❓Имеется ли какая либо связь между гипертиреозом и гиперурикемией в плане особенности терапии при сочетании этих диагнозов? Sergey Berko 👩🏻‍⚕️Коррекции терапии при сочетании тиреотоксикоза и гиперурикемии не требуется. Данных о влиянии лекарственных средств, применяемых при гиперурикемии, на фармакокинетику и фармакодинамику антитиреоидных препаратов на сегодняшний день нет. ❓При подагре запрещают белковую пищу, при диабете запрещают углеводы. Что тогда остаётся, что есть вообще? Михаил Осин 👩🏻‍⚕️Подобных запретов не существует. Более того, как при подагре, так и при СД 2 типа нефизиологические ограничения в питании (каковыми являются запреты на белковую пищу и углеводы) противопоказаны. При СД 2 типа с целью предотвращения выраженного сахароповышающего действия пищи, рекомендуется: ▪️прием продуктов, содержащих углеводов, малыми порциями (дробное питание), при этом предпочтение следует отдавать медленно усваиваемым углеводам: цельнозерновой хлеб, крупы (булгур, киноа, дикий рис, амарант, греча), макароны из твердых сортов пшеницы и т.д. ▪️исключение легко усваиваемых углеводов - продуктов, быстро всасывающихся в кишечнике, а, значит, быстро повышающих сахар крови (сахар, сладости, соки, выпечка); ▪️использование факторов, способствующих замедлению усвоения углеводов (минимальная кулинарная обработка, обогащение пищи клетчаткой). ❓ Есть ли взаимосвязь между уровнем тестостерона и развитием инсулинорезистентности, а в дальнейшем и диабета? Мой тестостерон в пределах нормы, но ближе к нижней границе. Николай 👩🏻‍⚕️Дефицит андрогенов, ожирение и нарушение углеводного обмена являются взаимоотягощающими состояниями. С одной стороны, андрогенный дефицит является стимулирующим фактором развития ожирения, и, как следствие, инсулинорезистентности и СД 2 типа. С другой стороны, само по себе ожирение может ухудшить тяжесть дефицита андрогенов. Известно, что фермент ароматаза избыточной жировой ткани способствует превращению тестостерона в эстрогены, а избыток эстрогенов ведет к снижению уровня тестостерона. ❓ После удаления половины щж( Ттг в норме пока ; но повышение мочевой кислоты и глюкозы и холестерина тоже; стали уже болеть кости( что делать ; куда обратиться ? Была у уролога нефролога- сказали наблюдаться но куда дальше) не умею болеть и лечится) то медицина нынче… страдает.. или ревматолог есть у вас хороший Ольга 👩🏻‍⚕️ Указанные жалобы и отклонения в анализах не связаны с удалением доли щитовидной железы. Нормальный уровень ТТГ свидетельствует о том, что оставшаяся доля вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов. Обратиться следует к терапевту и эндокринологу. ❓ Я долгое время подбирала продукты по гликемическому индексу замучилась всё считать и изучать. Потом оказалось что есть ещё инсулиновый индекс, а там всё по-другому, совсем запуталась) как объединять эти индексы вместе? И нужно ли вообще на них смотреть? СветикС 👩🏻‍⚕️Гликемический индекс (ГИ) является показателем того, с какой скоростью глюкоза из продукта расщепляется в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровь. На ГИ стоит обращать внимание пациентам, имеющим нарушения углеводного обмена (предиабет, сахарный диабет). Употребление продуктов с высоким гликемическим индексом приводит к резкому повышению уровня глюкозы крови, что нежелательно при наличии вышеуказанных состояний. Предпочтение в этом случае следует отдавать продуктам с низким/средним ГИ.