Записки врача-оториноларинголога. Страница 4

интересный документ

http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2018/07/NRMP-2018-Program-Director-Survey-for-WWW.pdf

Вот и состоялся первый день третьего степа.. Первые впечатления такие: заметно менее утомительно, чем второй степ;
вопросы собраны отовсюду, начиная с первого степа, и по анатомии, и по генетике, и по микре, и по фарме, и тд., плюс всё из второго степа и из третьего;
сложность вопросов разная, от типа наследования до того, не знаю, что это было;
почитав форумы, я ожидала намного больше вопросов по статистике, чем их было на самом деле, наверное, повезло мне;
трудно было с вопросами по drug ad;
день прошёл довольно быстро;
отдельно скажу, что понравился центр в Бруклине.

Великая картинка с кривой забывания Эббингауза. Без повторений мы все забудем.

Готовлюсь к Step 3. Радует, что он очень похож на Step 2, но обо всём по порядку.
Step 3 обычно сдаётся после начала прохождения резидентуры и проверяет способность сдающего применять полученные знания в самостоятельной (unsupervised) работе. Особое внимание уделяется ведению пациентов от момента обращения до излечения либо составления плана наблюдения, если состояние хроническое.
Сдаётся два дня, подряд или с перерывом. Я, например, уже выбрала даты с тремя днями перерыва, чтобы немножко отдохнуть.
75% экзамена это знакомые нам всем вопросы multiple choice, 25% типа "виртуальный пациент". На Ютубе есть ролики с примерами решения задач, думаю, лучше один раз посоветовать вам их посмотреть, чем длинно описывать самой :)
В общем, эти задачи очень похожи на Step 2 CS.

Очень рекомендую. Талантливый преподаватель, хороший человек John Barone. Придумывает мнемоники, размещает много полезной информации для подготовки к экзаменам и про процесс в целом.

http://baronerocks.com/

Следующий вопрос, который интересует многих: сколько займёт путь от начала до получения резидентуры.
При оптимистичных раскладах, около года на первый степ. 3-6 месяцев на Step 2 CK, 1-2 месяца на Step 2 CS и можно подавать. От подачи в сентябре до матча в марте пройдёт ещё полгода.
Итого: в два года можно уложиться.
Подача раз в году - в сентябре. Если, к примеру, вы получили ECFMG-certificate в феврале, всё равно придётся ждать до осени. Учитывая это обстоятельство, можно корректировать сроки сдачи экзаменов.

Update по поводу языка. Уровень английского определяет как быстро вы проходите материал, насколько сильно мозг отвлекается от усвоения знаний на перевод.
На экзамене вопросы часто сформулированы очень замысловато. Чем хуже вы знаете язык, тем больше нервов и времени вы потратите на понимание сути, а не на обдумывание правильного ответа. Я считаю свой уровень языка достаточно высоким, при этом на экзамене мне попадались незнакомые слова. Спросить не у кого, посмотреть негде, время идёт, сидишь и потеешь 😓

6. Финансовое положение. От него зависит время (см. п. 2), которое вы сможете посвятить занятиям. Идеально, не отвлекаться ни на что, особенно, на работу.
Зависит качество подготовки (см. п. 4). Какие курсы, лекции и учебники вы сможете позволить себе приобрести.
Каждый экзамен стоит денег, перенос даты экзамена, каждый перелёт для сдачи экзаменов, проживание на время курсов (если берёте их в США) и на время сдачи.
В будущем ждут траты на получение американского опыта, на регистрации в организациях, которые работают с вашими документами, на подачи заявлений в программы резидентур.. Это тоже важный вопрос, который надо продумать и подготовиться.

5. Мотивация. Путь к экзамену долгий и тяжёлый, я не преувеличиваю. Я видела людей, которые напряжённо готовились по два года, но больше было тех, кто просто устал. И, например, пошёл или пошла сдавать лишь бы сдать, или взяли перерыв, который затянулся, и учёбу пришлось начинать заново. А некоторые и вовсе отказались от этой затеи и подались в другие специальности: physician assistant или nurse.
Перед тем, как начать полезно задать себе вопрос: зачем? Реально оценить сколько времени, труда и денег потребует весь процесс. И подготовиться к этому нелёгкому пути.
Сил всем, терпения, поддержки со стороны близких!

4. Качество подготовки. Правильно подобранные источники, порядок их изучения, тактика и стратегия помогут сэкономить время и увеличить КПД. Я начинала учиться сама по себе и по информации полученной с форумов. В итоге поняла, что толку не будет и пришла к куратору с вопросами. Что читать, в каком порядке, как понять, что пора назначать дату экзамена, и что вообще этот экзамен из себя представляет. Консультации помогают составить график, грамотно распределить силы и время, выработать собственную стратегию на день экзамена, обсудить непонятные концепции и понятия, получить поддержку и вдохновение. По поводу источников: учебников немеряное количество по немалым ценам, лучше сосредоточиться на необходимых и не читать лишнего. Учебники выпущенные годы назад стоят дешевле, но уже могут быть не актуальны, информация постоянно пересматривается и обновляется.

3. Желаемый балл. Естественно, чем выше, тем лучше, но если вы хотите идти в internal medicine, то можно не тратить время и здоровье на 260. А вот если ваша мечта дерматология, скажем, или офтальмология, то рассчитывайте на большие усилия.

2. Время. Здесь легко: время либо есть, либо его нет. Чем интенсивнее занимаетесь (оптимально 6-8 часов в день с перерывами, выходные: вначале 2 в неделю, потом 1 в неделю, потом 1 в две недели), тем быстрее подготовитесь. Совмещать работу и учёбу нелегко и это удлиняет период подготовки.
Первые пять месяцев я училась с 9 утра до 5-6 часов с двумя выходными, обычно в среду и воскресенье. Потом небольшой перерыв. Ещё полтора месяца "живых" лекций по безумному графику. Потом два месяца без выходных с 7 утра до семи вечера. День перед экзаменом ничего не делала :)
Для определения прогресса делала nbme.

1. Уровень языка: понятно, что чем выше, тем лучше, но когда я со своим upper-intermediate приехала в Нью-Йорк, я поняла, что учила какой-то другой язык :)) Втянулась быстро, барьером оказались акценты, произношение, скорость разговора носителей, слова и фразы, свойственные времени и месту.

Экзамен тестирует в том числе и уровень языка на всех этапах. Читая вопрос, важно понимать каждое слово, чтобы не упустить смысл. Надо знать о языковых, культурных, национальных особенностях. Недостаточно знать перевод каждого слова, нужно уметь понять смысл целого предложения.
Как достичь? Разговаривать по-английски каждый день, желательно, с носителем языка или тем, у кого есть опыт общения с носителями.

Поможет ли просмотр сериалов? Для пополнения словарного запаса, да, но для развития разговорных навыков рекомендую именно общение.

Многие задают вопрос: сколько занимает подготовка к первому степу? В среднем год. А дальше прибавляйте или отнимайте время, зависимо от исходных данных.
1. Уровень языка.
2. Наличие времени, которое можете посвятить учёбе в день, в неделю.
3. Желаемый балл на экзамене.
4. Качество подготовки. Например, учебные материалы, наличие куратора.
5. Мотивация.
6. Финансовое положение.
В следующих постах распишу подробнее.

Для личных сообщений: @akartel

Оказание помощи пострадавшим при пожаре в Кемерово в ТРК «Зимняя вишня»

http://www.redcross.ru/news/okazanie-pomoshchi-postradavshim-pri-pozhare-25-marta-2018-g-v-g-kemerovo-v-trk-zimnyaya