​Как отличить храп от опасного апноэ? Я уже рассказывала вам, почему люди храпят. У детей храп зачастую связан с увеличенными аденоидами и небными миндалинами. Аденоиды – носоглоточная миндалина – это скопление лимфоидной ткани пирамидальной формы в носоглотке. Они есть у всех детей и беспокоят чаще всего после 4 лет. Когда качество жизни ребенка и родителей из-за симптомов аденоидов значимо снижается, это требует лечения. Также дети могут храпеть или сопеть, когда болеют ОРВИ, так как слизистая носа и дыхательных путей воспаляется и отекает. Если храп или тяжелое носовое дыхание присутствуют, когда нет симптомов вирусной инфекции, — нужно обратиться к оториноларингологу. Задача врача — отличить привычный храп от синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Он сопровождается постоянными апноэ — прерываниями дыхания, которые длятся от 10 секунд и более. При легкой степени СОАС их насчитывают от 5 до 15 в час, при тяжелой — более 30.  Кроме храпа и повторяющихся остановок дыхания для СОАС характерны: ночные пробуждения с походами в туалет, дневная сонливость, утренняя головная боль, общая усталость. Нарушается и структура сна: остановки дыхания мозг считывает как угрозу смерти, включаются защитные механизмы, которые ведут к микропробуждениям. Из-за дневной сонливости люди, страдающие СОАС, могут даже засыпать за рулем автомобиля. Есть два теста, которые помогают отличить привычный храп от синдрома обструктивного апноэ сна. Первый — полисомнография, с помощью которой определяют структуру и динамику нарушений носового дыхания во сне. Второй — эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей под медикаментозной седацией — расслаблением. Этот тест позволяет определить уровень обструкции, то есть место сужения дыхательных путей, в условиях максимально приближенных к естественному сну. Эта информация позволяет планировать хирургическое лечение и прогнозировать результат. Поэтому, первое к чему нужно быть готовым пациенту, который рассматривает хирургическое лечение, — к проведению этих предварительных тестов. Диагностика и лечение храпа и СОАС — это комплексный мультидисциплинарный процесс, который может вовлекать врачей сразу нескольких специальностей. Это терапевты, эндокринологи, кардиологи, сомнологи, в также челюстно-лицевые хирурги, которые могут предложить операции по улучшению прикуса и увеличению просвета дыхательных путей. В некоторых случаях нужно обращаться к ЛОР-врачам, а в других - даже к абдоминальным хирургам, потому что для пациентов с избыточной массой тела бывает эффективна операция по уменьшению желудка. При подтверждении СОАС назначают CPAP-терапию (Constant Positive Airway Pressure). Она подразумевает использование во время сна специального аппарата для подачи воздуха в дыхательные пути под давлением. Этот метод считается золотым стандартом нехирургического лечения СОАС. Специальное ортодонтическое оборудование также может помочь снизить обструкцию на уровне корня языка: эти приспособления выдвигают нижнюю челюсть и язык вперед от задней стенки глотки. #храп #апноэ