Doctor A. Страница 19
13869
@lytkyna
О мире людей глазами врача. Теоретическая медицина и практическая магия.
-
Doctor A
Ca + Mg = ? Кальций – это минерал, который считается самым распространенным в организме человека. Он делает кости крепкими, заставляет молекулы связываться между собой, помогает нарастить мышечную ткань, поддерживает оптимальный уровень гормонов в организме. Магний – это минерал, отвечающий за ДНК и РНК. Он помогает в строительстве главного материала для мышц и костей – белка. Также он отвечает за хороший и крепкий иммунитет. И важный нюанс: именно магний помогает кальцию более быстро и качественно усваиваться в организме. Польза этих веществ для организма состоит в следующем: —Они обеспечивают правильную и продуктивную работу мозга. —Делают кости крепкими и здоровыми. —Помогают высыпаться и поддерживать качество сна. —Снижают кровяное давление и успокаивают нервную систему. —Помогают мышцам расслабиться, убирают излишнее напряжение. —Поддерживают работу желудочно-кишечного тракта. —Делают кожу более упругой, здоровой, сияющей. —Поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы. —Обеспечивают нормальную работу суставов. Многие диетологи отмечают, что у большинства россиян наблюдается недостаток магния. Главная причина этого — злоупотребление фастфудом, алкоголем, жареной и жирной пищей. Другой причиной дефицита магния может быть хронический стресс. Гормоны стресса сжимают кровеносные сосуды, вызывая высвобождение магния в кровь для расслабления. При недостатке магния человек становится раздражительным, у него начинаются проблемы с суставами, сердечно-сосудистой и пищеварительной системами. О недостатке кальция и магния говорит: высокая утомляемость; проблемы со сном; повышенное давление, которое сопровождается головными болями; мышечные судороги и спазмы; повышенная возбудимость и агрессивность без видимой причины; депрессивные состояния, угнетенное настроение, апатия; нестабильные сердечные ритмы; хрупкость, расслаивание волос и ногтей; боль в мышцах и суставах. Кальцием богаты следующие продукты: сыр твердых сортов, кунжутные семечки, сардины, консервированные в масле, миндаль, фундук, чеснок, петрушка, цельное молоко и блюда из сои. Много магния содержится в растительных маслах, сыре твердых сортов, молочных продуктах (натуральный йогурт, обезжиренный творог, творожные сырки), темном или горьком шоколаде, во всех видах мяса, океанической рыбе, яйцах (особенно утиных), персиках, абрикосах, черешне, имбире, горчице, ванилине и особенно в тыкве. #кальций #магний 
-
Doctor A
Зачем нам селен? Селен (Se) - незаменимый микроэлемент, который содержится во всех тканях организма человека. В естественных условиях он поступает в организм человека и животных, главным образом, в виде селенсодержащих аминокислот - селенометионина (Se-Met) и селеноцистеина (Se-Cys). Искусственное снабжение организма селеном при его алиментарном дефиците может осуществляться в форме селенита или селената натрия. Как органический, так и неорганический селен легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Общеизвестно, что селен является одним из важных пищевых антиоксидантов, то есть агентом, способствующим детоксикации реакционноспособных производных кислорода в организме. Se участвует в работе иммунной, антиоксидантной и детоксикационной систем организма, ингибирует образование перекисей в составе ферментов пероксидазы и глутатионпероксидазы, прерывает цепь свободнорадикального окисления и нейтрализует свободные радикалы в момент их возникновения. Селен является антагонистом ртути, кадмия, свинца, мышьяка, таллия, теллура, ванадия и защищает клетки от токсического воздействия. Он также относится к геропротекторам –веществам, замедляющим старение организма. Селен считается одним из «минералов красоты», поскольку улучшает текстуру кожи и придает силу ногтям и волосам. Кстати, шелушение кожи, слабость ногтей и выпадение волос – первые сигналы, которые подает организм, когда ему недостает селена. Другие свидетельства его дефицита – потеря аппетита, хроническая усталость, эмоциональные расстройства и повышенная тревожность у беременных. Se лучше принимать в компании с витаминами Е и С – это сразу увеличивает эффективность всех трех элементов. Без участия Se становится невозможным обмен веществ, жировой, углеводный и белковый обмен. Селен хорошо взаимодействует с различного рода витаминами и ферментами, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах. Этот минерал оказывает комплексное воздействие на функционирование организма. Он благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной систем, способствует укреплению иммунитета, а также улучшает репродуктивную функцию и пищеварение. Селен может быть полезен в борьбе с инфекционными заболеваниями и вирусными инфекциями, участвует в поддержании правильной функции щитовидной железы. Большое количество селена содержится в бразильском орехе. Концентрация Se в нем в десятки раз превышает остальные продукты питания, и чтобы восполнить суточную норму микроэлемента, достаточно съесть всего лишь 20 г плодов этого дерева. Если брать во внимание мясные продукты, содержащие селен, то на первом месте идут свиные почки. Далее – морепродукты, морская рыба (особенно много его в скумбрии и тунце) и некоторые грибы. Можно найти селен в куриных яйцах. Овощи и крупы содержат данный микроэлемент в значительно меньшем количестве, однако и о них не стоит забывать для полноценности рациона. Согласно исследованиям Института питания РАМН, селен входит в число самых дефицитных у россиян элементов (наравне с витаминами С, группы В, йодом, магнием, цинком, кальцием). Однако существует высокий риск передозировки селеном. Он может возникнуть не только при приеме добавок, но и при употреблении продуктов, богатых этим элементом. К симптомам передозировки селена относятся выпадение волос, ломкость ногтей, хронический понос, психомоторное возбуждение и нарушение когнитивной функции. #селен 
-
Doctor A
ВОЗ решила признать третий пол. Всемирная организация здравоохранения приняла решение обновить руководство по учету гендерной проблематики и в новой редакции по существу признать третий пол. В официальном документе на их сайте указано, что ВОЗ идёт на этот шаг в свете новых научных данных и концептуального прогресса в области гендера, здоровья и развития. Процесс пересмотра будет, как подчеркивается, основываться на концепции, что «пол не ограничивается мужским или женским», и сосредоточится на «выходе за рамки бинарных подходов к полу и здоровью для признания гендерного разнообразия». В новом руководстве будут обновлены «ключевые концепции, связанные с гендером», а также расширена концепция интерсекциональности, которая исследует, как «динамика гендерной власти» взаимодействует с другими иерархиями привилегий или неблагоприятных условий, что приводит к различным результатам в отношении здоровья этих людей. В организации напоминают, что первое издание руководства появилось в 2011 году и обеспечивает основу для устранение любых форм дискриминации в системе здравоохранения. Идея гендерного многообразия активно продвигается на Западе. В частности, в марте 2021 года доктор Рейчел Левайн, перенесшая операцию по смене пола, была утверждена сенатом США в качестве помощника министра здравоохранения. Она вошла в историю как первый трансгендер, утвержденный сенатом на таком высоком посту. Как вы относитесь к такому решению ВОЗ? #гендер #третийпол 
-
Реклама
-
Doctor A
Опасно ли низкое давление? Артериальное давление (АД) определяется количеством крови, которое перекачивает сердце, и величиной сопротивления току крови в артериях. У него есть два значения: верхнее (давление в артериях при сокращении сердца — систолическое) и нижнее (давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами — диастолическое). В норме артериальное давление меняется в течение дня и зависит от положения тела в пространстве, времени суток, состояния здоровья, качества сна, питания и других факторов. АД обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении. Идеальным АД считается 120/80 мм рт. ст., а если этот показатель снижается до 90/60 мм рт. ст. или ниже, ставят диагноз гипотония. Люди зачастую ошибочно связывают свое низкое давление с плохим самочувствием. На самом деле, такое АД не влияет на здоровье и не увеличивает риски возникновения хронических заболеваний. То же можно сказать о разнице между верхним и нижним давлением. Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением не представляет никакой опасности для гипотоников. Гипотония может быть физиологическим состоянием или косвенным проявлением сниженной физической активности, недостатком массы тела, анемией или других факторов. О рисках можно говорить только в случае резкого падения давления. Гипотония также может быть из-за следующих причин: -нехватка кислорода в душном помещении; -тепловой удар или обезвоживание; -длительный недосып или недостаточное питание; -острая потеря крови при травмах; -шоковое состояние — может возникнуть при аритмии, инфаркте или инсульте, анафилактической реакции или тяжелой инфекции; -заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или легочной систем; -прием лекарств (например, диуретики, антидепрессанты, препараты для лечения сердечной недостаточности, неврологических расстройств, депрессии или неправильная дозировка препарата для снижения давления); -беременность. Ещё иногда случается ортостатическая гипотензия - это происходит, когда человек слишком резко встает, а тело не успевает отреагировать на изменение положения в пространстве. Если давление начинает падать, организм пытается компенсировать это увеличением частоты сердечных сокращений и сужением кровеносных сосудов. Симптомы гипотонии возникают, когда не получается достаточно компенсировать падение артериального давления. Если низкое давление мешает жить, важно высыпаться, хорошо питаться и заниматься физической активностью. Если стало плохо в душном помещении, то нужно уложить пострадавшего и поднять ноги вверх, а также напоить крепким сладким чаем, теплой водой и обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. #давление #низкоедавление 
-
Doctor A
Шлем, читающий мысли. Учёные из Китая разработали устройство, способное читать человеческие мысли. Для этого в Пекинском университете Цзяотун команда инженеров-электриков объединила работу сотрудников-цензоров и искусственного интеллекта. Пока они опробовали шлем на контенте для взрослых. В ходе эксперимента мужчинам показывали порно, которое запрещено в Китае. После этого показатели деятельности мозга перенесли в специальную программу с ИИ для проведения анализов. Как отметили инженеры, производительность человеческого глаза и мозга при распознавании изображений намного выше, чем у алгоритмов на основе ИИ. Особенно когда изображения содержат сложный фон. Если на экране перед участниками эксперимента появлялось откровенное изображение, то устройство моментально запускало сигнал тревоги. Шлем срабатывал из-за обнаружения подходящих мозговых волн. Учёные зафиксировали, что изображение обнаженной натуры, даже если оно было показано в течение полсекунды, провоцировало у мужчин удивление. Авторы утверждают, что созданный шлем способен улавливать любые всплески мозговых волн, возникающих при просмотре подобного контента. Учёные уверены, что разработка позволит «обнаруживать плохую информацию». Технологией сможет пользоваться полиция для соблюдения гражданами закона страны о «цензуре непристойности». #порно #инновации #этоинтересно 
-
Doctor A
Почему «стреляет» или «жжет» нерв? Ощущения, которые обычно описывают, как «что-то стреляет» или «жжет» чаще всего вызваны раздражением или сдавлением нерва. Это нейропатический вид боли. Ей свойственно следующее: -Спонтанные болевые ощущения, при том, что человек до этого не ударился и не укололся. Боль может быть стреляющая, жгучая, колющая или похожая на удар током. Также бывает ощущение покалывания, онемения или «мурашек по коже». -Вызвана раздражителями, которые обычно боль не провоцируют. Например, холод, легкое прикосновение к коже, давление. Это называется аллодинией. -Неприятное, искаженное ощущение, которое появляется при прикосновении или спонтанно — дизестезия. -Уменьшается при действии болевого раздражителя — это гипоалгезия. Например, боль становится меньше при нанесении раздражающего крема или использовании аппликтора с «иголками». У такой боли определенное расположение на теле человека — она появляется в зоне, за которую отвечает определенный нервный корешок или ветвь нерва. Кроме того, люди при этом описывают типичные ощущения: жжение, покалывание, чувство ползанья мурашек и так далее. А при исследовании чувствительности кожи бывают изменения чувствительности, от ее обострения до полного исчезновения. Не всем людям легко сформулировать, какие именно ощущения они испытывают и описать боль подробно. Поэтому на приёме врач задает вопросы, которые помогают разобраться в диагнозе. Например, можно использовать специальный опросник DN4. Прикреплю его к тексту. Нейропатическая боль возникает, если нервная система повреждена или работает неправильно. Может быть нарушена работа любого участка — головного или спинного мозга, периферических нервов, которые идут по всему телу в органы, участки тела, руки и ноги. Поврежденные нервные волокна посылают неверные сигналы к центрам боли. Работа нерва может измениться в месте повреждения или в центре восприятия боли, это называют центральной сенсибилизацией. К таким повреждениям приводят разные болезни и состояния, например: -сахарный диабет -болезни нервной системы — инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз -проблемы с тройничным нервом -ВИЧ-инфекция или СПИД -герпес -токсическое действие химиотерапевтических препаратов -ампутация, после которой может появиться фантомная боль -сдавление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска -травмы или операции с повреждением нерва -сдавление нерва опухолями. Боль — это сигнал, что в организме что-то не так. Терпеть ее нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу, если есть хоть один из этих признаков: -стреляющая боль сохраняется или нарастает -боль сопровождается онемением или из-за нее трудно двигаться -появилась слабость в руке или ноге -жжение, боль или покалывание сразу в обеих руках или ногах -боль не дает заснуть или заставляет проснуться ночью -на больном месте появились высыпания. #нервы #боль #нейропатия 
-
Doctor A
Как отличить храп от опасного апноэ? Я уже рассказывала вам, почему люди храпят. У детей храп зачастую связан с увеличенными аденоидами и небными миндалинами. Аденоиды – носоглоточная миндалина – это скопление лимфоидной ткани пирамидальной формы в носоглотке. Они есть у всех детей и беспокоят чаще всего после 4 лет. Когда качество жизни ребенка и родителей из-за симптомов аденоидов значимо снижается, это требует лечения. Также дети могут храпеть или сопеть, когда болеют ОРВИ, так как слизистая носа и дыхательных путей воспаляется и отекает. Если храп или тяжелое носовое дыхание присутствуют, когда нет симптомов вирусной инфекции, — нужно обратиться к оториноларингологу. Задача врача — отличить привычный храп от синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Он сопровождается постоянными апноэ — прерываниями дыхания, которые длятся от 10 секунд и более. При легкой степени СОАС их насчитывают от 5 до 15 в час, при тяжелой — более 30. Кроме храпа и повторяющихся остановок дыхания для СОАС характерны: ночные пробуждения с походами в туалет, дневная сонливость, утренняя головная боль, общая усталость. Нарушается и структура сна: остановки дыхания мозг считывает как угрозу смерти, включаются защитные механизмы, которые ведут к микропробуждениям. Из-за дневной сонливости люди, страдающие СОАС, могут даже засыпать за рулем автомобиля. Есть два теста, которые помогают отличить привычный храп от синдрома обструктивного апноэ сна. Первый — полисомнография, с помощью которой определяют структуру и динамику нарушений носового дыхания во сне. Второй — эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей под медикаментозной седацией — расслаблением. Этот тест позволяет определить уровень обструкции, то есть место сужения дыхательных путей, в условиях максимально приближенных к естественному сну. Эта информация позволяет планировать хирургическое лечение и прогнозировать результат. Поэтому, первое к чему нужно быть готовым пациенту, который рассматривает хирургическое лечение, — к проведению этих предварительных тестов. Диагностика и лечение храпа и СОАС — это комплексный мультидисциплинарный процесс, который может вовлекать врачей сразу нескольких специальностей. Это терапевты, эндокринологи, кардиологи, сомнологи, в также челюстно-лицевые хирурги, которые могут предложить операции по улучшению прикуса и увеличению просвета дыхательных путей. В некоторых случаях нужно обращаться к ЛОР-врачам, а в других - даже к абдоминальным хирургам, потому что для пациентов с избыточной массой тела бывает эффективна операция по уменьшению желудка. При подтверждении СОАС назначают CPAP-терапию (Constant Positive Airway Pressure). Она подразумевает использование во время сна специального аппарата для подачи воздуха в дыхательные пути под давлением. Этот метод считается золотым стандартом нехирургического лечения СОАС. Специальное ортодонтическое оборудование также может помочь снизить обструкцию на уровне корня языка: эти приспособления выдвигают нижнюю челюсть и язык вперед от задней стенки глотки. #храп #апноэ -
Doctor A
Болезнь Брэда Питта. Брэд Питт опять заявил, что у него серьёзное заболевание мозга - прозопагнозия. Эта болезнь не позволяет запоминать лица людей. О тяжелом недуге актер рассказывал ещё в 2013 году в интервью журналу Esquire. Недавно журналистам GQ Питт сказал, что ему уже трудно узнавать даже свою семью. При этом официально этот диагноз ему пока не поставили. И всё же он уверен, что проблема есть, ведь она мешает ему полноценно жить. Многие из его окружения не воспринимают ситуацию всерьёз. Они думают, что актёр просто зазнался. Прозопагнозия действительно встречается редко. Хотя, по некоторым оценкам, расстройство затрагивает около двух процентов населения. Болезнь связывают с повреждением мозга в правой нижнезатылочной области. По некоторым данным, расстройство может быть и врожденным. Согласно общепринятой точке зрения, прозопагнозия возникает вследствие дефицита зрительного восприятия. Человек с «лицевой слепотой» не может визуально различить черты лиц, находящихся близко друг к другу, и не способен определить, одинаковы ли эти лица. Исследование, проведенное американскими учеными, показало, что прозопагнозия может развиваться по причинам, которые не связаны с дефицитом зрительного восприятия. В своей статье, которая была опубликована в научном журнале Cortex, исследователи выдвигают предположение о том, что неспособность узнавать лица связана с проблемами при извлечении определенной информации из памяти. Новые данные позволяют объяснить тот факт, что люди с прозопагнозией зачастую не испытывают проблем с визуальным распознаванием других объектов. Поскольку обычно лицо является самой индивидуальной особенностью и самым важным отличительным фактором в памяти, для людей с этим состоянием бывает трудно правильно соотносить информацию об окружающих и жить нормальной социальной жизнью. В помощь людям, страдающим прозопагнозией, были разработаны успешные терапии, помогающие им учиться узнавать людей по таким особенностям, как походка, прическа, голос, фигура, манера одеваться и так далее. -
Doctor A
Котовник. Свое необычное название котовник получил благодаря содержащемуся в нем эфирному маслу, обладающему лимонным запахом и привлекающему кошек подобно валериане. Ещё одно название травы - «кошачья мята». Это растение нашло широкое применение в кулинарии и к тому же обладает множеством фармакологических свойств. Помимо эфирного масла котовник содержит дубильные вещества, аскорбиновую кислоту (витамин С), сердечные гликозиды, сапонины. В составе эфирного масла присутствует карваклол, обладающий мощным антибактериальным действием. За аромат, напоминающий мяту, отвечает органическое соединение под названием пулегон. Котовник обладает противовоспалительным, жаропонижающим, потогонным, отхаркивающим, противокашлевым и общеукрепляющим действием. Он помогает бороться с мокротой и заложенностью носа, разжижая густые выделения. Употребление отваров и настоев травы способствует повышению аппетита, улучшению пищеварения, нормализации работы желудочно-кишечного тракта; такие настойки особенно показаны страдающим от гастритов с пониженной кислотностью. Клинические опыты подтвердили эффективность употребления котовника при сердечных неврозах. Обнаружена его способность увеличивать амплитуду сердечных сокращений до 40 процентов. И здесь необходимо отметить, что поскольку это растение ускоряет сердечный ритм, оно противопоказано при тахикардии. Часто «кошачью мяту» добавляют в травяные сборы-антидепрессанты. Растение также обладает мощным седативным воздействием, поэтому чаи, отвары и настои с ним желательно употреблять перед сном. Котовник очень эффективно борется с тревогой и бессонницей. Используют растение и для наружного применения. Мази на основе котовника применяют для лечения фурункулов, кожных воспалений, опухолей. Эфирное масло этого растения поможет снять раздражение при нанесении на место укуса насекомым. Некоторые специалисты рекомендуют котовник при увядании кожи — можно выпивать по две чашки «кошачьего» чая в день в качестве профилактики от ранней старости. В листьях этого растения содержится большое количество антиоксидантов. Отварами котовника можно ещё и ополаскивать волосы для их укрепления. #котовник #эфирноемасло #полезно 
-
Doctor A
Стимулятор для парализованных. У американских учёных получилось восстановить движения рук и кистей у парализованных обезьян за счёт отключения их спинного мозга. Они провели исследование, чтобы создать технологию, которая активирует оставшиеся здоровые нервы, соединяющие головной и спинной мозг, для управления мышцами рук благодаря внешним раздражителям. Для доклинических испытаний обезьянам были имплантированы электроды вдоль их позвоночника, подключённые к внешнему небольшому стимулятору. Животных также снабдили мозговыми имплантатами, отслеживающими движения. Если имплантат замечал желание обезьяны шевельнуть рукой, стимулятор отправлял заряды по спинному мозгу прямо к мышцам руки. Эксперимент показал, что в данный момент этого всё ещё недостаточно для полного восстановления всех функций. Однако эта стимуляция улучшает точность, силу и диапазон различных движений, а также имеет шанс на дальнейшее развитие. Теперь исследователи из Питтсбурга хотят провести испытания на людях. Электрическая стимуляция спинного мозга в скором времени будет испытана на парализованных пациентах, перенесших инсульт. Тесты должны состояться уже в конце этого года. #паралич #медицина -
Doctor A
Генная инженерия. Классическая генетика начала развиваться в середине XIX века благодаря экспериментам чешского-австрийского биолога Грегора Менделя. Правда, открытые им на примере растений принципы передачи наследственных признаков от родительских организмов к их потомкам не получили должного внимания у современников. Начиная с 1900 года Хуго де Фриз и другие европейские ученые независимо друг от друга «переоткрыли» законы наследственности. Ещё одно важное открытие сделали американец Джон Уотсон и британец Фрэнсис Крик в 1953 году, установив молекулярную структуру ДНК. Генная инженерия как отдельное направление исследовательской работы зародилась в США в 1972 году, когда в Стэнфордском университете ученые внедрили новый ген в бактерию кишечной палочки, то есть создали первую рекомбинантную ДНК. Теперь «генной инженерией» мы называем направление биотехнологии, объединяющее знания, приемы и методики из генетики, биологии, химии, вирусологии, чтобы получить новые наследственные свойства организмов. Перестройка генотипов происходит путем внесения изменений в ДНК (макромолекулу, обеспечивающую хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) и РНК (одну из трех основных макромолекул, содержащихся в клетках всех живых организмов). Если внести в растение, микроорганизм, организм животного или даже человека новые гены, можно наделить его новой желательной характеристикой, которой до этого он никогда не обладал. С этой целью сегодня генная инженерия используется во многих сферах. Например, на ее основе сформировалась отдельная отрасль фармацевтической промышленности, представляющая собой одну из современных ветвей биотехнологии. Технология CRISPR — инструмент редактирования генома. Он основан на защитной системе бактерий, которые производят специальные ферменты, позволяющие им защищаться от вирусов. Теоретически, CRISPR может позволить редактировать любую генетическую мутацию и излечивать заболевание, которое она вызывает. Но практические разработки CRISPR в качестве терапии еще только в начальной стадии, и многое еще непонятно. В 2011 году состоялось уникальное открытие: биологи Дженнифер Дудна и Эммануэль Шарпантье обнаружили, что белок Cas9 можно обмануть. Если дать ему искусственную РНК, синтезированную в лаборатории, то он, найдя в «архиве» соответствие, нападет на нее. Таким образом, с помощью этого белка можно резать геном в нужном месте — и не просто резать, а еще и заменять другими генами. Генную инженерию уже применяют в медицине: так, активно используется инсулин человека (хумулин), полученный посредством рекомбинантных ДНК. Клонированные гены человеческого инсулина были введены в бактериальную клетку, где начался синтез гормона, который природные микробные штаммы никогда не синтезировали. Кроме того, несколько сотен новых диагностических препаратов уже введены в медицинскую практику. Среди лекарств, находящихся в стадии клинического изучения, препараты, потенциально лечащие артрозы, сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и СПИД. Среди нескольких сотен генно-инженерных компаний 60% заняты именно разработкой и производством лекарственных и диагностических средств. #геннаяинженерия -
Doctor A
Коронавирус официально закончился. Роспотребнадзор снял все введённые из-за пандемии ограничения — обязательное ношение масок, запрет на проведение массовых мероприятий и ограничения в местах общественного питания. Такое решение принято из-за того, что упал уровень заболеваемости, а практически все подтверждённые случаи коронавируса протекают в лёгкой форме или бессимптомно. За время изучения COVID-19 была выработана система, которая препятствует развитию осложнений – «цитокинового шторма» и следующего за ним «воспалительно-коагуляционного (тромботического) торнадо». Больным без симптомов заболевания при наличии контактов или с минимально выраженными симптомами инфекции COVID-19 рекомендуется рассмотреть назначение антиагрегантов (дипиридамол 25 мг 3 раза в сутки, эта профилактическая терапия при респираторных инфекциях прописана в инструкции на препарат, зарегистрированной в Российской Федерации) и гепариноидов (сулодексид 1 капсула за час до еды 2 раза в сутки). Включение дипиридамола целесообразно для улучшения состояния тромбоцитарно-сосудистого звена системы гемостаза без значительного увеличения риска кровотечений. За время изучения постковидного синдрома были выявлены и негативные медицинские технологии – те технологи, которые не имеют доказательств эффективности, в том числе – не исследовались в контролиуемых исследованиях, не обоснованы патогенетически, те технологии, вред от которых может превышать или быть сопоставимым с получаемой пользой. Так, к негативным технологиям при постковидном синдроме теперь относят: • применение минералов: цинка, магния; • применение витаминов: витамин D, витамин С, все витамины группы В, включая витамин В12, фолиевая кислота (витамин В9), без наличия абсолютных на то показаний (уровень витамина в крови без соответствующих специфических изменений, не должен служить показанием для его назначения); • использование методов физической активности (ходьба, бег, велоспорт и иные нагрузочные методы) – нередко стимулирует обострение процесса; • использование бань и саун – нередко стимулирует обострение процесса; • использование ультрафиолетового облучения (даже локального) и инсоляции – нередко стимулирует обострение процесса. Московское городское научное сообщество терапевтов подготовило рекомендации для врачей по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме. Если для вас это актуально, то можете ознакомиться с ними здесь. -
Doctor A
Виды абортов. Аборт – несложное медицинское вмешательство, которое может эффективно осуществляться медикаментозным или хирургическим путем работниками здравоохранения различной специализации. Комплексные услуги по прерыванию беременности включены в опубликованный ВОЗ в 2020 году перечень основных услуг здравоохранения. В первые 9 недель беременности есть возможность самостоятельного выполнения полного или частичного медикаментозного аборта за пределами медицинского учреждения (например, дома). Для этого женщине должна предоставляться точная информация, качественные лекарственные препараты, а при необходимости или по желанию женщины — поддержка со стороны квалифицированного медицинского работника в течение процедуры. Медикаментозный аборт проводят на ранних сроках беременности. Эта процедура является наиболее безопасной. Самым подходящим считается срок 4-5 недель. До процедуры врач осматривает пациентку, делает ей УЗИ. При отсутствии противопоказаний женщина выпивает специальный препарат в таблетках. Плод умирает, прерывание беременности происходит в течение 48 часов. Все это время пациентке желательно находится под наблюдением специалистов. Негативным последствием является неполный аборт и гормональный сбой. Рекомендуется через 2 дня после процедуры сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что полость матки полностью очистилась. Хирургический аборт считается процедурой, которая может принести вредные последствия для репродуктивного здоровья. Он производится не позднее 12 недели под наркозом. На более поздних сроках вмешательство проводят только по медицинским показаниям. Максимальным сроком для реализации хирургического аборта считается 22 неделя гестации. Перед операцией женщина сдает анализы, проходит ряд обследований. Если противопоказания не выявлены, назначается дата проведения вмешательства. Операцию проводят на гинекологическом кресле, с применением общего или местного наркоза. В процессе вмешательства врач удаляет эмбриона, проводит выскабливание матки и цервикального канала. Такой вид аборта часто приводит к различным травмам. Например, к разрыву матки. Нередко после процедуры возникают воспаления и рубцы, которые в дальнейшем могут привести к бесплодию. Вакуумный аборт. Его еще называют мини-абортом. Он легче переносится организмом и менее опасный, чем хирургический. Делают его, когда срок беременности не превышает 12 недель. Перед операцией пациентка также проходит гинекологический осмотр и сдает несколько анализов. Если противопоказаний нет, назначают этот вид аборта. Перед процедурой женщину анальгизируют местными анестетиками. Врач раскрывает канал шейки матки и с помощью специального вакуум-аспиратора удаляет содержимое. Процедура длится 5-10 минут под наблюдением аппарата УЗИ. После вакуумного прерывания беременности может возникнуть воспаление и произойти гормональный сбой. Каждый год в мире проводится порядка 73 миллионов искусственных абортов. По данным престижного медицинского журнала The Lancet, к 2020-му году абортом заканчивались шесть из 10 (61%) всех случаев нежелательной беременности и три из 10 (29%) всех случаев беременности. Более 90% всех абортов в России выполняются на сроке до 12 недель беременности, но только 23% из них — до 6 недель, хотя известно, что наименьшее число и тяжесть осложнении отмечается при прерывании беременности в ранние сроки, при этом медикаментозные аборты в основном осуществляются в коммерческих клиниках. #аборт 
-
Doctor A
Женщин США лишили права на аборт. Верховный суд США принял историческое решение, отменив гарантированное государством право женщин на аборт. Американки пользовались этой возможностью на протяжении почти полувека после решения ВС США по делу «Роу против Уэйда». Тогда суд решил, что женщина может прервать беременность по собственному желанию до той поры, пока плод не станет жизнеспособным автономно, в том числе и с медицинской поддержкой. После отмены решения почти в половине штатов процедура аборта может быть объявлена вне закона или строго ограничена. По данным Федерального Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 2019 году в стране было сделано почти 630 тысяч абортов. В Институте Гаттмахера называют другие цифры: более 916 тысяч процедур в 2019 году, а в 2020-м — 930 тысяч. В 2019 году большинству прошедших процедуру женщин (57%) в 47 штатах и федеральном округе Колумбия было от 20 до 30 лет, еще 31% — от 30 до 40. На незамужних женщин приходилось подавляющее большинство абортов — 85%. ВОЗ относит аборт к категории «несложных медицинских вмешательств», которые могут эффективно выполняться специалистами. Процедуру называют безопасной, если она проходит под присмотром персонала, обладающего необходимой квалификацией и знакомого с методами, рекомендованными организацией. По статистике США с 2013 по 2018 год, смертность от безопасных абортов, проведенных по рекомендациям ВОЗ, составляла всего 0,4 случая на 100 тысяч абортов, то есть из 200 тысяч женщин, которые совершили аборт, погибла только одна (при этом последние 50 лет смертность сокращается). При этом, по данным ВОЗ, больше семи миллионов женщин попадают в больницы из-за осложнений после «небезопасных» абортов. К таким абортам, как правило, относят процедуры, выполненные на поздних сроках, в условиях антисанитарии или людьми без профильного медицинского образования. Такие практики куда больше распространены в странах, где право женщины на аборт жестко ограничивается. Опасным для женщин аборт делают государственные ограничения: высокая стоимость, стигматизация, оттягивание процедуры. И главное — законодательный запрет. #аборт -
Doctor A
Новый штамм лихорадки. Российские специалисты обнаружили новый штамм конго-крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ) на юге страны. Ранее вирус ККГЛ получил широкое распространение в ряде африканских стран, на Балканах, на Ближнем Востоке, а также в некоторых государствах Азии. По данным ВОЗ, он передается людям в основном от клещей и домашнего скота. От человека человеку он может передаваться при тесном контакте с кровью, выделениями или другими биологическими жидкостями. Симптомы болезни: повышение температуры, мышечные боли, головная боль, воспаления глаз и фотофобии (чувствительности к свету). Может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, боль в области живота и боль в горле, за которыми следуют резкие перепады настроения и спутанность сознания. Через 2-4 дня возбуждение может смениться сонливостью, депрессией и утомляемостью, а боль в области живота может локализоваться в правой верхней части с определяемой гепатомегалией (увеличением печени). Летальность от данного вида лихорадки составляет 30%. Вирусолог, профессор Центра имени Гамалеи Анатолий Альтштейн отметил, что геморрагические лихорадки бывают разными, поэтому ориентироваться нужно на территорию, где произошло заражение. Так, в Поволжье развита лихорадка с почечным синдромом. А для конго-крымской кроме повышение температуры характерно ещё и ухудшение состояния, после чего возникают кровоизлияния. Вакцины против нового штамма нет, лекарств также нет, так как заболевание не настолько распространено. Вирусолог уточнил, что вирус не носит массовый эпидемический характер. Пандемии, как с коронавирусом, не будет. Новый вариант Конго-крымской геморрагической лихорадки обнаружили специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга и Ставрополя. В рамках исследования ученые выяснили, что в России встречаются три линии патогена, в числе которых уже известные «Европа-1» и «Африка-3», а также совершенно новая «Европа-3». В настоящее время наиболее опасной считается линия «Европа-1», при которой высоки риски летального исхода, тяжелого течения болезни и развития геморрагического синдрома. #новыйвирус #новыйштаммвируса #вирус #лихорадка 
-
Реклама
-
Doctor A
Как спастись от жары? Нашла в интернете несколько интересных советов. Делюсь с вами: 1. Намочите шторы. Чтобы охладить помещение, повесьте влажные шторы и откройте окно. Так воздух, проникающий в квартиру, будет остывать, а занавески предотвратят попадание в дом солнечных лучей. 2. Сделайте кондиционер. Если у вас нет обычного, а вентилятор совсем не помогает, приготовьте лед, положите его в миску и поставьте перед вентилятором. Возможно, его хватит ненадолго, но зато он поможет уснуть. 3. Снизьте жар. Слоны, чтобы охладиться, поливают водой уши, так как кожа там очень тонкая и сосуды расположены близко. Вода остужает кровь, которая в свою очередь остужает весь организм. У человека эти места расположены на запястьях и шее, так что достаточно подставить запястье под струю ледяной воды, и вскоре станет лучше. 4. Ешьте острую пищу. Вы же замечали, что жители жарких стран едят все острое. Такая еда помогает не только избавиться от вредных микробов, но и остудить организм. В перце чили содержится капсаицин, который заставляет нас сильнее потеть, остужая таким образом организм. При этом известно, что процесс переваривания пищи очень энергоемкий. Из-за этого организм выделяет много тепла. Чтобы избежать нагревания, ешьте легкую пищу и пейте много воды. 5. Выбирайте правильные напитки. Лучше отдать предпочтение обычной воде, но не ледяной. Не следует увлекаться напитками, содержащими кофеин, – они, как и алкоголь, ускоряют обезвоживание. Лимонады и газировки крайне не желательны, так как в них много сахара, а он способен повышать давление. В Китае в жару пьют зеленый чай с хризантемой. Считается, что он помогает охладить организм. 6. Сделайте холодный компресс. Рис является одним из лучших продуктов, которые удерживают холод. Возьмите носок, насыпьте в него рис, завяжите и отправьте в морозилку. Ночью его можно держать в руках как холодный компресс. 7. Избавьтесь от дополнительных источников тепла. Основными источниками жара могут быть компьютер или ноутбук. Чтобы снизить выработку тепла, сделайте поменьше яркость монитора и отключайте его, когда отходите даже на 5 минут. Также тепло могут вырабатывать духовка, посудомойка или плита. 8. Замените лампочку. Простая лампочка выделяет на 70% больше тепла, чем светодиодная, и затрачивает больше энергии. 9. Избавьтесь от синтетической подушки. Синтетика удерживает тепло, а пух, наоборот, дает хорошую циркуляцию воздуха. 10. Сделайте «антишарф» или «японский кондиционер». Намочите холодной водой белый чистый платок и повяжите его на шею. Когда платочек высыхает, намачивайте снова. Облегчающий эффект наступает буквально через пару минут. На японских гравюрах или в японском кино часто можно видеть людей в белых платочках на шее. Это такой вариант кондиционера. -
Doctor A
Влияние жары на организм. Температура воздуха, превысившая отметку в +30, несёт опасность для человека. В этот момент процессы «самоохлаждения» организма начинают работать на износ. Высокая температура окружающей среды вызывает обильное потоотделение, превышающее норму в 4-5 раз. Такие показатели свойственны, если человек выполняет тяжелую физическую работу. Летом многие люди замечают за собой ещё и повышенное чувство тревоги. И если некоторые психологи связывают это со страхом пропустить лето и не успеть насладиться активностями, другие утверждают, что виной повышенной тревожности является городская жара. С увеличением температуры воздуха человек может почувствовать резкий упадок сил. В это время организм может подавать те же сигналы, которые ощущаются во время панической атаки. Среди самых частых симптомов наблюдается повышенное потоотделение, головокружение, легкая тошнота и учащенное сердцебиение. Главная летняя опасность - это солнечные и тепловые удары. Для того чтобы организм перегрелся, достаточно пробыть на солнце всего 20 минут. Последствия такого «перегрева» могут быть самыми непредсказуемыми. Почитайте об этом тут. В жару из-за обильного потоотделения нарушается водный и солевой баланс в организме, в результате чего ухудшается питание мышечных клеток и работоспособность организма. Пить просто воду в жаркие дни недостаточно, лучше употреблять минеральную воду с содержанием калия, кальция и магния. Ведь опасность высоких температур не только в обезвоживании организма, но также и в потери солей. Эти соли необходимы организму и их надо восполнять. Также стоит отдать предпочтение водосодержащим овощам, фруктам и ягодам. Например, помидорам, арбузам и огурцам. Основной объем воды пейте вечером и утром. Есть гипотеза, что в это время организм имеет возможность запасти влагу в тканях. Жара приводит к снижению тонуса вен, а кровоток в тканях кожи значительно усиливается, что приводит к недостатку кровотока в органах. Почки, печень, кишечник и мышцы не получают достаточного количества кислорода и их функционирование ухудшается. Во время сильной жары люди, страдающие от бронхитов, астмы, пневмонии сталкиваются с недостатком кислорода. Острая нехватка воздуха приводит к нарушению полноценного дыхания, необходимости срочного лечения, применения астмопентов. Помимо обострения уже имеющихся заболеваний, у людей нередко возникают и новые. Ангина, бронхит и воспаление лёгких возникают летом не реже, чем зимой. Даже пара глотков прохладной воды могут стать причиной воспаления миндалин, развитию фарингита или ларингита. Ещё одна опасность - кондиционеры. Поток холодного воздуха может привести к воспалению легких и бронхиту. Вот title="Doctor A" href="/channels/@lytkyna">тут я ещё писала, как жара влияет на сердце и сосуды. #жара #жаравгороде 
-
Doctor A
Железо. Как в организме человека, так и в мясе животных железо находится в двух формах: гемовой и негемовой. Гемы — это комплексные соединения Fe2+ и порфиринов, способные принимать участие в окислительно-восстановительных реакциях и входящие в состав различных белков (например, гемоглобина). К гемовым ферментам относят каталазы, участвующие в нейтрализации свободных радикалов, миелопероксидазу нейтрофилов, систему цитохромов Р450 и др. Железо в негемовой форме входит в состав трансферрина, ферритина, гемосидерина, и представляет собой «активный центр» таких ферментов, как ДНК-полимераза, пролил и лизилгидроксилаза и ряд других. Самая высокая степень всасывания характерна для гемового железа, входящего в состав продуктов животного происхождения. Из мяса, рыбы и птицы микроэлемент усваивается в среднем на 25% (15–35%), процесс стабилен и зависит только от потребностей организма. Гемовые формы составляют не более 10–15% от поступающего с пищей железа, зато это около 30–40% всего Fe, усвоенного организмом. Стоит помнить, что высокое поступление гемового железа в организм ассоциировано с повышением риска метаболических нарушений (например, ишемической болезни сердца). Негемовое железо такого влияния не оказывает. Оно содержится в зерновых, бобовых, хлебобулочных изделиях, фруктах и овощах, а также в продуктах животного происхождения. В ферросодержащих препаратах железо также негемовое. Такая форма составляет до 90% от потребляемого с пищей вещества, но всасывание варьирует от 0 до 10% (в среднем усвоение составляет 18%). Усвоение железа происходит преимущественно в верхних отделах тонкой кишки. На первом этапе идёт энергозависимый захват железа энтероцитами, на втором - внутриклеточный транспорт, на третьем - выделение железа через базолатеральную мембрану в плазму крови. Характерная черта метаболизма железа, отличающая его от обмена других микроэлементов, — отсутствие механизмов, способных компенсировать избыточное поступление вещества в организм человека. Поэтому основным путём регуляции айрон-статуса остаётся контроль захвата Fe2+ энтероцитами и поступления его из кишечного эпителия в плазму крови. Усвоение железа напрямую зависит от потребности организма в нём и обратно коррелирует с уровнем ферритина в крови. Ключевым регулятором обмена считают гепсидин - он блокирует функцию «транспортировщика» ферропортина и, как результат, перенос Fe2+ из энтероцитов, макрофагов и гепатоцитов в кровь. Другими словами, гепсидин тормозит процессы усвоения, рециркуляции и освобождения железа из «депо», что влечёт за собой снижение его содержания в плазме крови. Если организм человека недостаточно обеспечен железом, то возникает железодефицитная анемия. #железо #анемия 