С кашлем к гастроэнтерологу? Бывают такие пациенты, которых беспокоят поперхивания, кашель (не выраженный, а скорее покашливание) длительное время. Они прошли всевозможных специалистов: ✔️ Терапевт/пульмонолог - выполнен рентген или КТ органов грудной клетки - без значимой патологии. ✔️ ЛОР-врач - исключен постназальный затек и воспалительные заболевания рото- и носоглотки. 🔴 В чем может быть причина 🤨 Помимо покашливания пациенты часто жалуются на чувство комка слизи в горле. Это может быть связано с гиперсекрецией слизи в начальном отделе ЖКТ - пищеводе. При наличии открытого сфинктера, между пищеводом и желудком, и рефлюксах (забросов желудочного содержимого) происходит нарушение рН слизистой пищевода, что может приводит к воспалению, а также частично влиять на двигательную активность пищевода, снижать секрецию слюны она становиться более вязкой и может приводить к ощущению сухости во рту. ❓ Логичный вопрос который может прийти на ум «Почему же тогда нет чувства изжоги, кислоты во рту?» ➖ Во-первых, для возникновения изжоги рефлюкс должен быть длительным и “высоким” ➖ Во-вторых не многие акцентируют внимание на привкус во рту, часто с пациентами обнаруживаем при расспросе на приеме. Помимо этого рефлюкс может быть не только “кислым”, но и желчным. 🔴 Что же делать если имеются вышеперечисленные симптомы? Необходимо исключить заболевания легких, ЛОР-органов и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу! Гастроскопия 💡 обязательна! С целью искл эрозий/язв пищевода, желудка, 12-перстной кишки, оценки состоятельности сфинктера между пищеводом и желудком. Согласно рекомендациям Российской Гастроэнтерологической Ассоциации методом, верифицирующим связь подобных симптомов с рефлюксом, является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия. Но, к сожалению, в некрупных городах этот метод недоступен, да и мало кто его выполняет в реалии. Дополнительным методом диагностики может быть определение пепсина в слюне (в РФ недоступно). В большинстве случаев, вопрос решает курсовой прием ИПП, иногда совместно с прокинетиками и обязательно коррекция питания, образа жизни. Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕️ @doctor_smirnovaolga