Психиатрия "Кошачий Принц". Страница 43
1631
@psycho_cats
Канал прошедшего многое о психиатрии, психофармакологии, новых тенденциях в психиатрии. Психиатрия стала домом моим. А следом за ним психофармакология и прочее. Для многих - психиатрия наше все.
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Преимущество единой диагностики типов БАР: Соответствует клинической реальности: наиболее важным и основным преимуществом единого единого диагноза является его более точная точность. Это правда, т. е. это отражает многомерную реальность биполярного расстройства. С практической точки зрения это также устраняет необходимость в неспецифических и свободно применяемых 4-дневных и 7-дневных временных критериях, которые используются для определения гипомании/мании соответственно, и, кроме того, включает в себя «исправление», которое DSM-5 придумал и пропустил. в его условия для дальнейшего изучения, а именно, «кратковременную гипоманию», непреднамеренно признав, возможно, неточность его дошедших до нас определений. Текущая формулировка краткосрочной гипомании в DSM-5 наряду с гипоманией и манией сбивает с толку, потому что она ясно указывает на то, что в реальном мире граница между нормой и маниакальными симптомами ближе к 2 дням, а не к 4. Эмпирически ясно, что интенсивность и тяжесть возбужденных состояний существуют в непрерывном диапазоне. Можно в просторечии описать пациентов как страдающих «биполярным расстройством 1,5», если их возбужденные состояния находятся либо на более тяжелой стадии гипомании, либо на более легкой стадии мании, но не будет ли более точным и простым описать это состояние, используя язык степени тяжести? как и для любого другого расстройства в медицине — например, более легкое или более тяжелое обострение аутоиммунного расстройства, например, или просто зафиксировать продолжительность, описав, как долго длились симптомы? Сочетание биполярных расстройств I и II (и, косвенно, гипомании и мании) также отражает отсутствие каких-либо биологических характеристик, которые последовательно отличали бы эти два расстройства в их нынешнем определение. Генетически, хотя некоторые исследования показали, что два подтипа биполярной породы верны; т. е. в семьях пациентов с биполярным расстройством I можно увидеть больше родственников с биполярным расстройством I и только некоторых пациентов с биполярным расстройством II, тогда как в семьях пациентов с биполярным расстройством II имеется большее число пациентов с биполярным расстройством II с относительной редкостью биполярного I типа, мы можем просто концептуализировать это как отражение генетического вклада в тяжесть заболевания, аналогичного генетическому вкладу в частоту циклов. #психопатология -
Психиатрия "Кошачий Принц"
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art…HTML.jpg ACE Модель мании. На этой схеме показано, как маниакальное влечение, возможно, за счет дифференцированного воздействия на разные области симптомов, может создать кажущийся отдельным фенотип, хотя на самом деле разница в проявлении в значительной степени обусловлена неотъемлемыми свойствами различных нейрокогнитивных схем и нейронных систем в мозге. При витиеватой мании маниакальное влечение (показано желтым цветом) настолько сильное, что независимо от присущей ригидности различных доменов все они растянуты (подобно эластичным лентам) в одинаковой степени. Таким образом, активность, познание и эмоции затронуты в равной степени, и симптомы каждой из этих областей очевидны. Однако, когда маниакальное влечение более скромное, в первую очередь затрагиваются те области, которые по своей природе более гибкие, и, следовательно, существует разделение между эмоциями, познанием и активностью. Эмоция, по самой своей природе оно более податливо и изменчиво, в то время как познание уступает медленнее, а деятельность является наиболее жестко запрограммированной и, следовательно, требует значительного маниакального влечения, прежде чем на нее воздействуют. На рисунке также показано, что меньшая степень вариации и более тонкие изменения приводят к более смешанному представлению, в котором черты как мании, так и депрессии существуют рядом друг с другом в силу принадлежности к независимым доменам (ACE). Затем эта схема объясняет, как могли быть созданы «биполярное расстройство II» и другие предполагаемые подтипы, но при этом иметь те же основные механизмы и, следовательно, по сути, оставаться одной и той же болезнью. На рисунке также показано, что меньшая степень вариации и более тонкие изменения приводят к более смешанному представлению, в котором черты как мании, так и депрессии существуют рядом друг с другом в силу принадлежности к независимым доменам (ACE). Затем эта схема объясняет, как могли быть созданы «биполярное расстройство II» и другие предполагаемые подтипы, но при этом иметь те же основные механизмы и, следовательно, по сути, оставаться одной и той же болезнью. На рисунке также показано, что меньшая степень вариации и более тонкие изменения приводят к более смешанному представлению, в котором черты как мании, так и депрессии существуют рядом друг с другом в силу принадлежности к независимым доменам (ACE). Затем эта схема объясняет, как могли быть созданы «биполярное расстройство II» и другие предполагаемые подтипы, но при этом иметь те же основные механизмы и, следовательно, по сути, оставаться одной и той же болезнью. #психопатология 
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art…HTML.jpg ACE Модель мании. На этой схеме показано, как маниакальное влечение, возможно, за счет дифференцированного воздействия на разные области симптомов, может создать кажущийся отдельным фенотип, хотя на самом деле разница в проявлении в значительной степени обусловлена неотъемлемыми свойствами различных нейрокогнитивных схем и нейронных систем в мозге. При витиеватой мании маниакальное влечение (показано желтым цветом) настолько сильное, что независимо от присущей ригидности различных доменов все они растянуты (подобно эластичным лентам) в одинаковой степени. Таким образом, активность, познание и эмоции затронуты в равной степени, и симптомы каждой из этих областей очевидны. Однако, когда маниакальное влечение более скромное, в первую очередь затрагиваются те области, которые по своей природе более гибкие, и, следовательно, существует разделение между эмоциями, познанием и активностью. Эмоция, по самой своей природе оно более податливо и изменчиво, в то время как познание уступает медленнее, а деятельность является наиболее жестко запрограммированной и, следовательно, требует значительного маниакального влечения, прежде чем на нее воздействуют. На рисунке также показано, что меньшая степень вариации и более тонкие изменения приводят к более смешанному представлению, в котором черты как мании, так и депрессии существуют рядом друг с другом в силу принадлежности к независимым доменам (ACE). Затем эта схема объясняет, как могли быть созданы «биполярное расстройство II» и другие предполагаемые подтипы, но при этом иметь те же основные механизмы и, следовательно, по сути, оставаться одной и той же болезнью. На рисунке также показано, что меньшая степень вариации и более тонкие изменения приводят к более смешанному представлению, в котором черты как мании, так и депрессии существуют рядом друг с другом в силу принадлежности к независимым доменам (ACE). Затем эта схема объясняет, как могли быть созданы «биполярное расстройство II» и другие предполагаемые подтипы, но при этом иметь те же основные механизмы и, следовательно, по сути, оставаться одной и той же болезнью. На рисунке также показано, что меньшая степень вариации и более тонкие изменения приводят к более смешанному представлению, в котором черты как мании, так и депрессии существуют рядом друг с другом в силу принадлежности к независимым доменам (ACE). Затем эта схема объясняет, как могли быть созданы «биполярное расстройство II» и другие предполагаемые подтипы, но при этом иметь те же основные механизмы и, следовательно, по сути, оставаться одной и той же болезнью. #психопатология
-
Реклама
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Кальцевые блокаторы при ПРЛ: Эти каналы стали мишенями для лекарств при ряде сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. Клиническая ценность ингибиторов кальциевых каналов при психических заболеваниях была рассмотрена после экспериментальных результатов, показывающих повышенную экспрессию CACN1AC.транскрипт и/или увеличение активности кальциевых каналов при некоторых психических состояниях. Более того, ингибирование Cav-каналов, вероятно, приводит к уменьшению возбуждающей нейротрансмиссии, что в конечном итоге может быть ответственным за положительное влияние на настроение и поведение. Несмотря на их потенциал, блокаторы кальциевых каналов были клинически изучены при психических расстройствах, таких как расстройства настроения и злоупотребление психоактивными веществами / зависимость, что дало противоречивые результаты. В прошлом проводились небольшие клинические испытания, предполагающие пользу верапамила и других ингибиторов кальциевых каналов для некоторых пациентов, страдающих ПРЛ, но данные были непоследовательными и ограниченными. Интересно, что никардипин, дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Тем не менее, на сегодняшний день нет убедительных доказательств эффективности каких-либо типичных антагонистов кальциевых каналов при психоневрологических расстройствах. Были изучены и другие стратегии снижения токов кальция. Недавно сообщили о положительном влиянии лечения росковитином, ингибитором циклинзависимой киназы и атипичным блокатором каналов L-типа, на нейроны из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, полученных от людей с TS, в результате усиления функции мутаций Cav1.2. Помимо нацеливания на субъединицу Cavaα 1 , современные модуляторы кальциевых каналов направлены на дополнительную субъединицу α 2 δ. Как показало недавнее исследование, α 2Введение δ-лиганда прегабалина предотвращало появление депрессивно-подобного поведения, вызванного хроническим ограничивающим стрессом, и стимулировало нейрогенез гиппокампа у взрослых стрессированных мышей. Предполагается, что субъединица α 2 δ 1 и сигнальный путь ядерного фактора-κB играют роль в опосредованных лекарствами пронейрогенных эффектах. Эта фармакологическая активность α 2 δ лигандов может помочь объяснить их терапевтическую активность в качестве дополнительной терапии большой депрессии и депрессивных симптомов при посттравматическом стрессовом расстройстве и генерализованных тревожных расстройствах. #психофармакология -
Психиатрия "Кошачий Принц"
О том как мне опять устроили резкую отмену: — 2 месяца без фармы в больнице, первый маниакальный психоз — Бросил резко имипрамин, теперь ТЦА вообще не переношу от слова совсем — И вот сейчас, когда первых 8 месяцев я сидел без фармы на модитен-депо и был без фармы. После такого у меня от эсцитолопрама снесло башню я стал улыбаться и вести себя неадекватно громко смеявшись. А вот сейчас 45 мг миртазапина вынесли в адские качели которые вы видели вплоать до селф-харма с ультрарадианном. Пришлось нажать: 1. 240 => 480 верапамила 2. 1200 => 1800 лития 3. 3 => 6 карипразина 4. 2г леветирацетама 5. А миртазапин сейчас на минимуме 22.5 мг на пограничном уровне, Как видите, когда у меня нет качелек я нахожу всякую редкую инфу и прочее. #авторскиепосты -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Самые продаваемые препараты при БАР для задротов на док. медицину, мнение оставлено из оригинала: 1. Уорнер-Ламберт 2004 г. Габапентин 420 миллионов Ложный маркетинг/реклама — непрямой маркетинг биполярного психического расстройства, когда в научном исследовании было показано, что плацебо столь же эффективно или лучше. 2. Бристоль-Майерс Сквиб 2007 г. Арипипразол 25 миллионов (из 515 миллионов) Ложная реклама — маркетинг не по прямому назначению, нацеленный на детей/подростков и пожилых людей (психоз, связанный с деменцией), когда лекарство не было одобрено для педиатрической популяции; это было предметом предупреждения черного ящика о психозе, связанном с деменцией. 3. Лилли 2009 г. Оланзапин 1,4 миллиарда Ложный брендинг — реклама Zyprexa для лечения деменции, включая болезнь Альцгеймера. В иске по уголовному делу Восточного округа Пенсильвании утверждается, что Лилли пыталась убедить врачей в том, что Zyprexa можно использовать для лечения «… депрессии, беспокойства и проблем со сном». В нем также утверждалось, что в октябре 2000 г. Lilly начала маркетинг не по прямому назначению врачам первичной медико-санитарной помощи, хотя на рынке первичной медико-санитарной помощи не было разрешено использование Zyprexa. Кроме того, в нем также утверждалось, что торговые представители продвигали Zyprexa, сосредоточив внимание на симптомах, а не на показаниях, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. 4. Пфайзер 2009 г. Зипразидон 301 миллион; 2,3 миллиарда нескольких лекарств (комбинированное урегулирование) Действие ложных утверждений — маркетинг не по прямому назначению, направленный на многочисленные неутвержденные психиатрические применения, включая «поддерживающую биполярность», тревогу, депрессию, синдром дефицита внимания и гиперактивности, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. 5. Астра Зенека 2010 кветиапин 520 миллионов Ложные утверждения действуют — маркетинг не по прямому назначению, нацеленный на многочисленные несанкционированные психиатрические применения, включая «поддерживающую биполярность», агрессию, управление гневом, расстройство настроения, тревогу, гиперактивность с дефицитом внимания, болезнь Альцгеймера, посттравматическое стрессовое расстройство и бессонницу. Сероквель предназначен не для врачей, которые лечат шизофрению или биполярное аффективное расстройство, а для врачей, которые лечат пожилых пациентов и находятся в первичной медико-санитарной помощи, педиатрии и исправительных учреждениях. Наняты врачи для работы в качестве авторов статей, написанных компаниями, выпускающими медицинскую литературу. 6. Орто-Макнейл Фармасьютикал и Орто-Макнейл Янссен Фармасьютикал 2010 Топирамат 81+ миллион Неправильный брендинг — маркетинг не по прямому назначению, когда не было одобрено никакое психиатрическое использование 7. Новартис 2010 Оксакарбамазепин 185+ миллионов Нерекомендуемый маркетинг неутвержденных психиатрических препаратов — биполярное заболевание Закон о ложных заявлениях — дополнительные 237,5 млн долларов, выплаченных за различные лекарства, включая оксакарбамазепин. #психофармакология -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Преимущества продолжения биполярного разделения I и II типа. Напротив, существует другой набор причин для продолжения разделения биполярного расстройства I и биполярного расстройства II, некоторые из которых обеспечивают другой набор преимуществ. Во-первых, почему мы должны объединять два подтипа, пока у нас нет биологических и генетических данных, подтверждающих единство двух расстройств? Однажды биологические и генетические исследования могут предоставить более научную основу для различения подтипов биполярного расстройства (или нет). Этот день еще не наступил. Как отмечалось выше, эти два подтипа верно размножаются в семейных исследованиях. Разве этого пока недостаточно для продолжения раскола? Как отмечалось выше, изменение диагностических систем (особенно без биологических данных, которые в настоящее время не доступны для обоснования этих изменений) обременит пациентов и их семьи. Биполярное расстройство II часто рассматривается как более приемлемый диагноз по сравнению с биполярным расстройством I. Будут ли пациенты с биполярным расстройством II отвергать идею диагноза биполярного расстройства, потому что они не идентифицируют себя с другими людьми, страдающими полномасштабными маниями? Кроме того, важные клинические характеристики отличают биполярные расстройства I и II типа. Во-первых, депрессия доминирует над биполярным расстройством II гораздо больше, чем над биполярным расстройством I, как по проценту времени, проведенному в депрессии, так и по соотношению времени депрессии и мании/гипомании. Во-вторых, частота переключения, связанная с антидепрессантами, в два раза выше при биполярных расстройствах I и II. В соответствии с этим, когда пациенты с биполярным расстройством I переходят в возбужденное состояние, у них развивается полная мания в 45% случаев и гипомания в 55% случаев, тогда как у пациентов с биполярным расстройством II типа, у которых есть ЧЭАС, развивается гипомания в 95% случаев. Эти данные свидетельствуют о том, что существует разный клинический профиль биполярного расстройства II типа и что оно имеет разную восприимчивость к индукции мании и, как следствие, оптимальные алгоритмы лечения могут различаться у пациентов с биполярным расстройством I и II типа. Таким образом, с практической точки зрения сохранение различия, возможно, поможет клиницистам более точно оценить соотношение риск/польза. Кроме того, учитывая изначально и по определению большее функциональное нарушение при мании по сравнению с гипоманией, различение биполярного расстройства I и биполярного расстройства II конкретизирует для клиницистов необходимость более тщательного обдумывания возбужденных состояний при тех, которые обозначены как биполярное расстройство I. Это может включать в себя как вышеупомянутые риски при приеме антидепрессантов, но также и необходимость более агрессивного лечения возникающих возбужденных/активизированных состояний у людей с биполярным расстройством I типа, поскольку они способны ускоряться до состояния полного возбуждения. гораздо более деструктивное состояние, чем у людей с биполярным расстройством II типа. #психопатология -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Давеча спросил один человек после ковида, кейс и обзор на влияние крови кветиапина После приема кветиапина по 400 мг/сутки и вальпроевой кислоты по 1000 мг/сутки в течение четырех недель без приема других психотропных средств он был переведен в наше реабилитационное отделение для профессиональной подготовки. В первый день госпитализации рутинные анализы крови показали количество лейкоцитов (WBC) 4,37 × 10 3 / мкл, абсолютное количество нейтрофилов (ANC) 1,56 × 10 3 / мкл, количество эритроцитов (RBC). 4,63 × 10 6 /мкл, количество гемоглобина (Hb) 15,7 г/дл и количество тромбоцитов 149 × 10 3 /мкл. К сожалению, через три с половиной месяца приема вышеуказанных препаратов у него внезапно развилась лихорадка и инфекция верхних дыхательных путей (день 0). Два дня спустя (день 2) его лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения были отмечены следующим образом: лейкоциты 1,99 × 10 3 / мкл, ANC 860 / мкл, тромбоциты 81 × 10 3 / мкл, в то время как его эритроциты и гемоглобин оставались в норме. нормальные диапазоны. Мы прекратили использование вальпроевой кислоты на 2-й день и внимательно следили за клиническим состоянием. Однако лихорадка сохранялась; а лабораторные данные показали агранулоцитоз с тромбоцитопенией (WBC 1,63 × 10 3 /мкл; АЧН 500/мкл; тромбоциты 76 × 10 3/мкл) на 4-й день. Поэтому мы немедленно прекратили прием кветиапина. Его клиническое состояние стабилизировалось на 6-й день, при этом лабораторные данные показали следующее: лейкоциты 2,84 × 10 3 /мкл, ANC 1107/мкл и тромбоциты 91 × 10 3 /мкл. На 8-й день наблюдалось явное улучшение гематологического профиля (WBC 7,92 × 10 3 /мкл; ANC 5726/мкл; тромбоциты 171 × 10 3 /мкл). В предыдущей литературе мы смогли найти только два сообщения о лейкопении и тромбоцитопении, связанных с кветиапином Механизмы, лежащие в основе токсичности, оставались неясными. Учитывая сходство химической структуры и сходный фармакологический профиль, было высказано предположение, что кветиапин может вызывать угнетение костного мозга подобно клозапину . Оба препарата характеризуются высокой аффинностью к 5HT 2 относительно рецептора DA 2 и практически отсутствием аффинности к мускариновым рецепторам . Оланзапин — еще один антипсихотический препарат, родственный кветиапину и клозапину по химической структуре и фармакологическому профилю. Более редкие побочные эффекты комбинации лейкопении и тромбоцитопении также были зарегистрированы у пациентов, получавших оланзапин. Другие механизмы, в том числе иммуноопосредованная токсичность, индукция свободных радикалов и образование промежуточного иона нитрения, также были предложены для объяснения этого явления По обоим из них были опубликованы истории болезни, в которых побочные реакции были подробно описаны. Они сообщили о гематологической токсичности после приема кветиапина в дозе 600 мг/сутки в течение пяти недель и 400 мг/сутки в течение четырех лет Все эти побочные эффекты, как и у нашего пациента, были устранены после прекращения приема кветиапина, а исследования других этиологических причин не выявили примечательных результатов. Однако ни один из них не указал повторное использование кветиапина как наш случай. Был только один случай, описывающий панцитопению, связанную с кветиапином (50 мг/день в течение 3 недель) . Эти отчеты показали, что продолжительность применения кветиапина до появления гематологических побочных эффектов может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Как и в нашем случае, продолжительность составила примерно три с половиной месяца, что согласуется с предыдущими отчетами. #психофармакология -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Сейчас пойдет серия инфы исключительно по тематике, меня снова переклинило, и теперь хочу отдохнуть от личного -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Короче, я иногда просто ссылки буду кидать: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art…C3387673 Пробитие верапамилом резиста к литию -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Кальцевые канала и активность кальция участвует в патогенезе биполярного аффективного расстройства. А так же играет большую роль в ПРЛ. Все больше данных свидетельствует о том, что ПРЛ связано со структурными и функциональными нарушениями в различных областях мозга, в основном в корково-лимбических структурах, связанных с нарушением эмоционального и исполнительного функционирования. А так же выживаемость клеток и нейроплатстичности. Сильная связь кальциевых каналов с БЛД была выявлена в результате анализа опубликованных данных GWAS, в результате чего был сделан вывод о том, что ген Cav1.2 ( CACNA1C ) является наиболее релевантным локусом чувствительности, связанным с БЛД. Действительно, отдельные исследования, в том числе консорциум по контролю за случаями Wellcome Trust, STEP-UCL, STEP-BD и ED-DUB-STEP2, идентифицировали один однонуклеотидный полиморфизм (SNP), rs1006737, расположенный в третьем интроне Cav1.2. ген . Кроме того, ПРЛ также было связано с SNP rs10994336 в гене анкирина 3, который кодирует семейство белков, которые, как считается, участвуют в сборке каналов Nav и правильном функционировании перехватов Ранвье. Одно связанное исследование Curtis et al. (2011) также идентифицировали SNP, rs17645023, между генами CACNG5 и CACNG4 у пациентов с ПРЛ. Эти последние гены кодируют две γ-субъединицы нейронального Cav-канала. Одно связанное исследование Curtis et al. (2011) также идентифицировали SNP, rs17645023, между генами CACNG5 и CACNG4 у пациентов с ПРЛ. Эти последние гены кодируют две γ-субъединицы нейронального Cav-канала. Кроме того, Уилсон и соавт. (2006) провели скрининг посмертной ДНК головного мозга 35 пациентов с БЛД и сообщили о вариациях числа копий ДНК (CNV) в нескольких локусах, включая GLuR7 (кодирующий субъединицу каинатного рецептора), AKAP5 (кодирующий член якорного белка A-киназы) и CACNG2.(кодирует γ-субъединицу Cav-канала). В другом исследовании 709 пациентов с биполярным расстройством, 645 пациентов с шизофренией, 189 пациентов с шизоаффективным расстройством и 1470 человек из контрольной группы были обследованы с использованием метода количественного определения мультиплексного ампликона. Редкая частичная делеция размером 35,7 т.п.н. была обнаружена в CACNA2D4 (кодирующем субъединицу α 2 δ 4 канала Cav ) у двух неродственных пациентов с поздним началом биполярного расстройства и у одного контрольного индивидуума. Функциональная корреляция этих генетических вариантов с патогенезом ПРЛ в значительной степени неизвестна; однако можно выдвинуть некоторые гипотезы. Во- первых, CACNA1C и ANK3гены участвуют в глутаматергической передаче сигналов, которая является неотъемлемой частью нормальной функции нейронов ), и ранее было обнаружено, что они играют роль в этиологии БАР . Во-вторых, сообщалось, что наиболее эффективное лекарство для лечения БАР, литий, подавляет каналы ANK3 и Cav1.2 в мозге мышей . В-третьих, гамма-субъединицы стабилизируют кальциевый канал в инактивированном состоянии и регулируют транспортировку и гейтирование АМРА-селективных глутаматных рецепторов. Наконец, субъединица α 2 δ 4 , кодируемая CACNA2D4 , связывается с субъединицей α Cav1.2 и удваивает приток кальция. CACNA1C _ген также локализован в непосредственной близости от гена CACNA2D4 на хромосоме 12, поскольку оба гена находятся на расстоянии всего 135 т.п.н. друг от друга. #психофармакология -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Про концепцию канала: тут многие сошлись на мнение зачем поддерживать автора, вот и я думаю теперь об альтернативных источниках дохода, а канал веду теперь для души как мне хочется, после каждого такого поста при активной читающей аудитории в ~400 человек отписывается 2-3 человека, значит, есть какое-то понимание, наверное. Зачем собственно угождать кому-то за бесплатно? Главное чтобы я был доволен. -
Психиатрия "Кошачий Принц"
https://t.me/psycho_souls - оффтоп чатик Там что-то мертво, а вас много -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Любовь сензитивного шизоида: мы похожи на загнанных окровавленных зверьков, которые всегда готовы из отчаяния бросится. Но если торкнуло, а торкает обычно от прл/истероидных личностей начинается тихий пиздец. Сколько людей готовы принять абсолютную верность? Если шизоид впустил в мир, то тормоза тихо идут нахуй. Любовь до гроба, блин. И никакого конца готовы все сломать и преодолеть все не оценивая риски, в тот же момент включаются тормоза, и появляется желание сбежать. Иным образом, начинается шизоидная дилемма убежать или вторгнуться, которая разрывает личность на части. Этот основной страх между понять и бросить доводит до параноидальных состояний, когда шизоид обдумывает каждое слово человека, и анализирует его до костей и мозга. Чем ближе реальность - тем сильнее конфлик, тем больше тревога и паранойя, и мысли о несбыточности, и шизоиды трагично переживают разрывы начиная глубоко рефлексировать и самоистязать себя всеми доступными способами, намеренно закрываясь от любых контактов начинают тонуть в своей боли. Если прл/истероиду легко переключится, то шизоиду ЭТО сделать практически нереально, писать стихи в пустоту и тихо себя ненавидеть норма для шизоида. Поскольку сензитивные шизоиды загнанные зверьки, волки-одиночки с разодранными лапами, и по сути однолюбы одно неудачное впечатление может закрыть будущие на годы, если не на всю жизнь. Страх контактов возводится в паранойю. Параноидальная мысль о неудачи может разочаровать его навсегда, оставив неизгладимую пустоту. Вообще, шизоиды сензитивные обладают сильной ассоциативно-эмоциональной памятью, поэтому могут вспоминать эмоциональную мимику любого слова. Обычно после такого шизоиды задаются вопросом зачем это вообще надо и если у них есть нормальное либидо начинают разделять секс и отношения. Расщепление может показаться странным, но хули либидо это либидо, удовлетворять надо, а от отношений замыкаются. #авторскиепосты #психопатология -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Ода зипрасидону: это по сути уникальный антипсихотик имеющий в отличие от АПIII поколения умеренный аффинитет к 5ht1a, зато очень высокий аффинитет к 5ht1d и 5ht2a, кроме того он парциональный-агонист 5ht2c с высоким IA в сторону антагонизма, оккупация может меньше чем у оланзапина и кветиапина, но зато не дает метаболические побочки. На данный момент он на IIII фазе у FDA как аддиктор к БДР, причем его эффективность рассматривается в качестве атипичные признаков таких как атипичная депрессия или семейных генетических, Зипрасидон эффективен при смешанных депрессий в рамках БАРII и является исключительным эффективным против ажитации (в силу 5ht1d/5ht2a) аффинитета. Использование в клинической практике у нас затрудняет цена, но в случаи финансовых возможностей исключать его не стоит. В отличие от классических инверс агонистов 5ht2c зипрасидон положительно влияет на качество сна и тревогу. Кроме 5ht1d он имеет даже более высокий аффинитет к 5ht2b, а так же немалые аффинитет к 5ht7 как луразидон. Что опять же объясняет его противотревожный эффект и эффект на влияние качества сна. Для меня это объективный лучший ААП, хоть с индиамаркет заказывай, блин. #авторскиепосты #психофармакология -
Реклама
-
Психиатрия "Кошачий Принц"
Трип-репорт: задрочка на кальцевые каналы. Итак пью: - 3 г леветирацетама - 240 верапамила - 1200 лития - 3 мг карипразина - 45 мг миртазапина Итак, во-первых, три недели НАЗАД у меня в первые появилась чистая мания, я ее лет 5 НЕ ВИДЕЛ. Но крышу без ААП знатно несло, кто помнит чатик - тот знает. С добавлением карипразина все знатно устаканилось. ЗНАЕТЕ я как ребенок радуюсь чистым фазам, для меня ЭТО в диковинку, ибо ПОЧТИ всегда смешанное говно. И разделение фаз ЭТО терапевтический успех ОДНАКО. Наблюдаем дальше, короче. Аминь, с вами Котик. Мяукните копеечкой в пользу Котика. -
Психиатрия "Кошачий Принц"
У донат бота минимум 100 евро, так что если кинет единичные калека толку ноль -
Психиатрия "Кошачий Принц"
Честно, напоминаю что я консультирую по вопросам психофармакологии, разбора диагноза, разграничивание ПРЛ и БАР и сопутствующим фишкам и пишу посты на заказ, а так же просто ПРИНИМАЮ на нямки, ваш Биполярный Кот. Номер карты: 4274320109193238 Для тех кто из-за рубежа: https://paysend.com/ Все остальные вопросы @neko_prince А те кто тыкает фи, го в комментарии отвечать за базар, а не анонимно тыкать на кнопочки.