывает больше тревоги и побуждает быстро отстраиваться и занимать другой полюс. Мы говорим здесь о механизме расщепления, который очень нужен тогда, когда нет возможности переживать амбивалентные чувства к одному и тому же объекту, будь то ты сам или другой. И тогда одну полярность мы оставляем себе, а другой наделяем другого. И это приносит краткое утешение. Краткое, потому что уже в следующий момент наша агрессия, спроецированная в другого человека, превращает уже внешнюю реальность в опасную. И опять становится тревожно. Окончание следует... -
Клинический психоанализ
Очень понравилась статья Майкла Фельдмана об утешении, проективной идентификации, позитивном/негативном переносе. В открытом доступе она есть на английском языке на Пабмеде. Попробую своими словами некоторые идеи описать и поразмышлять. Механизм расщепления стремится привести внешнюю реальность в такую же форму, которая существует внутри. Мы можем заметить это, слушая истории об отношениях клиента с окружающими его людьми, которые выглядят довольно поляризовано. Например, в них присутствует страдание клиента, вызванное несправедливым или холодным отношением близкого ему человека. Это может быть история повторяющего страдания, когда кто-то один из близких, по мнению клиента, обижает или отстраняется от него. А возможно, такие ситуации могут повторяться похожим образом с разными людьми. Гипотетический пример такой фразы клиента: - Мне было так плохо вчера вечером, а мой муж, как обычно, игнорировал это и просидел весь вечер за компьютером. В какой-то момент он спросил у меня, все ли в порядке, но я к этому времени была уже обижена и не стала с ним говорить, все равно я знаю, что это не приведёт ни к чему хорошему… Часто мы соприкасаемся с этим страданием клиента через его жалобы, за чем следует иногда явное, иногда не озвучиваемое ожидание, а иногда и некоторое давление на терапевта, чтобы он пожалел, подтвердил несправедливость обращения или ещё каким-то образом утешил клиента, объединившись с ним против кого-то третьего. Так конфликт из жизни клиента «оживает» здесь и сейчас в терапевтических отношениях. Если терапевт поддаётся этому соблазну, например из искреннего сопереживания его страданию, и объединяется с клиентом, то он становится идеализированным обьектом, что безусловно усиливает на время позитивный перенос клиента. И приносит краткое утешение. - Представляю, как вам неприятно было столкнуться с игнорированием в очередной раз! Если же по какой-то причине терапевт не соглашается на такое объединение, то автоматически в восприятии клиента он оказывается объединён с «обидчиком», становится таким же «неприятным» как он. - Возможно, муж сразу не заметил, что вы себя плохо чувствуете? Тогда мы можем услышать: - То есть вы оправдываете его? Теперь и вы не слышите, о чем я говорю! Несмотря на то, что этот вариант актуализирует более неприятные чувства у обоих участников, он также вписывается в имеющееся у клиента восприятие отношений. А потому даёт ощущение контроля и приносит также краткое утешение. Продолжение следует... -
Клинический психоанализ
Зачем пятак под пяткой. Психологи Джеффри Рудски и Эшли Эдвардс написали статью с забавным названием «Малиновский идет в колледж». Они обратили внимание (психологи читают антропологическую классику медленно, но верно) на одно наблюдение Малиновского о магии. Жители Тробрианских островов (1915-1921), обращал внимание Малиновский, почти не прибегают к магии, когда ловят рыбу на мелководье, в хорошо знакомой ситуации. Их рассуждения поражают своей рациональностью. Но когда им приходиться плыть далеко, в открытое море, с неизвестным результатом, в ход идут все магические приемы. Малиновский был уверен, что магия связана с чувством неуверенности. В 2010 году это было решено проверить. Был сделан эксперимент среди студентов, насколько они пользуются магией. Они должны были вообразить ситуации сдачи экзамена и спортивного соревнования и оценить его тяжесть, а потом спрашивали, какой из ритуалов (перечислялись наши аналоги пятаков под пяткой и ловли Халявы) они бы использовали (или никакой). Чем больше было тревоги и меньше иллюзии контроля (а также времени на подготовку к экзамену!), чем больше студенты были готовы использовать магию. И соответственно, чем более важным казался экзамен, чем больше была готовность прибечь к ритуалу (забавно, что в процессе опроса выяснилось, что у очень многих студентов есть амулеты). Статья прилагается. -
Реклама
-
Клинический психоанализ
"...злой человек – это не индивидуалист, «помышляющий только о своих собственных интересах». Подлинный эгоист слишком занят заботой о собственном благе, чтобы тратить время на неприятности другим. Следовательно, основной недостаток злого человека заключается в том, что он больше занят другими, чем собой". С. Жижек -
Клинический психоанализ
Хорошая книга, кстати 
-
Клинический психоанализ
"Непредсказуемым оказалось, как выяснилось, и наше прошлое, которое мы изучали в школе, ошибочно именуя этот предмет историей, — безобиднейший предмет, суть которого заключается в том, чтобы все, что оказывалось неожиданным для современников, задним числом описать как неизбежное. Ужас перед непредсказуемым — вот что закапывает в землю история, превращая катастрофическое развитие событий в эпическое течение". Филип Рот. Заговор против Америки