Канал прошедшего многое о психиатрии, психофармакологии, новых тенденциях в психиатрии.
Психиатрия стала домом моим. А следом за ним психофармакология и прочее.
Для многих - психиатрия наше все.
Про контент канала: я устал, на канале очень разношерстная аудитория, и подавляющему большинству посты про инсулинорезистеность от оланзапина непонятны, и понятное дело что более доступные статьи кажутся банальными знатокам психофармы, но тем менее опрос показал что знатаков значительно меньше чем обычных людей — так что я так и буду варьировать в настроение для всех. Чтобы всем было хорошо, и не надо обижаться.
"Рас — или иная реальность" — чат для будущей серии онлайн стримов в ТГ на тему РАС. Мы можем позволить себе больше, и пускай нам будет больно от осознания нескончаемой борьбы с реальностью. Дышать с кем-то где-то внутри, отвернувшись небрежным взглядом. И наше счастье где-то рядом. Мы близимся и избегаем чего-то взгляда. И где-то рядом есть те, кого мы хотели понять, но, увы, не сейчас! Отвернись от меня, не осуждай снова, почему я не смотрю в твои глаза — не потому что я боюсь, не потому что боюсь осуждения, а потому что не хочу видеть ни-че-го. И наша судьба была поделена на ноль в беспечье брошенного нам рая. Я чувствую потому что могу, ну и что? Давай ты меня возненавидишь, и разотрешь сомнения навсегда. Да, я особенный — я смеюсь над тобой! Потому что я не такой — потому что смотрю в мир иной! Я властитель своей судьбы — тебе меня не победить. Мама, папа, извини — я болен РАС. Я такой навсегда.
Цель чата и проекта максимально в формате аудио-чатов и стримов осветить жизнь людей с РАС, без всяких приукрас и лжи.
https://t.me/+1Q2Rh_iRgsgwMWVi
Сигнальные комплексы кальциевых каналов в синапсе
Пресинаптические сигнальные комплексы кальциевых каналов
В синапсах ЦНС и периферической нервной системы кальциевые токи P/Q-типа, проводимые каналами CaV2.1, и кальциевые токи N-типа, проводимые каналами CaV2.2, служат основными источниками поступления кальция, которые вызывают быструю нейротрансмиссию. Поступление кальция через них генерирует локальный микродомен высокой концентрации кальция, который имеет молекулярные размеры, порядка 10-кратного диаметра самого кальциевого канала.
Пресинаптические белки кальциевых каналов образуют большие сигнальные комплексы в активных зонах, которые служат для доставки многих белков в микродомен с высоким содержанием кальция, окружающий внутриклеточный рот пресинаптических кальциевых каналов. Взаимодействие белков CaV2.1 и CaV2.2 с белками SNARE, которые опосредуют экзоцитоз на сайте синаптического белкового взаимодействия (“synprint”), дало первоначальные доказательства пресинаптических сигнальных комплексов кальциевых каналов. Это белковое взаимодействие повышает эффективность нейротрансмиссии, а также регулирует функцию кальциевых каналов. Пресинаптические кальциевые каналы регулируются субъединицами G-белка βγ, высвобождаемыми при активации связанных с G-белком ауторецепторов для многих различных нейротрансмиттеров, которые обеспечивают обратное ингибирование кальциевых каналов в периоды высокой синаптической активности. Эти каналы также регулируются фосфорилированием белка несколькими протеинкиназами. В двух хорошо изученных примерах было обнаружено, что фосфорилирование белков кальциевых каналов модулирует регуляцию G-белка, обеспечивая перекрестные помехи между этими двумя основными внутриклеточными сигнальными путями.
Зависящее от напряжения конформационное изменение, которое активирует пресинаптические кальциевые каналы, может также служить сигналом для высвобождения нейротрансмиттера через белковые взаимодействия с сайтом synprint каналов CaV2.2. Недавние исследования дают сильную поддержку этому механизму зависимого от напряжения, но независимого от кальция экзоцитоза АТФ из нейронов ганглия дорсального корня при низкой частоте стимуляции. Этот нетрадиционный механизм секреции может дополнять более традиционный кальций-зависимый экзоцитоз нейротрансмиттеров, запускаемых при высоких скоростях стимуляции в этих сенсорных нейронах.
Белковые взаимодействия также необходимы для регуляции экспрессии кальциевых каналов на клеточной поверхности и их стыковки в активных зонах. RIM и RIM-связывающие белки связываются с C-концевыми участками наканалах CaV2 и опосредуют локализацию и стыковку в активных зонах. Зависимые от активности изменения плотности кальциевых каналов в активных зонах опосредуются взаимодействиями с белками RIM на внутриклеточной стороне, а также взаимодействия α2 δ субъединиц на внеклеточной стороне.
В дополнение к этим регуляторным взаимодействиям один на один протеомные исследования выявили до 100 белков, взаимодействующих с каналами CaV2.1 и CaV2.2 в пресинаптических терминалах. Вполне вероятно, что многие из этих белков связываются с кальциевыми каналами косвенно через взаимодействие с белками лесов. Однако все члены этого большого белкового комплекса достаточно близки к пресинаптическим кальциевым каналам, чтобы ощущать и реагировать на изменения концентрации кальция в микродомене кальциевого канала. Очевидно, что для запуска, опосредования и регулирования высвобождения нейротрансмиттеров требуется плотно упакованный ансамбль белков.
#психофармакология
Разнообразие кальциевых каналов:
Ранние электрофизиологические исследования выявили различные типы кальциевых токов. Кальциевые токи L-типа впервые были зарегистрированы в сердечных миоцитах. Они отличаются медленной зависимой от напряжения инактивацией и блокируются препаратами-антагонистами кальция, такими как дигидропиридины и фенилалкиламины. Кальциевые токи N-, P/Q-и R-типа имеют более быструю зависящую от напряжения инактивацию, обнаруживаются главным образом в нейронах и блокируются пептидными токсинами пауков и улиток. Кальциевые токи Т-типа активируются при отрицательных мембранных потенциалах и имеют быструю деактивацию при реполяризации и быструю зависящую от напряжения инактивацию при длительной деполяризации . Они заметны в сердечных миоцитах в синоатриальном узле и в нейронах в таламусе.
Три семейства кальциевых каналов с десятью различными субъединицами α 1 в первую очередь ответственны за разнообразие типов кальциевого тока, наблюдаемых физиологически. Каналы CaV1.1, CaV1.2, CaV1.3 и CaV1.4 проводят кальциевые токи L-типа. Эти каналы имеют разнообразные функции, включая инициацию сокращения, секрецию гормонов и локальную передачу сигналов кальция для транскрипции генов. Каналы CaV2.1, CaV2.2 и CaV2.3 проводят кальциевые токи P/Q -, N-и R-типа соответственно. Эти каналы инициируют синаптическую передачу в нейронах, а также выполняют важные функции в передаче сигналов кальция в телах и дендритах нейрональных клеток. Каналы CaV3.1, CaV3.2 и CaV3.3 проводят кальциевые токи Т-типа, которые управляют ритмической генерацией потенциалов действия в синоатриальном узле сердца, таламических нейронах, важных для поддержания ритмов сна, и других типах нейронов и эндокринных клеток. Многие из этих субъединиц кальциевых каналов широко модифицируются альтернативным сплайсингом их мРНК, что приводит к дальнейшим значительным функциональным различиям.
Вспомогательные субъединицы также способствуют разнообразию кальциевых каналов, поскольку они кодируются четырьмя α2δ генами, четырьмя β-субъединицами и девятью γ-субъединицами.Семейства кальциевых каналов Ca V 1 и CaV2 имеют α2δ и β субъединицы, которые широко распределены по различным подтипам каналов. Удивительно, но только субъединица γ 1 связана с кальциевыми каналами. Другие восемь генов γ-субъединицы кодируют трансмембранные регуляторы рецепторов глутамата, которые инициируют возбуждающую нейротрансмиссию в головном мозге.
#психофармакология
РАС И БАР:
Для тех из вас, кто не знаком с биполярным расстройством, это расстройство настроения, известное как “маниакальная депрессия”. Люди с биполярным расстройством чередуются между безумным состоянием, известным как мания, и эпизодами депрессии. В то время как некоторые люди испытывают только маниакальные эпизоды, многие пострадавшие люди быстро чередуются между этими двумя состояниями и испытывают большую раздражительность.
Как и в случае других психических расстройств, исследования показывают, что биполярное расстройство может быть относительно распространено среди детей и взрослых с аутизмом. Некоторые исследования показали, что до 27 процентов людей с аутизмом также имеют симптомы биполярного расстройства. Напротив, его распространенность среди населения в целом составляет около 4 процентов.
Тем не менее, мы считаем, что биполярное расстройство ошибочно диагностируется у людей с аутизмом. Отчасти это связано с тем, что некоторые из их симптомов могут перекрываться.
Особенно сложно диагностировать психические расстройства у людей с нарушениями речи или интеллектуальными нарушениями – как и у многих из тех, кто страдает аутизмом. При диагностике типично развивающихся детей и взрослых мы можем спросить их об их эмоциях и переживаниях. Тем не менее, мы знаем, что многие люди с аутизмом испытывают проблемы с самовыражением или пониманием таких вопросов. Даже легкие языковые трудности могут затруднить связь мыслей и чувств.
По этим причинам традиционные методы оценки психических расстройств могут быть неподходящими для многих из тех, кто страдает аутизмом. Особенно важно, чтобы врач узнал человека, его семью и окружение, прежде чем пытаться поставить такой диагноз.
Задача состоит в том, чтобы отличить симптомы нарушения настроения от симптомов аутизма или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). СДВГ еще чаще ассоциируется с аутизмом. Его симптомы могут включать крайнее разочарование и трудности с контролем эмоций, а также гиперактивность, отвлекаемость и импульсивность.
В исследовании детей с аутизмом (в возрасте от 7 до 17 лет) мы обнаружили, что почти у трети были частые эпизоды “повышенного настроения”. Чуть более 60 процентов можно охарактеризовать как “очень раздражительные”. Чуть более половины говорили чрезмерно. Другие распространенные симптомы включали чрезмерную активность, такую как стимуляция (43 процента), склонность к несчастным случаям (44 процента), отвлекаемость (43 процента) и тенденцию “попадать в неприятности” (47 процентов). Нарушения сна также были распространены.
P/S сами триггернули😂
#психопатология #РАС
Вот смотрите: нетематические беседы все равно будут о психиатрии и ее роли в нашей жизни, с вопросами и ответами. Так что думайте как голосуете.
P/S я не забил на статьи, сегодня будет подборка
Ответ для меня и задумка ШАР смешанного типа. Ранние ритуалы и мистическое мышление, параноидные симптомы, чистые депрессии и циклы с длительным периодом интермиссии, а потом там вообще спойлер яркая картинка смешанных психозов. Если верить в ШАР и единый спектр то как Шталь говорил что часть считает что если есть шизо симптомы, то это шизо-спектр то она ближе к нему, чем к БАР
https://t.me/psycho_cats/936 ссылка на историю для тех кто не видел
Стрим как и планировалось будет в 20:00, но сам ГЧ откроется в 19:40 для сбора людей, чтобы попутно после не заходили. Поскольку АД унылая тема для долгих рассказов и займет минут 10, микрофоны всем включу и можно будет просто побеседовать.