Доктор Довнар-Запольская. Страница 16
206
@dr_dzapolskaya
Телеграм аккаунт кандидата медицинских наук, педиатра-инфекциониста Довнар-Запольской Оксаны. Разборы клинических случаев, регулярные трансляции, а также масса полезной информации для врачей.
-
Доктор Довнар-Запольская
Вестибулярная эктопия устья мочеточника неудвоенной гипоплазированной почки (клиническое наблюдение) Эктопия мочеточника (ЭМ) – редкий порок развития мочевой системы, который чаще встречается при полном удвоении почки. Аномалия расположения устья мочеточника неудвоенной почки встречается в 20–25% случаев от всех эктопий. Вестибулярная форма ЭМ описана в единичных публикациях. Пациентка, 8 лет, обратилась с жалобами на периодические боли в животе, воспалительные изменения в анализах мочи и периодическое подтекание мочи. Ребенок ранее не обследован. По данным УЗИ левая почка 41 × 20 мм, мочеточник расширен на всем протяжении, с коленообразными изгибами, диаметр его в верхней трети 16 мм, в нижней – до 23 мм. На цистограммах данных за пузырно-мочеточниковый рефлюкс нет. По данным компьютерной томографии с контрастированием устье левого мочеточника не визуализировано, наблюдалось резкое снижение функции левой почки и расширение левого мочеточника. При цистоскопии под наркозом устье левого мочеточника в мочевом пузыре, шейке мочевого пузыря не визуализировано. При осмотре между уретрой и влагалищем, левее от средней линии, расположено точечное устье левого мочеточника. С учетом данных обследования выполнена лапароскопическая нефроуретерэктомия слева. Через 6 мес. после операции: мочу удерживает полностью, мочевой синдром отсутствует. По результатам статической нефросцинтиграфии – индекс интегрального захвата справа 108, общий объем функционирующей паренхимы не снижен. 🔍Ключевые слова: вестибулярная эктопия мочеточника, нефроуретерэктомия, дети. 📝Авторы: Кузовлева Г.И., Ростовская В.В., Староверов О.В., Айрян Э.К., Хватынец Н.А., Королев Г.А. ☑️ Читать исследование 
-
Доктор Довнар-Запольская
📖 Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации, 2022 (Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии, Союз реабилитологов России) Основные выдержки (кратко): 🔹Cемиология приступов у детей меняется с возрастом, что по всей видимости отражает постепенность созревания нервной системы. Чем старше становится ребенок, тем больше клиническая картина эпилепсии напоминает таковую у взрослых пациентов. - В возрасте от 0 до 3 лет по частоте фокальные приступы уступают генерализованным. Наиболее частым является гипомоторный фокальный приступ; у детей этой возрастной группы отсутствуют ауры. - В возрасте от 3 до 6 лет среди фокальных приступов начинают доминировать фокальные клонические и тонические типы; появляются и становятся более отчетливыми ауры и автоматизмы, преимущественно ороалиментарные. - В возрасте от 6 до 10 лет сохраняются контралатеральные эпилептогенной зоне фокальные тонические и клонические приступы. - В возрасте после 10 лет семиология приступов в целом соответствует таковой у взрослых пациентов с эпилепсией. 🔹Существуют как объективные, так и субъективные причины сложностей дифференциальной диагностики эпилепсии. К объективным причинам можно отнести тот факт, что распространенность неэпилептических пароксизмальных неврологических состояний чрезвычайно высока и многократно превышает распространенность эпилепсии. Особенно много пароксизмальных неэпилептических нарушений у детей младшего возраста. 🔹Детям с впервые диагностированной эпилепсией рекомендуется проведение рутинного скрининга когнитивных и поведенческих нарушений с определением показаний для последующего специализированного нейропсихологического обследования. 🔹У детей с вновь возникшей или прогрессирующей задержкой психического развития рекомендуется регистрация ЭЭГ во время сна для исключения синдрома продолженной (непрерывной) спайк-волновой активности во сне. 🔹Детям, впервые перенесшим неспровоцированный эпилептический приступ, рекомендуется назначение МРТ головного мозга Другие методы нейровизуализации рассматриваются только при невозможности выполнить МРТ. Опубликованы обновленные клинические рекомендации на сайте Минздрава РФ, но применятся они будут с 1 января 2024 года. 👉Изучить и скачать обновленные рекомендации на сайте МЗ РФ #Российскиерекомендации #КлиническиеРекомендации @pediatr_club -
Доктор Довнар-Запольская
Лактоза (молочный сахар) - это уникальный углевод, представленный в природе только в грудном молоке млекопитающих. Благодаря химическим технологиям на сегодняшний день данный углевод можно встретить во многих молочных продуктах. Лактоза обладает рядом полезных функций, например, способствует всасыванию из молока кальция и других микронутриентов, а также участвует в поддержании работы микробиоты кишечника. Однако для выполнения своих функций лактоза должна быть правильна усвоена - в норме этот процесс протекает в тонком кишечнике при помощи фермента лактазы. Лактаза расщепляет лактозу на два простых углевода - глюкозу и галактозу, которые впоследствии всасываются из кишечника в кровь. В ряде случаев у человека может наблюдаться врожденный или приобретенный дефицит фермента лактазы. В этой ситуации нерасщеплённый молочный сахар попадает в толстый кишечник и взаимодействует с представленной там нормальной бактериальной микрофлорой. Последний процесс и приводит к появлению симптомов лактозной непереносимости (лактазной недостаточности) - диарее, боли в животе, метеоризму, тошноте, рвоте и другим. Актуальные исследования показывают, что даже у людей с предрасположенностью к развитию непереносимости лактозы ограниченное употребление лактозосодержащих продуктов (до 12 грамм за 1 порцию) имеет больше преимуществ, нежели недостатков. В связи с этим полный отказ от продуктов с содержанием лактозы для людей с нормальным усвоением молочного сахара носит отрицательный характер - это может способствовать меньшему усвоению кальция и витамина В12, а также меньшему употреблению полезных углеводов в целом. Таким образом, если у вас не наблюдаются проблемы с перевариванием лактозы, не следует самостоятельно исключать из рациона лактозосодержащие продукты. -
Реклама
-
Доктор Довнар-Запольская
Совместное заявление Комиссара по вопросам здравоохранения и безопасности пищевых продуктов Стеллы Кириакидес, директора Европейского регионального бюро ВОЗ д-ра Ханса Хенри П. Клюге и директора Европейского центра профилактики и контроля заболеваний д-ра Андреа Аммон. Мы уже наблюдаем вирусы гриппа (А и В), циркулирующие в разных частях региона. Циркулируя среди всех возрастных групп и особенно среди детей школьного возраста, вирусы гриппа А обычно вызывают тяжелые заболевания, в основном у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями. Все большее число людей поступает в больницы из-за гриппа, причем с октября число госпитализаций растет. На наше население в возрасте 55 лет и старше приходится почти половина зарегистрированных госпитализаций по поводу гриппа. В 23 странах, предоставивших данные о тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ), у госпитализированных пациентов в основном были диагностированы вирусы типа B (85%), причем чаще всего болели дети в возрасте четырех лет и младше. RSV также имеет тенденцию к росту с октября, при этом примерно в 20 странах и регионах наблюдается повышенная активность RSV. Показатели заболеваемости COVID-19, госпитализации и отделения интенсивной терапии (ОИТ), а также показатели смертности в настоящее время низки по сравнению с прошлыми 12 месяцами, но эта ситуация может измениться по мере появления новых вариантов, а болезнь продолжает истощать ресурсы здравоохранения. В Европейском регионе эпидемия гриппа объявляется после того, как количество случаев гриппа превышает исходный уровень/в летние месяцы (у более 10% пациентов с респираторными симптомами, которые обращаются к выбранным врачам и проходят тестирование, подтверждается наличие инфекции, вызванной вирусом гриппа) в течение 2 недели подряд. Согласно этому определению, эпидемия 2022–2023 гг. началась на неделе, начинающейся 7 ноября (и была объявлена на неделе, начавшейся 21 ноября). В обычный год от 5 до 15% населения заболевает гриппом, что приводит к 3–5 миллионам случаев тяжелого гриппа и примерно 650 000 случаев смерти во всем мире. Около 70 000 из этих смертей приходится в среднем на Европейский регион ВОЗ. РСВ представляет собой сезонный вирус, который ежегодно повторяется в Европе с пиками в основном в осенние, зимние и весенние месяцы (с октября по апрель) и является основной причиной острых инфекций нижних дыхательных путей у младенцев и детей младшего возраста. Общие симптомы RSV включают насморк, снижение аппетита, кашель, чихание, лихорадку и свистящее дыхание. Большинство РСВ-инфекций проходят сами по себе через неделю или две, но РСВ также может вызывать более тяжелые инфекции, такие как бронхиолит, воспаление мелких дыхательных путей в легких и пневмония, инфекция легких. Хотя инфицирование РСВ почти неизбежно для большинства детей, следует предпринять особые усилия для защиты недоношенных детей и детей в возрасте до шести месяцев, особенно детей с сопутствующими заболеваниями легких и сердца. Кроме того, дети младшего возраста, которые не сталкивались с РСВ во время пандемии COVID-19, подвергаются повышенному риску заражения. www.who.int/europe/…a-threat -
Доктор Довнар-Запольская
Кашель – смотреть или слушать? Синдром Арнольда. «Я вызвала врача, из поликлиники. Мне главное, чтобы послушали (с)…» Когда ребенок кашляет, врача зовут, чтобы «послушать». Маму. Врач, хотелось бы верить, настроен и маму послушать, и ребенка все же осмотреть. Это «послушать» родилось из модели устройства советской медицины и участковой службы, в частности. Педиатр «слушает», выписывает справки, лор смотрит уши и нос, невролог оценивает развитие и т.д. Этой модели медицины так удобно. Пациенту обычно нет. Плюс, зачастую, теряется тот, кто может все осмотренное объединить в одну картину - в целого ребенка, а еще правильнее, в целого ребенка внутри его мира (семьи, сада, школы и т.д). Кашель – интереснейшая штука, которая может быть симптомом очень разных состояний, от эмоциональных до банальных ОРВИ, воспалительных заболеваний разных систем, травм, врожденных проблем и т.д. У детей до 14 лет кашель мы оцениваем как острый, если он длится до 4 недель, и хронический, если он длится больше 4 недель. И вот зачем, например, рутинно смотреть уши кашляющему ребенку, мама которого вызвала врача «чтобы послушал». Послушал доктор – и ничего не нашел, посмотрел в ухо - и нашел кашель. Есть интересный рефлекс - ото-респираторный рефлекс. Говоря просто, есть такая кнопка в слуховом проходе, если ее нажать, то человек начнет кашлять. Иногда вы это замечали, грешным делом ковыряя палочкой в ухе. Так вот, этот рефлекс и лежит в основе синдрома Арнольда. И может быть причиной как острого, так и хронического кашля. Не у всех, только у тех, у кого веточка блуждающего нерва, иннервирующая наружное ухо, так расположена, что при раздражении ее возникает кашель. А что может быть раздражителем? Острый отит ( наружный или средний). Серные пробки. Инородные тела. Если причину убрать – проходит и кашель. -
Доктор Довнар-Запольская
-
Доктор Довнар-Запольская
Другие терапевтические средства против COVID-19, которые в настоящее время рассматриваются ВОЗ ➖ антикоагулянты. Это руководство будет обновлено, если / когда это будет подтверждено достаточным количеством новых доказательств. Therapeutics and COVID-19: Living guideline, 16 September 2022: www.who.int/publica…s-2022.5 Текущие рекомендации в виде удобной инфографики: https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3379 🌎 По оперативным данным ВОЗ на 16 сентября 2022 года общее количество официально подтвержденных случаев COVID-19 в мире составило 608 328 548 человек. Умерли за всё время пандемии 6 501 469 человек. 🇷🇺 На территории Российской Федерации за всё время пандемии и по состоянию на 18 сентября 2022 года суммарно зарегистрировано 20 439 095 заболевших и 386 045 умерших от COVID-19. В настоящее время сохраняется тенденция к росту заболеваемости без существенного пропорционального роста количества госпитализированных и умерших. За последние сутки в РФ был подтвержден 56 751 новый случай заболевания COVID-19, поступили сообщения о 2 232 случаях госпитализаций и 101 смертельном исходе. 👦 По данным ВОЗ количество зарегистрированных случаев COVID-19 среди детей резко возросло в 2022 году во время всплеска циркуляции вариантов Омикрон в то время, когда большинство стран ослабили меры общественного здравоохранения и социальных мер. Например, в США к июлю 2022 года было зарегистрировано 14 003 497 случаев заболевания у детей, и дети составляли 18,6% от всех зарегистрированных случаев, при этом общий показатель составил 18 605 случаев на 100 000 детей в популяции. Во всем мире к 24 июля 2022 года дети в возрасте до 5 лет и в возрасте 5-14 лет составляли среди всех заболевших 2,47% и 10,44% соответственно. Подростки и молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет представили 13,91% всех случаев. На детей в возрасте 5 лет и младше приходится 0,11% всех случаев смерти в мире, в то время как на детей в возрасте от 5 до 14 лет приходится 0,089%, а на подростков и молодых людей - 0,37% всех зарегистрированных в мире случаев смерти. По данным Роспотребнадзора за первые 5 месяцев 2022 года на территории РФ COVID-19 был диагностирован у 1 137 837 детей в возрасте до 14 лет (13,5% от общего числа заболевших). У 5,8% детей до 14 лет (66 488 случаев) диагностирована бессимптомная форма инфекции. -
Доктор Довнар-Запольская
COVID-19 #коронавирус #COVID19 #SARSCoV2 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила временные рекомендации (руководящие принципы) по терапии COVID-19. Эта двенадцатая версия руководства теперь содержит 19 рекомендаций. Изменения касаются обновленных рекомендаций в отношении Ремдесивира, использования комбинированной терапии кортикостероидами, блокаторами рецепторов интерлейкина-6 (ИЛ-6) и ингибиторами янус-киназы (JAK) у пациентов с тяжелым или критическим течением COVID-19. Также изменены предыдущие рекомендации для использования вируснейтрализующих моноклональных антител: Сотровимаба и Казиривимаба / Имдевимаба у пациентов с нетяжелым течением COVID-19. Обновленные временные рекомендации, сформулированные на основании анализа новых данных: ✅ рекомендовано одновременное применение блокаторов рецепторов ИЛ-6 (Тоцилизумаб или Сарилумаб) и ингибитора JAK (Барицитиниб); теперь эти препараты можно комбинировать в дополнение к кортикостероидам у пациентов с тяжелым или критическим течением COVID-19 ✅ рекомендовано использование Ремдесивира у пациентов с тяжелой формой COVID-19 (условная рекомендация) ❌ НЕ рекомендовано использование Ремдесивира у пациентов с критической формой COVID-19 (условная рекомендация) ❌ НЕ рекомендовано использование Сотровимаба у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 (настоятельная рекомендация); это обновление заменяет предыдущую условную рекомендацию по применению этого препарата ❌ НЕ рекомендовано использование Казиривимаба / Имдевимаба у пациентов с COVID-19 (настоятельная рекомендация); это обновление заменяет предыдущую условную рекомендацию по применению этого препарата. Предыдущие рекомендации, в отношении которых позиция прежняя: ❌ НЕ рекомендовано использование Флувоксамина у пациентов с нетяжелым течением COVID-19, кроме как в контексте клинических испытаний (14 июля 2022) ❌ НЕ рекомендовано использование Колхицина у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 (настоятельная рекомендация, 14 июля 2022) ✅ рекомендовано использование Нирматрелвира / Ритонавира у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 и с самым высоким риском госпитализации (настоятельная рекомендация, 22 апреля 2022) ❌ НЕ рекомендовано использование Нирматрелвира / Ритонавира у пациентов с нетяжелым течением заболевания при низком риске госпитализации (условная рекомендация, 22 апреля 2022) ✅ рекомендовано использование Молнупиравира у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 и с самым высоким риском госпитализации, за исключением беременных или кормящих женщин и детей (условная рекомендация, 3 марта 2022) ❌ НЕ рекомендовано использование ингибиторов JAK Руксолитиниба и Тофацитиниба у пациентов с тяжелым или критическим течением COVID-19 (условная рекомендация, 14 января 2022) ❌ НЕ рекомендовано использование реконвалесцентной плазмы у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 (настоятельная рекомендация, 7 декабря 2021) ❌ НЕ рекомендовано использование реконвалесцентной плазмы у пациентов с тяжелой или критической формой COVID-19, кроме как в контексте клинического испытания (7 декабря 2021) ✅ рекомендовано использование блокаторов рецепторов ИЛ-6 (Тоцилизумаб или Сарилумаб) у пациентов с тяжелой или критической формой COVID-19 (настоятельная рекомендация, 6 июля 2021) ❌ НЕ рекомендовано использование Ивермектина у пациентов с COVID-19, кроме как в контексте клинических исследований (31 марта 2021) ❌ НЕ рекомендовано использование Гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19 любой степени тяжести (настоятельная рекомендация, 17 декабря 2020) ❌ НЕ рекомендовано использование Лопинавира / Ритонавира у пациентов с COVID-19 любой степени тяжести (настоятельная рекомендация, 17 декабря 2020) ✅ рекомендовано использование системных кортикостероидов у пациентов с тяжелым и критическим течением COVID-19 (настоятельная рекомендация, 2 сентября 2020) ❌ НЕ рекомендовано использование системных кортикостероидов у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 (условная рекомендация, 2 сентября 2020) -
Доктор Довнар-Запольская
#антимикробнаярезистентность #covid_19 #штаммыкоронавируса #антибиотики ⚡️ Проблема антибиотикорезистентности приобрела особую значимость во всем мире и особенно обострилась в период пандемии COVID-19 по причине массового, зачастую необоснованного применения антибиотиков широкого спектра действия. 🦠💊 В настоящее время появились штаммы бактерий, резистентные практически к каждому антибиотику, а создать новый препарат намного сложнее, чем раньше. ‼️ Одним из действенных инструментов управления антимикробной терапией в учреждениях здравоохранения является DDD-анализ потребления антибиотиков резерва. ✅ В основе системы лежит мониторинг универсальной единицы измерения потребления лекарственного средства Defined Daily Dose (DDD). «Медицинский вестник» 
-
Доктор Довнар-Запольская
-
Доктор Довнар-Запольская
📖 Связан ли прием антибиотиков матерью во время беременности или детьми в раннем детстве с детским ожирением? В опытах на животных показана явная связь между приемом антибиотиков и развитием ожирения. Однако эти данные трудно экстраполировать на человека: результаты исследований этой темы весьма противоречивы. Исследователи из Новой Зеландии провели перекрестное исследование, в котором приняли участие 150 699 детей и 132 852 матери. Результаты опубликованы в журнале <i>JAMA. Ученые попытались оценить, связано ли лечение антибиотиками во время беременности или в раннем детстве с развитием детского ожирения в дальнейшем. Результаты: У детей, чьи матери во время беременности получали антибиотики, и у тех, кто чаще получал курсы антибиотикотерапии в течение первых 24 месяцев жизни, ожирение в возрасте 4 лет фиксировали чаще. Если матери принимали 1 курс антибиотиков во время беременности, частота ожирения у детей составляла 17,1%, если 5 курсов – увеличивалась до 22,3%. А распространенность ожирения у детей оставалась стабильной с увеличением количества назначений в течение периода до зачатия. Что касается воздействия антибиотиков в детском возрасте, существовала четкая зависимость "доза-эффект" между количеством курсов антибиотикотерапии в каждый из исследуемых периодов (от рождения до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев и от 12 до 24 месяцев) и распространенностью ожирения в возрасте 4 лет. Это касалось антибиотиков как широкого, так и узкого спектра действия. 👉Читайте подробнее в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ #Статья #Исследования @pediatr_club -
Доктор Довнар-Запольская
-
Доктор Довнар-Запольская
Фенотипирование бронхиальной астмы у детей: проблемы и пути решения (литературный анализ) Гетерогенная природа бронхиальной астмы устанавливалась десятилетиями, но точная классификация астмы приобрела новое клиническое значение только в эпоху специфической биологической терапии. Простые категории аллергической и неаллергической астмы уступили место более точным фенотипам. Фенотип – совокупность характеристик организма, развивающаяся в результате взаимодействия генетических факторов и окружающей среды, в основе которых лежат морфологические и биологические механизмы переменного воздушного потока, персистирующего воспаление дыхательных путей. Цель – обобщение и анализ представленных в зарубежных публикациях исследований по фенотипированию бронхиальной астмы методом кластерного анализа. Основные положения: детская астма имеет различные факторы, лежащие в основе воспаления и контроля симптомов. Существуют методологические подходы к устранению этой неоднородности, такие как методы кластеризации для поиска фенотипов и прогнозирования результатов. Однако кластеризация на основе взаимосвязи между лечением и клиническим результатом не проводилась, а подходы для долгосрочного прогнозирования исходов при детской астме не изучались глубоко. 🔍Ключевые слова: дети, бронхиальная астма. 📝Авторы: Стройкова Т.Р., Геппе Н.А., Башкина О.А., Селиверстова Е.Н., Шилова А.А., Штепо М.В. ☑️ Читать исследование 
-
Доктор Довнар-Запольская
Пот – жидкость, выделяемая потовыми железами, состоящая из водного раствора солей и органических веществ 🌿 ⠀ Пот - главная система охлаждения тела. Когда температура тела повышается, нервная система даёт потовым железам сигнал, на коже появляется влага, охлаждающая организм во время испарения. ⠀ В норме у здорового человека пот практически не имеет запаха. Выраженный характерный запах появляется только через некоторое время, когда бактерии (живущие на теле у человека и на одежде) начинают размножаться и использовать пот в своей жизнедеятельности, именно продукты жизнедеятельности этих бактерий и образуют запах. ⠀ У детей младшего возраста обычно не возникают проблемы с неприятным запахом кожи (за исключением некоторых заболеваний и состояний организма). Но у подростков во время полового созревания активизируются, так называемые, апокриновые потовые железы, которые сосредоточены в основном на покрытых волосами частях тела (в подмышечных впадинах, в паховой области, на голове, некоторое их количество присутствует также на ступнях и ладонях). ⠀ Помимо воды и незначительного количества солей-электролитов в апокриновом поте содержатся разнообразные продукты белкового обмена, летучие жирные кислоты и другие соединения, за счёт такого состава этот пот уже имеет более выраженный запах. ⠀ Каждый человек имеет свой уникальный запах, который может меняться в зависимости от состава пота и некоторых других факторов ☝🏻 В сегодняшнем чек-листе делимся подборкой дезодорантов, рекомендуемых для детей 🧒🏻👧🏻 Пишите в комментариях, сталкивались ли вы с излишней потливостью у ребёнка? Какие средства и методы вам помогали? #nsa_чеклист -
Доктор Довнар-Запольская
https://t.me/VPPjournal Вопросы практической педиатрии Научно-практический журнал Федерации педиатров стран СНГ и Международной организации Consensus in Pediatrics «Вопросы практической педиатрии». Главный редактор журнала - Горелов Александр Васильевич, профессор, академик РАН.
-
Реклама
-
Доктор Довнар-Запольская
Подборка исследований, опубликованных в журнале «Вопросы практической педиатрии»: ✅Синдром Циннера у детей (клиническое наблюдение) 📝Авторы: Э.К.Айрян, С.П.Яцык, Т.Д.Марчук, А.С.Гурская, А.О.Тарзян, Н.А.Хватынец, В.В.Ростовская 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава РФ ✅Оценка качества жизни детей, оперированных по поводу «суперкороткой формы» болезни Гиршпрунга (оригинальная статья) 📝Авторы: В.Г.Сварич, И.М.Каганцов, В.А.Сварич 📍Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина; Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми ✅Первый в России случай наследственной передачи хромосомно-интегрированного вируса герпеса человека 6В (Human betaherpesvirus 6B) (клиническое наблюдение) 📝Авторы: Е.В.Мелехина, Э.А.Домонова, И.А.Гоптарь, О.Ю.Шипулина, А.В.Горелов 📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора ✅Редкое наблюдение агенезии трахеи у недоношенного ребенка на фоне множественных пороков развития (клиническое наблюдение) 📝Авторы: М.А.Аксельров, В.Н.Евдокимов, В.В.Свазян, Т.В.Сергиенко, И.И.Кужеливский, В.А.Емельянова 📍Тюменский государственный медицинский университет; Сибирский государственный медицинский университет ✅Острый геморрагический отек младенцев (международный обмен опытом) 📍Забольский университет медицинских наук @pediatr_club -
Доктор Довнар-Запольская
#медицинскийвестник #конкурс #конкурсрисунков #врачибеларуси #медвуз #здравоохранение #медицина ⚡️Медвестник запускает конкурс детских рисунков «Малюнкi-Падарункi» 👫 🎄Мы приглашаем ребят от 3 до 17 лет пофантазировать на эту тему и нарисовать самую красивую, самую волшебную, самую оригинальную «медицинскую» елочку. Но не одну. ‼️ Гран-при конкурса «Малюнкi-Падарункi» – электронная смарт зубная щетка AGU Brushy с уникальным обучающим приложением (Швейцария), набор детской косметики Bübchen (Германия) и увлекательное путешествие в гости к Дедушке Морозу в Беловежскую пущу (на двоих). 📌 Призы в возрастных категориях – инфракрасные цифровые бесконтактные термометры AGU Giraffe (Швейцария), гель-душ Bübchen (Германия) и экскурсионное путешествие по Минску на праздничном «калядном» трамвайчике (на двоих). «Медицинский вестник» 
-
Доктор Довнар-Запольская
#covid_19 #аспергиллезлегких #инфекционныеболезни ⚡️Ассоциированный с COVID-19 инвазивный аспергиллез легких в среднем встречается у 2,5–15 % пациентов с коронавирусной инфекцией. Среди пациентов на ИВЛ — у 18–35 %. ‼️ Присоединение плесневой микрофлоры происходит, как правило, у пациентов именно в реанимации, особенно находящихся на ИВЛ. В среднем в 19 % случаев, то есть у каждого пятого. 🦠 Коронавирусная пневмония, осложненная присоединением грибковой микрофлоры рода Aspergillus, резко ухудшает прогноз, увеличивает продолжительность лечения и число неблагоприятных исходов. ⚡️‼️При отсутствии специфической терапии летальность от СОVID-ассоциированного инвазивного легочного аспергиллеза составляет 100 %. «Медицинский вестник» 