#hsot_кейс
Правильный ответ: биопсия изменений в легких
Существуют данные о том, что саркоидоз в 1,5 % случаев может имитировать метастатическое поражение лёгких. Даже в силу столь умозрительного риска такого события, биопсия имеет смысл: мы не можем гарантировать, что это не de novo рак лёгкого, хотя и можем подозревать метастаз меланомы. Более того, наличие саркоидоза ещё не исключает возможность наличия метастаза меланомы: описаны отдельные кейсы (около 59 случаев) такого сосуществования двух патологических процессов в единой анатомической зоне.
Пациент возвращается с результатами биопсии – гистологами был выставлен диагноз “метастаз меланомы кожи в легкие и внутригрудные лимфатические узлы”. Перед нами - уже второй рецидив меланомы, на этот раз уже в легкий, а в довесок еще и саркоидоз в анамнезе.
Какой шаг вы изберете следующим (можно выбрать несколько вариантов)?