COVID-19 #коронавирус #COVID19 #SARSCoV2 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила временные рекомендации (руководящие принципы) по терапии COVID-19. Эта двенадцатая версия руководства теперь содержит 19 рекомендаций. Изменения касаются обновленных рекомендаций в отношении Ремдесивира, использования комбинированной терапии кортикостероидами, блокаторами рецепторов интерлейкина-6 (ИЛ-6) и ингибиторами янус-киназы (JAK) у пациентов с тяжелым или критическим течением COVID-19. Также изменены предыдущие рекомендации для использования вируснейтрализующих моноклональных антител: Сотровимаба и Казиривимаба / Имдевимаба у пациентов с нетяжелым течением COVID-19. Обновленные временные рекомендации, сформулированные на основании анализа новых данных: ✅ рекомендовано одновременное применение блокаторов рецепторов ИЛ-6 (Тоцилизумаб или Сарилумаб) и ингибитора JAK (Барицитиниб); теперь эти препараты можно комбинировать в дополнение к кортикостероидам у пациентов с тяжелым или критическим течением COVID-19 ✅ рекомендовано использование Ремдесивира у пациентов с тяжелой формой COVID-19 (условная рекомендация) ❌ НЕ рекомендовано использование Ремдесивира у пациентов с критической формой COVID-19 (условная рекомендация) ❌ НЕ рекомендовано использование Сотровимаба у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 (настоятельная рекомендация); это обновление заменяет предыдущую условную рекомендацию по применению этого препарата ❌ НЕ рекомендовано использование Казиривимаба / Имдевимаба у пациентов с COVID-19 (настоятельная рекомендация); это обновление заменяет предыдущую условную рекомендацию по применению этого препарата. Предыдущие рекомендации, в отношении которых позиция прежняя: ❌ НЕ рекомендовано использование Флувоксамина у пациентов с нетяжелым течением COVID-19, кроме как в контексте клинических испытаний (14 июля 2022) ❌ НЕ рекомендовано использование Колхицина у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 (настоятельная рекомендация, 14 июля 2022) ✅ рекомендовано использование Нирматрелвира / Ритонавира у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 и с самым высоким риском госпитализации (настоятельная рекомендация, 22 апреля 2022) ❌ НЕ рекомендовано использование Нирматрелвира / Ритонавира у пациентов с нетяжелым течением заболевания при низком риске госпитализации (условная рекомендация, 22 апреля 2022) ✅ рекомендовано использование Молнупиравира у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 и с самым высоким риском госпитализации, за исключением беременных или кормящих женщин и детей (условная рекомендация, 3 марта 2022) ❌ НЕ рекомендовано использование ингибиторов JAK Руксолитиниба и Тофацитиниба у пациентов с тяжелым или критическим течением COVID-19 (условная рекомендация, 14 января 2022) ❌ НЕ рекомендовано использование реконвалесцентной плазмы у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 (настоятельная рекомендация, 7 декабря 2021) ❌ НЕ рекомендовано использование реконвалесцентной плазмы у пациентов с тяжелой или критической формой COVID-19, кроме как в контексте клинического испытания (7 декабря 2021) ✅ рекомендовано использование блокаторов рецепторов ИЛ-6 (Тоцилизумаб или Сарилумаб) у пациентов с тяжелой или критической формой COVID-19 (настоятельная рекомендация, 6 июля 2021) ❌ НЕ рекомендовано использование Ивермектина у пациентов с COVID-19, кроме как в контексте клинических исследований (31 марта 2021) ❌ НЕ рекомендовано использование Гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19 любой степени тяжести (настоятельная рекомендация, 17 декабря 2020) ❌ НЕ рекомендовано использование Лопинавира / Ритонавира у пациентов с COVID-19 любой степени тяжести (настоятельная рекомендация, 17 декабря 2020) ✅ рекомендовано использование системных кортикостероидов у пациентов с тяжелым и критическим течением COVID-19 (настоятельная рекомендация, 2 сентября 2020) ❌ НЕ рекомендовано использование системных кортикостероидов у пациентов с нетяжелым течением COVID-19 (условная рекомендация, 2 сентября 2020)