Привет уважаемые подписчики.

Немного о доказательнйо медицине.

Нынешний тренд, который я считаю правильным, говорит о том, что мнение конкретного специалиста - это та штука, которую можно и нужно ставить под сомнение. "Я 20 лет так делал и все выздоравливали" - не должно восприниматься как истина в последней инстанции.

Мы не можем с уверенностью сказать, что доктор, который сидит перед нами - ежедневно работает с огромным потоком информации, мы не уверены в том, лезет ли он в дизайн исследования чтобы понять можно ли верить самому исследованию и тд. Мы даже не всегда уверены в знаниях английского языка у доктора напротив, что на мой взгляд сейчас такая же обязательная компетенция, как, например, знание своей области медицины.

Однако доктора быстро смекнули данный тренд и начали добавлять в свои слова словосочетания типа "исследования показали", "было доказано", "стало известно" и прочие формулировки, за которыми иногда не скрывается ничего, кроме того же самого "я так считаю". Никто в ходе живого разговора не просит показывать статьи, на которые ссылается доктор в своем многозначительном "исследования показали", и не просит объяснить их суть.

А это была бы хорошая практика, я считаю. Когда мы общаемся с пациентами, у нас идет почти непрерывный поиск литературы с двух компьютеров, чтобы сразу показывать пациенту и объяснять - почему мы говорим так, как мы говорим. Это в вопросах, в которых мы неуверены в себе.

Вопросы же, в которых мы уверены - это те вопросы, которые мы уже проверили, а источники сохранены на жестких дисках, и в "облаке", на случай потери жесткого диска.

Доказательная медицина сейчас, из того что я вижу, часто воспринимается как камень, который надо обязательно метнуть в коллег, использующих ноотропы, фуфломицины и т.д. Однако, подход когда Вы в своем кабинете разносите чье-то мнение, я считаю не очень этичным.

Вместо этого, можно сказать: "мы в своей работе опираемся на иные данные в отношении Вашего случая, о которых мы бы хотели Вас известить".

И вроде бы не обидели никого, и препаратами, обладающими низкой доказанной эффективностью не пользовались. Чем не ситуация "и волки сыты и овцы целы".

Пример такого разговора и то, как это выглядит на практике - вы можете увидеть на представленном ниже видео.

С уважением.
В.К.

https://youtu.be/QDSAm51uUjs