Медицина будущего. Страница 7

Как алгоритм клинико-лабораторной диагностики лактазной недостаточности зависит от генетики и клинических проявлений У взрослого пациента при появлении клинической картины лактазной недостаточности важно установить, первичная она или вторичная — от этого зависит тактика ведения и лечение. Первичная недостаточность — генетическая, проявляется у взрослых при воздействии провоцирующих факторов либо при долгом перерыве в приеме лактозо-содержащих продуктов. Необратимая при развитии клинических проявления. Пациент генетически предрасположен к неспособности перерабатывать лактозу во взрослом возрасте, если у него есть гомозиготный полиморфизм в гене MCM6 (регулятор работы гена LCT, rs4988235, C(-13910)T). Вторичная недостаточность — негенетическая, проявляется как дополнительный симптомокомплекс, сопровождающий ряд заболеваний и состояний. Обратимая при устранении основного этиологического фактора, нарушающего работу ЖКТ. Рассмотрим, как на алгоритм диагностики влияют генетика и клинические проявления вместе: ➡️ Есть гомозиготный полиморфизм и есть клинические проявления У пациента первичная непереносимость лактозы. Если после отказа от лактозы симптомы сохраняются, необходима консультация гастроэнтеролога для исключения сопутствующих заболеваний ЖКТ. ➡️ Есть гомозиготный полиморфизм, нет клинических проявлений У пациента высокий риск развития первичной непереносимости во взрослом состоянии. Провокатором могу послужить нарушения работы ЖКТ, дисбиоз, стресс или резкие изменения в диете. Необходимо динамическое отслеживание симптомов и оценка дополнительных лабораторных показателей для принятия решения по коррекции диеты. Может потребоваться отказ от лактозы. ➡️ Нет полиморфизма, есть клинические проявления У пациента развилась вторичная непереносимость лактозы. Необходима консультация гастроэнтеролога для проведения дифференциальной диагностики и устранения причины (лечение основного заболевания). Возможен временный отказ от лактозы для снижения выраженности симптомов. ➡️ Нет полиморфизма, нет клинических проявлений Генетически пациент способен всю жизнь перерабатывать лактозу. Коррекция потребления лактозы потребуется только в случае развития вторичных нарушений работы ЖКТ и появлении симптомов непереносимости. Отказ от лактозы не требуется. Узнать о генетической предрасположенности к непереносимости лактозы можно с помощью генетического теста «Базис. Диетология» от наших партнеров Basis Genomic Group. → Посмотреть пример отчета с результатами по этому исследованию

🗣Через 20 минут начинаем вебинар «Ятрогенные отеки в практике косметолога. Персонализированный подход» Какие темы мы разберем: 1. Понятие ятрогенных осложнений. Этиология и патогенез. Классификация. Формулировка диагноза по МКБ 10. 2. Маршрутизация пациента и тактика врача в случае развития ятрогенных отеков. 3. Вопросы терапии. Клинические рекомендации и инструкции к препаратам. Обоснованность назначений и персонализированный подход. 4. Характеристика основных фармакологических групп: ферментные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные, антибактериальные. 5. Лимфодинамическая терапия. Симптоматическая терапия. Физиотерапия. Смотреть трансляцию

К каким нарушениям на уровне организма приводит мальабсорбция Мальабсорбция — это потеря питательных веществ, которые поступают в пищеварительный тракт, из-за недостаточности их всасывания в тонкой кишке. Мальабсорбция бывает первичной и вторичной: ▪️первичная развивается при генетически обусловленной энзимопатии: непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной непереносимости, нарушения всасывания витаминов В9 и В12 и т.д. ▪️вторичная возникает при таких болезнях, как панкреатит, гепатит, гастрит, целиакия, колит и т.д. Мальабсорбция оказывает влияние на весь организм. Рассмотрим, к каким нарушениям она приводит в разных системах и органах: Кожа → Фолликулярный гиперкератоз → Дерматиты, дерматозы Эндокринная система → Полигландулярная недостаточность Иммунная система → Иммунодефицит → Аллергические реакции Нервная система → Снижение остроты зрения → Нейропатии Система пищеварения → Диарея → Стоматиты → Нарушение субстратного пищеварения Костно-мышечная система → Мышечная тетания → Остеопороз Система кровообращения → Недостаточность кровообращения → Геморрагические синдромы → Анемии → Гипопротеинемия (снижение концентрации белка в плазме крови ) Узнать подробнее о диагностике и коррекции сложных состояний и заболеваний, связанных с пищеварительной системой, можно на онлайн-интенсиве «Персонализированное питание». Начинаем новый поток курса 17 февраля. Узнать подробнее и записаться на обучение

Послезавтра у нас пройдет бесплатный вебинар «Ятрогенные отеки в практике косметолога. Персонализированный подход» с к.м.н., врачом-косметологом Н.Ю. Бычковой. Для каждого зарегистрированного участника мы подготовили подарок — методическое пособие «Интегративный подход при отеках». Материал придет сразу после регистрации на эл. почту — письмо от Дарьи Гильфановой из Академии Глобал. ➡️ Зарегистрироваться

Пищевой дневник: в чем польза и как мотивировать пациента его вести Пищевой дневник — это детальное описание ежедневного рациона. В нем пациент может отражать время приема пищи, ее объем, количество выпитой воды, прием лекарств, изменения в организме, эмоции, физическую нагрузку и т.д. Врачу дневник помогает: ✓оценить рацион пациента и скорректировать его для нужной цели: похудения, набора или сохранения массы и т.д.; ✓выявить продукты, которые вызывают неблагоприятную пищевую реакцию, и разработать грамотную элиминационную диету; ✓оценить рацион и пищевое поведение, чтобы порекомендовать других специалистов, например, психолога. Пациенту дневник помогает: ✓осознать качество и количество пищи в рационе, чтобы скорректировать его для нужной цели; ✓понять, как различные ситуации и эмоции влияют на пищевое поведение; ✓понять, как прием пищи влияет на состояние организма и эмоции. Но несмотря на пользу, вести пищевой дневник ежедневно, особенно долго, сложно, и тогда пациент может заполнять его неточно. Как можно помочь избежать этого: 👉 Подобрать удобный вид дневника Например, если пациент записывает распорядок дня в заметках или календарях в смартфоне, ему, скорее всего, в качестве пищевого дневника будет проще использовать специальные приложения с напоминаниями (например, «DiaryNutrition»). 👉 Персонализировать разделы дневника Чтобы пациент тратил минимум времени и не ощущал ведение дневника сложной задачей, в зависимости от цели можно выбрать только те разделы, которые точно будут нужны, и корректировать список по ходу. Больше о персонализированном подходе к составлению программ питания и работе с пациентом на онлайн-интенсиве «Персонализированное питание». Начинаем новый поток 17 февраля.

🎓 Новый поток программы «Медицинский коучинг» Коллеги, мы начинаем новый поток обучения по коучингу 7 февраля. Анонсируем перед самым стартом, потому что группа курсантов уже собралась. Но если вам тоже интересен коучинг пациентов, вы можете присоединиться к группе в течение недели. ☺️ Медицинский коучинг — это тренинг пациента, в ходе которого специалист помогает ему достичь определенной цели, связанной со здоровьем: оздоровления, превенции заболеваний, лучшего качества жизни и т.п. Коучинг будет полезен специалистам, которые: ➡️ понимают, что их пациентам для лучшего результата нужны дополнительные знания о проблеме и лечении, при этом без сложных медицинских терминов ➡️ хотят сделать курс для пациентов и зарабатывать на нем ➡️ хотят вести одного пациента долго и помогать ему менять образ жизни Модули программы: 1. «Подготовительный» Результат: курсант четко понимает, как и зачем учиться медицинскому коучингу. 2. «Введение в 5П медицину и медицинский коучинг» Результат: курсант понимает, что такое медицинский коучинг и какие результаты в практике он принесет. 3. «Технологии и методики медицинского коучинга» Результат: курсант знает, как провести пациента через изменения с учетом его мотивации и предыдущего опыта, даже если он был негативный. 4. «Определение целевой аудитории» Результат: у курсанта сформирована экспертная тема, прописан аватар пациента и выбраны направления для работы в медицинском коучинге. 5. «Формирование программы» Результат: у курсанта готова программа медицинского коучинга и определена её стоимость. Во время обучения у курсантов будут групповые занятия с индивидуальными проработками заданий. А выпускники получат электронный сертификат о прохождении курса. 👉 Узнать подробнее о программе и записаться на обучение Больше о медицинском коучинге: Зачем пациентам нужен медицинский коучинг Кто такой медицинский коуч и чем он занимается Медицинский коучинг как система работы с пациентами для повышения комплаентности

📖 Розыгрыш книги д.б.н., биогеронтолога и нашего лектора Алексея Александровича Москалева «Как победить свой возраст? 8 уникальных способов, которые помогут достичь долголетия» Из книги вы узнаете о причинах, ранней диагностике и профилактике неблагоприятных возрастных изменений, а также о том, как стать долгожителями. Содержание: Глава 1. Биомаркеры старения Глава 2. Интегративная оценка биологического возраста Глава 3. Особенности долгожителей Глава 4. Носимые гаджеты здоровья Глава 5. Домашняя лаборатория здоровья Глава 6. Раннее выявление и профилактика возрастзависимых заболеваний 👉 Как принять участие в розыгрыше: 1. Подписаться на этот канал (Медицина будущего) 2. Нажать внизу этого сообщения кнопку «Участвовать» 8 февраля бот рандомно выберет одного победителя, который получит книгу. ☺️ При поддержке Voge Team

Уже читали книгу Алексея Александровича? Если нет, предлагаем это исправить👇☺️

Как 10 000 шагов связаны с митохондриальным здоровьем Рассказывает Константин Витальевич Усолкин — специалист интегративной медицины и преподаватель нашей Академии. Есть популярное мнение, что в день нужно проходить 10 000 шагов. Такая физическая нагрузка действительно нужна — она позволяет не допустить гиподинамию. Гиподинамия — патологическое состояние, связанное с недостаточной мышечной активностью. Мышечная активность важна для организма — она регулирует кровообращение и обмен веществ, обеспечивает энергообмен и поддерживает тонус центральной нервной системы. Если у человека сидячая работа, он практически не гуляет и не занимается спортом, у него развивается митохондриальная дисфункция, что отражается на самочувствии. Как это происходит: Снижается физическая активность ↓ Ослабевает работа сердца и легких ↓ Ухудшаются кровоснабжение и газообмен, развивается гипоксия ↓ В клетках нарушаются функции митохондрий ↓ Нарушается синтез АТФ и ухудшается общий энергообмен ↓ Человек чувствует постоянную усталость, у него снижается работоспособность, появляется бессонница С гипоксией связано и развитие оксидативного стресса, который, как и митохондриальная дисфункция, может привести к атеросклерозу, сахарному диабету, метаболическому синдрому, артериальной гипертензии и т.д. Когда нарушается перенос электронов в дыхательной цепи митохондрий, образуется большое количество супероксид-радикала (О•) и других активных форм кислорода (АФК). АФК запускают процессы перекисного окисления липидов, окислительного повреждения белков и нуклеиновых кислот. Для профилактики гиподинамии хорошо подходит именно ходьба: → при свободной ходьбе задействованы не только мышцы ног, но и все крупные мышцы туловища и плечевого пояса; → ходьба создает умеренную физиологическую нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, способствует их тренировке; → ходьба доступна большинству людей, даже тем, у кого есть ограничения к физическим нагрузкам. Изучить подробнее тему окислительного стресса и митохондриальной дисфункции можно в 3-м модуле онлайн-программы «Эксперт персонифицированной медицины». При покупке этого курса сегодня каждый курсант получит 2 подарка: 🎁 онлайн-интенсив «Медицинский инстаграм» 🎁 модуль «Микробиота: современные представления и перспективные направления изучения» Узнать подробнее и записаться на обучение

🗣Через 20 минут начинаем повтор вебинара «Нутригеронтология: стратегии питания для продления жизни» О чем вы узнаете: 1. Молекулярные признаки старения и пища. Какие диетологические стратегии ведут к долголетию с позиции доказательной медицины. 2. Макро и микронутриенты с доказанным влиянием на продление жизни. 3. Влияние ограничения калорий, аутофагии, периодического и интервального голодания на продление жизни. 4. Что уже сейчас могут и должны использовать врачи в своей практике. Смотреть трансляцию

Киберпонедельник в Академии Глобал Сегодня и завтра при покупке любой онлайн-программы курсанты получат в подарок интенсив «Медицинский инстаграм*» и модуль «Микробиота: современные представления и перспективные направления изучения». Онлайн-программы нашей Академии: 🎓 «Генетический консультант — новые компетенции врача косметолога» Это курс на 12 месяцев для врачей-косметологов по алгоритмам построения персонализированных программ омоложения пациентов. Выпускники получают 144 балла НМО и удостоверение о повышении квалификации. Модули курса: 1. Введение в превентивную медицину. 2. Генетика и косметология. 3. Системные процессы в организме, влияющие на состояние кожи, и их генетическая регуляция. 4. Системный подход к нутрициологии в эстетической медицине. 5. Физиологические и патофизиологические процессы в коже и их проявления. 6. Anti-age, pro-age и prevent-age подходы в косметологии на базе. генетических особенностей. 7. Антикризисные решения для врача. Узнать подробнее и записаться на обучение 🎓 «Эксперт персонифицированной медицины» Это первая в России зарегистрированная программа для врачей по предупреждению заболеваний, доклинической диагностике и оздоровлению с позиций превентивной и персонализированной медицины. Выпускники получают 252 балла НМО и удостоверение о повышении квалификации. Модули курса: 1. Введение в превентивную медицину. 2. Питание и нутрицевтическая поддержка в превентивной медицине. 3. Окислительный стресс и митохондриальная дисфункция. 4. Система детоксикации в регуляции процессов жизнедеятельности. 5. Неврологические нарушения, нейродегенеративные заболевания и состояния. 6. Иммунная система и её защитная функция. 7. Эндокринная регуляция системных процессов. 8. Обмен половых стероидов и сцепленные с ним метаболические процессы. 9. Метаболический синдром как пример многофакторного нарушения здоровья. 10. Возраст-ассоциированные заболевания и состояния. 11. Основы формирования превентивных оздоровительных программ и оценка их эффективности. Узнать подробнее и записаться на обучение *принадлежит Meta, запрещенной в РФ

Полезные телеграм-каналы для медицинского специалиста В подборке — закрытые каналы нашей Академии, а также каналы наших партнеров и преподавателей ▪️Закрытый канал о персонализированной и превентивной медицине ▪️Закрытый канал для специалистов эстетической медицины ▪️Канал о работе с генетическими тестами Basis Genomic Group ▪️Канал Vital Essential Cosmetics — компании, которая разрабатывает профессиональную косметику на базе Новосибирского Академгородка ▪️Канал врача-косметолога Андрея Александровича Федорова ▪️Канал к.м.н., врача-косметолога Натальи Юрьевны Бычковой ▪️Канал врача эндокринолога-гинеколога Евгении Михайловны Назимовой

Ещё одна новость о больших программах Каждому, кто станет курсантом онлайн-программы «Эксперт персонифицированной медицины» до 20 февраля, мы подарим стелу участника сообщества врачей превентивной медицины России. 😍 Напоминаем, что выпускники этого курса получают 252 балла НМО и удостоверение о повышении квалификации.

На следующей неделе у нас пройдет акция «Киберпонедельник» на большие программы 30 и 31 января при покупке онлайн-программ «Генетический консультант» или «Эксперт персонифицированной медицины» в рассрочку курсанты получат в подарок: 🎁 интенсив «Медицинский инстаграм*» Курс будет полезен специалистам, которые ведут или хотят начать вести блог в этой соцсети, получать с помощью него заявки на консультации и развивать личный бренд. Модули интенсива: 1. Самоменеджмент и мышление для ведения экспертных социальных сетей 2. Позиционирование врача в блоге как эксперта 3. Контент-стратегия 4. Производство контента 5. Продвижение 6. Продажи в инстаграм* 7. Выход на продвинутый уровень 🎁 модуль «Микробиота: современные представления и перспективные направления изучения» Модуль состоит из 3-х лекций: 1. Микробиота. Современная диагностика дисбаланса ЖКТ (лектор: Заботин Михаил Валерьевич) 2. Микробиота: точная диагностика и клиническая значимость изменений (лектор: Романов Вячеслав Витальевич) 3. Метабиота и микробиота. Взаимосвязь. Взаимокоррекция. Практические кейсы (лектор: Тарасевич Андрей Федорович) А также курсанты получат дополнительные материалы: 1. Микробиота: современные представления и перспективные направления изучения - современные зарубежные и отечественные исследования по микробиоте 2. Подборка статей по исследованиям кожной микробиоты и ее роли в поддержании состояния кожи и развитии дерматологических заболеваний Подарок не на выбор, курсанты получат и интенсив, и модуль по микробиоте. ☺️ Условия рассрочки для наших курсантов: ✔️ Стоимость программы распределится на 12 месяцев ✔️ Рассрочка будет без процентов — их покроет наша Академия ✔️ Делать первоначальный взнос не нужно *соцсеть принадлежит Meta, запрещенной на территории РФ

🔔 Повтор вебинара «Нутригеронтология: стратегии питания для продления жизни» Программа: 1. Молекулярные признаки старения и пища. Какие диетологические стратегии ведут к долголетию с позиции доказательной медицины. 2. Макро и микронутриенты с доказанным влиянием на продление жизни. 3. Влияние ограничения калорий, аутофагии, периодического и интервального голодания на продление жизни. 4. Что уже сейчас могут и должны использовать врачи в своей практике. ⠀ Ключевой спикер: ⭐️ Алексей Александрович Москалев — д.б.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией геропротекторных и радиопротекторных технологий ФИЦ ИБ Коми НЦ УрО РАН, главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра. 📎Дата и время: 30 января в 11:00 по Москве. Участие бесплатно! Запись будет. Мы пришлем её на следующий день после вебинара. Также все зарегистрированные участники получат методическое пособие «Геропротекторы в медицинской практике: обзор препаратов и лекарственных средств». Зарегистрироваться

Какие витамины и микроэлементы лучше пить днем и почему Рассказывает Мария Григорьевна Юрковская — врач косметолог, дерматолог, генетический консультант и преподаватель нашей Академии. Днем максимально активны мышечная, пищеварительная и выделительная системы. В это время лучше принимать: ✔️ Фульвовые и гуминовые кислоты Они выводят тяжелые металлы, и если принимать их днем, курс детоксикации становится эффективнее. ✔️ Гепатопротекторы Эти препараты необходимо принимать после еды. ✔️ Жирные кислоты Их тоже стоит принимать после еды, так как они лучше усваиваются в организме вместе с жирами. ✔️ Железо Такая же ситуация с одним из самых важных микроэлементов — он лучше усваивается после основного приема пищи. ✔️ L-карнитин Он особо полезен перед тренировкой, и употреблять его стоит в дневное время или через 4 часа после пробуждения. Из-за напряженного ритма жизни и работы принимать БАДы днем неудобно, поэтому можно рекомендовать использовать таблетницы, которые легко помещаются в сумочку. Изучить особенности подбора действующих веществ, форм и дозировок для каждого из основных витаминов и нутриентов, чтобы персонализировать нутрицевтические программы для пациента можно с помощью онлайн-интенсива «Системный подход к нутрициологии в антивозрастной и эстетической медицине». Выпускники курса могут получить 36 баллов НМО и удостоверение о повышении квалификации. Начинаем следующий поток обучения 27 января. Узнать об интенсиве подробнее. Почитать ещё: Какие витамины и микроэлементы лучше пить утром и почему Какие витамины и микроэлементы лучше пить вечером и почему

Актуально ли сейчас назначать пациентам анализ на СОЭ Рассказывает к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики и преподаватель нашей Академии Вячеслав Витальевич Романов.

Стоит ли взрослому человеку исследовать генетическую предрасположенность к пищевой непереносимости, ведь если бы она была, она бы уже проявилась? Объясняет Михаил Валерьевич Заботин — врач эндокринолог-диетолог и преподаватель нашей Академии. Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродное вещество. В основе аллергии лежит дисфункция иммунной системы, а непереносимость отдельных видов пищи связана исключительно с работой пищеварительной системы, которая не вырабатывает ферменты, необходимые для полного расщепления продуктов питания. Аллергия чаще всего проявляется очень быстро, сразу после приема пищи, в которой есть аллерген. Пищевая непереносимость проявляется не сразу — от нескольких часов до нескольких дней с момента приема пищи. Её наиболее частые симптомы: ▪️диарея ▪️боль и дискомфорт в животе ▪️вздутие живота (метеоризм) ▪️головная боль ▪️нарушение сна ▪️кожные высыпания Несмотря на то, что пищевая непереносимость не может стать причиной летального исхода, она может привести к воспалениям в кишечнике, нарушению обмена веществ, синдрому мальабсорбции/мальнутриции. Пищевая аллергия проявляется в любом возрасте, но чаще в детском. Пищевая непереносимость также развивается в любом возрасте, но часто она протекает долгие годы скрытно. Например, непереносимость лактозы впервые обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Люди с пищевой непереносимостью нередко страдают избыточным весом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дерматитами. Статистика пищевой непереносимости у населения с каждым годом становится все хуже и хуже. Ситуация усугубляется еще и тем, что отличить непереносимость от аллергической реакции не легко. Чтобы у человека началась пищевая аллергия, иногда достаточно самого маленького кусочка продукта питания. Например, невидимое включение арахиса в готовое блюдо. Для запуска каскада пищевой непереносимости количество продукта может варьироваться. Частота встречаемости истинной пищевой аллергии не столь высока. Она составляет около 1,5 % населения. В то время как хронические рецидивирующие заболевания органов пищеварения сопровождаются истинной пищевой непереносимостью в 25–35 % случаев. К развитию пищевой непереносимости более склонны люди с отягощенным аллергическим анамнезом, но она может возникнуть у любого. Многие люди даже не догадываются о наличии у них пищевой непереносимости, а плохое самочувствие после еды связывают с ее качеством, а не типом продукта. Исследование полиморфизмов в генах LCT и HLA-DQ2,5/8 позволяет уже на доклиническом этапе выявить предрасположенность к непереносимости лактозы и глютена и скорректировать диету при наличии невыраженной неспецифической симптоматики. Хочу еще отметить, что обычная лабораторная диагностика непереносимости лактозы во многих случаях затруднительна. А наличие полиморфизмов в генах HLA-DQ2,5/8 позволяет также оценить риск развития многих аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета 1 типа, аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита, системной красной волчанки и т.п.). Исследовать генетическую предрасположенность пищевой непереносимости можно с помощью генетического теста «Базис. Диетология» от BGG. → Посмотреть пример отчета с результатами по этому тесту