Гормональные теории пост-сиозс сексуальной дисфункции Предполагается, что различные гормоны играют роль в PSSD в центральной и периферической нервной системах и вызывают нейрохимические изменения, включая увеличение серотонина и пролактина, блокировку 1-адренергических рецепторов, снижение дофамина, тестостерона и окситоцина, а также снижение синтеза оксида азота. Более того, некоторые нейрохимические изменения были замечены в периферической нервной системе пациентов с PSSD. Это примечательно, потому что 95% серотониновых рецепторов расположены вне мозга. Предполагалось, что СИОЗС вызывают PSSD, влияя на уровни серотонина в периферических нервах. Бен-Шитрит и соавторы предположили, что серотонинергическая нейротоксичность также может играть роль в PSSD по механизму, аналогичному 3,4-метилендиоксиметамфетамину, который стимулирует высвобождение и ингибирует поглощение серотонина. 3,4-метилендиоксиметамфетамин вызывает стойкую сексуальную дисфункцию еще долгое время после его прекращения, с аксональным повреждением в качестве предлагаемого механизма.Бен-Шитрит и др. предположили, что может быть роль индивидуальной уязвимости к серотонину, потому что у большинства пациентов, принимающих СИОЗС, не развивается PSSD. Дамса и др. указали на роль взаимодействия серотонина и дофамина в возникновении PSSD. СИОЗС вызывают ингибирование передачи дофамина в вентральной тегментальной области; дофамин необходим для сексуального возбуждения. Кроме того, серотонин регулирует выход нейронов проопиомеланокортина и ингибирует рецепторы MC4 меланокортина посредством действия 5HT2C и 5HT2A.Не только проопиомеланокортин и меланокортин ответственны за окраску кожи, они также играют важную роль в сексуальном поведении. Таким образом, нарушения проопиомеланокортина и меланокортина, вызванные СИОЗС, могут привести к стойкой сексуальной дисфункции. Кроме того, рецепторы 5HT играют важную роль в гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси, и нарушение регуляции любого из этих рецепторов приводит к нарушению регуляции оси, что приводит к снижению уровня свободного тестостерона. Уолдингер и др. постулировали, что PSSD связано с переходным потенциалом рецептора ионным каналом трансдукции, который отвечает за чувствительность кожи к температуре, прикосновению, вкусу и запаху. Нарушения этих временных потенциалов рецепторов могут проявляться как PSSD.