📖 Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации, 2022 (Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии, Союз реабилитологов России) Основные выдержки (кратко): 🔹Cемиология приступов у детей меняется с возрастом, что по всей видимости отражает постепенность созревания нервной системы. Чем старше становится ребенок, тем больше клиническая картина эпилепсии напоминает таковую у взрослых пациентов. - В возрасте от 0 до 3 лет по частоте фокальные приступы уступают генерализованным. Наиболее частым является гипомоторный фокальный приступ; у детей этой возрастной группы отсутствуют ауры. - В возрасте от 3 до 6 лет среди фокальных приступов начинают доминировать фокальные клонические и тонические типы; появляются и становятся более отчетливыми ауры и автоматизмы, преимущественно ороалиментарные. - В возрасте от 6 до 10 лет сохраняются контралатеральные эпилептогенной зоне фокальные тонические и клонические приступы. - В возрасте после 10 лет семиология приступов в целом соответствует таковой у взрослых пациентов с эпилепсией. 🔹Существуют как объективные, так и субъективные причины сложностей дифференциальной диагностики эпилепсии. К объективным причинам можно отнести тот факт, что распространенность неэпилептических пароксизмальных неврологических состояний чрезвычайно высока и многократно превышает распространенность эпилепсии. Особенно много пароксизмальных неэпилептических нарушений у детей младшего возраста. 🔹Детям с впервые диагностированной эпилепсией рекомендуется проведение рутинного скрининга когнитивных и поведенческих нарушений с определением показаний для последующего специализированного нейропсихологического обследования. 🔹У детей с вновь возникшей или прогрессирующей задержкой психического развития рекомендуется регистрация ЭЭГ во время сна для исключения синдрома продолженной (непрерывной) спайк-волновой активности во сне. 🔹Детям, впервые перенесшим неспровоцированный эпилептический приступ, рекомендуется назначение МРТ головного мозга Другие методы нейровизуализации рассматриваются только при невозможности выполнить МРТ. Опубликованы обновленные клинические рекомендации на сайте Минздрава РФ, но применятся они будут с 1 января 2024 года. 👉Изучить и скачать обновленные рекомендации на сайте МЗ РФ #Российскиерекомендации #КлиническиеРекомендации @pediatr_club