Заметки реабилитолога. Страница 7
3471
@rehabdoctor
История о том, как любовь к людям может быть профессией. Все материалы облагаются моими авторскими правами. Копировать, выносить куда-либо, использовать в других целях кроме приватного общения со мной - запрещено.
-
Заметки реабилитолога
Привет друзья, подписчики, сообщество.
Никогда не задумывались - почему люди падают? После 65, если верить сообщениям Максима Никитина, люди в норме падают раз в год. Хотя, мне кажется, если поисследовать эту тему - результаты будут куда более интересными.
В реабилитационных центрах обычно вопросом ПОЧЕМУ - не задаются. И правда, зачем? Мы же не для этого создавались.
Шейка бедра?! Прекрасно! Везите, сейчас погнем, пошатаем, поставим, и он пойдет. И все счастливы. Хороший отзыв, недорого и быстро.
Но мы в нашем центре очень стараемся изменить этот подход вместе с моим братом @dr_teo.
Обычно мы раскапываем что-нибудь интересное, и мы обязательно Вам об этом расскажем.
Но сегодня. Ооо. Сегодня у нас нечто особенное для Вас.
Сегодня сложный случай. Интересный для пытливого врача и студента. Сложный случай в плане дифференциального диагнозна. Головоломка, какие нам иногда попадаются, на решение которых иногда уходят месяцы.
Так глубоко, из знакомых мне людей, капает только Олег Тогоев, которого мы глубокого уважаем за профессионализм и невероятный фанатизм к делу.
Заинтриговал? Тогда потратьте 20 минут своего драгоценного времени. Случай правда интересный.
В.К.
https://youtu.be/0Aj3jJ_iYlI -
Заметки реабилитолога
Привет друзья.
2 раза в неделю, по понедельникам и по четвергам мы проводим заседания команды.
Заседания команды - это такие разборы всех пациентов, которых мы наблюдаем в центре. Согласование целей, задач, перспектив и т.д. и т.п.
Полезная штука, кстати, к какой бы специальности вы не относились.
Так вот. Очень часто, на этих консилиумах мы делаем настоящие разборы пациентов, на которых мы все можем чему-то научиться. Сложные и необычные случаи. Какие-то нетривиальные моменты в работе и т.д.
Я подготовил для вас видео, где мой друг и брат @Dr_TEO делает разбор нашей интересной пациентки.
На этом видео становится понятно, зачем реабилитационной команде нужен "открытый", адекватный невролог. Какую практическую пользу для команды он несет даже если проблема всего лишь в инсульте. Казалось бы. Всё сто раз изучено.
Благодарю Всех, кто проявит интерес к этому видео.
В.К.
https://youtu.be/sIqOrfLCAPQ -
Заметки реабилитолога
Привет уважаемые подписчики.
Немного о доказательнйо медицине.
Нынешний тренд, который я считаю правильным, говорит о том, что мнение конкретного специалиста - это та штука, которую можно и нужно ставить под сомнение. "Я 20 лет так делал и все выздоравливали" - не должно восприниматься как истина в последней инстанции.
Мы не можем с уверенностью сказать, что доктор, который сидит перед нами - ежедневно работает с огромным потоком информации, мы не уверены в том, лезет ли он в дизайн исследования чтобы понять можно ли верить самому исследованию и тд. Мы даже не всегда уверены в знаниях английского языка у доктора напротив, что на мой взгляд сейчас такая же обязательная компетенция, как, например, знание своей области медицины.
Однако доктора быстро смекнули данный тренд и начали добавлять в свои слова словосочетания типа "исследования показали", "было доказано", "стало известно" и прочие формулировки, за которыми иногда не скрывается ничего, кроме того же самого "я так считаю". Никто в ходе живого разговора не просит показывать статьи, на которые ссылается доктор в своем многозначительном "исследования показали", и не просит объяснить их суть.
А это была бы хорошая практика, я считаю. Когда мы общаемся с пациентами, у нас идет почти непрерывный поиск литературы с двух компьютеров, чтобы сразу показывать пациенту и объяснять - почему мы говорим так, как мы говорим. Это в вопросах, в которых мы неуверены в себе.
Вопросы же, в которых мы уверены - это те вопросы, которые мы уже проверили, а источники сохранены на жестких дисках, и в "облаке", на случай потери жесткого диска.
Доказательная медицина сейчас, из того что я вижу, часто воспринимается как камень, который надо обязательно метнуть в коллег, использующих ноотропы, фуфломицины и т.д. Однако, подход когда Вы в своем кабинете разносите чье-то мнение, я считаю не очень этичным.
Вместо этого, можно сказать: "мы в своей работе опираемся на иные данные в отношении Вашего случая, о которых мы бы хотели Вас известить".
И вроде бы не обидели никого, и препаратами, обладающими низкой доказанной эффективностью не пользовались. Чем не ситуация "и волки сыты и овцы целы".
Пример такого разговора и то, как это выглядит на практике - вы можете увидеть на представленном ниже видео.
С уважением.
В.К.
https://youtu.be/QDSAm51uUjs -
Реклама
-
Заметки реабилитолога
Сегодня, моё утро сделал Денис Проценко с лекцией, которая меня сильно впечатлила. Было несколько моментов, которые пробрали до мурашек. Довелось повидать...
Лекция об очень важных вещах. О вещах, которые вселяют надежду и веру в наше медицинское будущее, которое делается не благодаря, а вопреки. 23 минуты лекции о важных, но тяжелых вещах.
Очень рекомендую. Незаслуженные 157 просмотров. Пусть там будут тысячи.
https://www.youtube.com/watch?v=x3qUKe2OStg
В.К. -
Заметки реабилитолога
Уфа, Питер, ЦИТО - все давали противоречивую информацию о том, что надо делать. Таранная кость и правда тяжелая задача в травматологии, будь она неладна. Совсем запутавшись во врачах и учреждениях Альберт снова вышел на связь. А я направил его к доктору Николаю Гнелице, мнению которого я очень сильно доверяю. Николай Николаевич его посмотрел и сказал, что нужно оперировать, что он и готов сделать.
Альберт уехал думать.
Спустя время, Альберт решил что надо последовать рекомендации, ибо ничем хорошим это не кончится. И поехал на операцию к Николай Гнелица.
Операция прошла удачно, сразу после нее мы с Максимом Никитиным посмотрели Альберта, наказали ему соблюдать рекомендации хирурга, дали домашних упражнений и Альберт снова уехал.
Он исправно выполнял все рекомендации и спустя 6 недель - отказался от костылей. В этом не было большой нашей заслуги, так и должен протекать период восстановления. Однако Альберт ожидаемо продолжал хромать.
В какой то момент он приехал к нам еще раз. Максим его починил и сильно улучшил ему походку за 1 занятие буквально. Он еще снял про это видео на фейсбуке, Вы можете посмотреть его на странице Макса.
А Альберт, как и все люди с тех регионов, никогда не приходил к доктору с пустыми руками. Старая школа. Наши бабушки всегда так делали, Вы, наверное, знаете.
Весь мед, что стоит у меня дома - привез мне Альберт.
"Прямо оттуда" - всегда говорит, когда дает мне боченок. "Настоящий!". И так многозначительно в глаза смотрит. А я с глубоким уважением забираю боченок, всегда стараюсь максимально сделать вид, как будто мне олимпийский огонь передают. Ну или младенца только после родов. Я и правда ценю такие вот вещи от обычных людей
И сегодня тоже приехал Альберт. Идет хорошо, не хромает почти. Нам, как профессионалам, видна небольшая компенсация за счет слабых ягодичных мышц. Вы бы и не сказали ничего. Просто особенность ходьбы.
Идет по центру как настоящий сибиряк. В меховой шапке, за щеками от улыбки не видать ушей. Щеки красные, видно, что по морозу шел в центр. Обнимается. Хороший человек.
Макс рассказал ему что делать дальше, завтра у него прием у хирурга. А дальше опять тренироваться. Он внимательно нас послушал. Сказал что всё запомнил. И начал опять доставать гостинцы.
И говорит мне: "Василий, знаю ты не пьешь, но я тут тебе настоечку на травах привез. Её в чай можно даже больным и язвенникам".
А я ему говорю: "так как не пью, Альберт. Пью же. Я поди за всё это время в Башкирии канистру белого чая один выпил".
А у него глаза так округляются, и он такой: "Ты знаешь про белый чай???". И разулыбался так, с хитринкой и просто сказал: "намек понял". Раскланялся и ушел.
И в следующий раз, когда он приедет - он, наверняка, привезет мне "Белый чай". Я его домой принесу, поставлю на полочку. Он там стоять будет долго. Сейчас я и правда стараюсь не пить.
Но знаю, что каждый раз, когда глаз будет падать на "Белый чай" там на полке - я всегда буду вспоминать и как в Башкирии водку пил ночами в - 40, и про Альберта с его ногой, и про то что всё это было не случайно. Ведь он так обрадовался, когда услышал про Белый чай.
А Максу он привез "Дикий мёд". Но об этом он Вам пусть сам рассказывает."
В.К. -
Заметки реабилитолога
Белый чай
"Я кому-то рассказывал, что имею ощущение того, что все события, которые были с нами раньше - могут иметь значение в настоящем. Живёшь и не знаешь зачем мне это было, а потом, в один момент происходит событие, и понимаешь, что этот опыт был буквально необходим. Эту идею мне Дмитрий Пушкарев подкрепил как-то. Но он уже и не вспомнит.
Я много ездил по России. Кто-то, конечно много больше. Но для меня эти поездки казались уж совсем бесконечными. И часто мы ездили в Башкирию, которую я очень любил в душе и ненавидел всем сердцем за холода.
Делать в Башкирии особо было нечего. Особенно если стоял страшный холод. Дым из труб идет вертикально. Люди все низенькие, руки у всех трердые, видно что работать ими умеют. Кожа на щеках красная, толстая. Хорошие люди, открытые.
Время в командировках надо было чем-то занимать, и мы, грешны, пили водку. Не каждый день, конечно, но частенько. Позволить мы себе могли крепко, и без последствий. Здоровье позволяло. Население там крепко прикладывалось к бутылке. Редко встретишь мужчину 50 лет, который бы не пил несколько раз в неделю. Это как чай у них попить, особенно зимой. Заходят. В руках бутылка. Это просто здравствуйте сказать, так сказать познакомиться.
И была там у них водка, мы ее особенно любили. Называлась она "Белый чай". Такая бутылка, вытянутая. Похожая на водку "серый гусь" или "березку". Так вот. Пили, пили, пили мы эту водку. С тем или иным постоянством. Водка, надо сказать, отличного качества. Всё, видимо, потому что вода в Башкирии идет из источников, и пить ее можно прямо из под крана. Не страшно.
Прошли все эти времена, и я пришел работать в МЦР. У нас тогда работал охранник Альберт. Он сам из Башкирии. Типичной наружности Сибирь-Башкирия. Щеки толстые, простой как три копейки, понятия абсолютно человеческие. Черное - это черное. Белое - это белое. Открытый, работящий, безотказный человек.
Не помню сколько он у нас проработал, но в какой-то момент руководство Альберта решило, что такого надежного и со всех сторон положительного мужика можно бы и повысить. Сам Альберт с радостью воспринял эту идею и вот спустя какое-то время, мы с ним попращались. То ли навсегда, то ли надолго, не понятно. Знаете, бывает так прощаешься и не знаешь. Он уехал в Уфу, руководить охраной большого объекта, и я был за него очень рад.
Спустя какое-то время я узнал, что на новом месте у Альберта обострилась проблема, которая, видимо, существовала давно, и о которой я ничего не знал. У него, оказывается, сильно болел голеностопный сустав. Он, как и все мужчины с тех регионов, стойко переносил тяготы своего здоровья не сообщая никому о своей проблеме.
А там, ну прямо накрыло. Там же еще и холода. Работать, видимо, ему приходилось на большом объекте. Ходить надо много, руководить. Плюс Альберт, конечно, не без животика. Всё это, видимо, сошлось в один момент.
Узнал я об этом от его напарника, который работал тогда у нас. Он, помню, пришел как-то и грустно так сказал: "Леонидыч, может ты свяжешься с Альбертом. Че-то с ногой там у него плохо совсем".
Я, конечно, связался с Альбертом и велел ему обследоваться по поводу ноги. Ибо не дело хромать так, что на работу выйти не можешь. Альберт меня любил почему-то, и, похоже, уважал как доктора. У меня вообще с такими мужиками как-то всю жизнь общение ладилось. И к совету он прислушался и пошел обследоваться.
Обследование у него показало некроз таранной кости на одной ноге. Штука эта не очень хорошая. Формально, его кость находится в необратимой стадии саморазрушения. А таранная кость ещё и принимает на себя всю опорную нагрузку в ходьбе, стоянии. То есть как-то изолировать ее из работы, чтобы рана поджила, тоже не выйдет.
Я ему сказал, мол Альберт, надо оперировать. Он грустно ответил, что понял меня, и что займется поиском врачей и получением мнений. -
Заметки реабилитолога
Меня читает 400 человек. Кто бы мог подумать.
Конечно, мне за крутыми ребятами не угнаться, кто делает дело с поддержкой теле-блогеров и всё такое. Но, лучше делать хоть что-то, чем не делать ничего.
Сегодня хорошее видео на самом деле. Я разбавил свою болтовню веселыми видосами. Оно должно быть о важном, но при этом с легкой долей юмора.
Рекомендую к просмотру, это займет у вас всего 6 минут видео, и заставит подумать о хороших и важных вещах.
Находится оно тут: https://youtu.be/PutiMwkYQfw
Всем привет.
В.К. -
Заметки реабилитолога
Доброго утро друзья. Как спалось?
Если спалось не очень - задайтесь вопросом: "Соблюдаю ли я гигиену сна?".
Казалось бы, какая может быть гигиена у сна. Обычная гигиена - всё понятно. Гигиена ротовой полости - с этим обычно посложнее. Все эти приспособления, зубные нити, ирригаторы и техника движений щеткой. Спросите своего стоматолога об этом, а если его нет - ответьте себе на вопроси почему у вас нет стоматолога?
Но сон? Тут то какие подводные камни? Лег себе, да спи. Но оказывается, всё не так просто и со сном.
Мы наблюдаем за своими пациентами и приходим к выводу, что у части больных, особенно жалующихся на нарушения сна - есть систематическое нарушение правил здорового сна, что приводит к тому, что люди просят у врача таблетки для сна. И мы приходим к выводу, что образование и соблюдение простых правил гигиены сна - часто позволяет отказаться от приема медикаментов, либо же минимизировать их количество. В общем, со всех сторон только плюсы.
У нас уже есть документ, который составил @Dr_TEO для своих пациентов. Но я решил его обновить и дополнить. Для этого я собрал информацию с сайтов профильных организаций, занимающихся проблемой бессонницы, и оказалось, что есть туча правил, которые необходимо соблюдать, чтобы Ваш сон стал лучше.
Кому могут пригодиться эти правила?
▪️Пожилым людям, часто страдающих нарушениями сна.
▪️Активным работающим людям. У всех ведь гудит мозг по вечерам после работы от переизбытка информации и все пытаются быть на связи 24 часа в сутки или это только у меня?
▪️ Спортсменам. Отдельная каста людей, которым покой только снится.
▪️ Пациентам всех мастей и профилей.
▪️Врачам. Достаточно давать своим пациентам подобную памятку, и если хоть 1 раз она поможет кому-то - Вы уже молодец.
Замечу, что я ни разу не специалист по бессоннице. Я просто перевел общие рекомендации из трех организаций в короткий и понятный текст (как мне кажется) и если документ поможет хотя бы одному из Вас - я уже сделал это не зря.
Скачать его можно тут 👉👉👉 https://yadi.sk/i/dAwNESkTN6g-Iw
👈👈👈 Как всегда без СМС и рекламы.
Ну и в качестве саундтрека к посту - несравненный Виктор Цой, который, похоже, что-то знал про то, какой должна быть спокойная ночь
https://www.youtube.com/watch?v=EfIVUSu_yrU
В.К. -
Заметки реабилитолога
https://youtu.be/l4_zHFB0vCU
Ну что, пришло время опять вести свой маленький блог. Наполнять его полезными и хорошими вещами.
Как всегда многобукв. Кому лень - на видео всё то, о чем я тут пишу.
Есть такая большая проблема - информирование пациентов. Все мы знаем, что доктора люди очень занятые, не любят раздавать личные контакты, а время приема, зачастую, жестко ограничено и т.д. и т.п. Особо не поинформируешь.
Я помню времена, когда я работал в государственной больнице. В отделении >90 больных на 5 врачей. Ты просто мечешься по всей больнице как угорелый, решая поистине бесконечный поток проблем, которые сыпятся тебе на голову. Когда появились первые шагомеры, в среднем они мне насчитывали >20000 шагов за рабочее время. Хорошее было время, без живота и прочих проблем сидячего образа жизни.
Так вот. Естественно, человечески объяснять что-то пациентам у меня не было никакого времени. Да и как это возможно при такой суматохе. Просто говоришь: "я вам в выписке всё укажу". И к чему я это всё?
На этой неделе у меня на приёме были 2 замечательные леди, которые перенесли хирургическое лечение по поводу рака молочной железы. Операции проведены в разный период времени, однако налицо был явный дефицит инфорации. А та что была, получена из русскоязычных сайтов, коим не всем (к сожалению) можно безоговорочно доверять.
Я предположил, что проблема может быть системной, и с этим надо что-то делать. Мне не пришло в голову ничего лучше, чем найти современные руководства для пациентов перенесших хирургическое лечение по поводу рака молочной железы, перевести их, и суммировать полученную информацию в файл, который можно взять и просто так раздавать на приемах.
Теперь, после приема - я смогу давать людям на руки эту распечатку, и быть спокойным, что информация которую я дал, точно осядет благодаря краткому руководству.
Однако. Будет не круто, если для того, чтобы получить такой вот гайд - вам надо было записываться ко мне на консультацию. Мы же мир меняем к лучшему, так ведь?
Поэтому эту информационную штуку, которую я сделал, вы можете скачать по этой ссылке:
👉👉👉 https://yadi.sk/i/Huuj44q0_oTaKw
Без смс и регистрации. Берете и качаете.
Я буду постепенно пополнять свою базу таких штук подобными вещами, а потом издам книгу полезных советов от реабилитолога и уеду жить на Кубу. Пить мохито и курить сигары по утрам, как Хемингуэй.
Благодарю за внимание.
Улыбайтесь. Это всех раздражает.
В.К. -
Заметки реабилитолога
Я редко критикую систему здравоохранения. Логика простая - зачем критиковать реальность. Реальность нужно принимать и не входить с ней в конфликт.
Однако, иногда реальность дает такие сбои, что ты просто находишься в легкой прострации.
В декабре, в поле нашего зрения попала семья. Молодая девушка 26 лет, в сентябре попала в одну из Московских больниц с несостоятельностью трубки, которая стояла в ее голове с 2006 года и была предназначена для того, чтобы отводить жидкость из желудочков головного мозга.
Девушка прошла через кому, сепсис, двухстороннюю пневмонию, полинейропатию-миопатию критических состояний, острые дыхательную и сердечную недостаточности. Короче, девушка прошла всю возможную дичь, за исключением пары болячек. Как ее вытащили - я не знаю. Молодцы врачи на госпитальном этапе
В итоге, когда состояние молодой леди было стабилизировано - медико-экономические стандарты приказали долго жить, а семье вежливо намекнули на выписку. Но, почему-то не в реабилитационный центр, а в хоспис.
Вот на этом моменте моё неумелое принятие реальности окончательно дает сбой и рвется на части.
Мама девочки, с глазами полными ужаса, бросается на поиски реабилитационного центра. Ситуация осложнялась крайне тяжелой финансовой обстановкой в семье.
Мы стараемся придерживаться современного подхода к нашему делу. Мы собрали маленький этический комитет в лице врачей и инвесторов (как это принято во всем мире), где обсудили возможный потенциал у девочки. Мы, конечно, тревожились наличием большого количества "бомб замедленного действия", которые были представлены венозно-кавернозными мальформациями (а их было точно более 10). Но. Кто не рискует...
Что получилось - можно увидеть на видео. Надеюсь фейсбук не зарежет мне звук. Я потратил много времени, чтобы свести картинку под бит лучшего для меня трека прошедшего декабря.
Спасибо всей моей команде, которая принимала участие в работе с пациенткой. Я надеюсь, Настя к нам ещё вернется. У нас еще полно объективных целей.
https://youtu.be/irobB4cwABU -
Заметки реабилитолога
Помимо всех полезных видео для специалистов и не очень, мы также попробуем с какой-то адекватной периодичностью освещать именно свою работу.
И тут, как всегда, мы будем несколько разделять наш контент.
@Dr_TEO_neurology - начинает пробовать себя вот в таких клинических разборах, как будет представлено ниже.
Я, в свою очередь, попробую создавать маленькие законченные истории реабилитации.
Во все видео мы постараемся уместить сюжет и развитие, хоть в этом мы и не являемся настоящими специалистами)
Итак. Что сегодня?
Сегодня история, клинический разбор случая, который мы назвали "девушка со странным поведением"
О чем там? Там интересно о сложном.
В.К.
https://youtu.be/8PNDdcUDAsY -
Заметки реабилитолога
Заплати поменьше, успей побольше.
Можно ли при восстановительном лечении усидеть на двух стульях одновременно? Да можно! Если посмотреть на эти вещи с другой стороны.
Видео получилось неприлично длинным. Целых 10 минут. Но оно неприлично полезное. Особенно, если вам пришлось столкнуться с необходимостью инвестировать средства в реабилитацию близкого человека.
Надеюсь, это видео придется Вам ко двору.
В.К.
https://youtu.be/kTPaD4szdDU -
Заметки реабилитолога
Почему пациентов с онкозаболеваниями часто не берут на реабилитацию?
Мне одному кажется, или это правда имеет место быть, но граммотно замалчивается? В своем сегодняшнем ролике я позволил себе подумать на тему того, почему же иногда не берут пациентов на реабилитацию?
Полный пост лежит у меня в ФБ, а тут я не хочу удручать Вас большим количеством слов. Поэтому к выводам.
И сразу скажу, что мои выводы, могут показаться мелочными и лишенными человечности. Как же, мол, так Василий, вы ни слова не сказали ни про диагноз, ни про прогноз. Но фишка в том, что по опыту общения с больными эти вопросы вообще не имеют значения. Никто у них не спрашивал ни про течение заболевания, ни про тяжесть заболевания, ни про планируемое лечение. Ничего. Просто слышали что есть онкология, и говорили: "извините".
И когда так происходит - у меня только одно этому объясняние.
Какое? Смотрите видео.
В.К.
https://youtu.be/Us1rQMZ5OwM -
Заметки реабилитолога
Лекция №5 о глазодвижениях.
На этот раз - парез 3 нерва. Очень интересные глазодвигательные феномены.
Лекция получилась быстрой, даже мгновенной. Много времени у вас не займет, при этом позволит узнать новое, интересное и (как показывает опыт общения с коллегами) - труднодоступное.
Благодарю всех, кто проявляет интерес к нашей активности.
https://youtu.be/9EBz8ahgvxk -
Заметки реабилитолога
Видео о том, как рассчитывается программа реабилитации, когда у доктора дефицит информации о пациенте, нет никакой информации о целях и ожиданиях семьи, и когда стоит простая задача - просто дать стоимость программы реабилитации неизвестной продолжительности.
Это постоянная часть моей работы, и это ооооочень неудобная и неэтичная её часть. Я большой противник составления каких-то мнений без осмотра пациента и без общения с семьей.
Поэтому, надеюсь, это видео поможет вам понять почему заочные консультации дают такой дикий разброс по ценам в частных реабилитационных центрах
https://youtu.be/ZOukYPb6aMo -
Реклама
-
Заметки реабилитолога
Продолжаем погружение в нейроофтальмологию. Сегодня пойдет речь о парезе VI нерва и 6 синдромах, которые могут сопровождать данное состояние.
Мы постарались сжать лекцию до минимума, и теперь, чтобы разобраться с 6 нервом - вам надо всего 7 минут.
А также мы наполнили ее клиническими примерами, которые должны вызвать у вас захватыющий интерес к этой проблеме)))
Ну как то так.
Лекция №4: Парез VI нерва
https://youtu.be/VAVvUl5g8UI -
Заметки реабилитолога
Продолжаем углубляться в нейроофтальмологию.
Мы постараемся быть понятнее чем раньше. Вчера, в ночи, с доктором @Dr_TEO_neurology мы поспорили о том, насколько академичными должны быть лекции. И мне кажется мы нашли золотую середину.
Мы будем снабжать для Вас наши лекции клиническими примерами, которые лежат в открытом доступе в интернете. Ну или своими собственными кейсами, с которыми сталкиваемся в практике.
Это должно существенно улучшить понимание и наглядность проблем, которые мы освещаем в наших лекциях.
Спасибо за внимание.
А мы продолжаем. Лекция №3 - МЕЖЪЯДЕРНАЯ ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ
https://www.youtube.com/watch?v=F291Pq2VGTY -
Заметки реабилитолога
Есть полчаса? Найдите, пожалуйста чтобы посмотреть это видео:
https://youtu.be/g2OJYm3wD_I
Оооочень крутое видео, которое я сделал с двумя известными хирургами-онкологами (Бадма Башанкаев и Андрей Павленко) на тему реабилитации пациентов после тяжелого хирургического лечения онкологии желудочно-кишечного тракта.
Вот прямо настоящая дичь с отрезаниями желудка и кишечника. Как прийти в себя после такой операции и т.д.
Изюм заключается в том, что разговор идет с Андреем Павленко, который сам столкнулся с раком желудка, и прошел и через удаление желудка и химиотерапию, и потерю веса, и слабость и т.д. У Андрея есть блог на эту тему: https://cancer.takiedela.ru/ с которым я рекомендую ознакомиться. Это реально круто
Всем спасибо