Обложка канала

Психиатрия "Кошачий Принц". Страница 39

1631 @psycho_cats
Открыть

Канал прошедшего многое о психиатрии, психофармакологии, новых тенденциях в психиатрии. Психиатрия стала домом моим. А следом за ним психофармакология и прочее. Для многих - психиатрия наше все.

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Дофаминовая теория расстройств аутистического спектра: Хотя за последние два десятилетия было проведено множество исследований, связанных с этиологией и патофизиологией РАС, исследователи все еще находятся в неведении, когда речь заходит о механизмах, которые принимают участие в патогенезе РАС. Двумя модулирующими центрами мозга, которые в основном модулируют основные черты РАС через свои богатые проекции, являются вентральная тегментальная область (VTA) и черная субстанция (SN) соответственно. Сходство клинической картины РАС с другими психическими состояниями (например, шизофренией) приводит к гипотезе, что основной патогенетический процесс связан с дисфункцией дофаминергической сигнальной системы в определенных областях мозга. Дофамин (DA) действительно является одним из основных нейротрансмиттеров, отвечающих за социальное поведение и социальное познание, а также за контроль движения. Несколько исследователей в этой области предложили структуру, которая проясняет роль дофаминергической системы при РАС. Сеть областей мозга (миндалина, вентральный стриатум и префронтальная кора) работает в синергии, создавая различные аспекты социальной мотивации и социального поведения. Тонкие изменения в этой сети коррелируют с индивидуальными различиями в социальной мотивации; например, антисоциальные черты личности у некоторых людей связаны с меньшей активностью в этих областях. Эти процессы контролируются главным образом через мезокортиколимбический путь (MCL), путь, который, как известно, направляет поведение, связанное с вознаграждением и мотивацией. Исследования показали, что соединения MCL регулируют это поведение главным образом через дофаминергические проекции от VTA к прилежащему ядру и префронтальной коре. Более конкретно, исследования, проведенные на животных моделях, подтвердили, что активация VTA приводит к активации рецепторов D1, что, следовательно, стимулирует социальное взаимодействие у животных. Напротив, ингибирование той же области имело противоположный эффект—социальное отстранение. #психофармакология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Предлагаю чтобы не совсем в пустую было за донат оказывать диагностические консультации и по заказу писать посты на ваши темы. Или просто задонатьте на развитие канала: QIWI +7 923 7723686 Сбербанк 2202200444475840 @neko_prince

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Про миртазапин, вес и сахарный диабет: Миртазапин, норадренергическое и специфическое серотонинергическое соединение, в настоящее время одобрен в качестве эффективного психотропного и антидепрессантного препарата для долгосрочной терапии в нескольких странах мира, включая Соединенные Штаты и некоторые европейские страны. Миртазапин также может быть использован для лечения не только тревожных расстройств и бессонницы, но также рвоты и тошноты. Поскольку лечение MDD в клинических испытаниях в первую очередь требует длительного воздействия миртазапина, настоящее исследование имеет решающее клиническое значение. Наши результаты в отношении долгосрочного использования миртазапина указывают на потенциал миртазапина для повышения гомеостаза глюкозы и, таким образом, снижения непереносимости глюкозы и риска инсулино-резистентности потенциально сопровождающегося облегчением гипергликемии. Наряду с предыдущими результатами, эти результаты показывают, что лечение миртазапином, особенно длительное лечение, может оказывать благотворное влияние на гомеостаз глюкозы, такое как снижение уровня глюкозы и улучшение ИС, у животных с СД. Однако в других клинических исследованиях сообщалось, что у животных, получавших миртазапин, наблюдалось увеличение веса .Тем не менее, в большинстве этих исследований использовались небольшие образцы без включения группы плацебо; это ограничивает их выводы относительно влияния миртазапина на толерантность к глюкозе. Настоящие результаты демонстрируют благотворное влияние лечения миртазапином на гомеостаз глюкозы у мышей с ожирением и гипергликемией. Поэтому при клиническом применении миртазапина необходимо соблюдать осторожность; кроме того, необходимы дополнительные исследования с большими выборками для дальнейшего уточнения возможных применений лечения миртазапином у животных с ожирением и СД. Наши результаты показывают, что, хотя HFD (по-видимому вещество вызывающее ожирение у мышей) можно вводить для получения мышиной модели ожирения вместе с гипергликемией, постоянное введение миртазапина в результате мышей может замедлить увеличение массы тела и уменьшить вес жировой подушки, уровни триглицеридов в сыворотке и АСТ, показатели жировой печени и размер адипоцитов, несмотря на увеличение потребления пищи. Это явление может быть связано с расходом энергии и активацией AMPK для регуляции метаболизма питательных веществ. Кроме того, введение миртазапина мышам с ожирением облегчало гипергликемию и повышало толерантность к глюкозе. Увеличение экспрессии GLUT4 в скелетных мышцах, возможно, способствовало упомянутым изменениям метаболизма глюкозы. Эти результаты показывают наличие усиленного гомеостаза глюкозы и IS. Кроме того, в то время как HFD ускорял нарушение гомеостаза глюкозы у мышей, миртазапин предотвращал развитие симптомов СД. Поэтому миртазапин может быть эффективен при лечении МДД, а длительное введение миртазапина может быть эффективным при СД и контроле ожирения #психофармакология

  • Реклама

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Итак, схема идет под коррекцию: состояние изменилось, вместо смешанного психоза пришла чистая депрессия с редкими кратковременными гипоманиями, сон 10-12 часов, мыслей никаких, в комнате устроил адский срач, разговаривать ни с кем не хочется общаться, сонливость и опухлость — аппетита ноль. Пустой и обремененный покой. Чувства пропали. А я в никуда. Ищу обремененное, но смысла не найти. И к чему осталось в итоге придти? — 3 мг карипразина — 900 лития — 240 верапамила — 200 ламотриджина — 67.5 мг миртазапина #авторскиепосты

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Доказательства диагностического, этиологического и фенотипического перекрытия между алекситимией и РАС Алекситимия часто встречается при РАС, как с низким, так и с высоким уровнем функционирования . Он также более распространен у родственников лиц с РАС, потенциально являясь элементом более широкого фенотипа аутизма, обнаруженного у таких родственников . Этиологически исследования РАС и алекситимии предполагают как широкое генетическое, так и нейробиологическое перекрытие, включая активацию окситонергической и серотонинергической систем, а также функционирование миндалины, поясной извилины и префронтальной коры. Однако самое главное, что между алекситимией и РАС также много совпадений. Люди с алекситимией испытывают трудности как в вербальной, так и в невербальной идентификации эмоций: они не могут описать свои чувства, использовать термины эмоций или распознавать эмоции в выражениях лица и других невербальных эмоциональных стимулах, таких как тона голоса или ситуации с сильными эмоциональными коннотациями. Они часто путают эмоции с соматическими ощущениями. Параллельно люди с РАС испытывают трудности с когнитивной обработкой своих эмоций, идентификацией и описанием чувств. Более конкретно, они испытывают трудности с общей эмоциональной компетентностью, включая восприятие эмоций, распознавание и регуляцию, особенно распознавание эмоций лица, а также распознавание эмоциональных тонов речи и просодии, вербального содержания и движения тела, включая их координацию или интеграцию Здесь важно отметить, что эти дефициты могут, однако, быть связаны с дефицитом, обычно наблюдаемым в речевой и языковой компетенции у людей с РАС, и поскольку они связаны с эмоциями при алекситимии Аналогичная и последовательная, но не идентичная вышеупомянутой, другая область перекрытия-социальная, в отношениях людей и реакции на других, включая когнитивные и эмоциональные состояния, особенно в форме когнитивной и аффективной эмпатии. Лица с РАС и алекситимией демонстрируют сниженный уровень удовольствия от просоциальных взаимодействий . Также имеются доказательства того, что люди с РАС и алекситимией демонстрируют сниженный уровень эмпатии, возможно, связанные с нейробиологическим дефицитом лимбической и паралимбической нервной активности в ответ на эмоционально значимые стимулы. Связанный с эмпатией, конкретный, утилитарный стиль мышления, не отличающийся от “оперативного мышления”, распространен при алекситимии и РАС, хотя было высказано предположение, что роль этого типа мышления в моральном суждении отличается при алекситимии по сравнению с РАС. Очевидно, что алекситимия и РАС имеют много перекрывающихся особенностей в эмоциональной, социальной, когнитивной – вербальной и невербальной – сферах с различной степенью конвергентных последствий для их индивидуального и социального поведения и жизни. Это закладывает основу для изучения природы их сложных отношений в контексте эмоциональной обработки. #психопатология #РАС

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    В нашей стране больше 7-8 млн человек имеют синдром дифицита внимания. Большинство из них о нем не подозревают. Они часто забывают свой телефон или ключи, постоянно опаздывают на встречи, летают в облаках и могут часто перебивать в диалоге. Но при правильном подходе, люди с СДВГ могут достигать больших вершин в жизни. СДВГ есть/был у Моцарта, Эйнштейна, Стива Джобса, Билла Гейтса и ещё у многих успешных людей. Как я узнал, что у меня СДВГ - блог предпринимателя и психолога с синдромом дефицита внимания. Он рассказывает о синдроме изнутри как специалист, проверяет на себе различные варианты коррекции, а так же делает перевод статей топовых западных экспертов в области СДВГ. И самое главное, он бесплатно проводит группы психологической поддержки для всех желающих. Скорее переходи на канал, чтобы успеть записаться. На данном канале автор делиться максимально искренне с тем как жить человеку с синдромом дефицита внимания в России, как найти себя в обществе и улучшить качество своей жизни. Ps. удивлён на сколько он смело проверят https://t.me/meandadhd
    Как я узнал, что я аутист с СДВГ

    Привет! Я Слава. Я предприниматель и психолог. А ещё я аутист с СДВГ и ГТР. Это дневник моего знакомства с собой. Подписывайся. Внимание! Очень много ошибок и опечаток, я знаю. Связь с автором: @imnotcrazyyy https://www.patreon.com/meandadhd

    Telegram

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Алгоритм борьбы со смешанным состоянием от Котика: 1. Этиология: — В рамках монополярной депрессии — В рамках биполярного спектра Существенное различие что ажитация в рамках монополярной депрессии купируется АД, а только если редукция недостаточно рекомендуются низкие дозы ААП (Кветиапин, оланзапин, зипрасидон) Различие смешанного состояния биполярного типа: антидепрессанты делают только хуже всегда: Первая линия: 1. Литий 2. Вальпроаты 3. ААП (кветиапин, оланзапин, зипрасидон) Вторая линия: 1. (окса)карбамазепин 2. ААП (арипипразол, карипразин, луразидон) 3. Ламотриджин Комбинации: 1. Литий + вальопраты (при сильном выраженном возбуждение с суицидальной идеацией) 2. Литий + ламотриджин (При остром депрессивном аффекте, чтобы не прибегать к АД это считается одной из самых эффективных схем при БАР) 3. Вальопраты + ААП при преобладание возбуждения (В наших реалиях преимущественно кветиапин и оланзапин, а так же зипрасидон в средних дозах в пересчет кветиапина ~300, оланзапина ~10, зипрасидона ~60) 4. Литий + ААП при преобладание депрессивного аффекта и высоком суицидальном риске (кветиапин, оланзапин, зипрасидон) Резистентные комбинации: 1. Литий + вальопраты + ламотриджин (требуется коррекция дозы ламотриджина) - скажем так, маниакальная часть не глушится литием 2. Литий + ламотриджин + ААП (кветиапин, оланзапин, зипрасидон в высоких дозах) для купирования острой маниакальной части и редукции депрессивной Можно поиграть в конструктор, но я перечислил самые жизнеспособные. #авторскиепосты #психопатология #психофармакология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    В общем, идет какая-то мелкая ротация - а притока нет - SMM появитесь @neko_prince

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    "Эмпатия" - Чат для души!

    "Empathy souls" - чат для души и о душе. Свободное обсуждение любых проблем, недвижимых и движимых. Кем-то понятых или вовсе нет. Без четких правил в критериях ламповости - по сути отражение наших душ, приветствуется творческая сторона людей, отражение их

    Telegram

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Предлагаю чтобы не совсем в пустую было за донат оказывать диагностические консультации и по заказу писать посты на ваши темы QIWI +7 923 7723686 Сбербанк 2202200444475840 @neko_prince

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Схема маятника при БАР: Описание устройства массы-маятника. (А) Электромеханическая маятниковая система, поддерживаемая топологией силового баланса, которая поддерживает положение массы M стабильным в положении равновесия. Узлы, включающие R1 и C, служат восстановлению положения массы после быстрых возмущений системы, а интегратор τ и последовательный резистор R2 обеспечивают долговременную стабилизацию массы. k3-константа жесткости системы, а k2-константа, определяющая коэффициент усиления устройства, которое воспринимает отклонение маятника вокруг положения равновесия. k 1 является постоянной силы (моторной константой), которая определяет величину применяемой коррекции в ответ на внешние возбуждения системы. (B) По аналогии, проиллюстрирована система маятника настроения, где настроение играет роль массы, наблюдаемой в предыдущем блоке, а узлы обратной связи заменены аналогичными "терапевтическими приводами", которые поддерживают стабильность настроения. Верхний узел компенсирует быстрые и преходящие эпизоды настроения (колебания настроения) и обычно реализуется с помощью некоторых противоэпилептических препаратов. Нижний узел проявляет интегративное поведение и компенсирует эпизоды настроения с длительной эволюцией, действуя как долгосрочный стабилизатор настроения. Обычно этот тип регуляторной реакции обслуживается действием лития. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art…HTML.jpg #психопатология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    6. Различие ПРЛ и взрослого РАС — финал: Аффективная неустойчивость, очень переменчивое настроение (например, периоды интенсивной дисфории, раздражительности или тревоги, обычно продолжающиеся в течение нескольких часов и лишь изредка несколько дней и больше). У больных РАС совсем иная триггерная система, им может стать случайное и легкое прикосновение, скрип двери, какая-то жизненная мелочь, когда они теряют эффект над аффектом. Случаются они резко как взрывы и длятся обычно непродолжительное время до 40-60 минут, в детстве я от такого бился о стену в прямом смысле. 7. Постоянно испытываемое чувство опустошенности. Больные РАС чувствуют себя скорее непонятыми, непризнанными, чем опустошенными. А их вообще при всем прочем может все устраивать. Что не исключает других проявление, например, от сенсорной перегрузки. 9 Преходящие вызываемые стрессом параноидальные идеи или выраженные диссоциативные симптомы Параноидальные идеи о невыносимости бытия чаще возникают от перегрузок, и характер их параноидально пугающий, желающий спрятаться от всего и вся в музыкальную шкатулку. #авторскиепосты #психопатология #РАС

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Посты автобиографические, я даже не смотрел в эту сторону, пока не обратили внимание. И тег #РАС Для тех кто ищет первый пост https://t.me/psycho_cats/882
    Психиатрия "Биполярный Кот"

    Короткую версию начали лить дерьмом, раскрываю тему по-полной: Разделение Аспергера в взрослом возрасте и ПРЛ: 1. Склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым. Примечание: не включать суицидальное поведение и акты самоповреждения, описанные в критерии 5. При синдроме Аспергера расстройство привязанности. Они очень трудно привязываются, а соответственность и не боятся участи быть покинутыми. Самоповреждение при сильной привязанности как следствие сенсорной нагрузки, причем перегрузка может возникать на пустом месте, например, отца садят — похуй, а не так ответила — трагедия. 2.Склонность вовлекаться в интенсивные, напряжённые и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей — идеализации и обесценивания. Таковой склонности вообще нет, больные с РАС склонны избегать, ну могут воздвигнуть незначительную личность в разряд бога, и начать жить им, причем склонность к идиллии абсолютная. Например, отреагировал человек положительно…

    Telegram

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Продолжение про РАС и ПРЛ: 3. Расстройство идентичности: заметная и стойкая неустойчивость образа или чувства Я. У людей с РАС туго с ощущением я, образ как бы плавает, а не меняется радикально, он неустойчив и шаток как хрустальный цветок, и его легко разбить, но человек с РАС его оберегает. 4. Импульсивность, проявляющаяся как минимум в двух сферах, которые предполагают причинение себе вреда (например, трата денег, сексуальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного движения, систематическое переедание). Примечание: не включать суицидальное поведение и акты самоповреждения, описанные в критерии 5. Люди с РАС импульсивны и могут раскрыть смысл своей жизни в первом сообщение, пугающее откровенны, риск БАР при РАС в 10.6 раз выше, депрессии в 3.4, тревоги в 2.4. Главная проблема — злоупотребление ПАВ и РПП расстройства. У людей с РАС монотонные ритуалы, и они консерватисты, а так как РАС у нас в стране в взрослом возрасте по-моему вообще не диагностируют, а аффективные расстройства неохотно. Думается все странности обычному психиатру объяснил бы F21. 5. Рецидивирующее суицидальное поведение, намеки или угрозы самоубийства, акты самоповреждения. У людей с РАС повышен риск аффективных расстройств, в следствие того суицидальное поведение распространено. Причем, это скорее следствие сенсорных перегрузок, дети с РАС при перегрузке чуть ли не о стену долбятся порой. Поэтому риск очень высок. В силу откровенности намеки всегда выходят наружу, и зачастую их не воспринимают серьезно. Но в выборе способа более логичны и последовательно, в следствие этого выбирают более эффективные способы и статистика успешных суицидов выше. Конец части 2 #авторскиепосты #психопатология

  • Реклама

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Значит так — полная редукция толерантности у меня длится 4-7 дней. На 7-14 уже процентов 30 теряется. Выхожу где-то на такой ритм #авторскиепосты

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Короткую версию начали лить дерьмом, раскрываю тему по-полной: Разделение Аспергера в взрослом возрасте и ПРЛ: 1. Склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым. Примечание: не включать суицидальное поведение и акты самоповреждения, описанные в критерии 5. При синдроме Аспергера расстройство привязанности. Они очень трудно привязываются, а соответственность и не боятся участи быть покинутыми. Самоповреждение при сильной привязанности как следствие сенсорной нагрузки, причем перегрузка может возникать на пустом месте, например, отца садят — похуй, а не так ответила — трагедия. 2.Склонность вовлекаться в интенсивные, напряжённые и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей — идеализации и обесценивания. Таковой склонности вообще нет, больные с РАС склонны избегать, ну могут воздвигнуть незначительную личность в разряд бога, и начать жить им, причем склонность к идиллии абсолютная. Например, отреагировал человек положительно на твой стих — он уже бог, и ничего не переубедит. А разочарование действительно кроется усилениями тиков и аутоагрессивным поведением, РАС мало направляют во внешнею среду. Конец 1 части #авторскиепосты #психопатология

  • Психиатрия "Кошачий Принц"

    Важной проблемой, которая не может быть решена с помощью данных о населении Дании, является проблема самоубийства (NSSI). Известные модели риска самоубийства подчеркивают роль NSSI в преодолении инстинктивного отвращения и формировании терпимости к самоповреждению, что увеличивает вероятность смерти от самоубийства. NSSI распространен при аутизме, но часто предполагается, что он связан с повторяющимся поведением без суицидального намерения, таким как удар головой, чтобы снять стресс. Известные модели риска самоубийства подчеркивают роль NSSI в преодолении инстинктивного отвращения и формировании терпимости к самоповреждению, что увеличивает вероятность смерти от самоубийства. NSSI распространен при аутизме, но часто предполагается, что он связан с повторяющимся поведением без суицидального намерения, таким как удар головой, чтобы снять стресс. Это предположение может быть неточным и смертельным, и требуется тщательное расследование намерения причинить вред пациентам с аутизмом, которые подвержены риску самоубийства. Популяционные исследования, подобные тому, о котором сообщили Kõlves и коллеги1, особенно полезны для описания критических исследовательских вопросов, намечающих путь вперед для индивидуальных исследований взаимодействия между биологическими, когнитивными и социальными реакциями на стресс и другие негативные эмоции. Изучение взаимодействий между чертами аутизма и трансдиагностическими факторами, включая осознание эмоций (алекситимия) и нетерпимость к неопределенности, которые уже хорошо известны при других состояниях психического здоровья, может оказаться особенно плодотворным7. К сожалению, насколько нам известно, на сегодняшний день существует несколько инструментов измерения состояния психического здоровья и риска самоубийства, которые были подтверждены для аутичной молодежи или взрослых.8 Журналист и аутизмом собственной адвокат Сара Лутермана мощно описал финансирования фундаментальных расхождений против прикладные исследования в области аутизма, психическое здоровье, отметив, что “миллионы долларов идут на генетически измененных данио рерио и крыс, что жених слишком много, но вряд ли, чтобы выяснить, почему так много взрослых аутистов попытка суицида.”9 Лутермана считает, как у нас, что фундаментальным и прикладным исследованиям при аутизме имеет решающее значение, но этого недостаточно. Отрезвляющие выводы Kõlves et al1 усилить срочность финансирования учреждений, систем здравоохранения, политиков и сообществ, чтобы выделить больше ресурсов на трагическую, всепроникающую проблему интенсивных проблем психического здоровья, суицидального мышления и смерти от самоубийства у аутичной молодежи и взрослых. #психопатология