Педиатрия. Страница 14

​‼️ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ при ИТ и ПП‼️

1️⃣При расчете объема необходимой жидкости у новорожденных детей необходимо учитывать изменения водно-электролитного обмена, которые можно разделить на три периода:

✔️Транзиторный период
Продолжительность периода - часы-дни.
Характеризуется значительной потерей жидкости (кожа, дыхание и пр.). Окончанием периода считается прекращение потери массы тела.
У доношенных детей в течение 2-5 дней не более 10%, у недоношенных не более 7-10%.

✔️Период стабилизации массы тела
Продолжительность периода - с момента убыли массы тела до достижения веса при рождении.
У здоровых доношенных детей вес восстанавливается к 7-10 дню.

✔️Период стабильного нарастания массы тела - начало стабильной прибавки в весе.

Рекомендованные объемы воды и электролитов в таблице.

2️⃣При расчете жидкости у детей старше 1 месяца допустимо пользоваться формулой Холидей и Сигара, но важно учитывать индивидуальные особенности пациента (лихорадка, потери ЖКТ, почечная недостаточность и пр.).

📌Источник: ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN Guidelines on Pediatric Parenteral Nutrition, 2018

@pediatrics_rus #питание #инфузия #неотложка #педиатрия #неонатология

ESPGHAN/ESPEN/ESPR Guidelines on Pediatric Parenteral Nutrition, 2018

@pediatrics_rus
#питание
#инфузия
#неотложка
#педиатрия
#неонатология
https://t.me/pediatrics_rus/637

😊Друзья!😊

‼️На этой неделе я решила разобрать совсем непростую тему - инфузионная терапия (ИТ) и парентеральное питание (ПП) у детей.
⁉️Почему? Это важно, сложно и не всегда понятно.

👉В течение недели я поделюсь с вами последними ОБНОВЛЕНИЯМИ по данному вопросу и постараюсь перевести + сделать заметки из совсем свежего гайда ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN Guidelines on Pediatric Parenteral Nutrition, 2018.
Думаю, что эта информация будет полезна не только неонатологам и педиатрам.

😀Друзья, интересное мероприятие от питерских популяризаторов науки:

👉5 коротких лекций от адептов доказательной медицины!
Самое меньшее, что там можно узнать:
- Как правильно вести диалог с врачом?
- Как результативно искать мед. инфу в интернете?
- Что есть хороший препарат, а что — маркетинговый булшит?
- Что вообще стоит держать в домашней аптечке?

👉Как это будет?
- 5 лекций по 20 минут;
- 10 минут на вопросы каждому лектору;
- перерыв на кофебрейк;
- after-party для общения с фанатами науки.

Билеты по ссылке: https://vk.cc/99xp9J

Когда: 6 апреля 2019
Во сколько: 18:00
Где: Центр перемещений во времени KOD

Трансляцию мероприятия будет вести @sciencevideolab (Лаборатория Научных Видео), там можно раздобыть ссылочку.

Ведение прикорма у детей

@pediatrics_rus
#питание
#прикорм
#картинки
#педиатрия
https://t.me/pediatrics_rus/633

⁉️ЧТО ЕЩЕ ИЗУЧИТЬ ПО ПИТАНИЮ ДЕТЕЙ?⁉️

👉Он-лайн курсы:

1️⃣Детское питание.
- Цель курса: разработка пищевого рациона и формирование здоровых пищевых привычек у детей.
- Язык - англ, доступны русские субтитры
- Разработчик: Stanford University
- ССЫЛКА

2️⃣Молекулярная диетология: гены, еда и здоровье
- Цель курса: предоставление информации и/или совершенствование имеющихся знаний по вопросам разработки индивидуальных схем питания для сохранения здоровья и управления здоровьем.
- Язык - русский
- Разработчик: Сеченовский университет
- ССЫЛКА

P.S Курсы бесплатные, требуют несложной регистрации.

👉Также не забываем о важности микронутриентов в питании детей раннего возраста.

Подробнее:
1️⃣Национальная программа. Недостаточность витамина Д у детей и подростков, 2018
ССЫЛКА

2️⃣Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей, 2017
ССЫЛКА

@pediatrics_rus #питание #прикорм #педиатрия

Как накормить "малоежку"? Советы родителям.

@pediatrics_rus
#питание
#вскармливание
#прикорм
#педиатрия

Национальная программа по оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в РФ, 2016

@pediatrics_rus
#питание
#вскармливание
#прикорм
#педиатрия
https://t.me/pediatrics_rus/629

Complementary Feeding by ESPGHAN, 2017

@pediatrics_rus
#питание
#вскармливание
#прикорм
#педиатрия
https://t.me/pediatrics_rus/627

Обновленные европейские рекомендации по введению прикорма у детей, 2017

@pediatrics_rus
#питание
#вскармливание
#прикорм
#педиатрия
https://t.me/pediatrics_rus/625

‼️При назначении прикорма следует соблюдать следующие правила:

✔️ введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до объема, рекомендованного в данном возрасте, при этом внимательно наблюдают за переносимостью;
✔️ новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение;
✔️ каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с монокомпонентных продуктов, постепенно добавляя другие продукты данной группы;
✔️ прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
✔️ новые продукты не вводят во время острых инфекционных заболеваний, перед и после проведения профилактических прививок (в течение 3-5 дней);
✔️ в возрасте 9-10 мес. гомогенизированные и пюреобразные продукты следует постепенно заменить на мелкоизмельченные.

📌Источники:
1️⃣Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2019

2️⃣Обновленные европейские рекомендации по введению прикорма у детей, 2017

3️⃣Complementary Feeding, 2017

@pediatrics_rus #питание #вскармливание #прикорм #педиатрия #неонатология

​‼️ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА‼️

👉прикорм - это все твердые и жидкие продукты, за исключением грудного молока или молочных формул (смесей).
1️⃣
- прикорм должен быть введен в интервале от 17 недель до 26 недель.
- минимальный возраст, при котором возможно назначение первых продуктов прикорма — 4 месяца.
- здоровому ребенку предпочтительно ввести прикорм в возрасте 5 месяцев.
- наряду с введением прикорма необходимо продолжать грудное вскармливание.
2️⃣
- в качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша.
- в возрасте 6 мес. важно назначить ребенку мясное пюре.
- затем вводится в рацион фруктовое пюре
- с 7 мес. в питание добавляется желток, а с 8 мес. – пюре из рыбы.
3️⃣
- соки, учитывая их незначительную пищевую ценность, целесообразно давать после введения всех основных видов прикорма.
- неадаптированные кисломолочные напитки (кефир, йогурт) назначаются ребенку не ранее достижения 8 месячного возраста.
- важно ввести кусочковую пищу примерно в возрасте 9–10 месяцев.
- коровье молоко не должно использоваться в качестве основного блюда до 12 мес, хотя его небольшое количество допускается добавлять в другие блюда прикорма.
- глютен можно вводить в возрасте 4–12 мес жизни.

@pediatrics_rus #питание #вскармливание #прикорм #педиатрия #неонатология

👉Еще я приготовила для вас две отличные статьи по вскармливанию:

📌Грудное вскармливание: ответы на некоторые сложные вопросы кормящих женщин, 2017
пдф-файл

📌Updates in Infant Nutrition, ААР, 2017
пдф-файл

@pediatrics_rus #питание #вскармливание #гв #смесь #педиатрия #неонатология

⁉️КОГДА НАЗНАЧАТЬ ДОКОРМ⁉️

‼️Показания к введению докорма со стороны ребенка:

1️⃣ Гипогликемия.
2️⃣ Симптомы, указывающие на недостаточное потребление молока, а именно:

📌со стороны ребенка:

- клинические или лабораторные признаки обезвоживания (вялость, сухость слизистых, урежение мочеиспусканий, повышение уровня натрия в сыворотке крови);
– потеря массы тела ниже 75 перцентиля (начиная с рождения), а также после 5 суток более, чем на 8-10%;
– гипербилирубинемия, связанная с недостаточным потреблением грудного молока (начинается на 2-5 день жизни, сопровождается потерей массы, задержкой стула и недостаточным мочеиспусканием);
– стул менее 4 раз за первые 4 суток жизни или продолжение отхождения мекония на 5-е сутки;

📌со стороны матери:

- отсроченная лактация.
- первичная железистая недостаточность (первичная гипогалактия встречается менее чем у 5% женщин).
- патология грудных желез, операции, ведущие к недостаточной выработке молока.
- нестерпимая боль во время кормления.
- тяжелые хронические заболевания матери, оказывающие влияние на лактацию (эндокринные и др.).

📌Источник: Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2019

@pediatrics_rus #питание #вскармливание #гв #смесь #педиатрия #неонатология

Друзья!😊 Сегодня делюсь с вами совсем новым изданием Национальной программы по вскармливанию. Эту книжку мне прислал один из вас.

👍Ставим лайк и говорим СПАСИБО!

P.S. Если у кого то тоже есть крайне полезные и актуальные материалы, присылайте😜

Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2019

@pediatrics_rus
#питание
#прикорм
#педиатрия
#неонатология
https://t.me/pediatrics_rus/616

Антимикробная терапия у детей, 2016
👉дозы, приказы, инструкции

@pediatrics_rus
#антибиотики
#фармакология
#педиатрия
#неонатология
https://t.me/pediatrics_rus/609

Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации, 2016

@pediatrics_rus
#антибиотики
#фармакология
#поликлиника
#педиатрия
https://t.me/pediatrics_rus/607