Миксоматоз амигдалы. Страница 3

Что можно узнать из рождественского эпизода «Эйфории»:

1. Зависимость — это не вопрос силы воли, это неизлечимая болезнь, но вместо этого людей с зависимостью считают не больными, а слабыми, деструктивными и эгоистичными.

2. Чтобы завязать, необходимо отказаться от отношений. Не всегда то, что нам нравится, полезно.

3. Наркотики радикально меняют личность. Чем дольше принимаешь, тем больше потеряешь. Убеждения и принципы теряются, ведь в жизни зависимых нет силы сильнее, чем следующая доза.

4. Нужно верить в большее, чем мы сами.

Замерзли? Ностальгия поможет согреться

Исследование, включавшее пять экспериментов, обнаружило следующее:

— Испытуемые сообщали о более сильном чувстве ностальгии в холодные дни и в холодных помещениях.

— Ностальгическая музыка усиливала ощущение физического тепла.

— Вспоминая о событии, которое вызывает ностальгию, люди оценивали температуру комнату выше, чем люди, вспоминавшие о несентиментальном событии.

— Участники, испытывавшие ностальгию, могли дольше удерживать руку в холодной воде по сравнению с теми, кто вспоминал о нейтральном жизненном событии. 

В статье напоминают, что эффекта, оказываемого ностальгией на гомеостаз, недостаточно, чтобы согреться в суровых холодах.

https://www.nhs.uk/news/mental-health/nostalgia-really-can-give-some-people-a-warm-glow/

В 2009 году вышла интересная статья под заглавием «Почему антидепрессанты действуют с такой задержкой? Когнитивная нейропсихологическая модель действия антидепрессантов».

Авторы этой статьи высказывают парадоксальную идею, что антидепрессанты вообще не влияют на настроение человека. Через запуск нейротрофинов и подавление интерлейкинов антидепрессанты восстанавливают нормальную работу лимбической системы и префронтальной коры. (Именно эти отделы мозга отвечают за формирование эмоций, баланс положительного и отрицательного эмоционального реагирования, за оценки и оценочные искажения / ошибки, а также за соотнесение эмоциональных и когнитивных процессов.)

Приводятся данные исследований, что у пациентов с депрессией изменения наблюдались уже с первых дней первой недели, т.е. гораздо раньше, чем клинически проявлялся эффект лечения и восстанавливался фон настроения. На этой «предклинической» стадии уже выявлялось изменение активности на фМРТ, пациенты достигали лучших результатов в батарее тестов на распознавание лиц (где предлагается интерпретировать разные выражения — нейтральное / счастливое / несчастное), и у них снижалась частота и масштаб когнитивных искажений (таких как склонность к негативному мышлению).

Источник: https://biomolecula.ru/articles/kratkaia-istoriia-antidepressantov

​​​​Для нервной булимии характерны эпизоды переедания с последующим компенсаторным поведением, чаще всего — это рвота. Образ «идеального» тела, создаваемый киноиндустрией и модными журналами, заставляет людей с «неидеальным» телом чувствовать стыд. В большинстве случаев булимическое поведение изначально является произвольным. Человек с помощью него пытается контролировать вес. Однако чем чаще какое-либо поведение будет повторяться, тем меньше оно будет поддаваться контролю.

В этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании изучалось влияние снижения афферентной активности блуждающего нерва с помощью ондансетрона на симптомы булимии.

Пациенты были проинструктированы принимать одну капсулу (содержащую 4 мг активного препарата или плацебо) всякий раз, когда они чувствовали позыв к перееданию или рвоте и пытались сдержать себя в течение 30 минут. Если позывы были постоянными или не были четко определены, пациентам предписывалось принимать капсулу за 30 минут до приема пищи.

Результаты исследования указывают на нормализацию физиологических механизмов, контролирующих насыщение и прекращение приема пищи. Насыщение и прекращение приема пищи являются в основном функциями блуждающего нерва. Переедание и рвота вызывают интенсивную стимуляцию афферентных волокон блуждающего нерва, а ондансетрон и другие антагонисты 5-HT3-рецептов снижают афферентную активность блуждающего нерва. Поэтому улучшение симптомов может быть результатом фармакологической коррекции аномальная вагусной активности.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(99)09062-5/fulltext

Испытывали странные ощущения после мелатонина? Вам стоит снизить дозировку.

Большинство добавок мелатонина продаются в дозировках от 3 до 10 мг, однако, как говорится в статье на Slate Star Codex, эти дозировки слишком завышены.

Многие исследования показали, что оптимальная дозировка мелатонина — 0.3 мг. Более высокие дозировки увеличивают побочные эффекты, а спят лучше те, кто принимает низкие дозы.

«UpToDate, золотой стандарт исследовательских баз данных, используемый врачами, согласен с такими низкими дозами. «Мы предлагаем использовать низкие физиологические дозы (от 0.1 до 0.5 мг) при бессоннице или смене часовых поясов (степень 2B). Препараты в высоких дозах повышают концентрацию мелатонина в плазме до супрафизиологического уровня и изменяют нормальные дневные/ночные ритмы мелатонина». Клиника Мэйо дает аналогичную рекомендацию: 0.5 мг»

Супрафизиологические концентрации мелатонина вызывают множество биологических эффектов, включая дневную сонливость, снижение умственной и физической работоспособности [73], гипотермию [26] и гиперпролактинемию [74]. Эти эффекты не наблюдаются при физиологических концентрациях мелатонина.

Как известно, прежде чем приступить к клиническим исследованиям и проверить какой-либо препарат на эффективность, его тестируют на животных. Это касается и антидепрессантов. Но возникает вопрос: как измеряют депрессию и эффективность антидепрессантов у животных?

Обычно для оценки эффективности антидепрессантов используют тест принудительного плавания Порсолта (Porsolt forced swimming test). Грызунов помещают в сосуды, наполненные водой, таким образом, чтобы те не касались дна. В ответ грызуны, активно двигаясь, пытаются выбраться из принудительного заточения. Рано или поздно испытуемые перестают стараться и впадают «в отчаяние» (депрессивно-подобное поведение) — их активность ограничивается поддержанием головы над водой. 

Как узнать, что антидепрессант работает? Грызун, получающий эффективный антидепрессант, бросит попытки выбраться наружу позже по сравнению с контрольным грызуном.

https://youtu.be/ObsST8lfCd0

Р — Реддит.

#psy #behaviouralgenetics
"Что в рот полезло, то и полезно"
В некоторых ситуациях - это чистая правда.
В сознании большинства людей есть мнение, что сытый человек значительно добрее человека голодного. Это можно подтвердить рядом достаточно нетривиальных экспериментов.
Больше всего тронуло исследование приемов пищи судьями между сессиями судебных заседаний: из 1100 решений заключенным назначали условно-досрочное освобождение в 60% случаев после того, как судья пообедал, и почти не освобождали перед обедом.

Оставим вопрос о том, хорошо или плохо влияет ланч на безопасность в социуме, ведь вовсе не факт, что решения судьи после ланча чаще были верными, чем до ланча, но факт того, что прием пищи влияет на поведения человека даже в таких, казалось бы, важных решениях, которые должны приниматься на основе максимально рационального осмысления.

Далее, есть эксперименты с экономическими играми, в которых людям давали (или не давали) есть (тут больше всего важна глюкоза, которая быстрее всего влияет на работу лобной коры): голодные люди были склонны к более агрессивному и менее сочувственному поведению (более жесткие наказания в играх). Самое забавное то, что это исправляется сладкими напитками.

Можно лишь догадываться, как влияют на поведение людей разного рода диеты, интервальные голодания. К тому же перед большинством из нас не стоит вопрос решения человеческих судеб, мы и не думаем во многих случаях о том, что влияет на наше мышление. Мы можем даже не задумываться о том, что на наши "взвешенные" и "обдуманные" решения влияет обычный голод. А он влияет и далеко не только он, об этом в следующих статьях.

О судьях: C. Schein and K. Gray, “The Unifying Moral Dyad,” PSPB 41 (2015): 1147.

«Большой рот» — это как «Половое воспитание», только о ранней стадии пубертатного периода и в атмосфере мультипликационной абсурдности.

Во второй серии у главной героини Джесси случается менархе, по великой случайности, в тот день, когда она надела белые шорты. Ситуация выходит из под контроля в тот момент, когда в туалете она обнаруживает, что закончилась вся туалетная бумага. Как оказалось, ее выкинул в океан обиженный на свою возлюбленную Светлану уборщик (предположительно русский иммигрант). Серия завершается песней «Everybody Bleeds» — жирная отсылка к «Everybody Hurts» группы R.E.M.

Как минимум у двух героев есть свой гормон-монстр, вселяющий характерные для пубертата мысли и диктующий, как нужно себя вести. Монстр Джесси сказала, что теперь она должна злиться на свою мать и называть ее по имени.

Уже к третьей серии испекается вердикт, что мультик годный, и в нем полно остроумных деталей. Отдельно позабавил аутичный Калеб, который достал листок с нарисованными гримасами и сравнил его с выражением Джесси, когда она злилась, чтобы понять, какую эмоцию она испытывает.

Нетфликс стал реабилитироваться в моих глазах после запойного просмотра «Queen's Gambit» пару дней назад, а сейчас порадовал хорошей рекомендацией.

И да, кажется, у нас новая оффтопная рубрика подъехала — #воскресныерадости.

https://www.netflix.com/title/80117038?s=i&trkid=13747225

Хоть самоубийство часто связывают с депрессией, далеко не всегда именно депрессия является причиной. Самоубийство может быть следствием других психических расстройств, а также вообще не быть связанно с ментальными расстройствами.

Эдвин Шнейдман, один из самых известных специалистов, исследующих проблему суицида, выделил четыре типа людей, которые хотят сыграть в ящик:

1. Искатели смерти имеют твёрдое намерение покончить с собой во время попытки суицида.

2. Инициаторы смерти совершают попытку самоубийства вследствие убеждённости, что их смерть — это вопрос нескольких дней или недель. Таким образом они собственноручно ускоряют этот процесс. Пример: человек с неизлечимой болезнью.

3. Отрицатели смерти не верят, что после гибели их существование закончится. Самоубийство 39 членов секты «Небесные врата» в 1997 году попадает в эту категорию.

4. Игроки со смертью испытывают противоположные чувства по отношению к собственной смерти. Несмотря на желание умереть, их могут терзать сомнения. Также эта двойственность отражается на способе самоубийства.

http://bcs.worthpublishers.com/WebPub/Psychology/comerabpsych8e/IRM/COMER%20IR%20131-142.pdf

Споры вокруг сериала «13 причин почему» не утихают до сих пор. Последняя серия первого сезона запомнилась яркой и эстетизированной сценой самоубийства Ханны Бейкер. Впоследствии эту сцену Netflix не раз редактировал, и нынешняя версия значительно урезана и не такая шокирующая. А со второго сезона перед каждой серии актеры, снявшиеся в сериале, предупреждают о провоцирующем контенте, и, что возможно, некоторым не стоит смотреть его в одиночку.

После показа первого сезона количество запрос в гугле о том, «как совершить суицид» возросло на 19%, а в 2019 году вышло исследование, которое показало увеличение числа самоубийств среди мальчиков в возрасте от 10 до 17 лет.

Сейчас же реанализ данных не обнаружил четкой связи между просмотром сериала и подростковым суицидом, а директор по исследованиям в Центре общественной политики Анненьерга (APPC) Даниель Ромер отвечает на критику тем, что нам пока точно неизвестно, какое влияние оказывают конкретные сцены на разные группы людей.

https://medicalxpress.com/news/2020-11-controversy-adolescent-suicide.html

Так выглядит абстинентный синдром после 29 лет приёма клоназепама.

https://youtu.be/uDbPnAQ-c1o

https://www.youtube.com/watch?v=T-fMbN1H4G0

Антидепрессанты эффективны не только для лечения психических расстройств?

Ещё в июле выходила статья о потенциальной пользе антидепрессантов группы СИОЗС при COVID-19. А вот совсем недавно завершилось клиническое исследование, показавшее, что приём флувоксамина может помочь предотвратить серьезные осложнения коронавирусной инфекции, снижая риск госпитализации.

А у сертралина обнаружили противораковую активность, которая заключается в подавлении выработки серина и глицина.

С помощью ушной серы можно узнать уровень стресса

Измерение кортизола служит для оценки уровня стресса, однако анализ крови показывает уровень стресса в тот момент, когда происходит забор крови или незадолго до этого. Исследователи обнаружили, что ушная сера может дать более полную картину.

Различные соединения в ушной сере, в отличие, например, от крови, остаются в организме длительное время без фильтрации. Подобно тому, как пряди волос «расскажут» об употреблении хозяином психоактивных веществ за гораздо больший промежуток времени, чем анализ мочи или крови, ушная сера содержит остаточные гормоны, указывающие на уровень стресса.

Что самое главное, кортизол из ушной серы отображает именно уровень повседневного стресса, а не уровень стресса в конкретный день или после стрессового события.

https://melmagazine.com/en-us/story/cortisol-earwax-test-levels   

​​Как справиться с панической атакой. Советы от Healthline: 

1. Дышите глубже. Гипервентиляция (интенсивное дыхание, приводящее к снижению углекислого газа в крови) во время панической атаки может усилить страх. Если контролировать свое дыхание, то вероятность появления гипервентиляции снижается. Сосредоточьтесь на глубоких вдохах и выдохах и почувствуйте, как воздух наполняет грудь, а затем покидает ее. Вдохните воздух за 4 секунды, задержите его на секунду, а после выдохните его за 4 секунды (смотрите прикреплённую гифку).

2. Осознайте, что у вас паническая атака — а не сердечный приступ — и что она временна.

3. Закройте глаза. Если вы находитесь в быстро меняющейся обстановке с большим количеством стимулов, то это может усилить паническую атаку. Закрытие глаз может помочь снизить количество раздражителей и сосредоточиться на дыхании.

4. Практики осознанности могут помочь вернуться в реальность — при панических атаках зачастую происходит дереализация.

5. Сосредоточьтесь на одном объекте. Некоторые считают, что во время панической атаки может помочь сосредоточить все свое внимание на каком-нибудь одном объекте и отметить на нем все детали. Например, можно отметить, как стрелки часов двигаются, их наклон, тикающий звук и т.д.

6. Применяйте техники мышечной релаксации. Как и глубокое дыхание, техники мышечной релаксации могут помочь справиться с панической атакой за счет контролирования реакции тела. Техники мышечной релаксации будут наиболее эффективными, если вы практиковали их ранее.

7. Вообразите счастливое место. Какое самое расслабляющее место вы можете придумать? Солнечный пляж с мягкими волнами и теплым бризом? Уютный зеленый сад с дачным домиком? Постарайтесь направить свое внимание на детали: как ваши пальцы ног ныряют в песок, соленый запах моря или петрикор.

8. Держите под рукой лаванду. Запах линалоола, содержащийся в лаванде, стимулируют обонятельные нейроны, оказывая анксиолитический эффект. 

9. Мысленно повторяйте мантру, или обычную фразу вроде «И это тоже пройдет». Повторение мантр может снизить тревогу.

10. Бензодиазепины. Для купирования панической атаки в качестве «скорой помощи» могут применяться бензодиазепины. Однако применять их следует только после консультации со специалистом. Бензодиазепины — это не игрушки, а вполне опасные «drugs» при неправильном применении.

Физические упражнения и депрессия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии. На сегодняшний день основные методы лечения — это антидепрессанты и психотерапия. Национальный институт здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании (NICE) рекомендует использовать КПТ, а не антидепрессанты, в качестве лечения первой линии для депрессий легкой степени тяжести. 

Физическим упражнениям, как правило, выделяют место вспомогательного метода. Однако при некоторых обстоятельствах — более легкие формы депрессивных эпизодов или ситуация, когда антидепрессанты и психотерапия не помогают — физические упражнения могут рассматриваться в качестве монотерапии. 

Сколько нужно тратить времени на упражнения?

Если брать в расчет результаты исследования, благодаря которым упражнения появились в гайдлайне Американской психиатрической ассоциации (APA), то рекомендации следующие:

Заниматься физическими упражнениями следует по 45-60 минут как минимум 3 раза в неделю. Это могут быть как аэробные упражнения (ходьба, бег, езда на велосипеде и т.д), так и силовые упражнения (на верхнюю и нижнюю часть тела). При выполнении аэробных упражнений частота пульса должна находиться в пределах 50-80% от максимального пульса, а силовые упражнения должны выполняться в 3 подхода по 8 повторений (80% 1ПМ).

По словам исследователей, первые улучшения могут появиться спустя 4 недели, однако для достижения антидепрессивного эффекта требуется как минимум 10 недель. 

Ну и не стоит забывать, что регулярная физическая активность приносит непереоценимую пользу для здоровья, начиная со снижения риска смерти от всех причин и заканчивая повышением качества жизни. Рекомендованный уровень физической активности для здорового взрослого человека в возрасте от 18 до 64 лет — 150 минут в неделю. 

В последнее время чаще стал видеть в разных телеграм-каналах посты о бесполезности добавок с омега-3. Удивительно, что при огромном количестве исследований, в которых показана польза, находятся те, кто полностью это игнорирует и вгрызается зубами как голодный зверь в одно единственное исследование, где пользу не нашли. 

Омега-3 является одной из самых изученных добавок, которой стоит обогатить свой рацион, особенно при низком потреблении морепродуктов. В русскоязычном пространстве уже давно ведется война против БАДов, в которой сторонники доказательной медицины демонизируют их приём. БАДы — довольно широкое понятие, в него в равной силе попадает как яблочный пектин, так и омега-3.

Польза от приёма омега-3 была показана в десятках клинических исследований хорошего качества — и это только по снижению уровня триглицеридов в крови (маркер риска сердечно-сосудистых событий). На Examine можно посмотреть полный список эффектов от омега-3.

Помню, как пару лет назад со всех сторон в глаза били кокрейновским мета-анализом 2018 года, не показавшим снижения рисков ССЗ. Тогда все узнали, что жирные кислоты бесполезны. Однако в новом кокрейновском мета-анализе за 2020 год выводы уже не такие категоричные: « ...increasing LCn3 slightly reduces risk of coronary heart disease mortality and events, and reduces serum triglycerides (evidence mainly from supplement trials). Increasing ALA slightly reduces risk of cardiovascular events and arrhythmia».

Даже если не брать в расчет пользу для сердечно-сосудистой системы, появляется все больше данных о положительном влиянии омега-3 на когнитивные функции — и это помимо исследования, опубликованного в Nature, которое показало, что омега-3 помогает в облегчении симптомов СДВГ у детей.

По поводу безопасности все ещё лучше. Известно, что рыбы и другие обитатели подводного мира накапливают в себе ртуть — концентрация ртути, как и жирных кислот, варьируется в зависимости от конкретного вида животного. Напротив, омега-3 жирные кислоты в добавках предварительно отчищают от ртути и других вредных примесей.

Вот ещё интересный факт: при жарке тунца теряется 70-85% омега-3 жирных кислот.