Психиатрия "Кошачий Принц". Страница 5
1631
@psycho_cats
Канал прошедшего многое о психиатрии, психофармакологии, новых тенденциях в психиатрии. Психиатрия стала домом моим. А следом за ним психофармакология и прочее. Для многих - психиатрия наше все.
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Всем привет ✌️ Хочу рассказать о своем канале, где я пишу о психиатрических заболеваниях, препаратах, синдромах, что будет интересно как для самих пациентов, так и для их близких И конечно у нас тут есть мемы 🌚 Прислушиваюсь к пожеланиям подписчиков и часто пишу о том, что вас волнует Автор - психиатр-ординатор ПКБ им. П. Б. Ганнушкина Буду рада всем новеньким 🫶🏻 https://t.me/PSYCHOthree PSYCHO Канал ведет ординатор-психиатр. Здесь все самое интересное о психиатрии, лекарствах, заболеваниях, случаев из практики и конечно мемы🌚
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Итак.. неделя на имипрамине. Стартанул с 200, но в воскресение понизил до 150, ибо слишком тяжело было кончать (что мне как бы важно!), оставил 67.5 мирта. Поднял арип до 15, оказалось много, овощит, снижаю до 10. Ну и 200 квета в довссок для сна. В целом чувствую заебись. Готов принимать консультации. Обращайтесь. @neko_prince -
Психиатрия "Кошачий Принц"
🔔 Вы проходили лечение в психиатрической больнице и стали свидетелем нарушения прав пациента? 🏥 Помогите собрать больше информации о нарушениях прав пациентов, физическом, эмоциональном насилии во время пребывания в психиатрической больнице для передачи в Общественную наблюдательную комиссию. - Вы были свидетелем физического или эмоционального насилия в больнице? - Вам или другим пациентам не предоставлялась возможность звонков / посещений / прогулок? - Вы наблюдали проблемы с обеспечением санитарно-гигиенических норм? - Возможно вы не получали информацию о методах лечения, своем диагнозе, вам не рассказывали о побочных действиях препаратов? - Или хотите рассказать о других случаях нарушения прав пациента? Заполните небольшую анкету в боте, поделитесь своим опытом прямо сейчас! Если у вас есть знакомые / чаты / паблики связанные с психиатрической тематикой, пожалуйста, поделитесь этой публикацией! 
-
Реклама
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Гормональные теории пост-сиозс сексуальной дисфункции Предполагается, что различные гормоны играют роль в PSSD в центральной и периферической нервной системах и вызывают нейрохимические изменения, включая увеличение серотонина и пролактина, блокировку 1-адренергических рецепторов, снижение дофамина, тестостерона и окситоцина, а также снижение синтеза оксида азота. Более того, некоторые нейрохимические изменения были замечены в периферической нервной системе пациентов с PSSD. Это примечательно, потому что 95% серотониновых рецепторов расположены вне мозга. Предполагалось, что СИОЗС вызывают PSSD, влияя на уровни серотонина в периферических нервах. Бен-Шитрит и соавторы предположили, что серотонинергическая нейротоксичность также может играть роль в PSSD по механизму, аналогичному 3,4-метилендиоксиметамфетамину, который стимулирует высвобождение и ингибирует поглощение серотонина. 3,4-метилендиоксиметамфетамин вызывает стойкую сексуальную дисфункцию еще долгое время после его прекращения, с аксональным повреждением в качестве предлагаемого механизма.Бен-Шитрит и др. предположили, что может быть роль индивидуальной уязвимости к серотонину, потому что у большинства пациентов, принимающих СИОЗС, не развивается PSSD. Дамса и др. указали на роль взаимодействия серотонина и дофамина в возникновении PSSD. СИОЗС вызывают ингибирование передачи дофамина в вентральной тегментальной области; дофамин необходим для сексуального возбуждения. Кроме того, серотонин регулирует выход нейронов проопиомеланокортина и ингибирует рецепторы MC4 меланокортина посредством действия 5HT2C и 5HT2A.Не только проопиомеланокортин и меланокортин ответственны за окраску кожи, они также играют важную роль в сексуальном поведении. Таким образом, нарушения проопиомеланокортина и меланокортина, вызванные СИОЗС, могут привести к стойкой сексуальной дисфункции. Кроме того, рецепторы 5HT играют важную роль в гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси, и нарушение регуляции любого из этих рецепторов приводит к нарушению регуляции оси, что приводит к снижению уровня свободного тестостерона. Уолдингер и др. постулировали, что PSSD связано с переходным потенциалом рецептора ионным каналом трансдукции, который отвечает за чувствительность кожи к температуре, прикосновению, вкусу и запаху. Нарушения этих временных потенциалов рецепторов могут проявляться как PSSD. -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Угадайте, кто?😂😂😂 
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Пост-СИОЗС сексуальная дисфункция Патофизиология Выявление точной причины PSSD является сложной задачей; однако было предложено несколько этиологий. Более того, комбинация этих потенциальных теорий может быть применима к патофизиологии PSSD. Эпигенетические изменения и теория подавления рецепторов Csoka и Szyf18 наблюдали, что повышенное связывание и стимуляция 5-гидрокситриптаминового рецептора 1A (5HT1A) серотонином вызывали подавление этих рецепторов и усиливали передачу серотонина. Предполагается, что длительное применение СИОЗС вызывает стойкое снижение уровня 5HT1A (даже после прекращения приема СИОЗС) путем эпигенетических изменений в форме повышенной экспрессии метилсвязывающих белков MeCP2 и MBD1. Это приводит к усилению производства HDAC2 мРНК и снижает выработку гистона Н3 двоякодышащими. Эти эпигенетические изменения наблюдались в трех областях головного мозга: лобной коре, зубчатой извилине гиппокампа и хвостатом путамене. Было отмечено, что экспрессия MDB1, MeCP2 и HDAC2 индуцируется .Попова и Амстиславская указали, что это подавление и десенсибилизация 5HT1A участвуют в регуляции сексуальной мотивации, и, таким образом, предложили это в качестве теории PSSD. -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Очередной огонь от нейросетки -
Психиатрия "Кошачий Принц"
В выходные надо отдыхать, тем более когда и у девушки выходные, ибо в будние на учебе — мне не стало хуже, просто занимаюсь своими делами. Тему подкастов я не забыл, завтра что-нибудь запишу😉 -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Ты еще не записался на консультацию к Коту, а что так? Нет времени, надо, опять. @neko_prince -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Добавлю, что могу таким образом обозревать длинные статьи как презентацию -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Ебаать... этот миджерни меня вынес с ног. -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Про ТЦА — по-идеи самые мощные. Но очень похожи химически. Поэтому если нет ответа на один ТЦА пробовать другой смысла нет. Амитриптилин — имеет сбалансированное сродствок SERT и NET. К SERT уступает имипрамину и кломипраину, к NET только имипрамину, но потентнее кломика. По сути самый жиробасный и высокий по рискам диабета из-за связки агрессивной блокады М3, сильной антагонизма к H1 и сильного антагонизма к 5ht2c, которое самое высокое среди ТЦА, Кроме того цепляет 5ht2a, 5ht3, 5ht6, 5ht7. Кломипрамин — незаменимый друг при тяжелом ОКР. Обладает самым высоким сродством к SERT среди всех существующих АД. Умеренное сродство к NET. Умеренное к 5ht2a, 5ht2c, 5ht6 и 5ht7. Имипрамин — из всех доступных ТЦА в продаже вероятно самый чистый. Обладает сильным сродством к SERT, сильным к NET, особенно метаболит. Кроме того слабая рабоая по серотониновым рецепторам, самое лояльное сродство к мускариновым и низкий седативный потенциал. Среди трех ТЦА самый минимальный риск метаболического синдрома. -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Я не люблю тянуть кота за яйца, и в случаи имипрамина я хажег с первого дня на 150 мг. Побочек, внезапно, вообще нет. Но кто бы сомневался что резист-транзисторный Кот их не словит. Квет ушел в дозу для хорошего сна 300 мг. Поспал я 5.5 часов. Но, внезапно, выспался. И нет, гипоманией даже не пахнет. Не один из компонентов триады не пошел вверх. Да и продолжительно глубокого сна в 1.40 достаточна в принципе. Ну если я вчера выпил 5 мг арипа, то сегодня утром 10. Нащупываю минимально рабочую дозу пока. Кроме имипрамина присутствует еще 45 мг миртазапина. В целом схема минималистична. Что очень прекрасно☺️ -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Миртазапин по-своему уникален. Особенно в плане сноса фазы. Тут он даже круче ТЦА. Антидепрессант миртазапин противодействует центральным пресинаптическим альфа-2-адренергическим ауто- и гетерорецепторам, что приводит к повышению активности центрального норэпинефрина и серотонина. Рецепторы гистамина H2 также антагонизированы, как и постсинаптические серотониновые рецепторы 5-HT2 и 5-HT3, что приводит к серотонинергической активности в основном через рецепторы 5-HT1A. Основываясь на истории болезни пациента, у которого развилась мания при приеме миртазапина в дозе, превышающей рекомендуемую, мы проводим обзор литературы об атипичной природе маниакальных симптомов при приеме миртазапина. У восьми субъектов, включая участников нашего исследования, была выявлена миртазапиновая мания с атипичными признаками, включающими дисфорию, раздражительность, бессонницу, психомоторное возбуждение и ненормальную походку. Предрасполагающие признаки могли включать наличие основной мозговой дисфункции и определенные комбинации селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и миртазапина. Дисфорическая мания с нетипичными признаками может быть вызвана миртазапином, что подтверждает общую гипотезу, такую как "гиперактивность центрального норэпинефрина" как основа для развития мании с миртазапином. -
Реклама
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Агнец — 21.03.2022 Иду по улицы. Капает мелкий сентябрьский дождь. Уношусь я прочь из сердца вон, не помня кто на самом деле я такой. Я злобный бог эгоцентрист, ядовитый цветок, что увядает. И не снится мне ничего про любовь. Мне 13 и у меня глубокая пустота. Я уже не дышу, я умираю. Зачем жить, что за чувство, почему страдание? Не найти мне себя в тысячи зеркал. Я безмолвно в пустоту упал. И любовь катилась мимо меня. А я как всегда — я и есть пустота. В шелке платья, в складках вечности, в безумие безупречности на изголовье ада наших воспоминаний. Кто и что и кого мы желали? Я расту с каждым днем, а сердце гниет, остается только пустота и боль. Ну и что, в плеере Дельфин играет, зеленный ipod nano и fleur воспевает «я смертельно больна, я струна». Прятался в интернете, ложился в 4 утра, и в отчаяние вставал в 8 утра, к концу недели заснул на ходу и долбанулся знатно об бетон в школе. Все сердце как смертельнй грааль Опиши чувства мои, бог, который послал меня нахуй, забрал счастье и эту суку это очень радует! Гори в аду, ты никогда не спустишься ко мне, чтобы я воткнул тебе в сердце нож. И я дальше в аду живу, Любви, мне кажется, я никогда не увижу. И сброшусь в страданиях с этой крыши. Мои порезы напоминание что я еще могу хоть что-то чувствовать, что я могу хоть что-то найти, лучше бы я умерел говорил себе каждый день. И нет ничего. Все тлен. Я проклятый агнец, будущий самоубийца, ибо уже все равно. Зачем я вообще дышу? Года идут, взращивая слабость, но я живу в проклятье ему на радость. И ничего больше не осталось. Звезды, ночь, сияние я в лесу смотрю на звезды, И больше ничего я не прощу. Мое существование это данность. -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Орр 
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Итак, продолжу: Тразодон — сильный антагонист 5ht2a в силу чего и форсит либидо и вкупе с альфа1 и H1 дает хороший сон, сильный антагонист 5ht1d что дает выраженный противотрежный эффект, а так же частичный агонист 5ht1a что дает быстрые АД эффект и противотревожные свойства. На дозах выше 150 включается альфа2С как у миртазапина, частичный агонизм к 5ht2c и антагонизм к 5ht7 что на дозах 300 и выше делает его мощнейшим антидепрессантом, потенциал которого недооценивают. Миртазапин — сильнейший антагонист 5ht2a, 5ht2c и 5ht3. Что дает сильный дофаминовый эффект, ноардреналиновый эффект за счет 5ht2c и дофаминовый и сильный протирвотный за счет 5ht3. Кроме того сильный антагонист альфа2 рецепторов, что релизит ноардреналин, серотонин и дофамин. Вортиоксетин — первый массовый полный агонист 5ht1a что по-идеи должно было давать сильный и быстрый эффект вкупе с блокирование обратного захвата, но на практике он показал очень скромный эффект, так же антагонист 5ht3 и 5ht7. Зато маркетинг у него беспощадный ;) Агомелатин — якобы инновационный мелатониновый антидепрессант. На деле просто несоразмерно дорогое мелатониновое снотворное, эффект слабее СИОЗС, который достигается через 5ht2c антагонизм