У меня подагра 😱. Страница 11
931
@ihavegout
Только информационный контент (не является лечебными рекомендациями). Упоминаемые лекарства требуют консультации врача.
-
У меня подагра 😱
🔍На вчерашней рентгенограмме больной с подагрой. 📍Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты. В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). 📍Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов. 📍Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом. ❗Подагрические тофусы – подкожные отложения мочевой кислоты. Обычно подагра проявляется одним, острым, горячим, опухшим, болезненным суставом. 
-
У меня подагра 😱
#дружескийпост -
У меня подагра 😱
Небольшой комментарий по поводу викторины 👆 Большинство отвечают верно, но на всякий случай поясню: Если вы даёте неправильный ответ, telegram одновременно помечает ваш вариант ❌, а правильный - ✅ . -
Реклама
-
У меня подагра 😱
Разумеется, были исследования и на людях. Противовоспалительный эффект проявлялся снижением частоты приступов в период от нескольких месяцев до года ежедневного употребления кое-чего 😉 В одной работе сравнивали рационы людей с подагрой за 2 дня до приступа и за любые другие 2 дня в межприступный период. При сопоставлении данных выяснилось: если человек употреблял данный продукт, вероятность обострение подагры в следующие 2 дня была на 35% ниже, чем если бы не употреблял 😻 Уратснижающий эффект изучали как после однократного применения, так и на дистанции. Полученные данные в разных публикациях сильно отличаются. В целом диапазон снижения мочевой кислоты варьировался от 30 до 180 мкмоль/л. Отдельно рассматривали и механизмы⚙️, за счёт которых данные эффекты стали возможными. У людей фиксировали снижение уже упомянутых цитокинов, фермента циклооксигеназы-2 и С-реактивного белка. Грызунам даже вырезали печень 😨, чтобы сравнить концентрацию веществ, ответственных за производство МК. Удалось выяснить, что 🕋 блокировал активность не ксантиноксидазы, как аллопуринол или фебуксостат, а аденозиндезаминазы - грубо говоря, работал "на уровень выше" (когда-нибудь, объясню в чём разница 🤓). Это я всё к тому, что перспективы данного продукта для больных подагрой - не одна бабка (чувак с форума, "доктор" Берг) сказала🗣️, а на самом деле существуют. Тем не менее, опубликованных исследований пока недостаточно, чтобы включить ЭТО в официальные рекомендации по лечению и профилактике подагры. В наиболее актуальном гайде от Американского Колледжа Ревматологии ACR 2020 об этом прямо так и говорится: "Мы знаем, что ЭТО есть. Мы познакомились с научными работами по теме. Включить в рекомендации не можем - нужно больше доказательств 👩⚖️". Ну, примерно в таком духе 😄 Как и с любыми альтернативными средствами, вокруг … есть много мифов, спекуляций и противоречий. Мало кто может толком объяснить, как это работает, зачем нужно, от чего именно помогает, ⚠️какие лекарства и в каких случаях может или не может заменить. В 🇺🇲 производителям БАДов официально запрещено указывать на этикетках или в рекламе, что данный продукт помогает при артритах и подагре. В странах, где рынок добавок контролируется так себе, естественно, всем плевать 🤤 Поэтому вы, скорее всего, видели такую рекламу. Ну так что, догадались, о чём речь? 🤔 -
У меня подагра 😱
Рекомендация про яблочный уксус в тексте о средневековых рецептах была иронией 😁 К моему удивлению, её считали не все… Уксус - популярный способ борьбы с любыми болезнями "в домашних условиях" 🙈. Дословно я написал, что при подагре уксус помогает так же, как мазь из обугленной совы. Ну, то есть никак. Да, я периодически подшучиваю над любителями альтернативной медицины 🤡 Извините, если кого-то ввёл в заблуждение. Моя ирония вызвана тем, как люди ведутся на любую "дичь", стоит им услышать, что можно не пить таблетки. Не хотите 💊 - не пейте, но на дичь-то зачем вестись🤥? Притом, что есть масса возможностей проверить информацию - благо, не средневековье пока что уже. На самом деле есть немедикаментозные средства для лечения подагры 😳 И под некоторыми из них даже накоплена определённая научная база. Давайте, я расскажу об одном из них… Только я не буду его называть 🤫 Попробуйте сами догадаться - в конце будут варианты ответов. 💁♂Итак, это натуральный продукт, который можно употреблять в пищу😋. Также он выступает сырьём для изготовления биологически активных добавок. И то, и другое широко представлено на рынке - это легко купить и относительно безопасно проверить эффект на себе. Информация, что данный продукт помогает при подагре, известна очень давно. Например, я смотрел сериал "Джеймстаун" о жизни первых английских поселенцев на американском континенте🤠. Там у одного из героев был приступ подагры, и местный врач назначил ему "это" средство в качестве единственного лечения. Действие сериала разворачивается в начале 1600-х годов, и в его основе лежат реальные исторические события. Можно вполне предположить, что и про такую борьбу с приступами - не выдумка сценаристов📝. Первые "осмысленные" эксперименты с применением 🕋 у подагриков датированы 1950 годом. Эффект был положительный - это заложило базу для серьёзного обсуждения возможности использовать данный продукт в качестве дополнительного или альтернативного лечения (ни соду, ни уксус никто серьёзно не обсуждал и не будет 😢). С тех пор было много исследований, изучавших влияние … в различных формах и концентрациях. Проводились опыты с моделями подагрического воспаления на клеточных линиях моноцитов человека🧫 Наше вещество нивелировало повышение секреции интерлейкина 1β и других провоспалительных цитокинов в ответ на стимулирование 💎 моноурата натрия [ссылок не будет, поскольку это загадка 😀]. Другие учёные поили его концентратом 🐀 с искусственно вызванной гиперурикемией в течение 1,5 месяцев. Мочевая кислота снижалась↘️ Не так сильно, как в контрольной группе аллопуринола, но тем не менее. -
У меня подагра 😱
В разных лабораториях🔬 результаты могут сильно отличаться. Вывод о том, как изменилась МК, получится некорректным ❌ #николайсеменович 
-
У меня подагра 😱
Точно не знаю, что это. Могу предположить 🤔 перед нами первоначальные рецепты травяных настоев: для борьбы с воспалением, снижения мочевой кислоты, растворения уратных камней. Начиная слева сверху: 🔻 Ортосифон 🔻 Спорыш 🔻 Сабельник 🔻 Корень лопуха 🔻 Брусничный лист 
-
У меня подагра 😱
Примерный перевод такой: Необходимо взять сову 🦉, ощипать и выпотрошить её так, как будто хотите съесть. Тушку хорошенько посолить, положить в глиняный горшок и накрыть крышкой. Горшок поместить в печь для приготовления хлеба и запекать до углей, периодически проверяя готовность (дословно написано: "пока из совы нельзя будет сделать пудру" - ну, видимо, до углей 🤷🏻). Когда "продукт" дошёл до "кондиции", его необходимо измельчить и смешать с жиром кабана🐗. Тем, что получилось, смазывать больные места, обязательно сидя рядом с огнём. Эээ… 😕 Ну, что тут скажешь… По идее, надо пробовать - "подагра у всех разная", у кого-то и от ☕ приступы. Знаменитое восклицание "Федя, дичь!" заиграло новыми красками, согласитесь😂 Оригинального текста второго рецепта в открытом доступе нет. Там предлагается взять щенка 🐶, нафаршировать его улитками 🐌 и шалфеем, и так поджаривать на огне, вытапливая жир, который будет использован для мази. Тоже неплохо… Вполне в духе традиционалистскогосредневекового общества 📎 ‼️Хочу обратиться к тем, кто нет-нет, да и да 🤗 Не надо класть животных в печку из-за подагры. 🦉, 🐶 и даже 🐌 - хорошие, пусть живут. В современном мире есть средство, обладающее сопоставимой эффективностью в лечении подагры. Называется яблочный уксус. Разумеется, только натуральный - из 🍏🍎. Разбавляете столовую ложку уксуса в полстакане воды и пьёте 1-3 раза в день (обязательно через трубочку, а то эмаль 🦷 испортите). Помогает, как средневековые мази: забудете о подагре - проверено 😉 Ссылка на оригинальную новость об оцифровке средневековых рецептов www.dailymail.co.uk/news/ar…sed.html -
У меня подагра 😱
For all gouts. Take an owl and pluck him and open him as you would to eat him, and salt him well and place him in an earthenware pot and put a tile thereon (i.e. over the mouth of the pot) and place it in a hot oven when men put in dough (i.e. for making bread), and when they bring it out, look whether the owl is ready to make powder from or else let it stand until he is. Then, beat the owl to powder and temper it with boar's grease and anoint the sore (part of the body) with it (while sitting) by the fire. 
-
У меня подагра 😱
НЕ ЗАБЫВАЙ СВОИ "КОРНИ" (#околоподагры) Периодически встречаю комментарии, где люди сетуют на излишнюю наукообразность современного здравоохранения ⚕️ Дескать, жаль, что всех лечат таблетками - надо "вернуться к корням": вспомнить народные рецепты, лечиться травами, дарами тайги и леса🌳 Хорошая новость 😃: в библиотеке кембриджского университета оцифруют средневековые рукописи с медицинскими рецептами 📜 В том числе и по лечению подагры. В местных музеях🏛 хранятся секреты избавления от нашей хвори 400-500-летней давности. Самому древнему тексту порядка 1000 лет 😯 Это вам не Певзнер со столом №6 из 1920-х и, тем более, не сода по Неумывакину, которой и полувека ещё не исполнилось 😁 Тут настоящая проверка временем🫠 Рецептов от подагры найдено два. Вот первый 👇 -
У меня подагра 😱
Всем привет 🖐️ Хочу ещё раз поднять тему про домашние измерители мочевой кислоты📐 Что значит "поднять 🏗"? 1⃣ Если не читали, обязательно прочитайте материал на эту тему https://t.me/ihavegout/115 2⃣ В этом материале вы найдёте фото с моим личным сравнением показаний прибора и результатов из лаборатории ⚗ Если вы делали или планируете сделать аналогичное сравнение, пожалуйста, пришлите фотографии в бот для обратной связи @ihavegout_bot Я опубликую их отдельным постом, чтобы у аудитории сложилось более полное впечатление о точности различных приборов 3⃣ Если не участвовали, то примите участие в опросе 🗳👇 У меня подагра 😱 ПРИБОРЫ ДЛЯ ДОМАШНЕГО ИЗМЕРЕНИЯ МК (#мочевая) Если при подагре нужно постоянно следить за уровнем мочевой кислоты, было бы круто иметь устройство по типу глюкометра, чтобы делать замеры самостоятельно, не посещая лабораторию. Когда подагрики узнают, что такие устройства существуют, у многих появляется желание их купить. Попробуем разобраться, так ли они полезны и необходимы. Измерить количество мочевой кислоты в крови можно разными способами. В большинстве обычных лабораторий используют колориметрический метод. Кто-то добавляет к этому определению слова "фотометрический", "энзиматический или ферментативный с уриказой". Даже если дополнительные слова и вносят какие-то отличия, всё это является рутинным лабораторным анализом. "Эталонным" считается метод жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии, но он применяется скорее в крупных лабораториях на базе исследовательских центров. ⚠️Важно понимать, что у любого метода есть погрешность измерений. Для одного и того же метода может использоваться оборудование от…
-
У меня подагра 😱
Помните название самого дорогого лекарства от подагры за 660 000 рублей? Чур не подглядывать 🫣 По-сложному - канакинумаб, по-простому - Иларис. По принципу действия этот чудотворный 💉 - ингибитор интерлейкина 1β. В наших аптеках можно купить гораздо более доступный препарат с аналогичным механизмом работы😀 Рассказ об этом препарате и, главное, мой личный опыт его применения вы найдёте на закрытом канале "Подагреватель МК360". -
У меня подагра 😱
Большое спасибо Юлии Сергеевне за ответы 😊🙏🏼 Если у вас остались вопросы, вы хотите что-то уточнить или больше узнать про любые эндокринные нарушения, добро пожаловать в её telegram https://t.me/dr_veretennikova или instagram instagram.com/dr_vere…ennikova Dr. Veretennikova Канал врача-эндокринолога, доступным языком пишу о гормонах с опорой на доказательную медицину
-
У меня подагра 😱
❓ Слышал что длительный приём алопуринола может вызвать сахарный диабет. Так ли это? Если да, то насколько длительный, принимаю аллопуринол уже 3 года постоянно. Денчик 👩🏻⚕️На сегодняшний день имеются данные о том, что прием аллопуринола, напротив, может способствовать улучшению чувствительности к инсулину и снижению уровня глюкозы в крови. В одном проспективном исследовании пациентов с гиперурикемией, наблюдаемых в течение 4 лет, у принимающих аллопуринол отмечалось снижение не только уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, но и концентрации глюкозы в крови натощак. ❓Диабета нет, сахар проверял давно, был нормальный. В семье тоже никто не болел насколько я знаю. Нужно ли мне беспокоиться о диабете из-за того что болею подагрой? Oleg 👩🏻⚕️Учитывая, что диагноз подагры ассоциируется с повышенным риском нарушений углеводного обмена (выше популяционного в 2 раза) имеет смысл контролировать уровень глюкозы крови ежегодно. ❓Мой супруг резко набрал вес шесть лет назад, когда бросил курить. Сейчас его вес 133, рост 190 см. Недавно обнаружили подагру. В последние полгода-год он регулярно говорит о том, что у него совсем нет сил, что-либо делать/куда-либо идти и т.п. Подскажите, может ли это быть связано с таким большим весом, подагрой? Какие анализы стоит сдать? Что проверить? К какому врачу сходить? Анна 👩🏻⚕️Пациенты с ожирением нередко отмечают повышенную утомляемость, но нельзя исключить наличие других заболеваний, которые могли привести к появлению указанных жалоб. Для начала следует пройти минимальное обследование: ▪️ОАК ▪️Б/х: креатинин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, липидограмма, калий, натрий, кальций общий, альбумин, билирубин общий ▪️С-реактивный белок ▪️ТТГ, Т4 св. ▪️25(ОН)Д ▪️ОАМ С результатами обратиться к эндокринологу. -
У меня подагра 😱
Инсулиновый индекс (ИИ) отражает уровень повышения инсулина после употребления продукта. Идея контролировать ИИ возникла после появления публикаций на просторах интернета, в которых авторы заявляют о том, что повышенный уровень инсулина приводит к ожирению, и для того, чтобы снизить вес, достаточно снизить уровень инсулина. В теории этой не учтена причинно-следственная связь: сначала развивается ожирение, и это впоследствии приводит к развитию инсулинорезистентности (снижению чувствительности клеток к инсулину), повышению уровня инсулина, не наоборот. Поэтому нет смысла отслеживать ИИ продуктов. При наличии избыточной массы тела усилия должны быть направлены на создание дефицита калорий, расширение физической активности, при этом употребление продуктов с высоким ИИ не помешает снизить массу тела. Нормализация веса и физические нагрузки способствуют улучшают чувствительность клеток к инсулину, соответственно, снижают его уровень в крови. ❓ Пью метформин, чтобы похудеть, с ним легко контролировать диету, поскольку полностью отбивает аппетит. Насколько это оправдано, если диабета нет, но есть подагра и постоянно пью аденурик? К 👩🏻⚕️Метформин не зарегистрирован для снижения веса (т.к. не показал эффективности в исследованиях), без нарушений углеводного обмена прием этого препарата не рекомендован. Для лечения ожирения используются другие лекарственные средства. Писала пост на эту тему в Инстаграме www.instagram.com/p/CT2Uw…UwkCqs1A ❓ Как больному подагрой не допустить развитие диабета. Dadisgouty 👩🏻⚕️Профилактика нарушений углеводного обмена в первую очередь заключается в поддержании нормального веса и регулярной физической активности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в день. ❓ У меня есть наследственность по диабету, но нет наследственности по подагре. При этом диагноз подагра подтверждён, а диабета нет. Насколько сильно влияет наследственность в вопросе заболевания сахарным диабетом в моём случае? Александр К 👩🏻⚕️Учитывая, что генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа (СД 2) носит семейный характер, а наличие подагры повышает риск реализации этой предрасположенности, следует ежегодно контролировать уровень глюкозы крови и уделить внимание профилактике нарушений углеводного обмена (поддерживать нормальный вес и заниматься физической активностью). -
Реклама
-
У меня подагра 😱
Перечень продуктов представлен в таблице 
-
У меня подагра 😱
❓Имеется ли какая либо связь между гипертиреозом и гиперурикемией в плане особенности терапии при сочетании этих диагнозов? Sergey Berko 👩🏻⚕️Коррекции терапии при сочетании тиреотоксикоза и гиперурикемии не требуется. Данных о влиянии лекарственных средств, применяемых при гиперурикемии, на фармакокинетику и фармакодинамику антитиреоидных препаратов на сегодняшний день нет. ❓При подагре запрещают белковую пищу, при диабете запрещают углеводы. Что тогда остаётся, что есть вообще? Михаил Осин 👩🏻⚕️Подобных запретов не существует. Более того, как при подагре, так и при СД 2 типа нефизиологические ограничения в питании (каковыми являются запреты на белковую пищу и углеводы) противопоказаны. При СД 2 типа с целью предотвращения выраженного сахароповышающего действия пищи, рекомендуется: ▪️прием продуктов, содержащих углеводов, малыми порциями (дробное питание), при этом предпочтение следует отдавать медленно усваиваемым углеводам: цельнозерновой хлеб, крупы (булгур, киноа, дикий рис, амарант, греча), макароны из твердых сортов пшеницы и т.д. ▪️исключение легко усваиваемых углеводов - продуктов, быстро всасывающихся в кишечнике, а, значит, быстро повышающих сахар крови (сахар, сладости, соки, выпечка); ▪️использование факторов, способствующих замедлению усвоения углеводов (минимальная кулинарная обработка, обогащение пищи клетчаткой). ❓ Есть ли взаимосвязь между уровнем тестостерона и развитием инсулинорезистентности, а в дальнейшем и диабета? Мой тестостерон в пределах нормы, но ближе к нижней границе. Николай 👩🏻⚕️Дефицит андрогенов, ожирение и нарушение углеводного обмена являются взаимоотягощающими состояниями. С одной стороны, андрогенный дефицит является стимулирующим фактором развития ожирения, и, как следствие, инсулинорезистентности и СД 2 типа. С другой стороны, само по себе ожирение может ухудшить тяжесть дефицита андрогенов. Известно, что фермент ароматаза избыточной жировой ткани способствует превращению тестостерона в эстрогены, а избыток эстрогенов ведет к снижению уровня тестостерона. ❓ После удаления половины щж( Ттг в норме пока ; но повышение мочевой кислоты и глюкозы и холестерина тоже; стали уже болеть кости( что делать ; куда обратиться ? Была у уролога нефролога- сказали наблюдаться но куда дальше) не умею болеть и лечится) то медицина нынче… страдает.. или ревматолог есть у вас хороший Ольга 👩🏻⚕️ Указанные жалобы и отклонения в анализах не связаны с удалением доли щитовидной железы. Нормальный уровень ТТГ свидетельствует о том, что оставшаяся доля вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов. Обратиться следует к терапевту и эндокринологу. ❓ Я долгое время подбирала продукты по гликемическому индексу замучилась всё считать и изучать. Потом оказалось что есть ещё инсулиновый индекс, а там всё по-другому, совсем запуталась) как объединять эти индексы вместе? И нужно ли вообще на них смотреть? СветикС 👩🏻⚕️Гликемический индекс (ГИ) является показателем того, с какой скоростью глюкоза из продукта расщепляется в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровь. На ГИ стоит обращать внимание пациентам, имеющим нарушения углеводного обмена (предиабет, сахарный диабет). Употребление продуктов с высоким гликемическим индексом приводит к резкому повышению уровня глюкозы крови, что нежелательно при наличии вышеуказанных состояний. Предпочтение в этом случае следует отдавать продуктам с низким/средним ГИ. -
У меня подагра 😱
НА ВОПРОСЫ ПОДПИСЧИКОВ ОТВЕЧАЕТ #эксперт Веретенникова Юлия Сергеевна - врач-эндокринолог, Член Российской ассоциации эндокринологов и European Endocrine Society 