Доктор Павлова. Страница 24
38839
@doctorpavlova
Привет! Я врач-эндокринолог университетской клиники МГУ и науч. рук. «Клиники системной медицины». Мои научные интересы: - ожирение - заболевания щитовидки - нарушения половой функции и др
-
Доктор Павлова
Как растительное масло может вызвать повышение холестерина? Это парадокс, ведь в растительном масле совсем нет холестерина. Однако те, кто усердствует, казалось бы, с полезными жирами, рискуют получить атеросклеротические бляшки. Давайте по порядку. Почему вообще растет холестерин? Холестерин – это строительный материал не только для вредных бляшек в сосудах, но и основа для продуцирования массы гормонов. Например, кортизола, без которого мы не можем прожить и пары часов, и половых гормонов (например, тестостерон). Для полной картины по холестерину надо сдавать анализы на липидный профиль: в данных будет не только общий холестерин, но и ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, в простонародье - плохой холестерин), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности - хороший холестерин), ТГ (триглицериды). Также еще рассчитывают индекс атерогенности по которому можно предположить степень риска развития атеросклероза. У кого-то и в 60 лет все в норме, а кто-то и в 30 лет уже потенциальный клиент сердечно-сосудистых хирургов: нарушено соотношение фракций холестерина. Так часто бывает при нарушении метаболизма желчи, перекрутах, перегибах в желчном пузыре. И даже если сосуды пока в порядке, эти отклонения обязательно приведут к изменению сосудистой стенки. Есть генетические особенности, которые могут способствовать неблагоприятным изменениям фракций холестерина. Но существеннее всего на рост холестерина влияет увеличение жировой ткани, и на этом фоне субклиническое воспаление. Факторы воспаления повышают синтез не только самого общего холестерина, но и ЛПНП и ТГ. Параллельно при этом снижается возможность "сжигать" жиры и использовать их в качестве энергии. И если мы употребляем слишком много калорий, щедрой рукою добавляя в салаты растительное масло, чтобы было больше пользы, то мы толстеем. И даже если мы не будем есть желток яйца, чтобы спастись от холестерина, наша собственная печень насинтезирует его в избытке. Вот почему я всегда за разумность. Всего надо в меру, в том числе и полезных жиров. Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova -
Доктор Павлова
Снова о вреде сахара Как связаны наша психика и зависимость от сладкого? На этот вопрос я попросила ответить специалиста по психосоматике Вадима Санжарова. 🚩Оказывается, к повышенному употреблению сахара приводят 4 основные причины: 1️⃣ Негативные эмоции. Человек заедает стресс сладким, ему становится спокойнее. 2️⃣ Поступая в организм, сахар вызывает быстрый выброс энергии. Появляется иллюзорное состояние радости и прилива сил. Но это очень быстро проходит. 3️⃣ Человек ненавидит себя. При активном внутреннем конфликте усиливается тяга к сладкому, хочется съесть что-то вкусное. Что человек и делает. 4️⃣ Когда хочется показать свою значимость, или защититься от каких-либо обстоятельств. Подсознание воспринимает такой сигнал, как увеличение веса. Человек начинает налегать на сладости, и, конечно, лишний вес тут же появляется. У каждого своя причина. Бесполезно садиться на диеты и ограничивать себя в сладком, если не найти истинную причину, почему вас тянет на этот запретный плод. Самое лучшее, что можно сделать - освоить знания и инструменты психосоматики. На своем канале https://t.me/+b0BMoAwjIlk3N2Zi Вадим дает много практик и проводит очень интересные эфиры с разбором. Подписывайтесь, чтобы не пропустить важное! ⁉️А сейчас напишите в комментариях: зависите от сладкого или побороли эту страсть? Психосоматика на пальцах🙌 #1 Онлайн Школа Психосоматики Для связи [email protected] VK https://vk.com/sanzharovvadym
-
Доктор Павлова
Мужчины и ожирение: чем больше тестостерона, тем меньше тестостерона. Ожирение никогда не бывает одной болезнью. Оно всегда сопровождается воспалением жировой ткани и метаболическим синдромом. Метаболический синдром, если упрощать, это целый букет болезненных состояний –гипертония, повышенные уровни глюкозы и холестерина в крови и т.д. У мужчин в большинстве случаев добавляется дефицит тестостерона, и им зачастую прописывают тестостеронзаместительную терапию (ТЗТ). И тут есть один интересный момент. Ожирение способствует повышению активности фермента ароматазы (CYP19A1). Этот фермент конвертирует тестостерон в эстрадиол (условно, главный мужской гормон в главный женский гормон). А когда активность ароматазы повышается, то тестостерон начинает избыточно перерабатываться в эстрадиол. То есть у человека может быть нормальная выработка тестостерона, но его не хватает, так как этот гормон «убегает» в другой гормон. А может быть и изначальный дефицит тестостерона. В любом случае, если употреблять тестостерон извне, то мы добавляем ресурсы ароматазе, которая с возрастающей активностью будет перегонять его в условно женский гормон эстрадиол. Казалось бы, замкнутый круг. Что же делать? Искать тестостеронзаместительную терапию, которая значимо повысит тестостерон и не так сильно задерет показатели эстрадиола. Мы в клинике МГУ решили посмотреть, как работают разные формы тестостерона. Взяли 60 историй болезни и провели ретроспективный анализ. Пациенты использовали следующие препараты тестостерона: - гель тестостерона 1%-50 мг (на графиках зеленый), - инъекции масляного раствора тестостерона ундеканоата 25%-1000 мг в 4 мл (синий), - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), в среднем в дозе 2000 МЕ-2 раза в неделю (голубой). Что мы увидели? 1. Все препараты привели к существенному повышению уровня общего тестостерона, но супрафизиологические (т.е. намного большие, чем естественные) цифры достигались в группах инъекций ХГЧ и в большей степени в группе инъекций тестостерона ундеканоата. Можно сделать вывод, что наиболее физиологичным и щадящим является использование геля. 2. Уровень эстрадиола (который, как мы помним, конвертируется из тестостерона посредством ароматазы) был максимально высоким также в группе тестостерона ундеканоата - 1000 мг. Это было ожидаемо. Также мы решили подтвердить или опровергнуть распространённую теорию, что высокие дозы тестостерона приводят к снижению веса, в первую очередь за счёт уменьшения объема жировой ткани. Мы оценивали изменения, которые происходили с пациентами, принимающими ТЗТ, в пределах 6 месяцев. За это время во всех группах произошли - изменения веса, - индекса массы тела (ИМТ), - величины окружности талии (ОТ), - величины окружности бёдер (ОБ), но достоверными и положительными эти изменения были только в группе 1% геля тестостерона. На других препаратах не подтвердилось, что высокий тестостерон как-то влияет на лечение ожирения. Надо сказать, что никакой коммерческой заинтересованности в этом исследовании у нас не было. Я использую все варианты ТЗТ в своей практике и мне, как и другим ученым и клиницистам, крайне важно иметь объективную информацию, даже если она расходится с мнением других исследователей. Конечно, 60 пациентов не самая большая выборка, но эта информация заслуживает внимания, и было бы здорово провести подобный анализ на большой группе людей. Потому что – см выше: при ожирении чем больше тестостерона, тем меньше тестостерона… Вот такой печальный парадокс… Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova Графики нормально не загрузились, чуьт позже выложу в Дзене и дам ссылку. Сорри) -
Реклама
-
Доктор Павлова
Думскроллинг: как перестать себя накручивать Думскроллинг (от англ. doom — «злой рок», «гибель» и scroll — «прокручивать») – это феномен последнего времени, выражающийся в том, что люди не могут оторваться от ленты новостей, листая и листая новости. Это становится болезненным. Как известно, людей больше всего привлекает отрицательная информация. Одно из объяснений – это в противовес комфортному безопасному состоянию, в котором находится большинство из нас. Хочется пощекотать себе нервы, чтобы получить немного гормонов, в том числе дофамина (одного из гормонов счастья). Думскроллинг прочно вошел в нашу жизнь с коронавирусом, когда многие вдруг сочли жизненно важным держать себя в курсе даже малейших нюансов пандемии. Есть данные исследований, что до пандемии в США жаловались на депрессию всего 8,5% людей, а в 2020 году из число увеличилось до 27,8%. В этом есть и последствия думскроллинга – вместе с лентой люди накручивали и себя: казалось, что мир вокруг рушился. Сейчас пандемия стала управляемой, появилась вакцина и лекарства, а вот думскроллинг никуда не делся. В дело еще вступили алгоритмы соцсетей, которые показывают нам ту информацию, подобную которой вы читали. Мы продолжаем себя накручивать. Что же делать? Как и в случае с похудением, придется себя заставлять. - Отказываться от интернета, соцсетей и новостей в определенное время. - Убрать все необязательные оповещения. Это очень хорошо работает! - Настроить в телефоне режим «Не беспокоить», которым обязательно надо пользоваться вечером и в перерывах между работой. Одна моя знакомая, уходя в отпуск, сносит из смартфона все приложения соцсетей и мессенджеров кроме тех, где общается со семьей. Это очень полезный цифровой детокс. Мне, например, очень помогла работа над диссертацией. Когда каждая минута расписана – пациенты, научная работа, - времени на зависание в новостях просто не остается. А самое главное – надо осознать бессмысленность думскроллинга. Важную информацию вы и так не пропустите, она обязательно вас найдет. А постоянная подпитка ощущением апокалипсиса приводит к депрессии, сердечно-сосудистым болезням и нарушению обмена веществ, начиная от ожирения и заканчивая сахарным диабетом. Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova -
Доктор Павлова
Сейчас конец весны: все цветет, пахнет, распускается ... Для кого-то это время красоты и радости, а для аллергиков — настоящий ад. Зуд, заложенный нос, слезы... Забыть про симптомы аллергии и жить нормальной жизнью поможет Фенкарол. Это препарат, который обладает сразу двойным действием: блокирует гистаминовые рецепторы и разрушает гистамин в тканях. ✳️Фенкарол поможет при самых частых симптомах аллергии: кожном зуде, экземе, атопическом дерматите, отеках, заложенном носе, аллергическом конъюктивите. ✳️Препарат действует уже через час после приема. ✳️Разрешен к приему детям от трех лет. ✳️ Фенкарол не вызывает сонливость, так как практически не проникает в нейроны мозга. Кроме того, его можно принимать людям, чья работа требует особой концентрации и внимания. Подробнее 
-
Доктор Павлова
Про растянутый желудок Растянутый желудок - бич современного человечества. Много стрессов, много еды. Все тянутся к тарелке как к наиболее простому средству добычи положительных эмоций. Чаще всего растянутый желудок бывает у людей, которые быстро едят и получают насыщение за счёт сигнала от перерастянутого пищей желудка. У обычного человека пустой желудок объемом 500 мл, после употребления пищи 1 л, а у людей с экстремальным ожирением может превышать 4 литра. Очень рекомендую резко снизить скорость, с которой вы едите. В таком случае у вас будут срабатывать биохимические сигналы утоления голода. Они возникают от поступления в кровь нутриентов - углеводов, жиров и аминокислот. Как снизить скорость? Просто начать тщательно жевать. Я обычно говорю, что каждый кусочек надо прожевать 33 раза – красивая цифра. На самом деле жевательных движений можно чуть больше – чуть меньше, главное, чтобы во рту пища превращалась в кашицу. Тогда мы насытимся сравнительно небольшим объемом пищи плюс очень поможем своему пищеварению. Вспомните уроки в школе – нам говорили, что переваривание пищи начинается еще во рту, во время смачивания ее слюной. Когда мы пропускаем этот этап, может возникать тяжесть в желудке и т.д. Кроме того, когда мы тщательно жуем и быстрее насыщаемся, нам требуется меньше калорий – есть шанс приятно похудеть. Желудок – это мышечный орган, который и растягивается, и сокращается. До определенного возраста вы можете сравнительно без потерь уменьшить свой желудок, просто перестав его набивать. Все зависит от исходного состояния тканей и, конечно, растянутости органа. Но чудо может произойти в любом возрасте. Так что мой вам совет – жуйте много и долго, воду пейте медленно. Хотя вода в желудке надолго не задерживается, в моменте она может добавить ненужного давления на стенки. И в любом случае вы сильно улучшите свое состояние. В конце концов, нет никакой доблести в том, чтобы есть быстрее всех. Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova -
Доктор Павлова
Знаете, сколько в среднем профессий меняет россиянин в течение жизни? Не менее пяти. Как правило, это смежные специальности, ведь далеко не все готовы менять сферу деятельности. Поэтому важно заложить правильный фундамент в профориентации. Какие критерии действительно важны (кроме очевидного интереса ребенка)? Профессия должна - быть востребованна в течение длительного времени, - приносить хороший доход, - иметь возможность передвижения в другие популярные и денежные области. Сегодня всем этим требованиям отвечает сфера IT. В преддверии школьных каникул, Алгоритмика запустила бесплатный IT мини-курс для детей 8-13 лет по направлениям программирование и создание игр. IT мини-курс — интенсив, включающий 4 урока по 90 минут. За 4 дня ребята погрузятся в предмет и реализуют свой первый проект. И поймут, по пути ли им с программированием. Старт 30 мая. Количество мест ограничено. Записаться 
-
Доктор Павлова
Как вы заметили, я очень высоко ценю «физкультуру между делом», когда для активности не надо выделять специальное время. Сегодня поговорим про велосипеды. Сколько надо ездить и в каком темпе, чтобы почувствовать пользу? Обратимся к экспертам – ученым из Дании. Копенгаген – один из самых велосипедных городов мира, поэтому у исследователей не было недостатка в материале. В 2016 году было опубликовано исследование, которое проводилось в течение 20 лет – с 1990 по 2011. Для него отобрали 23 732 мужчин и женщин среднего возраста (43,5 года). Это обычные обыватели, которые пользовались велосипедом не для установки рекордов, а для поездок на работу и прогулок по городу. Их состояние здоровья сравнивалось с теми, кто предпочитал ездить на транспорте. Более 60 процентов велосипедистов ездили в день всего 8 с половиной минут, и только 20 процентов сидели в седле более 15 минут. И даже такие не очень большие, казалось бы, цифры показывали значимое улучшение здоровья по отношению к сторонникам автомобилей, метро и автобусов. Задокументировано снижение риска смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа, а также других неинфекционных заболеваний. Например, риск развития ишемической болезни сердца снижался на 19%. Более того, вступая в эксперимент, у велосипедистов изначально был более низкий индекс массы тела, чем у остальных. Если человек пересаживался на велосипед в процессе эксперимента, то у него улучшалась ситуация с артериальным давлением и с углеводным и жировым обменом. У некоторых исчезал предиабет. В другом исследовании, проведенным Лундским университетом в Швеции, было продемонстрировано, что люди среднего и пожилого возраста, которые ездят на работу на велосипеде, на 15% реже страдают ожирением, на 13% реже имеют высокое кровяное давление, на 15% реже имеют высокий уровень холестерина и на 12% реже страдают преддиабетом или диабетом. Было исследовано более 20 тыс человек в возрасте от 40 до 60 лет в течение 10 лет. Но сколько же надо ездить на велосипеде для заметной пользы? Ученые рекомендуют примерно полтора часа в неделю, не очень расслабленно, до легкого пота. Но даже полчаса неспешной езды снижает риск стенокардии на 16%. Подписывайтесь на меня, Ваша @DoctorPavlova -
Доктор Павлова
Скоро лето и если вам все еще нужен был формальный повод, чтобы начать заниматься спортом, сама природа подсказывает - это он. Даже 10 минут спортивных тренировок в день укрепляют здоровье и помогают поддерживать тело в форме. Тем более, что строить масштабные планы на полноценный отдых в ближайшие месяцы не так-то просто. Но зато самое время попробовать любые виды спорта - те, о которых вы всегда мечтали, но не было времени, возможностей…. Встать на сапборд, покорить ипподром, полетать в аэротрубе, прокатиться на велосипедах по летнему лесу, наплаваться вдоволь - да все, что угодно. Вам в помощь абонемент FITMOST. Это не какой-то один фитнес-клуб или салон, а “пропуск” в сотни клубов, SPA-студий, бассейнов и велнес-центров. С ним очень легко выбрать занятие себе по душе: от кроссфита до балета, от единоборств до аквааэробики… Одних видов йоги здесь 15! А еще по все тому же абонементу можно посещать массаж, записываться на бьюти и SPA-процедуры в десятках студий по всей России. У FITMOST очень удобное приложение с электронной системой бронирования. Тренироваться с абонементом можно когда и где вам удобно. На выбор - более 1500 партнеров сервиса в нескольких городах страны. Кстати, сейчас FITMOST дает первый абонемент бесплатно. Так что пробуйте новое, занимайтесь спортом - вам доктор прописал! -
Доктор Павлова
Ходьба: как понять, какого ритма придерживаться. Я не раз уже писала, что считаю ходьбу самым лучшим видом физкультуры. Человек – очень выносливое существо, он может ходить часами, особенно если подобрал максимально удобную обувь. Ходьба помогает не только худеть, но и поддерживать в форме сердечно-сосудистую систему. Даже если в день вы энергично проходите всего 15 минут – это уже считается. Согласно данным британской национальной службы здравоохранения, быстрая прогулка – это примерно 3 мили в час, или примерно 5 км/ч. Однако у всех разный уровень выносливости, и 3 мили в час может быть для кого-то недостижимым темпом. Учеными разработана «Шкала воспринимаемой нагрузки» (Perceived Exertion Scale), чтобы хоть как-то систематизировать уровни выносливости. Вот самый простой ее вариант. 1. Очень легкая нагрузка. Вы можете идти, не запыхавшись и при этом даже петь. 2. Легкая. Вы можете связно говорить целыми предложениями. 3. Умеренно легкая Речь становится прерывистой, петь сложновато 4. Умеренная. При такой интенсивности дыхание становится тяжелее, вы немного взмокаете. Петь невозможно. 5. Умеренно сильная Дышите тяжело, но ритмично. 6. Сильная Говорить уже почти невозможно. 7. Очень сильная При такой интенсивности вы будете задыхаться. Идеально прогуливаться на «четверочке». А если нет времени ходить, то есть научные доказательства, что физкультура между делом – например, энергичный шоппинг с наматыванием кругов по торговому центру или подъем по эскалатору пешком помогают сохранить здоровье. Даже если ерзать на рабочем месте, постоянно вскакивать, ходить до кулера или разговаривать по телефону, прогуливаясь – это все зачтется в физкультуру, так как вы не даете мышцам пребывать в бездействии. Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova Спасибо вам! Сегодня я преодолела отметку в 50 тыс подписчиков! -
Доктор Павлова
Еще один лайфхак для похудения Я вам уже рассказала про один очень важный лайфхак для похудения – спать больше 7 часов и засыпать не позднее 11 вечера. Таким образом мы не съедаем лишних порядка 380 ккал в день. Теперь расскажу про второй – пить больше воды. Зачастую мои пациенты, быстро скинувшие первые лишние килограммы, стопорятся на каком-то весе. Начинаем разбираться и чаще всего находим нарушение водного режима. Я нашла интересное исследование , иллюстрирующее, как вода резко снижает потребление калорий у людей старше 55 лет с избыточным весом и ожирением. Полагаю, что это в полной мере можно отнести и к более младшему возрасту. Всего в 12-недельном эксперименте участвовали 48 человек 55–75 лет. Обе группы питались низкокалорийно, но первая перед каждым приемом пищи выпивала поллитра воды. Через три месяца оказалось, что первая группа сбросила в среднем на 2 кг больше, чем вторая. Я считаю, что это, конечно, экстремально. Выпивая слишком много воды перед едой, мы заметно разбавляем желудочный сок. Он быстро восстанавливается, но это все равно лишняя трата ресурсов. Поэтому я рекомендую перед едой и в процессе выпивать не больше стакана воды, а основной массив жидкости употребить равномерно в течение дня. Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova -
Доктор Павлова
Вернутся ли сброшенные килограммы после похудения? Этот вопрос мне задают очень часто. И я всегда отвечаю, что обязательно всё вернется и с «прибытком», если вернутся привычки, которые привели к ожирению: много есть и мало двигаться. Соответственно, чтобы удержать достигнутые результаты, нужно выработать обычаи питаться скромно и быть физически активным. Это аксиома. Тут чудес не бывает. Есть исследование 2010 года, в котором принимали 123 человека – 1-я группа из 58 человек, 2-я из 65. Эксперимент длился на протяжении года. В течение 12 недель обе группы питались очень низкокалорийно: менее 800 ккал в день и сбросили примерно 10 процентов от исходного веса (порядка 16.5 кг на человека). Затем первая группа еще неделю побыла на низкокалорийной диете, а затем вернулась к своему обычному питанию. А вторая «разгружалась» еще 6 недель, формируя привычки есть мало. По итогу года первая группа набрала в среднем 8.2 кг, а вторая – всего 4 кг. Калорийность 800 ккал в сутки очень сложно выдерживать длительно, у человека все мысли только о следующем приеме пищи. От этого портится настроение, а многие впадают в настоящую депрессию. Поэтому я за умеренность на постоянной основе, так как она формирует здоровое отношение к питанию. Хотя не имею ничего против, если человеку комфортно один раз в неделю выдерживать себя на низкокалорийной пище. Но это не должны быть монодиеты типа дня на яблоках или кефире. Еда должна быть разнообразной и полноценной – белки, сложные углеводы и жиры. Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova -
Доктор Павлова
Инсулинорезистентность и беременность Некоторые мои читательницы написали, что после беременности их физиологическая инсулинорезистентность переросла в патологическую. Вообще сейчас сахарный диабет беременных (или гестационный сахарный диабет) определяют очень часто, и связан он, как правило, с банальным перееданием и набором лишних кг. Это повышает риски развития пороков и различных патологий у ребёнка и инсулинорезистентности у матери после родов, а в последующем развития сахарного диабета 2 типа. Что с этим делать? 1. Уменьшить калораж и объём рациона. 2. Употреблять достаточное количество белков и растительной клетчатки. 3. Несмотря на возможную повышенную потребность в сладком (инсулинорезистентность стимулирует тягу к сладкому), сократить до минимума простые углеводы и получать углеводы из круп (3-4 ложки готового продукта за прием пищи), 1 кусочка хлеба с основным приемом пищи и фруктов (по 1 фрукту или стакану ягод в первой половине дня после основного приема пищи). 4. Беременность это не болезнь, и во время неё нужно быть физически активной. Особенно хороши прогулки, занятия в воде и различные комплексы упражнений для беременных с элементами растяжки. Это не только сожжет часть калорий, но и улучшить ваше общее самочувствие и возможно привьёт хорошую привычку физической активности малышу. Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova Задавайте вопросы -
Доктор Павлова
Инсулинорезистентность: что делать Начните с самого очевидного – избавления от лишней жировой ткани. Я знаю немало случаев, когда этого хватало. Меньше жира – меньше факторов воспаления – меньше цитокинов на рецепторах инсулина. Этот совет всегда вызывает раздражение. Типа все вы сводите к похудению, нет бы по-настоящему помочь, волшебными таблетками. Во-первых, для лечения патологических форм ожирения существуют прекрасные средства. Но я вам их не буду прописывать тут, в канале. Человека нужно как следует обследовать, просчитать риски, компенсировать другие проблемы (а метаболический синдром всегда сопровождается серьезными болезнями). Во-вторых, когда вы похудеете, то у вас вместо этой проблемы появятся десятки новых. Например, придется полностью менять свой гардероб. Кошмар! По улице не пройдешь – все заглядываются. В транспорте не проедешь – знакомятся. Впору маску носить, телохранителей нанимать) Так что мой единственный совет в борьбе с инсулинорезистентностью – худейте. Все эти советы вы знаете, но повторюсь. 1. Ешьте правильно, полноценно (обязательно белок+сложные углеводы), не пропускайте приемы пищи (3-4 раза в день), не садитесь на диеты. Просто порции должны быть меньше. 2. Пейте воды вволю. Ну хотя бы 1 литр в день. А лучше просчитайте – минимум 30 мл на кг веса. В жару и при физнагрузках удваивайте. Конечно, при болезнях почек и гипертонии тут надо с врачами советоваться. 3. Ложитесь спать до 11 часов вечера и спите как минимум 7 часов. 4. Ходите пешком. Хотя бы 5 км в день. И лучше подключить спортзал, в дополнение. Подписывайтесь на мой канал Ваша @doctorPavlova Следующий пост будет про инсулинорезистентность и беременность -
Доктор Павлова
"Бокал вина за ужином - это не алкоголизм". Иногда в работе мне приходится сталкиваться с таким аргументом от пациентов. Для многих он очень удобный, успокаивающий. Но тут стоит задать себе простой вопрос: "Речь про бокал вина каждый ужин?" Читатели моего канала знают, как однозначно я отношусь к алкоголю. Не вижу ни одного аргумента в пользу употребления спиртного. Алкоголь - это токсичный продукт, который разрушает здоровье и приводит к зависимости. Кажущийся "невинным" "один бокал вина за ужином" может легко превратиться в "один бокал каждый ужин". А затем в два. И не только вина... Зависимость приходит очень незаметно. И становится не только медицинской проблемой. Чтобы решить ее часто нужна помощь психолога. Если вы чувствуете, что вам или вашим близким пригодилась бы помощь и поддержка, подпишитесь на блог pro_zavisimost_online. Его авторы помогут понять, как слабость может перерасти в зависимость. Как помочь близкому человеку, как начать разговор на сложную тему, о которой принято молчать. Речь в блоге не только про алкогольную или табачную зависимость. Квалифицированные психологи разбирают случаи наркомании, игромании, зависимых отношений. ПОДПИСАТЬСЯ -
Реклама
-
Доктор Павлова
Про обезьянью оспу: надо ли бояться? 🔷 -
Доктор Павлова
Инсулинорезистентность – самые важные вопросы Это сложнейшее явление, иногда и специалисты не до конца понимают механизмы, которые приводят к возникновению этого грозного патологического явления. Но я попробую объяснить. Инсулинорезистентность происходит, когда ткани организма (особенно некоторые, например, мышечная ткань) перестают адекватно реагировать на инсулин. В итоге он не может реализовать свое прямое назначение. Назначений у него много, но самое главное: под его воздействием производится белок, который переносит глюкозу в клетки и тем самым дает энергию этим клеткам. Если инсулин не может это сделать, то клетка сидит без глюкозы, то есть без энергии и сил. Важно: при этом состоянии инсулина вырабатывается достаточно, его много в крови. Поджелудочная железа выполняет свою работу. Но рецепторы, расположенные на мембране клеток, с помощью которых он работает, либо кем-то заняты, либо изменены. Или разрушены структуры внутри клетки, на которые через свои рецепторы действует инсулин. Бездействие инсулина организм воспринимает как недостаток, и начинает стимулировать поджелудочную железу на его производство. Хотя надо бы выгнать с его рецепторов непрошенных гостей. Обычно на рецепторы инсулина усаживаются цитокины – факторы воспаления. Если у человека есть избыток жира, то это просто фабрика по производству цитокинов. И, конечно, они начинают хозяйничать на территории инсулина, занимая его рецепторы и не давая работать. Так и развивается инсулинорезистентность. В жизни человека бывают периоды, когда она играет положительную роль. Например, она возникает у беременных, чтобы перенаправить энергию от пищи на рост плода. Мама ест, а все лучшее достается ребенку. Или у детей-подростков, когда инсулинорезистентность регулирует рост тканей и органов, «подгоняя» то, что наиболее важно в данный период. Но в теле человека с лишним весом или ожирением инсулинорезистентность становится патологической и приводит к большому количеству различных заболеваний, в том числе и к сахарному диабету 2 типа или к развитию и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний. Что делать, если инсулинорезистентность уже развилась – в следующей заметке. Подписывайтесь на меня, Ваша @doctorPavlova -
Доктор Павлова
Привет всем новоприбывшим! Вот самые интересные и популярные посты за последнее время. Буду рада, если вы их лайкните, перешлете друзьям и т.д. 💠