Клинический психоанализ. Страница 27
16680
@clinicalpsychoanalysis
Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.
-
Клинический психоанализ
Есть ли связь между политикой в отношении абортов и уровнем самоубийств среди женщин? Правильный ответ — да. Такой результат получили ученые из Пенсильванского Университета, США. Для этого они оценили связь между изменениями в ограничениях на репродуктивную помощь с ежегодными показателями самоубийств на уровне штата. Для сравнения исследователи взяли показатель смертности в результате дорожно-транспортных аварий. В качестве исследуемой группы ученые выбрали женщин репродуктивного возраста (20-34 года), а контрольной — пострепродуктивного (45-64 года). 🔺Данные, которые попали в исследование, собирались на протяжении 40 лет, в зависимости от даты введения законов, и включили в себя показатели смертности женщин из 21 штата. Ученые учитывали не просто законы, которые непосредственно разрешали или запрещали аборты, но и так называемые «законы-ловушки*». Цель подобных законов — завуалированно ограничить доступ к абортам, внедрив дорогостоящие и необоснованные требования к их проведению. Например, регулирование минимального размера комнаты, в которой будет проводиться процедура, а также ширины коридоров в клинике. 🔺С 1970 года в США приняли более 1300 ограничений на аборты, включая ограничения на аборты после шести недель беременности. Среди женщин репродуктивного возраста годовой уровень смертности от самоубийств до принятия «законов-ловушек» составлял 5,5 случаев на 100 000. Введение законов увеличивало количество самоубийств на 5,81%. Подобная корреляция отсутствовала в группе женщин в пострепродуктивном возрасте и в смертности от ДТП. * — перевод английской аббревиатуры TRAP (Targeted Regulation of Abortion Providers). -
Клинический психоанализ
Я настолько исполнен одиночества, что любая встреча для меня — Голгофа. Эмиль Мишель Чоран 
-
Клинический психоанализ
Употребление наркотиков путем внутривенных инъекций, является не только фактором передачи ВИЧ или гепатита В и С и Дельта, но и развития инфекционного эндокардита - поражения сердечный клапанов. В США от эндокардита страдают преимущественно люди употребляющие опиоиды и кокаин. Согласно данным ретроспективного когортного исследования, основанного на общенациональной базе данных электронных медицинских карт 109 миллионов пациентов в США, в 2011 году на каждый 1 миллион человек с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, приходилось 4 случая эндокардита в день. К 2022 году этот показатель увеличился до 30 случаев в день на 1 миллион человек. У людей употребляющих кокаин в/в случаи эндокардита увеличились с 5 на 1 миллион в 2011 году до 23 на 1 миллион в 2022 году. Источник: www.nature.com/article…-01903-1 #наркотики #зависимость -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Чтобы полюбить человека, надо, чтобы тот спрятался, а чуть лишь покажет лицо свое — пропала любовь. Федор Достоевский «Братья Карамазовы» 
-
Клинический психоанализ
Затем идёт Рональд Фейрберн (1984). У Фейрберна не было цели описать шизоидное расстройство личности. То, что он описывал, это скорее была общая основа для разных патологий характера. Фейрберн, например, выделял 3 уровня организации личности: - невротический уровень - шизоидный - психотический (тут можно вспомнить Кернберга и его уровни) И если Мелани Кляйн описывает скорее людей с пограничным расстройством, то Фейрберн уже ближе к описанию "настоящих клинических шизоидов" - это люди, которые имеют склонность больше жить во внутреннем мире, чем во внешнем. Тем не менее, "шизоид Фейрберна" - это не строго человек с шизоидным расстройством личности, как мы это понимаем сейчас. "Шизоид Фейрберна" - это скорее спектр, где возможны разные варианты патологии. По его логике, человек с шизофренией - это один вариант этого спектра, и тихий интроверт - это ещё один вариант этого спектра. И тот, и тот считается шизоидом по Фейрберну. Гарри Гантрип (1969) предпринял попытку спасти понятие шизоидности от чрезмерной размытости и предоставил 9 пунктов, по которым можно узнать "истинного шизоидного человека". 9 пунктов, описывающих шизоидную личность (по Гантрипу): 1) интроверсия 2) уход от внешнего мира 3) нарциссизм 4) самодостаточность 5) чувство превосходства 6) утрата аффекта 7) одиночество 8) деперсонализация 9) регрессия Гантрип также описал главную "шизоидную дилемму" - стремление к отношениям и бегство от отношений. В отношениях страшно, а в одиночестве пусто и безысходно. И перед близостью страх, и перед чрезмерной дистанцией страх. Получается туда-сюда, туда-сюда. Это если коротко про разные концепты шизоидности. Текст Janina Breidaka (с сокращением) #психология #психопатология -
Клинический психоанализ
Посмотрите, какое золото откопала в книге "Disorders of the self. New therapeutic horizons : the Masterson Approach" (ed. James F. Masterson, Ralph Klein). В одной главе Ральф Кляйн описывает эволюцию концепта шизоид/шизоидный (schizoid) и говорит - ну плохо всё, очень плохо. Нюансов много, а конкретики мало. В целом, можно выделить 2 пути, по которым развивался концепт шизоидности: 1) первый путь - это путь описательной психиатрии. Адепты этого подхода концентрировались на описании наблюдаемых симптомов (описывали то, что снаружи). Описания в DSM - это вот этот первый путь. 2) второй путь - это психодинамический путь. Он основывается на классическом психоанализе и на теории объектных отношений, и тут мы уже уделяем внимание структуре характера и бессознательным мотивам шизоидного человека. Первый ("наружный") путь говорит: понятие шизоидности нужно напрямую связывать с шизофренией, ведь уже Эмиль Крепелин (1907) говорил, что в семьях больных шизофренией у родственников часто встречаются "непсихотические проявления той же болезни". Второй ("внутренний") путь начался с Эйгена Блёйлера (1924). Именно Блёйлер не только придумал, что "шизофрения" - это будет про "расщепление", но и сказал, что термин "шизоидный" обозначает некое стремление человека обращаться в свой внутренний мир и отворачиваться подальше от внешнего мира. Затем у нас идёт Эмиль Кречмер (1925). Его вклад мы отнесём к первому, описательному пути. Описывая шизоидную личность, он выделял 3 группы характеристик: 1) необщительный, тихий, сдержанный, эксцентричный 2) "сверхчувствительный": тихий, нервный, легко возбудимый, любит природу и книги 3) "бесчувственный": податливый, честный, равнодушный, тихий Важно: несмотря на то, что Кречмер выделял три такие группы характеристик, он не выделял каждую группу как отдельное расстройство, как отдельный тип. Он говорил, что все эти группы присутствуют во всех шизоидных личностях. Что не сделал Кречмер, сделало DSM-III, разделив "шизоидную проблематику" на: - шизоидное расстройство - избегающее расстройство - шизотипическое расстройство Кречмер бы явно с этим не согласился, ведь он не считал, что бесчувственность и сверхчувствительность - это отдельные характеристики, которые не могут ужиться в одном человеке. Напротив, он считал, что большинство шизоидов не "строго сверхчувствительные", или "строго бесчувственные", они "сверхчувствительные и бесчувственные одновременно в разных пропорциях". Далее у нас идёт Мелани Кляйн, Британская школа и теория объектных отношений. Тут Ральф Кляйн немного негодует и говорит, что Мелани Кляйн (1946), безусловно, внесла огромный вклад в понимание, что такое ранний опыт и что такое проекция и проективная идентификация. Мелани Кляйн описывала доэдипальный внутренний мир ребёнка, который строится на расщеплении, расщепление Мелани Кляйн и преподносит как эдакий "шизоидный манёвр". Но вот незадача - Мелани Кляйн не описывает шизоидное расстройство личности как таковое. Она скорее описывает процессы, присущие людям с пограничным устройством. Окончание следует... -
Клинический психоанализ
Руминация, представленная в форме сожалений о прошлом, раскрывается как мысленное прокручивание прошедших событий и совершённых действий с целью разложить их «на атомы», чтобы раз и навсегда разобраться в ситуации и, наконец, отпустить её. Сожаления о прошлом запускаются мыслями из серии «Как я мог так поступить?», «Ну почему я не выбрал другой вариант?», «Ах, если бы можно было всё переиграть…» Многие люди полагают, что такая руминация рано или поздно позволит им найти заветные причины допущенных ошибок, что приведёт к тому, что они застрахуют себя от будущих промахов и неудач, поскольку будут готовы к худшему. Проигрывание и переигрывание в голове прошлых событий и действий также осуществляется человеком с целью мысленного исправления допущенных промахов и ошибок, но в силу того, что прошлое невозможно изменить (а также в силу предвзятого фокуса внимания на негативных сторонах прошлого опыта) сожаления о прошлом неизбежно затягиваются. В итоге лишний груз тяжёлых мыслей о своём неподобающем поведении в различных ситуациях, а также сожаления об упущенных возможностях и неправильных решениях ведут к тому, что человек действительно начинает верить в правдивость своих мыслей и всё нагляднее (но ложно) убеждаться в том, что он на самом деле «должен был поступить иначе». Причины усиления подавленности вследствие руминации Можно выделить пять главных причин усугубления и пролонгации депрессивного состояния вследствие мыслительной жвачки: 1) негативный фокус – человек фокусируется только на негативных мыслях, эмоциях, переживаниях и событиях; 2) бессмысленные вопросы – человек задаёт себе вопросы, на которые априори не существует никаких ответов («Почему это случилось со мной?»); 3) невозможность контроля – человек жалуется на то, что в принципе не поддаётся его контролю («Ах, если бы не эти плохие события!»); 4) выпадение из реальности – человек выпадает из реальности настоящего момента, сокращает активность и пускает проблемы на самотёк; 5) подкрепление беспомощности – человек преувеличивает собственную беспомощность и недооценивает свои возможности и внутренние и внешние ресурсы. Источник: Илья Качай, Павел Федоренко. "Бесполезные мысли. Как преодолеть тревогу за здоровье, навязчивые сомнения, беспокойства о будущем и сожаления о прошлом". #психотерапия #жалость_к_себе -
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Эффект плацебо главный фактор уменьшения боли в клинических испытаниях терапии на основе каннабиса. Источник: jamanetwork.com/journal…/2799017 -
Клинический психоанализ
Также, к моему большому удивлению, я отметил, что у этих пациентов наблюдались регулярные когнитивные искажения. Они совершенно несоразмерно преувеличивают как значимость каких-то неприятных инцидентов, так и частоту их возникновения: «Мой ассистент всегда все портит» или «У меня никогда не получается ничего путного». Они склонны относить все, что очевидно является случайным, ситуативно возникающую трудность на счет злого умысла или скверного характера другого индивидуума. Пациенты обычно принимали свою преувеличенную или просто неверную интерпретацию своих переживаний за чистую монету: она казалось им полностью заслуживающей доверия. Однако, приобретая способность фокусировать внимание на подобных интерпретациях, оценивать их и критически к ним подходить, они (пациенты), как правило, осознавали их (интерпретаций) неуместность и ошибочность. Пациентам было доступно и возможно понимание сущности собственных реакций и, в большинстве случаев, внесение в них корректив. Например, легко раздражавшаяся по поводу и без мать заметила, что начинает злиться на детей за их весьма невинные шалости. Сумев осознать и выработать внутри себя разумный ответ на свои критически настроенные мысли («они – очень плохие дети»), заключавшийся в простом соображении, что «они ведут себя просто как нормальные дети», эта женщина обнаружила, что ее гнев по этим поводам стал менее продолжительным. С регулярным внесением осознаваемых корректив в ее носивший критический характер образ мыслей, делавший упор на необходимость наказаний, вспышки гнева и злости тоже стали менее частыми. Аарон Т. Бек. Узники ненависти: когнитивная основа гнева, враждебности и насилия #психотерапия #кпт -
Клинический психоанализ
Сосредоточение внимания на мыслях дало большой объем информации, послуживший некой базой данных для объяснения не только эмоций пациента, но и других психологических проявлений. Например, я обнаружил, что пациенты постоянно следили как за своим поведением, так и за поведением других людей. Они будто отдавали себе приказы осуществлять какие-либо действия или, наоборот, притормаживать их осуществление. У пациентов мелькали критические по отношению к самим себе мысли, когда у них что-то не получалось, и наоборот – когда все получалось как надо, они мысленно поздравляли себя с этим. Анализ тематики таких мыслей помогал прояснить специфические модели психологических состояний, которые приводили к эмоциям конкретного вида. Например, мысли (или осознание), которые принижали пациента в собственных глазах, вели к тому, что он становился печальным и унылым. Это было, в частности, осознание своих провалов и понимание того, что его отвергли, или мысли о том, что он потерял для себя что-то весьма ценное. Мысли о важных приобретениях или собственном развитии как личности либо в профессиональном плане имели следствием чувство удовлетворения и даже наслаждения. Мысли об опасности или угрозе вызывали чувство тревоги. Прямое отношение к теме данной книги имеет следующее наблюдение: мысли о том, что человека кто-то обидел, оскорбил, приводят к возникновению чувства гнева и желанию отомстить. Быстрая последовательность мыслей типа «я должен отыграться» и «правильно будет ударить ее» может выливаться в физическое насилие. Интересной особенностью подобных мыслей является их мимолетный характер. К моему собственному удивлению, я заметил, что даже относительно короткая мысль, проскользнувшая не периферии сознания, способна вызвать очень глубокие эмоции. Более того, такие ощущения оказывались непроизвольными: пациент не мог ни вызывать, ни подавлять их. И хотя эти чувства зачастую были адаптивными и отражали реальную утрату, приобретение, опасность или проступок, они также часто являлись несоразмерными или не соответствующими конкретным обстоятельствам, которые их спровоцировали. Например, склонный к гневу человек может нанести несильный удар или причинить непропорционально большие неприятности в стремлении строжайшим образом наказать того, кто на него «напал». Окончание следует... -
Клинический психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Совет от Айзенка Азимова https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8778 2. Про обиду, гнев, месть, воздаяние и справедливость https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8781 3. Злокачественный нарциссизм и наша гибель как вида https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8783 4. Аргумент в пользу серотониновой теории депрессии https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8787 5. «Рецидив – это нормально» https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8788 6. Как зависимость меняет мозг https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8789 7. Про глубинные переживания страха (тревоги), которые отравляют жизнь незаметно https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8792 Как Вы видите, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно). -
Клинический психоанализ
Те, кто во взрослом возрасте грустит о том, что детстве родители чего-то не додавали и все могло было бы быть иначе предлагаю представить, что просыпаетесь утром, а у вас в квартире те самые идеальные родители о которых вы мечтаете. Они спрашивают что вы как, дают ценные советы которые пригодятся в жизни, заботятся. Все, чего так нехватало. И так каждый день, в объеме необходимому ребенку. Сначала вам это возможно даже нравится, но внимания взрослому человеку нужно меньше, чем младенцу или ребенку. Пытаетесь идеальных выставить, они такие - нет, мы останемся. И остаются. И так каждый день. Ад, не? Интересно, что на таких дочки-матери держатся некоторые отношения. Все бы хорошо, но из таких отношений быстро исчезает секс, а додавание оборачивается духотой и тошнотой. Потому, что это не пережитые потери того, чего в детстве не было, а невротическое отыгрывание. -
Клинический психоанализ
Ресентиме́нт (фр. ressentiment /rəsɑ̃timɑ̃/ «негодование, злопамятность, озлобление») — чувство враждебности к тому, что субъект считает причиной своих неудач («врагу»), бессильная зависть, «тягостное сознание тщетности попыток повысить свой статус в жизни или в обществе». Чувство слабости или неполноценности, а также зависти по отношению к «врагу» приводит к формированию системы ценностей, которая отрицает систему ценностей «врага». Субъект создает образ «врага», чтобы избавиться от чувства вины за собственные неудачи. Литература: Гусейнов А. А. Ресентимент. В кн.: Этика. Энциклопедический словарь. М.: Гардарики, 2001. С. 410; Ницше Ф. К генеалогии морали. В кн.: Ницше Ф. Соч. в 2 т. Т. 2. М., 1990; Шелер М. Ресентимент в структуре моралей. СПб., 1999; Любая подборка ежевечерних программ центрального телевидения. -
Клинический психоанализ
С точки зрения психоанализа антисемитизм, ставящий перед собой цель физического уничтожения евреев, представляет собой одну из злокачественных форм некрофилии, болезненной страсти к разрушению и агрессии. Фромм убедительно показал, что Гитлер посылал на смерть и уничтожение миллионы евреев, реализуя некрофильский и садистский комплексы. 30 января 1931 года будущий фюрер откровенно заявил министру иностранных дел Чехословакии Хвалковскому: «Мы собираемся уничтожить евреев. Они не смогут избежать наказания. День расплаты настал». В своей книге «Моя борьба» Гитлер рассуждал о необходимости уничтожения еврейского народа в целях возрождения Германии (!). Только во время одной печально известной «Хрустальной ночи» нацисты убили 35 евреев, разрушили 267 синагог и церковных зданий, нанесли ущерб 7500 еврейским магазинам. В последующие дни 29000 евреев были депортированы в концентрационные лагеря Дахау, Бухенвальд и Заксенхаузен. Исходя из идей психоанализа антисемитизм можно представить как своеобразный невроз, неотвязно преследующий враждебно настроенных к евреям людей. Следствиями такого невроза являются склонность к конфликтам, отчуждение от реальной жизни, появление маниакальных идей и представлений, тяготение к ритуальным магическим манипуляциям и заклинаниям, постоянно преследующие юдофоба страхи вкупе с завистью и слепыми и беспощадными злобой и ненавистью. Майор Кельнер #история -
Клинический психоанализ
Эго — это просто осознание млекопитающим своего статуса в стае. Роберт Антон Уилсон -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Если спросить человека о его страхах, он чаще всего называет обычные фобии — боязнь высоты, перелетов или замкнутого пространства. Но не всегда он осознает свои глубинные переживания, которые отравляют жизнь незаметно. Недавно моя подруга, живущая в городе, где нет зимы, осознала, что годами не выбрасывала старый кашемировый свитер по единственной причине — его можно продать в голодное время. У нее тоже нашлось несколько мешков отличной одежды на черный день, потому что в семейной памяти хранились строчки из блокадных писем дедушки: «Обменяй мой костюм на жмых». Это не скупость — это страх. Есть люди, готовые добывать крошечные деньги любыми недостойными способами. Нет, они не грабят и не убивают, но крысятничают по мелочи. Кто-то приторговывает заведомо бракованным товаром, другие за триста рублей изображают сознательных граждан на митингах, третьи подставляют коллег ради копеечной премии. Далеко не все они без совести и стыда — многие просто напуганы призраком нищеты. Это не подлость — это страх. Кто-то чувствует себя в безопасности, когда в доме много еды. Полки забиты крупами, в морозильнике запас мяса, фрукты то и дело портятся. В ресторанах они часто заказывают слишком много блюд, потому что вид обильного стола их успокаивает; остатки огромных порций забирают домой, а через пару дней отправляют в мусорку. Постоянно переедают, ведь сытость равна достатку. Это не обжорство — это страх. Мы храним смешные платья со школьных дискотек, крошечные юбки, которые теперь натянешь разве что до колен, кукольные шорты, вмещавшие попу двадцать килограммов назад. Никто не надеется настолько похудеть, но мы не готовы поверить, что юность ушла навсегда, а впереди маячит старость с ее чинным гардеробом. Если нежную хрупкость наших тел помнят только эти нелепые тряпочки, как же их уничтожить? И это не глупость — это страх. И мы длим отношения, из которых страсть и радость навсегда ушли в песок, а на их месте растут только боль или глухая тоска. Но отпустить — значит остаться одному, без того проклятого стакана воды, без надежды; лицом к лицу со своей тревогой. Поэтому невозможно перестать цепляться так, будто этот человек последний на земле. Но это не любовь — это страх. Когда я замечаю страх в других людях, даже не смею сказать «не бойся», потому что все мы храбры с чужими демонами и беспомощны со своими. Можно только спросить: чего ты боишься? Загляни в себя и пойми, может быть, привычный ужас на самом деле давно над тобой не властен. Текст Марта Кетро #эмоции -
Клинический психоанализ
Проблему рецидива «зависимости» через призму памяти можно описать так: повторное (а иногда даже и единичное) воздействием даже небольших доз препарата (срыв), приводит к актуализации всего вытесненного ансамбля позитивных воспоминаний об употреблении наркотиков. #память -
Клинический психоанализ
Долговременная память на примере наркотической зависимости. Long-term memory on the example of drug addiction. Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в подержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38. #крейвинг #зависимость #память 