ШБмнк. Страница 9
10760
@shbmnk
Новости медицины, которые вы проспали Рассказывает и показывает Оля Кашубина
-
ШБмнк
Сегодня выпустили крутейший выпуск, где нам удалось поговорить с живой легендой врачебных коммуникаций в России, Анной Сонькиной-Дорман. После этого интервью и спустя почти два года после выхода «Как болел бы врач», у меня откуда-то взялось ощущение, что ситуация во взаимоотношениях между врачами и пациентами улучшается: едва ли тут какую-то значимую роль сыграл ковид; скорее просто смена поколений профессионалов и смена норм общения в сфере сервиса как-то потихоньку толкают медицину в правильную сторону. Как будто пациенты становятся чуточку менее робкими? Впрочем, возможно, это просто мой оптимизм. Поделитесь, что думаете! journal.tinkoff.ru/podcast…nication P.S: Ну и чтобы дважды не вставать: книжный магазин Book24 прислал письмо с напоминанием, что на мою книжку до 30 ноября действует скидка в 53%. Только нужно зарегистрироваться на сайте, а то ссылка не сработает. -
ШБмнк
Сегодня — полезная новость для тех, кто интересуется аналитикой данных в здравоохранении. В первую очередь — для владельцев и управляющих частных клиник, а также для сотрудников страховых медицинских компаний. 25 ноября в 11:00 компания IT Pro проведет бесплатный вебинар о том, как собирать и анализировать данные об эффективности работы клиники и визуализировать их на дашбордах Power BI На вебинаре вы: – увидите примеры лучших практик построения аналитики данных на платформе Microsoft; – узнаете об особенностях внедрения операционной и клинической аналитики; – получите ответы на вопросы о технологических аспектах построения аналитики; – получите экспресс-консультацию по своему кейсу. Организаторы расскажут о том, как извлекать ценность из разрозненных данных, как решать проблемы с их качеством, как поддерживать непрерывное расширение и изменение аналитической модели. Покажут интерактивные кейсы и ответят на вопросы участников. Длительность вебинара составит полтора часа. Подробности и регистрация — по ссылке. #партнерскийпост -
ШБмнк
Медицинский подвижник Илья Фоминцев поздравляет участников Гран-При и заодно рассказывает об обновленном проекте «Все не напрасно», который, надеюсь, здорово поможет онкопациентам в России — а также людям, которые не хотят оказаться в их числе 
-
Реклама
-
ШБмнк
В субботу сервис «ПроДокторов» организовал пышный Гран-При, где наградил лучших — по мнению пользователей и экспертов сайта — врачей России. Вот тут можно посмотреть лауреатов во всех специальностях. История с тем, чтобы оценивать профессионализм врачей по отзывам пациентов, — двоякая. Понимаю возмущение тех, кто против подобных премий. Аргументов тут несколько. 1️⃣ Отрицательных отзывов традиционно больше, чем положительных. Так везде: возмущение — куда более сильный стимул рассказать о пережитом опыте, нежели восхищение. Пример тому — движение антипрививочников с историями об умерших и искалеченных детях маминой подруги. Пропрививочникам куда сложнее наглядно доказать свою точку зрения: рассказ о том, что твой ребенок не умер от кори или полиомиелита, не пробирает до глубины души. Точно так же правильно сросшаяся нога, неслучившийся инфаркт и сыпь, которая прошла за неделю благодаря правильно поставленному диагнозу, часто кажутся пациентам обычным делом — и не ложатся в основу отзыва на рекомендательном сервисе. 2️⃣ Хвалят врачей часто не за профессионализм (оценить его пациенты не всегда в состоянии, и это нормально), а за обходительность, внимательность и прочие проявления заботы. В таких условиях гомеопат с врачом превентивной медицины, часами разговаривающие с пациентом, получают преимущество перед вечно занятым нейрохирургом или рентгенологом, с которым в принципе часто не случается прямого контакта, — его заключения мы видим только на бумаге. 3️⃣ Предполагаю, что больше отзывов у врачей медийных, через которых проходит много новых пациентов и которые сами намекают на возможность оставить обратную связь на сервисе-отзовике, — или там, где сама клиника как-то стимулирует пациентов это делать. Выходит, что за бортом общественного внимания оказываются врачи государственных клиник, к которым люди приходят по ОМС, записываясь через онлайн-регистратуры или прямо в поликлинике. В общем, сказать, что врачи, ставшие лауреатами Гран-При, объективно лучшие спецы в стране, я не могу. Но могу поделиться несколькими наблюдениями: 📝 Знакомых фамилий среди награжденных врачей было минимум, а доля специалистов из регионов точно превышала 50%, по-моему, это хороший знак: именитым столичным докторам и так хватает внимания, а для какого-нибудь оренбургского педиатра такая награда очень ценна. 📝 Тем не менее, московский доктор, к которому я как-то ходила за комментариями для статьи в Т—Ж, и который также получил награду, признался, что о существовании сервиса узнал как раз, когда его пригласили на церемонию: сам он там не регистрировался, и уж тем более никак не склонял пациентов писать о нем отзывы. При этом врач действительно классный и доказательный, Николай Головенко из GMS-клиник. Если это типичная ситуация для премии, значит, шанс стать лауреатом был и у скромных профессионалов, которые объективно хорошо делают свое дело. 📝 Большинство врачей, номинированных на Гран-При, не были связаны между собой — работали в разных клиниках и разных городах. Но была пара лауреатов (кажется, хирургической специальности) не просто из одной больницы, но и из одного отделения. По-моему, это говорит о том, что понятие «хорошей школы» в медицине еще актуально: классно, когда коллеги подтягивают друг друга до нужного уровня! Ну и в целом, культура отзывов в отношении медиков — очень здоровая, как мне кажется. Причем полезны не только положительные, но и отрицательные отзывы. И хорошо бы всем нам эту привычку приобрести — авось, в следующем году премию получит именно ваш любимый врач. -
ШБмнк
И снова про стоматологию! Зарелизили четвертый выпуск «Приема», поделились своими зубными тревогами с врачом-экспертом и друг с другом. А заодно рассказали, как в рамках челленджа чистили зубы по 5 раз в день целую неделю и что из этого вышло: https://journal.tinkoff.ru/podcast-priem-dental/ -
ШБмнк
Немного стоматологического жужжания. Вы в курсе, что проблемы с зубами и деснами повышают шансы тяжело перенести ковид? Исследования показывают, что у людей, которые давно избегают встречи со стоматологом, коронавирусная болезнь протекает тяжелее: зараженные люди с заболеваниями десен в 3,5 раз чаще попадают в реанимацию, в 4,5 раз чаще оказываются на ИВЛ и в 9 раз чаще умирают от ковида, чем пациенты, которые следят за здоровьем полости рта. Казалось бы, где рот, а где ковид. Но вообще-то обстановка в пространстве между зубами и глоткой оказывает значимое влияние на здоровье человека и вне пандемии. Дисбактериоз в полости рта ничуть не менее опасен, чем дисбактериоз в кишечнике: бактерии, вызывающие воспаление в деснах и разрушающие зубы, вполне способны проникать в кровоток и провоцировать нехорошие процессы буквально повсюду, от самих сосудов до суставов, почек, легких и даже головного мозга. Собственно, при ковиде у людей с больными зубами куда легче возникает смертоносный цитокиновый шторм: иммунитет и без коронавирусной инфекции находится в расшатанном состоянии, а когда сверху приземляется новая зараза, и вовсе сходит с ума. В статье на TheConversation приведена масса ссылок, объясняющих эту взаимосвязь, но если вкратце: тщательно чистить зубы и ходить на профилактические осмотры к стоматологу пару раз в год — хорошая идея особенно сейчас, когда мир катится непонятно куда. Как по мне, в целом это верная тактика и в отношении других частей тела: не дайте снежному кому из мелких проблем со здоровьем превратиться в лавину при заражении ковидом. Бережное отношение к себе, безусловно, не заменит прививку, но с оглядкой на то, что пандемия заканчиваться не собирается, лучше приложить максимум усилий, чтобы не попасть в красную зону. Едва ли вам там понравится. -
ШБмнк
Турум-турум-тум, вышел третий выпуск «Приема»! Он упорно ползет на верх эппловского чарта (уже 14 место), так что если вы слушаете нас с айфона, поставьте оценку, пожалуйста, это очень-очень мотивирует. В этом эпизоде поговорили про раскачку мозга легальными способами. Самая интересная по-моему часть — минилекция психофизиолога Полины Кривых о том, почему наша кратковременная память вмещает так мало информации и зачем спать каждый раз после того, как узнал что-то новое. Ну и про ЧГК, конечно! https://journal.tinkoff.ru/podcast-priem-memory/ -
ШБмнк
Пандемия бушует уже два года и прекращаться, похоже, не собирается. Чтобы сказать «спасибо» врачам, российский сайт отзывов ПроДокторов организовал медицинскую Премию. В ней победителей выбирает не профессиональное жюри, а пациенты, которые лично были на приеме и оставили отзыв о работе врача. Первый этап Премии состоялся 1 ноября — по отзывам пациентов определили лауреатов среди врачей и клиник в своих номинациях по всем регионам России. Посмотреть лучших врачей из своего региона можно тут — award.prodoctorov.ru/awards/2021/ Но впереди самое интересное: в этом году впервые состоится Гран-при Премии ПроДокторов. Там 165 номинантов поборются за звание лучшего врача в своей специальности по мнению пациентов. ПроДокторов хочет сделать Гран-при крутым праздником с шоу для врачей и приглашает каждого присоединиться к онлайн-трансляции. 🕑 Когда: 20 ноября в 17.30 по московскому времени ✅ Зарегистрируйтесь на нее сейчас — award.prodoctorov.ru/grand-prix/2021/ #партнерскийпост -
ШБмнк
Новость! С февраля буду появляться на «Маяке» чаще — позвали вести рубрику про историю медицины в шоу «Сергей Стиллавин и его друзья». Ближайший эфир — уже в понедельник, 1 февраля. Ставьте напоминалку на 9:30 — в этот раз расскажу про то, как развивалось врачебное дело в Японии. Услышимся на 103.4 FM 🙃
P.S: Рановато вас обрадовала — было решено сдвинуть премьеру на неделю вперед, так что первый эфир будет 8 февраля, такие дела -
ШБмнк
«Дай на погулять, бать, дай на каравай»
Ужасно люблю читать про последние ужины — американскую традицию устраивать напоследок для осужденных на смертную казнь трапезу, состоящую из их любимых блюд.
Что заказывают смертники? Судя по фоторепортажу BBC, чаще всего — фастфуд, хотя есть и оригиналы. Так, музыкант Джеймс Рассел, осужденный за жестокое убийство, попросил принести ему одно яблоко. А повар Роберт Мэдден, осужденный за двойное убийство, завещал отдать его последний обед бездомному.
Есть даже целое научное исследование, посвященное анализу последних ужинов. Правда, следует оговориться, что один из его соавторов — одиозный Брайан Вансинк, к чьей научной чистоплотности есть много вопросов. Тем не менее, заглянув в статью, мы узнаем, что средняя калорийность последнего ужина в период с 2002 по 2006 год составила 2756 калорий (это больше суточной нормы), а четырежды заключенные съедали аж по 7000 калорий.
Сам по себе феномен традиции говорит о том, что еда — самое объединяющее всех нас удовольствие. Не существует психически здорового человека, который не получал бы удовольствие от еды, вероятно, поэтому книг о питании все еще выпускается больше, чем книг о сексе.
Проблема в том, что доказательных из них совсем мало. Поэтому я рада поделиться с вами впечатлениями от такой — это вторая книга диетолога Елены Мотовой, которая называется «Еда для радости». Мы с Леной познакомились в 2017 году, когда свет только-только увидела ее первая книга, и вот теперь есть шанс, что информация о здоровом рационе дойдет до более широкого круга читателей.
Мне новая книга понравилась больше «Моего лучшего друга – желудка»: она меньше похожа на учебник, а еще в ней больше острых тем, вокруг которых не утихают споры в интернете, в супермаркетах и на кухнях. Если вы чувствуете, что запутались в противоречивых советах о питании, то «Еда для радости» наверняка поможет навести порядок в голове.
Щепотка критики: мне не хватило практики! Питаться разнообразно и вкусно сложно не только из-за отсутствия знаний по доказательной диетологии, но и потому, что попросту непонятно, что и в каких количествах покупать, чтобы организовать кулинарный процесс максимально рациональным, быстрым и приятным образом. Сужу по себе: даже удерживая в голове часть из этой информации, я то и дело тащу из супермаркета всякую фигню или зависаю у витрин, когда речь заходит о выборе рыбы, фруктов или специй. Понимаю, что перепрыгиваю от диетологии к кулинарии в чистом виде, но чисто по-потребительски мне хотелось бы вынести из чтения больше конкретных привычек, инструкций и чеклистов, которые можно опробовать здесь и сейчас. Впрочем, верю, что эту нишу однажды займет очередная Мари Кондо с чем-то вроде «Магической уборки в холодильнике».
Кстати, возвращаясь к смертникам: еда определяет наше самочувствие и продолжительность жизни не в меньшей степени, чем физическая активность, и уж точно в большей степени, чем качество медицины в стране. Поэтому всем, кому хочется предотвратить проблемы со здоровьем, советую первым делом провести ревизию собственного рациона и скорректировать его, а уж потом покупать абонемент в спортзал или организовывать сложные чекапы. К решению этой задачи можно подключить диетолога или нутрициолога — грамотный спец выступит той внешней силой, который не даст вам сойти с намеченного пути, в очередной раз променяв овсянку с ягодами на кусок копченой колбаски. -
ШБмнк
«I work all night, I work all day, to pay the bills I have to pay»
Слушала тут недавно подкаст про инвестиции и узнала оттуда хороший термин — «бутерброд». Так называют ситуацию, в которой оказываются некоторые люди 30-40 лет, у которых есть дети и пожилые родители. Эти люди находятся на пике карьеры, но разбогатеть им довольно сложно, потому что приходится заботиться одновременно и о младшем, и о старшем поколении.
Содержать детей школьного возраста недешево: им нужно покупать одежду, оплачивать кружки, а еще выдавать небольшие, но регулярные суммы на карманные расходы. Содержать родителей в ситуации, когда они здоровы, как правило, не нужно — если у них есть свое жилье и не совсем уж нищенская пенсия. Но эта ситуация может переломиться в любой момент, потому что каждого пожилого человека в нашей стране где-то за поворотом ждут инфаркт или инсульт.
Неважно, сколько им сейчас: 50, 60 или 70. Почти половина россиян умирает именно так, причем необязательно быстро. Есть случаи, когда человек отделывается легким испугом: благодаря тому, что тромб был невелик или медики оказались расторопны. Но за первым приступом следуют вторые, третьи и так далее. Каждый инсульт приближает человека к могиле: можно выжить, но потерять речь, зрение, слух, контроль за мочевым пузырем или кишечником, рукой или ногой. То же самое с инфарктом: частично омертвевшая сердечная мышца означает все меньшую и меньшую мобильность, все худшую мозговую активность. Пожилые люди после таких событий становятся очень хрупкими, часто — совершенно беспомощными инвалидами. И подумать об этом стоит нам, их детям.
Инсульт обходится особенно дорого — счет идет на сотни тысяч рублей. Это реабилитация, услуги сиделок, лекарства, медосмотры. Едва ли многие наши пенсионеры откладывают деньги на такое: кто-то рассчитывает на быструю смерть, а большинство просто не имеет возможности что-то откладывать (привет, ёршики за 150к). Никакая пенсия по инвалидности и никакая реабилитация по ОМС тут не справятся. Так что вот вам хорошая инвестиционная цель: копить деньги на старость родителей. Не пригодятся — ну и прекрасно, но пусть будут, потому что прогноз инсультов и инфарктов во многом зависит от качественной медицинской помощи и реабилитации сразу, в первые дни и месяцы после приступа. При благополучном стечении обстоятельств эти разовые траты позволят сэкономить на услугах сиделки в дальнейшем. И, что куда важнее, своевременная помощь по максимуму возвращает человеку то качество жизни, которое было до. Способность самостоятельно ходить для пенсионера — дороже самой дорогой инвалидной коляски с электроприводом.
Есть и еще более выгодное инвестиционное предложение — вместо того, чтобы копить на родительский инсульт, довести маму или папу до кардиолога и невролога уже сейчас. Особенно, если они хоть немножко, но жалуются: на головную боль, давление или периодическую слабость в руке, например. А потом — следите, чтобы они вовремя пили назначенные таблетки и по возможности не злоупотребляли всем тем, что может спровоцировать приступ. Понимаю, что отучить пожилого папу от сигарет, а пожилую маму — от традиционной бани по выходным может быть непросто. Но если вы — потенциальный спонсор их здоровья, то у вас должно быть право голоса.
Ну и напоследок — очередной ролик Фонда борьбы с инсультом о факторах риска этого заболевания. -
ШБмнк
Через 10 минут буду на «Маяке» рассказывать, что не так с закаливанием и стоит ли окунуться в купель этим вечером, если вы не проделываете такое регулярно. Попробую не оскорбить ничьи чувства!
Слушать тут: https://radiomayak.ru/shows/episode/id/2486995/ -
ШБмнк
«And I've leaned on you for years, now you can lean on me»
Пару лет назад в эфире «Серебряного дождя» Никита Небылицкий поставил меня в тупик внезапным утверждением о том, что антибиотики — единственное действительно значимое открытие в медицине XX века, которое спасло миллионы жизней. Я тогда как-то растерялась и не придумала по-настоящему крутых примеров, опровергающих его тезис.
Сейчас-то, конечно, я бы уверенно сказала, что не менее значимым открытием стала гормональная контрацепция. Во-первых, потому что она спасла кучу женских (а возможно, и мужских) жизней и психик. Во-вторых, потому что контрацепция в принципе сильнейшим образом перевернула правила социальной игры для обоих полов. Стало возможным спокойно заниматься сексом до брака, тем самым повышая шансы на правильный выбор будущего супруга или супруги. И разводиться, не будучи обремененными многочисленным совместным потомством. Вошло в норму планировать свою карьеру и траты без оглядки на тот факт, что в промежутке между 20 и 30 у вас почти точно появится ребенок, а то и несколько. Поменялось отношение к детям: они перестали быть вынужденной инвестицией в собственную старость, сегодня их в большинстве случаев заводят осознанно, а потому — откладывают этот момент до наступления финансовой и психической зрелости. Безусловно, главный фактор снижения детской смертности в XX веке — вакцинация, но без контрацепции и осознанного родительства в порядке вещей оставались бы криповатые истории наших бабушек в духе «меня в семь лет отправили гулять с тремя младшими братьями, один из которых упал в яму с водой на стройке и утонул».
Контрацепция породила сексуальную революцию, которая, как мне кажется, не только повысила качество секса, но и дальним эхом повлияла на культуру здоровых отношений между партнерами. Это я про возможность заниматься сексом, когда хочется, и не заниматься, когда не хочется. Сегодня это никого не удивляет, но так было вообще не всегда.
Мне кажется поразительным, что куча вполне себе прогрессивных девушек относятся к таблеткам, кольцам, пластырям, имплантам и гормональным спиралям не то чтобы с предубеждением — а просто никак. То есть доживают лет до 30, не зная, что такие опции в принципе имеются и что они надежные и даже во многом полезные для здоровья.
При этом я понимаю, почему так происходит: не каждой посчастливилось встретить вменяемого гинеколога, который все понятно объяснит, а потом еще раз объяснит, если потребуется. Пожалуйста, не сдавайтесь и ищите специалиста, а в процессе просвещайтесь сами. Могу рекомендовать проект «Некарательная гинекология». Вот тут гинеколог Оксана Богдашевская вкратце рассказывает про подбор КОКов. А вот тут — о том, как их правильно отменять.
Тем же, кому эта история неактуальна, предлагаю посмотреть беседу секс-блогера Арины Винтовкиной с гинекологом Татьяной Румянцевой про выбор секс-игрушек! Я рада жить в эпохе, когда такие темы перестали быть табуированными, надеюсь, дальше будет еще легче. -
ШБмнк
Но вот кариотипчики: слева — ХХY-мальчик, а справа ХХХ-девочка. И да, хромосомы большую часть жизни похожи на червяков, а не на пассатижи, вот такая генетическо-лингвистическая несостыковка -
ШБмнк
«You would never break the chain»
На каникулах вспомнила прикольную тему из основ генетики. Более-менее все помнят, что синдром Дауна — это когда в 21-й паре три хромосомы вместо двух, и всего хромосом получается не 46, как у здорового человека, а 47.
К слову, ошибочно думать, что чем больше хромосом — тем более развит биологический вид. На больших дистанциях эта логика работает (у мухи дрозофилы всего 8 хромосом), а на коротких — не очень. Скажем, у кошки 38 хромосом. А у собаки — 78!
Но вернемся к людям. Синдром Дауна — не единственный вариант совместимой с жизнью трисомии — так называется ситуация с лишней хромосомой в паре. Хотя в большинстве случаев лишние хромосомы — это прям серьезная беда, ведь зачастую смертельной оказывается одна-единственная поломка в гене (а в хромосоме их могут быть тысячи).
Так вот, есть несколько известных и «выживабельных» синдромов, связанных с дополнительными хромосомами, но я хочу остановиться на двух, связанных с полом. Они любопытны тем, что носитель такой мутации может вплоть до взрослого возраста, а иногда и вовсе никогда не догадываться, что имеет генетическую особенность.
Первая из трисомий — синдром Клайнфельтера. Это когда у мужчины вместо традиционной пары ХY оказывается XXY или даже XXXY. К слову, это самая частая хромосомная мутация: она встречается у одного из 500—700 мужчин. Родители чудо-человека при этом генетически здоровы — проблема кроется в «неправильных» яйцеклетках у мамы или сперматозоидах у папы.
Мальчики с синдромом Клайнфельтера ничем не отличаются от здоровых сверстников, а к генетику, как правило, попадают в период полового созревания. Внешне эти подростки в порядке, разве что долговязы — во взрослом возрасте люди с СК дотягиваются затылком до 185 см и выше.
Беда в том, что мужчины с лишней Х-хромосомой в большинстве случаев бесплодны. У них недоразвиты яички и зачастую заметен гормональный дисбаланс: переизбыток «женских» гормонов выражается в неестественном увеличении грудных желез, оволосении по женскому типу: зона бикини скорее треугольная, нежели ромбовидная. Иногда вдобавок у мужчин с СК есть проблемы с интеллектом и контролем эмоций — они могут проявлять избыточную агрессию к окружающим, хотя это необязательный признак.
Из хорошего: своевременная гормональная терапия позволяет подавить эффект от «женских» гормонов, а репродуктивные технологии иногда помогают людям с СК завести собственных детей — в этом случае подключается ранняя генетическая диагностика, исключающая передачу лишней хромосомы следующему поколению.
Пока искала для вас фотопримеры мужчин с Клайнфельтером, наткнулась на ютуб-канал парня с такой особенностью: кажется, он в полном порядке!
А что будет, если лишняя Х-хромосома окажется в женском организме? Никакого специального названия для такого синдрома не придумали: вероятно, потому, что женщины с ХХХ зачастую так никогда и не узнают о своей эээ изюминке. Трисомия по Х-хромосоме есть примерно у одной из тысячи девочек, и это никак не мешает ей расти, созревать и заводить собственных детей (иногда — с этими двумя синдромами, упс).
Как и в случае с Клайнфельтером, более серьезные проблемы со здоровьем начинаются в тех случаях, когда дополнительных Х-хромосом у девочки больше одной: речь в таких случаях идет и о физических, и о психических пороках развития. К счастью, в медицинской практике описаны совокупно лишь несколько сотен подобных историй. Так что нет никаких причин срочно причин бежать кариотипировать себя и своих детей — то есть узнавать, сколько там у вас хромосом и в порядке ли они.
Фото людей прикладывать не буду: правда в том, что в повседневной жизни вы ни за что не отличите человека с одной лишней половой хромосомой от любого другого.
А вот в следующий раз расскажу о более приметных — и драматичных — проблемах с половыми хромосомами. -
Реклама
-
ШБмнк
Ужасно вдохновляют случайные знакомства с читателями ШБмнк. Не потому, что чувствую себя известной, а потому, что уже сделанное оказывается важным: давно сказанные слова могут притягивать к тебе хороших людей, как фонарики мотыльков. Чудеса. Сразу хочется светить ярче, а не ныть между постами про тупиковость формата блогов и отсутствие мотивации. Хочется писать еще лучше, чем раньше.
Впрочем, что-то хорошее можно отыскать и среди старых постов. Кривое и устаревшее оглавление пылится вот тут, но разумнее просто вбивать в поиск по каналу то, что волнует. Один только секс 47 раз упоминается.
Чуть попозже вернусь с увлекательной генетической историей! -
ШБмнк
В какой-то питерской клинике работают классные ребята 💙 -
ШБмнк
Второй выпуск шоу «Больше всех надо» посвящен противостоянию врачей и пациентов, противостоянию гуманистического и технического подходов к лечению, а на самом деле противостоянию патерналистской и контрактной модели в здравоохранении.
Павел Бранд, медицинский директор сети клиник «Семейная», уверен, что окончательный отказ от патерналистской модели невозможен. Совсем не все люди хотят сами принимать решения, вникать и рулить процессом. При этом Павел Бранд считает медицину услугой, хоть и элитной.
Александр Ванюков — рентгенхирург, заведующий отделением рентгенохирургии 52-й городской клинической больницы города Москвы — исходит из того, что только взаимное доверие переломит ту настороженность и враждебность, которая есть сейчас в отношениях врачей и пациентов. И призывает всегда обращаться за вторым мнением. Это полезно и для пациента, и для врача.