Про ТЦА — по-идеи самые мощные. Но очень похожи химически. Поэтому если нет ответа на один ТЦА пробовать другой смысла нет. Амитриптилин — имеет сбалансированное сродствок SERT и NET. К SERT уступает имипрамину и кломипраину, к NET только имипрамину, но потентнее кломика. По сути самый жиробасный и высокий по рискам диабета из-за связки агрессивной блокады М3, сильной антагонизма к H1 и сильного антагонизма к 5ht2c, которое самое высокое среди ТЦА, Кроме того цепляет 5ht2a, 5ht3, 5ht6, 5ht7. Кломипрамин — незаменимый друг при тяжелом ОКР. Обладает самым высоким сродством к SERT среди всех существующих АД. Умеренное сродство к NET. Умеренное к 5ht2a, 5ht2c, 5ht6 и 5ht7. Имипрамин — из всех доступных ТЦА в продаже вероятно самый чистый. Обладает сильным сродством к SERT, сильным к NET, особенно метаболит. Кроме того слабая рабоая по серотониновым рецепторам, самое лояльное сродство к мускариновым и низкий седативный потенциал. Среди трех ТЦА самый минимальный риск метаболического синдрома.