Обложка канала

Клинический психоанализ. Страница 59

Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.

  • Клинический психоанализ

    В 1998 году С. Милошевич и его окружение начинают активно пропагандировать и эксплуатировать негативную «память» об исторической битве в Косово между сербами и мусульманами. В результате огромная группа людей (мусульман), с которыми сербы относительно мирно жили, в том числе — как единый народ Югославии, на протяжении всех последних десятилетий, стали «виновниками» всех бед и «легитимной» мишенью ненависти сербов. Напомним, что битва в Косове состоялась 28 июня 1389 года (!). Через 600 с лишним лет после этой битвы, при поддержке официальных властей были эксгумированы останки легендарного сербского князя Лазаря, захваченного в плен и убитого при Косове. В течение года перед началом (тогда еще) «сербско-боснийской» резни гроб перевозили из одной сербской деревни в другую, и в каждой происходило нечто вроде церемонии погребения. Этот, казалось бы, безобидный «ритуал» вызвал «сдвиг во времени»: национальные чувства сербов начали действовать таким образом, как если бы Лазарь был убит вчера, а не 600 лет тому назад. Произошло то, что в психоанализе обычно определяется как «сгущение» чувств и времени в сочетании с регрессом к более ранним (в данном случае — исторически более ранним) видам отреагирования. Тревожность, вызванная текущими событиями, особенно в связи с экономической и политической нестабильностью, которая последовала за падением социалистического лагеря, перемешалась с памятью о прошлом и неотреагированной местью. В итоге боснийские мусульмане, а затем и албанцы (также мусульмане) стали восприниматься как виновники всех исторических бед сербов, что «легитимизировало» любые формы мести: сербы начали убивать, грабить, насиловать — практически с реальной средневековой жестокостью. Текст: Михаил Решетников (Кажется эта история, что-то напоминает). #психоанализ #история
  • Клинический психоанализ

    В дополнение к предыдущему посту скажу. Многие восприняли мой текст, как призыв не конфронтировать или образно говоря, донянчить у груди. Я не совсем об этом писала или даже совсем не об этом. Проблема может быть не в том, что конфронтации слишком много, а в том, что эта конфронтация в принципе толкает не в ту сторону, где выход, а просто раз за разом разбивает о стену, которую терапевт может называть сопротивлением. Вообще говорить с клиентом о потребностях в зависимости - это довольно нехилая может быть конфронтация. И то, что он не сможет просто вот так взять, получить мотивационный пинок и изменить себя, тоже может быть конфронтацией. И то, что придется в терапии иметь дело с собственной слабостью и уязвимостью. Для контрзависимых клиентов я вообще часто эту необходимость формулирую как вызов и задачу, которую чтобы решить, надо многое пережить. Что не каждому под силу иметь дело с собственной слабостью. А еще, что очень многое невозможно дать себе самостоятельно, а о чем-то даже и внятно попросить невозможно (потому что нет для этого слов и понятий в голове, ну или эти слова оказываются абстракциями, не наполненными никаким личным опытом), а можно только получить в дар от другого. И что та самая надежда на хорошего родителя, на волшебника, который придет и даст что-то невероятно важное - она лишь отчасти иллюзорна. А отчасти - абсолютно адекватна и оправдана. Потому что рождение, в том числе и рождение психическое - это всегда чудо. И иногда эти чудеса в психотерапии случаются. Текст Этель Голланд. #психотерапия
  • Клинический психоанализ

    Про контрзависимые паттерны в терапии напишу. Очень часто их транслируют терапевты, которые работают с зависимыми клиентами. И это, в общем, закономерно, но довольно печально и деструктивно и, конечно, именно зависимые клиенты особенно уязвимы к подобным концептам. Характеризует подобную позицию разговор о необходимости взять ответственность за свою жизнь и занять активную жизненную позицию прекратив, защитное, избегающее, зависимое, инфантильное или другое проблемное поведение. Звучит это очень близко к “stop it“ из знаменитого ролика, только еще густо присыпано идеологией про личностную зрелость, мужество взглянуть правде в глаза, прекратить защищаться и т.п. Если клиент начинает брыкаться или говорить, что у него не получается, то называют это сопротивлением или выученной беспомощностью. Мол, все ты можешь, просто тебе мешают страхи и ты не готов признать собственную силу. Если клиент продолжает упорствовать, то начинают подозревать и искать вторичные выгоды, а затем выносят вердикт, что ему комфортнее ничего не менять, не хватает мотивации, и нужно сперва достичь дна. На прощание можно сказать клиенту, что готов нести ответственность за себя и свои чувства, но никак не за чувства клиента по отношению к терапевту, ведь это его проекции. Ну и вообще ожидать, что другой будет отвечать за твое эмоциональное состояние - это признак созависимых отношений. Это, конечно, карикатурное описание, но в той или иной степени пусть и в утрированном виде отражает динамику очень многих терапий. И в основе подобной динамики, ИМХО, непонимание важности потребности в зависимости, отношение к инфантильным потребностям клиента как к чему-то, что надо исправить и заменить взрослым восприятием. Например, стать самому себе мамой, а не ждать, что мамой станет психолог. Вообще не ждать, что другие придут и дадут что-то необходимое, не ждать доброго родителя, а взять все в свои руки. И это кастрирует терапию, вымывая из нее самое, на мой взгляд, ценное: возможность разместить свои инфантильные ожидания, и увидеть в них желание жить, и найти место и форму в отношениях для того, что раньше всегда было изолировано. И тогда многое меняется. Само собой, а не под давлением разговоров о необходимости взятия ответственности. Текст Этель Голланд. #психотерапия
  • Реклама

  • Клинический психоанализ

    Кляйн часто обвиняли в безразличии к внешней и/или социальной реальности, но эти письма доказывают обратное. Как и Фрейд, она не использовала прямо «социальные» аргументы для доказательства своих взглядов на природу человеческой деструктивности, но очевидно, что мысли об этом были где-то неподалеку. Как пишет сегодня О. Кернберг, «если все еще нужны доказательства существования влечения смерти, мы не найдем лучшего, чем политическая история 20 века». Ни Кляйн, ни Фрейд не говорили так, предпочитая доказательства, полученные с психоаналитической кушетки. Но социальная реальность – война, смерть, политическая апатия, внутренняя и внешняя разруха – находилась с обоих краев их размышлений – как исток мысли и как ее завершение в социальном действии. Для Фрейда оно заключалось в авторитетной защите ценностей мира (см. его переписку с А. Эйнштейном «Почему война?»), для Кляйн – в помощи пострадавшим (см. ее радио-лекции о детях в условиях войны). Но все же основной точкой приложения своих усилий участники этой дискуссии видят психоанализ как таковой: «psa [psychoanalysis] is great anodyne in all this anxiety», - пишет Ривьер, и Кляйн еще с большей уверенностью подчеркивает «The satisfaction we must all derive from the fact that analysis can be so helpful in these circumstances». Источник: Психоанализ и мир (с сокращением) #история #психоанализ
  • Клинический психоанализ

    «Внутренний Гитлер» и «мюнхенский комплекс»: переписка М. Кляйн и Дж. Ривьер Джейн Милтон в своем блоге, посвященному архиву Мелани Кляйн, опубликовала интересные фрагменты ее переписки с Джоан Ривьер. klein-archive.tumblr.com/post/17…dividual Письма относятся к июню 1940 г., моменту, когда Британия уже вступила в войну с Германией и угроза вторжения была крайне высокой. Ривьер задает вопросы о психологических причинах текущего положения дел: о «психологической ситуации» Германии, апатии и отрицании опасности со стороны союзников и в самой Британии, и о том, что она называет «мюнхенским комплексом» - неспособностью сражаться за мать и страну… Развернутый ответ Кляйн чрезвычайно интересен. Примечательно, что она принимает вызов использовать психоаналитический язык и опыт в попытке понять катастрофу, происходящую в социальной и политической реальности. При этом Кляйн все же «заземляет» процесс поиска ответа, апеллируя к клиническим реалиям и своему пониманию динамики разнонаправленных сил во внутреннем мире индивида. Можно заметить, что в своих размышлениях она движется путем, близким пройденному Фрейдом в осмыслении опыта Первой мировой войны: как смерть представлена во внутреннем мире индивида? Как война влияет на динамику деструктивных и жизнеутверждающих сил внутри нашей психики и, обратно, как эта динамика определяет наше переживание войны и поведение в ее условиях? Кляйн использует в своих рассуждениях понятия «внутренней деструктивности» и даже «убийственности», «ужаса смерти» и «гитлероподобного состояния» как результата идентификации со всемогущей деструктивной фигурой из-за страха перед внешними и внутренними угрозами. Хотя она и не прибегает здесь к концепции «влечения смерти», известно, что именно в военные годы она стала использовать ее более систематично, прежде всего – в описании психического распада «параноидно-шизоидной позиции». Фрейдовские вопросы вели к фрейдовским ответам, с дополнением в виде детального описания бессознательных фантазий и отношений. Окончание следует...
    ‘What does death represent to the individual?’ – Melanie Klein’s response to a letter from Joan Riviere, 3rd June 1940

    8th November 2018 This month I am posting a couple of wartime letters, which I thought appropriate on the 100th anniversary of Armistice Day, 11th November 1918. Folder C.96 in Melanie Klein’s archive...

    Exploring Melanie Klein's Archive at the Wellcome Library
  • Клинический психоанализ

    Новое руководство по оказанию медицинской помощи рекомендует врачам психиатрам назначать пациентам антидиабетический препарат метформин с целью уменьшения увеличения веса, вызванного приёмом антипсихотических препаратов таких как клозапин, оланзапин, хлорпромазин, кветиапин и рисперидон, а также других лекарственных средств способствующих развитию метаболического синдрома (вальпроевая кислота, литий, миртазапин, трициклические антидепрессанты). Источник: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5909058 #психиатрия #лекарства
    Guía alienta intervención temprana con metformina para minimizar el aumento de peso por antipsicóticos

    El fármaco es más efectivo para aplanar la ganancia de peso cuando se indica precozmente que para bajar kilos cuando la obesidad está establecida y podría ser una pieza vital para promover el cumplimiento terapéutico.

    Medscape
  • Клинический психоанализ

    «МЕСТЬ. ПРОЩЕНИЕ» Тема новой встречи с коллегами из Берлинского института психоанализа им. К. Абрахама. Ниже приведу несколько важных обсуждаемых на этой встрече тезисов: «Прощено может быть лишь непростительное» (Ж. Деррида) «...нельзя ожидать, что человек, который не простил, почувствует себя прощённым» (H. Rey) «Если закон не удовлетворяет то, что Суд совершенно правильно назвал некой жаждой мщения людей, серьезно пострадавших, тогда все, чего мы можем ожидать в ответ, — что возникнут разные группы линчевателей и возьмут закон в свои руки». «Понятия милосердия и прощения — суть всегда отклики на что-то, и в частности, это реакция на потребность в мести. Если бы у вас не было желания мстить, желания поквитаться, то нечего было бы прощать. Если бы у вас не было некоего юридического аппарата, который настаивает на наказании, тогда в милосердии не было бы никакого смысла» (Из лекции философа Роберта Соломона «Еще мерзостней: обида и месть» ) Весьма интересная концептуализация из доклада Igor Romanov: “Я полагаю, мы можем отнести месть к попыткам репарации – или некой прото-репарации, - осуществляемой в режиме параноидно-шизоидного функционирования и основанной на всемогущих формах проективной и интроективной идентификаций. Логика закона талиона «око за око, зуб за зуб» подразумевает эквивалентный обмен (retribution) как в отношении деструктивных действий (и приравниваемых к ним намерений), так и в отношении благих. Во всемогущественном, конкретном и логически обратимом мире параноидно-шизоидной позиции забрать у другого его око означает вернуть себя утраченное собственное. Попытки репарации направлены здесь скорее на самость, чем на объекты, а деструктивность изначально ощущается исходящей извне...” Текст со страницы Ирины Малышко (с небольшим сокращением) #психоанализ #этика
  • Клинический психоанализ

    Интересная публикация про необычный побочный эффект лечения миртазапином - чрезвычайные реалистичные сновидения возникшие у 43-летнего мужчины с клинической депрессией. Сновидения носили кошмарный характер и он был не в состоянии отличить реальность от сновидения на протяжении нескольких дней. Пришлось использовать галоперидол и менять терапию. Вообще интересный вопрос каким образом мы отличаем то, что нам снится от реальности. Некоторые психоаналитики которые работали с людьми болеющими шизофренией, в частности У. Бион утверждали, что их пациенты как бы застряли между сном и бодрствованием. Не могут полноценно спать и не могут проснулся. Источник: accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs…30.4.423? #лекарства #психиатрия
  • Клинический психоанализ

    Кроме того, лица с проблемой зависимости склонны воспринимать себя как никчемных людей в те моменты, когда они не соответствуют своим (слишком) высоким требованиям. Это может привести к чувству вины и депрессии. В этом когнитивном комплексе существуют два типа иррациональных установок. Первый - абсолютизированное требование к самому себе, что больше ни в какой ситуации они не должны употреблять вещество, ни сейчас, ни когда-либо в будущем. Как только люди терпят в этом неудачу, у них возникает впечатление, что они никчемные, ни к чему не способные личности. Второй тип - комплекс дихотомического мышления, что человек может быть либо наркоманом и алкоголиком, либо абсолютным трезвенником. Такой тип мышления приводит к убеждению, что поддерживать воздержание невозможно. И последнее, но не менее важное, - Эллис говорит о том, что характерной чертой мышления людей с проблемой зави­симости является желание получить острые ощущения. Люди с аддиктивным поведением испытывают сильную потребность в возбуждении и острых ощущениях (подъеме). Когда высо­кий уровень потребности в острых ощущениях сочетается с иррациональной установкой, что человек не может перено­сить скуку или монотонность, у такого индивидуума при по­явлении малейших стимулов возникает чувство скуки. Если человек ожидает получить удовольствие и приятное возбуж­дение от приема психоактивного вещества, то риск, что он начнет его употреблять, очень велик. Например, «я не могу справиться с ощущением скуки» и «доза может дать мне то волнение, которое мне нужно». Текст: К. Ван Дер Бент #зависимость #психотерапия #рэпт
  • Клинический психоанализ

    Согласно работе Эллиса и др. (Ellis, 1988) низкая толерантность к фрустрациям вкупе с определенным набором ирра­циональных установок играет важную роль в динамике фор­мирования и поддержания проблемы зависимости. Во-первых, существует ощущение, названное Эллисом тревожным дискомфортом или беспокойным дискомфортом. Это состояние отличается от влечения к наркотику, однако, тревожный или беспокойный дискомфорт может привести к появлению влечения. Подобное состояние у человека сопро­вождается появлением мыслей, которые активизируют страх, что в будущем он будет чувствовать отсутствие веще­ства (будет «скучать» по нему). В такие моменты могут появ­ляться следующие иррациональные суждения: «я не смогу перенести то, что у меня не будет возможности выпить» или «жизнь не имеет ценности без моей дозы». Такие иррацио­нальные мысли вместе с ощущением страха называются тре­вожным или беспокойным дискомфортом. Во-вторых, имеются паттерны мышления вокруг идей о том, что психоактивные вещества помогают человеку избе­жать или убежать от своих проблем. Например, когда люди испытывают вызывающие беспокойство чувства - печаль или злость, могут появляться такие иррациональные суждения как «я не могу выдержать чувство печали», «показывать свой страх - слабость или «я должен чувствовать себя счастливым». Эти чувства вместе с низкой фрустрационной толерантностью могут вызвать интенсивный дискомфорт. Психоактивные вещества - самый простой и быстрый способ избавления от ощущения этого дискомфорта, а также и от первоначальных чувств печали и злости, по крайней мере, на короткий период времени. Окончание следует...
  • Клинический психоанализ

    ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Что повышает риск злоупотребления алкоголем и наркотиками? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8186 2. Дисфункциональные убеждения зависимых с точки зрения КПТ https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8187 3. Фрейд и наука https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8190 4. Психоанализ азартных игр https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8194 5. Стыд, вина и вещества https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8196 6. Встречи с т.н. богом и вещества https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8197 7. Почему мистический опыт ничего не доказывает https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8198 8. Фрейд и кокаин https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8200 9. Про т.н. "пробуждение" https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8203 Как Вы видите, на канале нет никакой рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
    Клинический психоанализ

    Семь основных областей повышающих риск злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществам: 1. Ситуации высокого риска, как внешние (например, люди, места, дни недели и определенные предметы ассоциируемые с употреблением), так и внутренние (например, плохое настроение, стресс, неудача или напротив, эмоциональный подъем). 2. Дисфункциональные убеждения о наркотиках, о себе и о своих «отношениях» с алкоголем или с наркотиками («Наркотики делают меня креативным». «Я более общителен, когда выпиваю». «Я воздерживался от употребления целых три месяца, тяги и каких-либо проблем нет, можно и бухнуть!»). 3. Автоматические (спонтанные) мысли (не являющиеся результатом размышления) усиливающие возбуждение или намерение выпить и/или употребить («А почему нет?», «Все бухают!» «Немного можно!»). 4. Физиологическая тяга и побуждение к употреблению алкоголя и других наркотиков. 5. «Разрешающие убеждения», которых люди придерживаются, чтобы «оправдать» свое употребление алкоголя или наркотиков («Имею право, пью…

    Telegram
  • Клинический психоанализ

    Вот как выглядит стабильность (ни дня без строчки)
  • Клинический психоанализ

    Тема "пробуждения" и сна, конечно интересная. Религиозные лидеры действительно, достаточно часто используют эту метафору. Достаточно вспомнить некоторые Евангельские сюжеты и притчи где в основном сон=смерти. Однако, на мой взгляд наиболее объемно эта тема раскрыта у Г.И. Гурджиева. Вот например, знаменитая сказка о злом и жадном волшебнике. "Есть восточная сказка, в которой рассказывается о богатом волшебнике, у которого было много овец. Волшебник был очень жаден и не хотел нанимать пастухов, не желал строить изгородь вокруг пастбища, где паслись его овцы. Из-за этого овцы часто забредали в лес, падали в пропасть и т.д. Самое же главное – они убегали от него, так как знали, что волшебнику нужны их мясо и шкуры. И вот наконец волшебник отыскал средство. Он загипнотизировал овец и, во-первых, внушил им, что они бессмертны, что, сдирая с них шкуры, им не причиняют вреда, а наоборот, такая операция будет им приятной и даже полезной. Во-вторых, он внушил им, что сам он, волшебник, – их добрый хозяин, который так сильно любит своё стадо, что готов сделать для него всё, что угодно. В-третьих, он внушил им, что если с ними вообще что-нибудь случится, то это произойдёт не сразу, во всяком случае, не в один день, а поэтому им и не стоит об этом думать. Наконец, волшебник внушил овцам, что они совсем не овцы, что одни из них – львы, другие – орлы, третьи – люди, четвёртые – волшебники. И после этого всем его заботам и беспокойствам настал конец: овцы никуда больше не убегали, а спокойно ждали того часа, когда волшебнику потребуются их мясо и шкуры. Эта сказка очень хорошо иллюстрирует положение человека".
  • Клинический психоанализ

    Я чё ещё про пробуждение вспомнила. Смотрела тут фильм про Гитлера, отдыхала так сказать. И он в одной своей речи прокричал: "Пробуждайтесь!". И я подумала, - о, прикол, я такое только в каких-то сектантских и пропагандистских текстах видела. Ну, это когда тебе хотят промыть мозги текстом и в конце пишут: "Просыпайтесь!". Чтобы было более пронзительно, иногда пишут: "Просыпайтесь, ЛЮДИ!". И, чтобы вообще уже за нутро взяло, "Просыпайтесь, ЛЮДИ! 🙏🙏🙏". А у меня на всякого вида насилие повышенная чуйка, и я всё думала, что с этим "просыпайтесь" не так? Оказалось, всё банальное просто. Это такая очень субтильная и завуалированная форма манипуляции, газлайтинг то бишь. Ведь, говоря человеку "просыпайся" или "пробуждайся", совершаются такие вещи: 1) человеку насильственно приписывается некоторое состояние, которого у него нет (состояние "сонливости", одурманнености, запутанности, наивности и глупости). По сути, это просто красивая форма, чтобы сказать человеку: "Я считаю, что ты тупица, который не способен ни в чём разобраться сам, но я готов привести тебя из твоей тупости к правильному знанию". 2) затем, собственно, предлагается некоторое новое знание или откровение, до которого несчастный непроснувшийся тупица сам бы и не дошёл, без помощи этих добрых светлых людей. То есть, унижение и насилие перемеживается с идеей помощи и большого светлого блага, которое сейчас бедному тупице причинят. Банальная садо-мазо манипуляция. Но вообще, конечно, можно только позавидовать людям, которые готовы пробуждаться. Я блин всё время думаю только о том, как бы поспать поспать поспать и ещё раз поспать, а они уже и поспали, и уже пробуждаются. Феноменальной энергии товарищи. Текст со страницы Janina Breidaka
  • Клинический психоанализ

    «Мир ловил меня, но не поймал» (Григорий Сковорода) Так, по поводу дня защиты детей — все-таки опубликовала материал от изд. МИФ, который мне прислали еще до войны, о том, как и какие типы привязанности формируются у нас с детства, насколько качество первого общения с мамой и ранний телесный опыт определяют нашу восприимчивость к любви и доминирующую модель отношений во взрослой жизни и почему опыт небезопасной привязанности мешает человеку вырасти эмоционально и научиться доверять другим. Так как материал основан на книге, в нем опущено много важных моментов. Например, эксперименты Мэри Эйнсворт. Подробнее можно посмотреть в этом научном обзоре. Ну и не стоит обращать внимания, что автор делает акцент на женщинах – пол в данном случае не имеет значения, все модели одинаково применимы к мужчинам. P.S. Все мы иногда немного дети с избегающим типом привязанности.
    Теория привязанности: как ранние отношения с родителями влияют на нашу жизнь

    Теория привязанности: как качество первого общения с мамой и ранний телесный опыт определяют нашу доминирующую модель отношений во взрослой жизни.

    Моноклер
  • Реклама

  • Клинический психоанализ

    «Границы моего языка есть границы моего мира» Л. Витгенштейн
  • Клинический психоанализ

    Друг Фрейда Эрнст фон Фляйшль (Ernst von Fleischl-Marxow), страдавший хроническим болевым синдромом из-за перенесенной ампутации пальца руки и невромы, стал ятрогенным наркоманом пристрастившимся к морфию. В мае 1884 г. Фрейд предложил ему заменить кокаином морфий и Фляйшль ухватился за это предложение, «как утопающий за соломинку». В начале экспериментального лечения, благодаря кокаину, Фляйшль почувствовал облегчение и отказался от морфия. Но уже к 1885 г. он, похоже, стал первым в мире кокаиновым наркоманом (вторым, вероятно, был У.С. Холстед (W.S. Halsted), знаменитый американский хирург), и его состояние значительно ухудшилось. Под влиянием этой трагедии Фрейд пересмотрел свои взгляды на кокаин, в статье от 1887 г. «Кокаинизм и болезнь кокаина» он первым ясно описал кокаиновый делирий и настойчиво не рекомендовал использовать кокаин для лечения алкоголиков и морфинистов. Про зависимость от кокаина Фрейд написал следующее: «Пациенты сами стали добывать кокаин и привыкать к нему подобно тому, как они привыкли к морфину. Кокаин стал для них заменителем морфина и притом таким заменителем, который не доставляет удовлетворения, поскольку большинство морфинистов быстро привыкали к большой дозировке подкожных инъекций (1 грамм pro die [в день]). Оказалось, что при таком применении кокаин опаснее для здоровья, чем морфин. Вместо постепенного развития маразма мы отметили быстрое ухудшение физического и морального состояния, возникновение галлюцинаторных состояний возбуждения, напоминающих белую горячку, появление хронической мании преследования, которые, судя по моему опыту, сопровождаются галлюцинаторными ощущениями, словно мелкие животные ползают под кожей, и формирование пристрастия к кокаину вместо пристрастия к морфину». Свой печальный опыт лечения кокаином зависимости от опиатов Фрейд самокритично назвал: «Попыткой изгнать дьявола с помощью сатаны» (Фрейд, 2011). 22 октября 1891 г. в возрасте 45 лет измученный болезнью Эрнст фон Фляйшль скончался, а Фрейд в свою очередь испытал мучительное чувство вины. #история
  • Клинический психоанализ

    В своем искании славы Фрейд стремился к великому открытию. Его ранние письма ошеломляют изобилием идей, которыми он увлекался и затем отбрасывал. Согласно Джонсу, он упустил славу, не доведя нейрофизиологические занятия своей юности до логического конца – создания нейронной теории. Второй раз он упустил ее в работе с кокаином. Эту последнюю ситуацию Фрейд описал в письме, начинающемся так. "Здесь я могу вернуться назад и объяснить, как по вине своей невесты я лишился ранней славы". Затем он рассказывает, как однажды небрежно упомянул своему другу, врачу Карлу Коллеру, о наблюдавшемся им анестетическом действии кокаина и затем надолго уехал из города к невесте. К тому времени, когда он вернулся, Коллер уже провел решающие хирургические эксперименты и прославился как первооткрыватель местной анестезии. Мало найдется людей, чей интеллект по силе сравним с интеллектом Фрейда, наделенного к тому же богатейшим воображением, безграничной энергией и неукротимым мужеством. Но достигнув полной профессиональной зрелости, он обнаружил, что несправедливая и капризная судьба закрыла перед ним путь к успеху. Брюкке вынужден был сообщить Фрейду, что венский антисемитизм практически не оставляет ему надежды на успешную академическую карьеру поддержка университета, признание, повышения по службе для него исключены. В возрасте двадцати семи лет Фрейд должен был бросить свои исследования и начать зарабатывать на жизнь в качестве практикующего врача. Он изучил психиатрию и приступил к частной медицинской практике. У него остался единственный шанс прославиться – совершить "великое открытие". Фрейд чувствовал, что время и благоприятные возможности ускользают от него, и это, несомненно, объясняет его неблагоразумное поведение в связи с кокаином. Он прочитал, что южноамериканские индейцы жевали коку для прибавления сил, он ввел кокаин в свою клиническую практику и в обращении к Венскому медицинскому обществу превознес благодетельный эффект этого средства при состояниях депрессии и утомлении. Многим своим пациентам он прописывал кокаин, друзьям (и даже невесте) настоятельно советовал им пользоваться. И когда вскоре появились первые сообщения о кокаиновой зависимости, репутация Фрейда в Венском медицинском обществе стремительно упала. (Эта история в какой-то мере объясняет невосприимчивость венского академического сообщества к последующим открытиям Фрейда). Постепенно Фрейд с головой ушел в психологию. Как выразился он сам, проблема структуры психики стала его госпожой и повелительницей. И. Ялом. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ