Обложка канала

Доктор Смирнова. Страница 11

Все о гастроэнтерологии, о лечебном питании в гастроэнтерологии , онкологии жкт и многое другое!

  • Доктор Смирнова

    Ferma_nf

    Сыроварня в Наро-Фоминске

    Telegram
  • Доктор Смирнова

    Я серьезно занялась проверкой качества продуктов, которые мы едим в семье У нас достаточно чистое питание, но я решила: 1️⃣ Мясные продукты надо брать на фермах и замораживать впрок. Уже приглядела пару мест, чуть позже расскажу как попробую 2️⃣ Рыбу. Ее закупил папа, привёз целый ящик замороженной трески идеального качества, забила 2 полки морозильника. Тоже приглядываю парочку фишмаркетов 3️⃣ Овощи, фрукты берём на рынке, либо доставка из обычных ближайших магазинов, пока с овощами не знаю что делать, буду рада советам 4️⃣ Молочные продукты, с ними у меня всегда строго. Йогурты со всякими добавками дети у меня никогда не ели, а сыр и творог любят очень, на этой неделе попробовала сыр, сметану и масло у @fermanf , мне их посоветовали друзья , теперь я вам очень советую 🥰 Это тебе не йогурт из магазина, который не пропадает месяц, а настоящий вкус молочных продуктов @fermanf , который уже забыт😍
  • Доктор Смирнова

    Уловки в ресторане Как сохранить ЖКТ 👇 ✅Официант спрашивает: «Не хотите ли десерт 🍩 ?» Казалось бы, логичный вопрос, да? Но в целом вы уже поели, сыты и вам предлагают «а не хотите ли ещё туда в желудок сладенького закинуть?» и к этому ещё и кофе или чай принесут. А это тянет уже на отдельный уже прием пищи. ✅Аперитив 🍷, здесь думаю понятно, что алкоголь перед едой увеличит аппетит. Второй коктейль бесплатно или берете 2 и 3 в подарок, после алкоголя вы закажите еще больше еды, то есть в любом случае вы выпьете и съедите больше, чем планировали и чем нужно. ✅Мятная жвачка, раньше ее давали, чтобы не было отравления, так как мята вроде как успокаивает ЖКТ после некачественной пищей, а потом это вошло в привычку у ресторанов вроде как для дыхания. ✅Если вы в незнакомом месте, то вам могут принести совсем не то, что ты заказывал на первый взгляд, будет много соуса или количество каллорий и грамм. Стараемся поэтому заранее место где будете есть. ✅Запах выпечки ‚ булочек , корицы. Вы заходите в кафе или супермаркет, и ваш мозг затуманивается от запахов 🤪 и вы вроде бы зашли за чаем, но уже покупаете булочку и дальше как во сне. ✅Комплексный обед. Заказывая 1 блюдо это один приём пищи, а тут за цену 1 блюда и 😳 первое, и второе, и компот, конечно, лучше взять побольше) и где-то в душе радуется маленький экономист, но на самом деле лучше взять 1 блюдо из основного меню за такую же цену, тогда ваш ЖКТ скажет вам спасибо. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga
  • Реклама

  • Доктор Смирнова

    Биохимический анализ крови💉 расскажет о многом, согласны? ⠀ 🔴 Глюкоза - «сахар в крови». ⬆️ глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе. Если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше - необходимо своевременно обратиться к врачу. *После еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак. ⠀ 🔴 Креатинин и мочевина. Эти 2 показателя оцениваются одновременно, и говорят о работе почек. *Не стоит забывать, что на ⬆️ креатинина влияет потребление большого количества белка или патология печени. ⠀ 🔴 Общий белок — определяет уровень белка в сыворотке крови. При недостаточном питании, истощении, болезнях тонкой кишки уровень белка резко ⬇️. *Уровень белка может ⬆️ при заболеваниях печени. ⠀ 🔴 Альбумин — основной белок плазмы крови, в сыворотки крови составляет около 60 % от общего белка. Синтезируется в печени. ⬆️ при дегидратации, ⬇️ при недостаточном поступлении белка с пищей, заболеваниях ЖКТ, заболеваниях почек, ожогах, травмах, беременности. ⠀ 🔴 С-реактивный белок (СРБ) – этот белок синтезируется печенью и является одним из маркеров острой фазы воспаления. Уровень СРБ в крови может повыситься в течение нескольких часов после начала инфекционного заболевания, травмы, при выздоровлении быстро возвращается к норме. ⠀ 🔴 АЛТ и АСТ (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза). Все это вместе можно назвать одним термином – «трансминазы». АлТ - маркерные ферменты для печени. АсТ - маркерные ферменты для миокарда. В диагностике важен не только факт изменения показателей АсТ и АлТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение между собой. ⠀ 🔴 Мочевая кислота - это отходы метаболизма нуклеиновых кислот и пуринов. Пурины образются при естественной гибели клеток, мочевая кислота поступает в организм из мясных продуктов (печень, красное мясо, бобовые, рыба) и из жидкостей (пиво, вино) и образуется в организме. Анализ необходим для выяснения причины подагры (“болезнь королей”). ⠀ Остальные б/х показатели, включая витамины, обсудим в следующих публикациях. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕️ @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    Остеопатия и ЖКТ Как остеопатия может помочь с проблемами ЖКТ? Все наши внутренние органы, будь то кишечник или органы малого таза, имеют своего рода относительную "подвижность" благодаря связкам, фасциям. Когда имеется по каким либо причинам нарушение подвижности органа возможно развитие нарушения функций этого органа 😑 Остеопатические методики восстанавливают физиологическую подвижность органа и эластичность фасций, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию в органах и тканях, баланс вегетативной нервной системы. Как следствие, имеем 👇 ✔️ восстановление нормальной функции органов; ✔️ нормализация пищеварения и обмена веществ; ✔️ устранение спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов; ✔️ улучшение подвижности структур опорно-двигательного аппарата и не только. Противопоказания к остеопатической коррекции: ❌ Острые лихорадочные состояния и гипертермия ❌ Аневризма брюшной аорты ❌ Системные заболевания крови ❌ Острые хирургические заболевания (аппендицит, кишечная непроходимость, механическая желтуха и др.) ❌ Острые инфекционные заболевания, тромботические состояния ❌ Внутренние кровотечения, травмы внутренних органов в остром периоде ❌ Злокачественные новообразования любой локализации. ❌ Доброкачественные образования (активный рост). ❌ Выраженный остеопороз Полный перечень противопоказаний можно изучить на сайте РОА (Российской 🇷🇺остеопатической ассоциации) Нужно подходить ко всему рационально ☝️ и понимать границы метода. Показания к остеопатическому лечению при заболеваниях ЖКТ: ✔️ Болевой синдром (при хроническом гастрите, рефлюкс-эзофагитах, панкреатите, холецистите, дискинезиях, колите, синдроме раздраженной кишки, спаечный процесс в брюшной полости), ВНЕ обострения заболевания ✔️ Дисфункция органов (при отсутствии органического поражения) ✔️ Реабилитация после оперативного лечения (кроме раннего послеоперационного периода) ✔️ С целью профилактики обострения хронических заболеваний Остеопатия не панацея, а возможность понять свое тело и его работу изнутри. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕️ @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    #советгастроэнтеролога
  • Доктор Смирнова

    Синдром Жильебера А надо ли лечить? Корректнее говорить болезнь Жильбера, а не синдром 😬 Если углубится в причину — то тут все ясно — имеется поломка гена, который отвечает за работу фермента, с помощью которого токсический билирубин (непрямой) превращается в нетоксический (прямой). Поэтому поломка гена есть, фермент работает не так как надо и непрямой билирубин накапливается в печени. И это наследственное ЗАБОЛЕВАНИЕ ☝️ Если у вас в крови обнаружили повышение непрямого билирубина (норма 8,5-20,5 мкмоль/л), при отсутствии повышенных показателей АлТ, АсТ то можно говорить о синдроме непрямой гипербилирубинемии. ⠀ Имеете подтвержденный генетический анализ UGT1А1 ⠀-UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 или -UGT1A1 (ТА)7/(ТА)7, то можно говорить наличии синдрома (болезни) Жильбера. Симптомы при синдроме Жильбера большая редкость, чаще являются лабораторной находкой. Но все же, возможно: ▪️ Быстрая утомляемость, слабость ▪️ Дискомфорт в правом подреберье ▪️ Желтушность склер, слиз.оболочки рта, очень редко кожных покровов ▪️ Тошнота, горечь во рту. ⠀ Все эти симптомы не носят постоянный характер, их провоцирует чрезмерная физ.нагрузка, инф.заболевания, диета (особенно резкое голодание 😕 и переедание), стресс. ⠀ ❗️Что важно знать ▫️Нарушение выведение билирубина – изменение свойств желчи (становится литогенной) – риск развития ЖКБ. ▫️Высокие цифры непрямого билирубина токсичны для нервной системы (больше 170мкмоль/л). ▫️Возрастает вероятность развития лекарственного гепатита на фоне приема препаратов, которые метаболизируются в печени (а она и так перегружена токсичным билирубином) – антибиотики, противовирусные, гормоны, БАДы и др. ⠀ 🤷♀ Лечить надо? ⠀ Нет симптомов – нет. ⠀ Есть симптомы – тогда желчегонные препараты + УДХК, вит группы В. • Гепатопротекторы в своей эффективности явно отстают. • Фенобарбитал (он же корвалол, валокордин) – практически не использует – развивается привыкание и перестает работать. Будьте здоровы ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    Что есть на завтрак? Доброе утро ... и далее по тексту... ▪️ Как сделать завтрак максимально полезным и сбалансированным? ▪️ Стоит ли начинать день с чашки кофе? ▪️ И, что как врач, я могу рекомендовать для чёткой работы ЖКТ? Начинать утро лучше со стакана тёплой воды, а не кофе. Кофе натощак — это прямой путь к гастриту. Дело в том, что в кофе много хлорогеновой кислоты, которая усиливает действие соляной кислоты в желудке. Таким образом вызывается раздражение стенок желудка, а там и изжога, и обострения, и гастрит. Сам завтрак может быть лёгким, белковым, например рыбка, или омлет с овощами. Или медленные углеводы это каша. Кашу можно заправить оливковым или сливочным маслом. Так организм получит насыщение и энергию для продуктивного дня. А уж после завтрака можно заварить чашечку ароматного кофе , лучше с молоком ☕️ Приятных всем завтраков ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    Диета при запорах. Когда и кому показана? Напомню, что запор характеризуется отсутствием стула более 48ч и/или консистенцией стула твёрдый, плотный, требуется натуживание, ручное пособие для своевременного акта дефекации. ☝️ При хронических заболеваниях кишечника с запорами, важной составляющей успешного лечения служат не слабительные препараты, а ПИТАНИЕ. Без сбалансированного питания и регулярного стула не может быть нормализации нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушений обменных процессов в организме. ▪️В слайдах полная диета при запорах Это полноценная диета, которая включает в себя продукты и блюда, усиливающие моторику и опорожнение кишечника (овощи, свежие и сушеные фрукты и ягоды, зерновой хлеб, крупы, кисломолочные продукты и тд). Основные моменты: ❌ Исключить продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющие на другие органы пищеварения (богатые эфирными маслами, жареные изделия и др.). 🍽️ Старайтесь готовить в НЕ измельченном виде, режьте продукты более крупными кусочками, целиком варите в воде, запекайте, готовьте на пару, используйте крупную терку (с целью усиления перистальтики). ✔️ Обязательно в рацион должны входить овощи и плоды в сыром (при отсутствии противопоказаний) и варёном виде. ✔️ Добавьте физическую активность. Если вы большую часть времени сидите, передвигаетесь на авто, не занимаетесь спортом кишечник привыкает к такому режиму и его двигательная активность замедляется развивается гипомоторная дискинезия толстой кишки. 💧 Пейте больше воды (минимум 2л/сутки на фоне запоров). Здесь связь очевидна. 🥬 Добавьте в рацион пищевые волокна (отруби, клетчатку). Ранее был разбор этих веществ. Напоминаю, если вы начали употреблять в пищу пищевые волокна, а они “не работают” проверьте свой водный режим. Пищевые волокна не могут "разбухнуть” внутри кишки при малом потреблении воды, тем самым запор может только усугубиться. Берегите себя 🙏 доктор Ольга Смирнова. @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    Запор 😬 Вы должны это знать 👇 Практически у каждого бывали случаи отсутствия стула в течение нескольких суток (2-х и более). Как понять что норма, а что нет? ✔️ Если случаи нерегулярности стула единичны, допустим один раз в несколько недель/месяцев, то речь идет об остром запоре. Виновники как правило очевидны: несбалансированное питание, стресс, лекарства 💊, “запор путешественника” (смена быта и питания). А что делать тем, у кого проблема запора возникает ежедневно? 😒 Причем в данном случае хронический запор характеризуется не только дефекацией менее 3-х раз в неделю, но и 👇 ▪️отделением кала большой плотности; ▪️ отсутствием ошущения полного опорожнения кишечника после дефекации; ▪️ наличие «препятствия» содержимого в прямой кишке при потугах, сильные потуги; ▪️ необходимость пальцевого удаления кала из прямой кишки, поддержки тазового дна и др. ❗Важно знать причину запора, и тогда станет понятно возможно ли решить эту проблему с помощью питания, препаратов, коррекции сопутствующих заболеваний. Диагностика хронического запора ✔️ анализ жалоб: редкий и или нерегулярный плотный стул, малого количества, натуживание при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, повышенное газообразование ✔️ анализ анамнеза: прием лекарств, таких как слабительное, антидепрессанты др. образ жизни: малоподвижный ритм, отсутствие дополнительных физических нагрузок питание: малое количество в рационе клетчатки, недостаточный питьевой режим, отсутствие жиров в рационе ✔️ объективный осмотр: исключить объемные образования брюшной полости, органомегалию, “острый живот” ✔️ колоноскопия с биопсией слизистой оболочки толстой кишки исключение воспалительных заболеваний кишечника, опухолей, меланоза ✔️ ирригоскопия с двойным контрастированием исключение дивертикулов, гипомоторной дискинезии, долихосигмы ✔️ аноректальная манометрия при диссинергии мышц тазового дна ✔️ дефектография при подозрении на ректоцеле, сигмоцеле, опущение промежности, ректальной инвагинации. Заболевания, сопровождающиеся симптомом запора: 🔻 патология толстой кишки (ректоцеле, долихосигма, анальная трещина, геморрои, выпадение прямои кишки, дивертикулит, болезнь Крона), функциональные заболевания кишечника (синдром раздраженного кишечника с запорами, инертная толстая кишка) 🔻 метаболические эндокринные расстройства (сахарныи диабет, гипотиреоз, гиперкальциемия и др.) 🔻 неврологические нарушения (болезнь Паркинсона, поражение спинного мозга, рассеянный склероз и др.) 🔻 системные заболевания (амилоидоз, СКВ) 🔻 прием лекарств (опиаты, противосудорожные, препараты железа, кальция, антидепрессанты и др.) 🔻 хроническая интоксикация (ртуть, свинец и др.) 🔻 гестационный запор (во время беременности) 🔻 механический запор (опухоли, дивертикулиты, спаечный процесс, инвагинация) 🔻 алиментарно-поведенченские запоры: — уменьшение объема потребляемой пищи и воды, — избыточное потребление белка животного происхождения, — уменьшение в рационе пищевых волокон — полиурия — сознательное подавление акта дефекации (к примеру, в "неподходящий" момент), — малоподвижный образ жизни Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    #советгастроэнтеролога
  • Доктор Смирнова

    Нужно защитить желудок от НПВП НПВП - нестероидные противовоспалительные средства: ✔️ибупрофен, ✔️нурофен, ✔️нимесил, ✔️диклофенак, ✔️аркоксиа и тд. Часто люди самостоятельно их принимают: 🔺при высокой температуре 🔺головная, зубная боль 🔺менструальные боли 🔺при боли и скованности в суставах 📈НПВП опасны и бесконтрольный прием чреват развитием НПВП - гастропатии: — Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ( 30-50%) — У 4-5% пациентов в первый год приема НПВП диагностированы симптоматические язвы — Желудочно-кишечные кровотечения (26-50% от всех ЖКК) — Перфорации (5%) Кто в зоне риска 🩺 — пожилые старше > 65 лет — люди, принимающие высокие дозы НПВП или комбинации из 2 препаратов одновременно — инфицированные Helicobacter pilory — пациенты, имеющие в анамнезе язву верхних отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения — курильщики — пациенты с симптомами диспепсии (дискомфорт, тяжесть в животе, отрыжка) — люди, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды или антикоагулянты, а также СИОЗС (антидепрессанты) Что делать если вы в группе риска? ▪️ отмена/минимизация НПВП и/или переход на селективные ингибиторы ЦОГ 2 - мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб, рофекоксиб ▪️ прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) 20 - 40 мг/сут на весь период приема НПВП. Наименьшим лекарственным взаимодействием обладают: — рабепразол (париет) — пантопразол (нольпаза, контролок, санпраз) ▪️ диагностика и лечение Helicobacter pilory пациентов принимающих систематически или курсом НПВП ▪️ Гастропротекторы рекомендованы при диагностированной НПВП гастропатии в качестве дополнения к ИПП (де-нол, улькавис). #докторсмирнова_препараты Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    Как ориентироваться в Телеграм канале? На видео 👇 показано как легко Вы можете найти информацию. Всё о лекарствах и БАДах в гастроэнтерологии #докторсмирнова_препараты — ингибиторы протонной помпы (ИПП) — ферменты — слабительные — желчегонные (лекарства, сборы, продукты) —урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — пищевые волокна — препараты железа Важные темы #докторсмирнова_обследования — УЗИ органов брюшной полости — УЗИ сократительной функции желчного пузыря — Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) — Колоноскопия (ФКС) Моя любимая рубрика #советгастроэнтеролога Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    Обычная история про «обычную»изжогу. Татьяна (имя изменено), 37 лет, пришла ко мне на прием в декабре. На тот момент ее беспокоила изжога 🔥. При разговоре мы еще с ней выявили некоторые симптомы (нарушение стула, отрыжка воздухом, горечь во рту), но она на них мало обращала внимания, т.к. чувство жжения в груди перебивало всё. Изжога пациентку беспокоит более года - бывает ежедневной, ночной, бывает пропадает на пару дней; может возникнуть как после еды так и без связи с ней. Лишнего веса нет. Сопутствующие заболевания отрицает. За это время несколько пройденных гастроскопий, УЗИ органов брюшной полости, анализы. Пробовала отменять молочку, глютен (зачем?). Консультировалась дважды у гастроэнтерологов - набор 💊 один и тот же подавить кислотность + прокинетики + антациды. Но, к сожалению, отмена препаратов приводила еще к более интенсивной изжоге. Поэтому Татьяна не представляет свою жизнь без омеза. Обсуждая с ней, с чего все началось, мы выявили много факторов, которые могли запустить этот процесс. Это и занятия в тренажерном зале, и развод с мужем 1,5 года назад, и смена работы, и поступление ребенка в школу. Мы проработали основные аспекты по препаратам, с постепенной их отменой, разобрали основы образа жизни и питания с введением пищевых дневников, алгоритм дальнейшей диагностики для контроля, а самое главное мы подключили к нашему взаимодействию психотерапевта. И вот уже на протяжении нескольких месяцев Татьяне гораздо легче. Это реально настолько "обычная" ситуация, с которой обращаются множество пациентов. Только вот путь к “жизни без изжоги” у многих тернист и измеряется длиною в годы. За это время, испытывая все эти симптомы, можно реально заработать более тяжелые состояния, осложнения и не только. Берегите себя 🙏 Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    О консультациях👩🏻‍⚕️ ⠀ Рада видеть на очном приеме пациентов гастроэнтерологического профиля. Вы можете записаться ко мне на прием в Международный Институт Психосоматического Здоровья.  Телефон: +74951200703 WhatsApp: +79163400718 Неглинная, 14/1А ⠀ 📞Online я НЕ консультирую❌ ⠀ Всех обняла🤗. Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga
  • Реклама

  • Доктор Смирнова

    С кашлем к гастроэнтерологу? Бывают такие пациенты, которых беспокоят поперхивания, кашель (не выраженный, а скорее покашливание) длительное время. Они прошли всевозможных специалистов: ✔️ Терапевт/пульмонолог - выполнен рентген или КТ органов грудной клетки - без значимой патологии. ✔️ ЛОР-врач - исключен постназальный затек и воспалительные заболевания рото- и носоглотки. 🔴 В чем может быть причина 🤨 Помимо покашливания пациенты часто жалуются на чувство комка слизи в горле. Это может быть связано с гиперсекрецией слизи в начальном отделе ЖКТ - пищеводе. При наличии открытого сфинктера, между пищеводом и желудком, и рефлюксах (забросов желудочного содержимого) происходит нарушение рН слизистой пищевода, что может приводит к воспалению, а также частично влиять на двигательную активность пищевода, снижать секрецию слюны она становиться более вязкой и может приводить к ощущению сухости во рту. ❓ Логичный вопрос который может прийти на ум «Почему же тогда нет чувства изжоги, кислоты во рту?» ➖ Во-первых, для возникновения изжоги рефлюкс должен быть длительным и “высоким” ➖ Во-вторых не многие акцентируют внимание на привкус во рту, часто с пациентами обнаруживаем при расспросе на приеме. Помимо этого рефлюкс может быть не только “кислым”, но и желчным. 🔴 Что же делать если имеются вышеперечисленные симптомы? Необходимо исключить заболевания легких, ЛОР-органов и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу! Гастроскопия 💡 обязательна! С целью искл эрозий/язв пищевода, желудка, 12-перстной кишки, оценки состоятельности сфинктера между пищеводом и желудком. Согласно рекомендациям Российской Гастроэнтерологической Ассоциации методом, верифицирующим связь подобных симптомов с рефлюксом, является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия. Но, к сожалению, в некрупных городах этот метод недоступен, да и мало кто его выполняет в реалии. Дополнительным методом диагностики может быть определение пепсина в слюне (в РФ недоступно). В большинстве случаев, вопрос решает курсовой прием ИПП, иногда совместно с прокинетиками и обязательно коррекция питания, образа жизни. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕️ @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    Что такое ГЭРБ? Продолжение Диагностика: В плане диагностики решающее значение имеет гастроскопия — по ней четко можно определить наличие критерий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — гиперемия и рыхлость слизистой оболочки пищевода, эрозии и язвы, иногда пролапс слизистой оболочки желудка, оценить замыкательную функцию нижнего пищеводного сфинктера и не только. Биопсия необходима при рефрактерных (без эффекта от лечения) формах заболевания и при наличии осложнений — стриктурах пищевода, пищеводе Барретта. В лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни есть основные моменты: ✔️ Если есть симптомы, но нет изменении при гастроскопии — коррекция питания и образа жизни, анализ психосоматической составляющей, прием антацидов по требованию ✔️ Есть симптомы и есть НЕэрозивная форма ГЭРБ по заключению гастроскопии — прием ИПП в период обострении + коррекция питания и образа жизни, анализ психосоматической составляющеи, прием антацидов по требованию ✔️ Если есть симптомы и поражение пищевода (эрозии/язвы), либо осложнения (стриктуры и пищевод Барретта) курсовой/регулярный прием ИПП + коррекция питания и образа жизни, анализ психосоматической составляющей ❗️перед длительным приёмом ИПП обязательно исключение хеликобактерной инфекции И как вы видите — лечение ГЭРБ невозможно без нормализации питания, образа жизни и в отдельных случаях психосоматических моментов, это основа успешного пути лечения. Будьте здоровы 🙏 Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga
  • Доктор Смирнова

    Что такое ГЭРБ? Многие люди, страдающие от изжоги, рефлюксов, болей по ходу пищевода слышали и видели эту аббревиатуру, но не все понимают что это значит. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная БОЛЕЗНЬ. Это значит, что имеется повторяющийся патологический рефлюкс, т.е. заброс содержимого желудка (иногда содержимого 12-перстной кишки) в пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, который приводит к хроническим воспалительным изменениям пищевода различной степени и интенсивности. У кого из нас не было изжоги 🔥 ? Практически каждый раз в жизни уж точно с этим сталкивался. Если эти эпизоды редкие, единичные случаи, то не стоит опасаться, а лучше проанализировать питание. Основные симптомы ГЭРБ: ✔️ изжога — чувство жжения по ходу пищевода ✔️ отрыжка — как воздухом, так и возможны срыгивания ✔️ дисфагия — нарушение акта глотания, трудности при проглатывании пищи ✔️ одинофагия — болезненность при глотании пищи ✔️ боли за грудиной — не связаны с физическими нагрузками ✔️ внепищеводные проявления ГЭРБ — осиплость голоса, поперхивания и покашливания, поражение эмали зубов, афтозный стоматит, реже бронхиальная астма. Если речь идет о частых симптомах, то здесь необходима консультация врача 👩🏻‍⚕ с дальнейшей диагностикой с целью исключения грозных осложнений ГЭРБ — метаплазии/ дисплазии (пищевод Барретта), аденокарциномы пищевода, стриктур пищевода. продолжение следует... @doctor_smirnovaolga