HSO talks. Страница 8
2122
@hsotalks
Образовательный канал об онкологии проекта HSO Talks и Высшей школы онкологии. Новости, EBM, лайфхаки, инсайды.
-
HSO talks
Вот уже более двух лет HSO talks рассказывает вам об онкологии. Мы делаем гайды по сопроводительной терапии, пишем статьи о противоопухолевых препаратах, снимаем вебинары по хирургии, размышляем о будущем медицины и помогаем детским онкологам и патоморфологам осознать свое место в жизни. Все эти годы мы вопиющим образом упускаем невероятно широкое, важное и многогранное направление медицины - онкогематологию. Мир гематологических заболеваний огромен, интересен и полон тайн, и погружаться в него ничуть не менее интересно, чем в наш разношерстный солидный край. Пришло время бороться с этой вопиющей дискриминацией! Итак, вот новости: впервые в истории мы решили поговорить об онкологематологии. Уже в это воскресенье, в 19 часов вечера мы соберемся в нашем онлайн-лектории, чтобы составить «Юный онкогематолог starter pack» - поговорить о том, что это за такая прекрасная специальность, как в ней все устроено, чем все-таки занимаются гематологи и как присоединиться к этому братству. Для запуска такой идеи мы решили позвать соответсвующего гостя. Им станет Михаил Фоминых - гематолог, онколог, автор книг, преподаватель, писатель и просто потрясающий врач, о котором, мы уверены, многие из вас слышали. А если нет - самое время познакомиться. Встречаемся в Zoom 13 марта, время - 19:00. Параллельно будем делать YouTube-трансляцию, так что не забудьте подписаться. Будет полезно для всех - как для будущих/настоящих онкогематологов, так и для тех, кто хочет больше узнать об этой специальности и просто хорошо провести вечер воскресенья. За ссылкой кликай вот сюда (если будут проблемы, пишите в комментарии). И до встречи! 
-
HSO talks
#hsot_событие Научно-образовательная конференция «Опухоли ЖКТ: Колоректальный рак» Всем доброго выходного понедельника! Мы, как и всегда, стараемся делиться с вами событиями и новостями из мира онкологии и вот наш очередной кандидат. 17-18 марта Onco-Academy НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина приглашают всех принять участие в научно-образовательной конференции «Опухоли ЖКТ: Колоректальный рак». Это прекрасная возможность познакомиться с достижениями и новыми тенденциями в диагностике и лечении колоректального рака. Мероприятие пройдет онлайн, участие бесплатное (требуется регистрация). Научная программа включает в себя несколько секций: • Лечение операбельного рака ободочной кишки; • Комбинированное лечение рака прямой кишки; • Концепция олигометастатической болезни; • Системная лекарственная терапия колоректального рака; • Разбор клинических случаев по колоректальному раку. От теории к практике; • Возможности персонификации терапии рефрактерного колоректального рака. Помимо научных докладов в рамках программы будут представлены результаты нескольких клинических случаев, в обсуждении которых можно (и нужно) принимать активное участие. Познакомиться с подробной программой конференции, списком докладчиков и пройти регистрацию можно по ссылке. 
-
HSO talks
#hsot_новости CodeBreaK100: Соторасиб у пациентов с раком поджелудочной железы и мутацией KRAS Мутация KRAS обнаруживается в 90% случаев рака поджелудочной железы, 1-2% из которых приходятся на p.G12C-мутацию. Соторасиб - это необратимый ингибитор KRAS G12C, показавший свою активность у пациентов с распространенными формами солидных опухолей, несущих эту мутацию. Что случилось? Исследование CodeBreaK100 - интернациональное, однорукавное исследование I/II фазы, целью которого стало изучение эффективности и безопасности соторасиба у пациентов с распространенными формами солидных KRAS G12C-мутированных опухолей. На февральской пленарной сессии ASCO были представлены результаты эффективности и безопасности соторасиба в отношении пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы. В исследование включались пациенты, уже получившие первую линию терапии, которым по разным причинам невозможно дать другие терапевтические опции. К первому ноября 2021 в исследовании было 38 пациентов с раком поджелудочной железы, получавших соторасиб 960 мг в сутки. Первичной конечной точкой является частота объективных ответов (ORR), оцениваемая слепым независимым центральным ревью при помощи RECIST 1.1. Что получили? Медиана лечения составила 4,1 месяца. Медиана наблюдения - 16,8 месяцев. Частота объективных ответов (ORR) = 21.1% (8 пациентов с частичным ответом; 95% CI: 9.55%-37.32%). Вторичные конечные точки: - длительность ответа (DoR) = 2.8 мес (1.4+, 5.8) - частота контроля над заболеванием (DCR) = 84,2% (32 пациента; 95% CI: 68.75%-93.98%). - выживаемость до прогрессирования (PFS) = 3.98 мес (95% CI: 2.79%-5.59%) - общая выживаемость (OS) = 6,87 мес. (95% CI: 4.96%-9.13%) Побочные эффекты, связанные с лечением любой степени тяжести возникли у 16 пациентов (42,1%). Grade 3 наблюдались у 6 пациентов: диарея (2), слабость (2), боль в животе (1), повышение АЛТ и АСТ (2), гитроторакс (1), ТЭЛА (1). Все побочные эффекты разрешились после отмены соторасиба. Что это значит? Авторы сделали заключение, что соторасиб продемонстривал клинически значимую противоопухолевую активность у сильно предлеченных пациентов с KRAS G12C распространенным раком поджелудочной железы, у которых ограничены терапевтические опции и плохой прогноз. Данное исследование дает надежду на появление дополнительной опции в лечении одной из самых прогностически неблагоприятных опухолей в онкологии. Источник: ascopost.com/news/fe…c-cancer 
-
Реклама
-
HSO talks
#hsot_детство DICER1-синдром Пришло время вновь немного обрадовать детских онкологов (остальные радости - по хэштегу #hsot_детство) и рассказать про довольно редкий, но очень важный для понимания и интересный предмет - DICER1-синдром. Если это слово у вас все еще ассоциирцется с докторской диссертацией - скорее переходите по ссылке, где вас ждет емкий и увлекательнй разбор от Влады Богородовой: https://telegra.ph/DICER1-sindrom-03-02 -
HSO talks
#hsot_статья Анемия на олапарибе: краткий обзор Американскими учеными доказано, что 1 прочтенный пост в HSO talks улучшает самочувствие, придает заряд бодрости и ощущение полезности прожитого дня (особенно в выходные). К сожалению, ссылку на исследование предоставить не можем, а на статью про анемию на фоне приема олапариба, пожалуйста: telegra.ph/Anemiya…or-02-24 -
HSO talks
Всем привет! Конечно, игнорировать происходящее сейчас невозможно. И команда HSO talks тоже не смогла остаться в стороне, ведь жизнь и здоровье - это главные ценности человека. И мы, врачи, знаем это лучше, чем кто-либо еще. Мы искренне желаем вам мира, счастья и душевного спокойствия. Старайтесь проводить больше времени с близкими людьми и берегите себя. А мы будем и дальше рассказывать вам про онкологию - потому что любим то, что делаем, и верим в то, что даже в такие тяжелые времена наш труд приносит вам пользу и удовольствие ❤️ А тем временем мы хотим порекомендовать вам что-то по-настоящему хорошее в это грустное время. Онколог, программный менеджер ВШО и наш близкий друг Сергей Югай создал для вас канал, посвященный сопроводительной и поддерживающей терапии в онкологии. В нем вас ждет целая сокровищница полезной информации о поддержке онкологических больных. Пост про бевацизумаб, отек мозга и радионекроз в моем личном топе. Переходите по ссылке и приятного посточтения: https://t.me/onco_support С любовью - ваши HSO talks. Onco support Канал посвящен сопроводительной и поддерживающей терапии в онкологии (обзорные материалы, разбор гайдов и статей) Автор: Югай Сергей (онколог, программный менеджер ВШО (HSO)
-
HSO talks
#hsot_новости Есть ли связь между кожной токсичностью и ответом на иммунотерапию? Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа стали стандартом ведения множества метастатических опухолей; однако эти препараты вызывают кожную токсичность в 20 - 40% случаев у всех пациентов, кто их получает. В журнале JAMA Dermatology было опубликованы результаты ретроспективного когортного исследования американских специалистов, показавшие, что эти побочные эффекты на самом деле могут быть связаны с более хорошим ответом на терапию, как и с улучшением общей выживаемости. Что случилось? Для исследования авторы получили доступ к сети TriNetX Diamond, медицинской базе данных, содержащей информацию о более чем 200 миллионах пациентах из США и Европы. Команда сопоставила информацию 14016 пациентов с распространенным раком (опухоли ЖКТ, легких, мочевыводящих путей и меланома), кто лечился иммунотерапией: 7008 - кто развил кожную токсичность в течение 6 месяцев после начала иммунотерапии и 7008 - кто не развил ее. При сравнении двух когорт была произведена поправка на демографические характеристики, тип опухоли и стадию процесса, а также выполнена поправка на множественную проверку гипотез методом Беньямини-Хохберга. Что получили? Медиана наблюдения составила 3,2 года, за это время умерло 3,233 (26,1%) пациентов. Пациенты, у которых было хотя бы одна дерматологическая реакция на иммунотерапию, имели снижение смертности на 22,2% (HR, 0.778; 95% CI, 0.726-0.834; P < .001). При подгрупповом анализе: - зуд - 30,1% (HR, 0.695; 95% CI, 0.602-0.803; P < .001) - лекарственная сыпь (ориг. drug eruption) - 24,5% (HR, 0.755; 95% CI, 0.635-0.897; P = .001) - сухость (ксероз) кожи - 37,4% (HR, 0.626; 95% CI, 0.469-0.834; P = .001) - неспецифическая сыпь - 29,6% (HR, 0.704; 95% CI, 0.634-0.781; P < .001) - псориаз - 29,7% (HR, 0.703; 95% CI, 0.497-0.994; P = .045) - красный плоский лишай/лихеноидный дерматит - 48,9% (HR, 0.511; 95% CI, 0.279-0.939; P = .03) Важно отметить, что доверительные интервалы соотношения рисков (HR) у экземаподобного дерматита, витилиго, буллезного пемфигоида и болезни Гровера при подгрупповом анализе пересекали единицу. Авторы пишут о “сильных протективных клинических эффектах вышеперечисленных состояний”. Что это значит? “Эти данные предоставляют онкологам и дерматологам важную прогностическую информацию, когда врачи консультируют пациентов, получивших иммунотерапию и столкнувшихся с кожной токсичностью”, заявил старший автор Евгений Р. Семенов, исследователь из Отделения кожных болезней Больницы общего профиля Массачусетса. “Также кожная токсичность имеет склонность появляться рано и позволяет оценить эффективность терапии сразу в начале лечения. Таким образом наши исследования могут помочь выявить пациентов, которые более вероятно выиграют от назначенного режима иммунотерапии, и тех, у кого следует задуматься о более сильном или альтернативном режиме.” 
-
HSO talks
#hsot_статья Рабдомиолиз На сегодня предлагаем вам очень актуальную и редко освещаемую тему – рабдомиолиз. Кто это и что с ним делать, читайте по ссылке:https://telegra.ph/Rabdomioliz-02-16 -
HSO talks
#hsot_бестиарий Бевацизумаб Давно мы не ловили для вас онкологических монстров, даже как-то тихо стало на канале. Пора исправляться и замахнуться на один из первых тагретных препаратов, который до сих пор считается едва ли не самым популярным - бевацизумаб. О том, как познакомиться, поладить и не пострадать от этого зверя, читайте тут: https://telegra.ph/Bevacizumab-02-15 -
HSO talks
#hsot_новости Апатиниб в лечении распространенного радиойод-резистентного дифференцированного рака щитовидной железы. Что случилось? В журнале JAMA-Oncology был опубликован промежуточный анализ двойного слепого китайского РКИ III фазы REALITY, в котором авторы обнаружили, что апатиниб, высокоселективный VEGFR2-ингибитор, значительно продлевает безрецидивную выживаемость по сравнению с плацебо у пациентов с местнораспространенным или метастатическим радиойод-резистентным дифференцированным раком щитовидной железы. В это исследование было включено 92 пациента, которые случайным образом (1:1) были распределены в две группы: апатиниб 500 мг/сут или плацебо. В случае прогрессирования на плацебо, предполагался кроссовер в группу апатиниба. Первичной конечной точкой стала безрецидивная выживаемость, которая оценивалась авторами исследования. Что получили? Медиана наблюдения составила 18,1 месяцев. Результаты: - Медиана безрецидивной выживаемости (PFS) составила 22,2 месяца (95% ДИ = 10,9 месяцев - не достигнуто) в группе апатиниба vs 4,5 месяца (95% ДИ = 1,9-9,2 мес.) в группе плацебо (hazard ratio [HR] = 0.26, 95% ДИ = 0,14-0,47, P < 0.001; заранее определенный P-value = 0.0085). - Показатели PFS на 12 и 24 месяцы наблюдения были 60,3% vs 12,4% и 37,2% vs 4,1% соответственно. - Частота объективных ответов была 54,3% vs 2.2% (Р < 0.001) - Контроль над заболеванием был 95,7% vs 58,7% (P < 0,001) - Медиана общей выживаемости в группе апатиниба не достигнута. В группе плацебо составила 29,9 месяцев (95% ДИ = 19,0 месяцев - не достигнуто) - HR = 0.42, 95% ДИ = 0,18-0,97, Р=0,04. Побочные эффекты (III-IV ст.) встречались в группе апатиниба у 78,3% пациентов, что было значительно большим показателем, чем в группе плацебо - 17,4%. Осложнения, связанные с лечением (III-IV ст.) в группе апатиниба составили 73,9%, где наиболее частыми являлись гипертензия (34,8%), ладонно-подошвенный синдром (17,4%), протеинурия (15,2%) и диарея (15,2%). В группе плацебо подобных осложнений не наблюдалось. Что это значит? Исследователи заключили, что REALITY-trial достигло первичной конечной точки на этапе промежуточного анализа. Апатиниб показал значительные клинические бенефиты как в увеличении безрецидивной выживаемости, так и в увеличении общей выживаемости с контролируемым профилем безопасности у пациентов с местнораспространенным или метастатическим радиойод-резистентным дифференцированным раком щитовидной железы. 
-
HSO talks
#hsot_статья Опухолевый асцит. Сегодня мы решили вас порадовать легким чтивом на вечер - небольшим материалом, где мы начали разматывать необъятную, но очень актуальную тему: опухолевые асциты. Мы с ними сталкиваемся часто, состояние это весьма грустное, так что никогда не помешает лишний раз вспомнить. Патогенез, диагностика и классификация асцитов прямо по ссылке: https://telegra.ph/Opuholevyj-ascit-02-09 
-
HSO talks
#hsot_новости RELATIVITY-047: новый иммунопрепарат релатлимаб в комбинации с ниволумабом показывает обнадеживающие результаты в лечении метастатической меланомы Что случилось? В начале января в NEJM были опубликованы результаты исследования 2-3 фазы RELATIVITY-047, где LAG-3-ингибитор релатлимаб в сочетании с ниволумабом сравнивался с плацебо в первой линии терапии метастатической меланомы. В рамках рандомизированного двойного слепого исследования 714 пациентов с метастатической или нерезектабельной меланомой вне зависимости от BRAF и PD-L1 статуса были разделены на две группы: экспериментальной назначался релатлимаб с ниволумабом, контрольной - ниволумаб и плацебо до прогрессирования или непереносимой токсичности. Первичной конечной точкой была указана выживаемость без прогрессирования, во вторичные вошли общая выживаемость и частота объективных ответов. Пациенты были стратифицированы по уровню экспрессии LAG-3, PD-L1, BRAF-статусу и наличию отдаленных метастазов. Что получили? Медиана PFS составила 10.1 мес в экспериментальной группе по сравнению с 4.6 мес в группе плацебо (HR = 0.75 95% CI, 0.62 to 0.92; P = 0.006). Эффективность была статистически значимой вне зависимости от экспрессии LAG-3, PD-L1 и BRAF-статуса. Экспрессия LAG-3 более 1% служила положительным прогностическим фактором. Нежелательные явления 3-4 степени составили 18.9% в группе релатлимаба по сравнению с 9.7% для плацебо. Самыми частыми побочными эффектами были повышение уровня липаз, повышение АЛТ и АСТ и слабость. Ассоциированные с лечением нежелательные явления привели к отмене лечения в 14.6% случаев (vs 6.7% в группе ниволумаба). Среди пациентов, получающих релатлимаб, было зарегистрировано три связанных с лечением смерти (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, острый отек легких, пневмония). Что это значит? Lymphocyte-activation gene 3 (LAG-3) - молекула на поверхности иммунных клеток (в т.ч. Т-лимфоцитов), ингибирующая пролиферацию лимфоцитов и их эффекторную функцию. Ранее было доказано, что сочетанная блокировка LAG-3 и PD-L1 обладает синергизмом в отношении противоопухолевой активности, но это - первая попытка воздействовать на LAG-3 в рамках крупных клинических исследований. Двойная иммунотерапия на данный момент является самым эффективным методом лечения метастатической меланомы, и релатлимаб выступает в качестве кандидата на пост нового “партнера” PD-1-ингибиторов наряду с ипилимумабом, эффективность которого достигается ценой высокой токсичности и снижения качества жизни. Релатлимаб показывает достойные результаты PFS (для сочетания ниволумаб + ипилимумаб медиана PFS выше всего на месяц), не демонстрируя при этом крайне высокой токсичности. До появления результатов OS и ORR выводы делать рано, но вполне возможно, что релатлимаб скоро войдет в стандарт первой линии лечения метастатической меланомы, особенно для пациентов с высокой экспрессией LAG-3 и тех, для кого дуплет с ипилимумабом может оказаться потенциально непереносимым. Пост создан совместно с информационным отделом BostonGene 
-
HSO talks
#hsot_статья Внутрипузырная БЦЖ-терапия Внутрипузырная БЦЖ-терапия показана пациентам с мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря умеренного и высокого риска после ТУР. В нашей сегодняшней статье мы расскажем, как она проводится, какие у нее механизмы действия и почему некоторые пациенты могут быть к ней резистентны. Всё по ссылочке: telegra.ph/Komu-po…ya-02-05 
-
HSO talks
#hsot_кейс Завершаем кейс, посвященный меланоме и саркоидозу. Итак, ситуация у нас не самая простая. Вы озвучили целесообразность проведения иммунотерапии, заранее объяснив, что вы не можете предсказать, как поведет себя саркоидоз, но иммунотерапия здесь является лучшим решением в отношении меланомы. О том, что было дальше, читайте здесь: telegra.ph/Klinich…ie-02-05 -
HSO talks
#hsot_кейс Правильный ответ: биопсия изменений в легких Существуют данные о том, что саркоидоз в 1,5 % случаев может имитировать метастатическое поражение лёгких. Даже в силу столь умозрительного риска такого события, биопсия имеет смысл: мы не можем гарантировать, что это не de novo рак лёгкого, хотя и можем подозревать метастаз меланомы. Более того, наличие саркоидоза ещё не исключает возможность наличия метастаза меланомы: описаны отдельные кейсы (около 59 случаев) такого сосуществования двух патологических процессов в единой анатомической зоне. Пациент возвращается с результатами биопсии – гистологами был выставлен диагноз “метастаз меланомы кожи в легкие и внутригрудные лимфатические узлы”. Перед нами - уже второй рецидив меланомы, на этот раз уже в легкий, а в довесок еще и саркоидоз в анамнезе. Какой шаг вы изберете следующим (можно выбрать несколько вариантов)? 
-
Реклама
-
HSO talks
#hsot_кейс Вчера у нас прошла лекция по оценке выживаемости от Дамира Марапова, которая вызвала настоящий аншлаг - настолько мощный, что Zoom даже не смог всех пустить. Видимо, он против того, чтобы столько прекрасных людей разбирались в статистике. Но мы уже решаем эту проблему, а запись лекции (которая вышла потрясающей!) будет доступна уже вечером в нашей группе ВКонтакте. Чтобы вы не скучали и не грустили, ловите свежий кейс в лучших традициях HSO talks: надо почитать, что случилось и ткнуть в голосование на свой страх и риск. Продолжение будет уже завтра, так что не пропадайте. Вперед: telegra.ph/Klinich…-1-02-03 
-
HSO talks
#hsot_детство Главные болезни в детской онкологии, часть вторая В ноябре мы опубликовали первую часть нашего рейтинга онкологических заболеваний у детей, где рассказали про лейкозы и другие самые популярные детские опухоли (этот и другие материалы по теме можно найти по хэштегу #hsot_детство). Сегодня пришло время для продолжения - внутри вас ждут лимфомы и герминогенные опухоли. Будет полезно как для тех, кому интересна детская онкология, так и всем остальным - для общего развития. telegra.ph/Glavnye…ya-02-02 -
HSO talks
Всем привет. У нас хорошие новости для всех, кто видит статистическую часть в научных статьях и впадает в тихий ужас. Или в громкий ужас - мы вас в любом случае понимаем и готовы помочь:) Уже завтра, 2 февраля, мы встретимся в Zoom с Дамиром Мараповым, руководителем проекта medstatistics.ru, специалистом по медицинской статистике, кандидатом медицинских наук. Будем говорить о самой важной и пугающей штуке в онкологических исследованиях: анализе выживаемости. Дамир Ильдарович расскажет, как понимать графики выживаемости, собирать данные и интерпретировать статистическую информацию для собственных исследований. А еще больше узнать о статистике вы сможете в Instagram-аккаунте medstatistics. Место встречи - Zoom, время - 19:00. За ссылкой ставьте плюсик в комментариях к посту^^ 