Доктор Стриж. Страница 5
1196
@dr_Strizh
Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.
-
Доктор Стриж
Редкая птица среди моих персонажей - адмирал, путешественник, военный. Я обычно пишу о поэтах, писателях, реже о художниках. Но, как внучка моряков, не смогла пройти мимо первооткрывателя Антарктиды. Сегодня 234 года со дня рождения Михаила Петровича Лазарева. https://telegra.ph/On-otkryl-Antarktidu-09-16 -
Доктор Стриж
О Лили писала здесь: https://telegra.ph/Muza-russkogo-avangarda-01-28 -
Доктор Стриж
131 год назад родилась муза русского авангарда. ⠀ Лили Брик страдала нервным тиком, была нехороша собой, сутула и непропорционально крупноголова. Но настолько харизматична и обаятельна, что очаровывала и мужчин, и женщин. ⠀ Сделанный в 17-ть аборт оставил её бесплодной. Об этом пишут многие биографы. А хотела ли она иметь детей? ⠀ Лили предпринимала несколько попыток суицида. Она травилась по причине редких в её жизни мужских отказов. И её каждый раз откачивали. ⠀ А в остальном была довольно крепкой здоровьем женщиной. Прожила долгую и достаточно безоблачную жизнь. Люди вокруг неё пачками складывали головы, а она оставалась всегда вне подозрений. ⠀ Будучи уже в преклонном возрасте она говорила: «Я умереть не боюсь, у меня кое-что припасено. Я боюсь только, вдруг случится инсульт и я не сумею воспользоваться этим “кое-чем”». ⠀ 12 мая 1978 года Лили неудачно упала и сломала шейку бедра. Даже сейчас этот диагноз многие воспринимают, как приговор. Тем более, в столь преклонном возрасте. ⠀ На даче в Переделкино тихо и без движения доживала она свои дни. Воспоминания, как мужчины в её жизни, проходили длинной вереницей. ⠀ Однажды вечером она сказала: «Подумать только, сегодня впервые в жизни я не взглянула на себя в зеркало». ⠀ На следующий день, когда её муж уехал по делам в город, Лили попросила домработницу подать ей стакан воды. ⠀ Лили Юрьевна Брик, урождённая Каган, покончила с собой 4 августа 1978 года, на 87-м году жизни, приняв смертельную дозу снотворного. ⠀ Характерно почти дословное совпадение начала предсмертных записок Маяковского и Лили. ⠀ И ещё, 4 июня 1930 года в своём дневнике Лили записала: «Приснился сон — я сержусь на Володю за то, что он застрелился, а он так ласково вкладывает мне в руку крошечный пистолет и говорит: “всё равно ты то же самое сделаешь”». 
-
Реклама
-
Доктор Стриж
Про фимоз и конрактубекс На днях ко мне привели пациента четырёх лет. Хирург по месту жительства диагностировал ему фимоз и назначил лечение: наносить на кожу отверстия крайней плоти контрактубекс😳 и растягивать. 👩🏻⚕️На осмотре я выявила у ребёнка физиологический фимоз, который не надо лечить! Но рекомендации отстать от парня, а контрактубекс выкинуть, зародили в папе пациента сомнения в моей компетентности. Надеюсь, я хотя бы маму убедила и одной спасённой крайней плотью будет больше. Итак, давайте размышлять логически. Контрактубекс позиционируют, как противорубцовый препарат. Но в данном конкретном случае его рекомендовали наносить на здоровые ткани крайней плоти, а затем отверстие крайней плоти растягивать🤦🏻♀️Стесняюсь спросить: чтобы что? Противорубцовые препараты не должны делать ткани более эластичными и растяжимыми, у них совсем другое предназначение: они должны делать рубцы менее заметными. И совершенно бессмысленно наносить противорубцовые препараты на здоровую кожу. А теперь к главному. Дело в том, что у препарата «Контрактубекс» вообще нет доказанной эффективности. В составе геля имеются гепарин, алантоин и экстракт лука. Первые два точно никак не могут повлиять на качество рубца, одна надежда на лук?🤷🏻♀️ ❗️Короче, абсолютно бесполезно наносить контрактубекс как на рубцы, так и на член. Такие дела. -
Доктор Стриж
Эта книга ко мне приехала с родины отца. Автор - Иван Панкратов, талантливый хирург из Владивостока. Это четвёртая его вещь, что я читаю. И мне очень нравится! На этот раз, героем книги стал не врач, а студент-медик. О медицине ли эта книга? Не совсем. Она о сложности выбора. И о тех событиях, которые подталкивают нас этот выбор сделать. Если я все предыдущие книги автора буквально проглатывала (сюжет закручен, слог лёгкий, и надо побыстрее узнать, что дальше), то «Афганский тюльпан» я читала долго - хотелось подольше побыть наедине с воспоминаниями о студенческой жизни. Время действия - 90-е годы уже далёкого XX века. Такие щемяще нелепые, немного страшные, но всё равно прекрасные! Потому что юность прорастает всё вокруг зелёными всходами. Для каждого из нас тогда, полагаю, вопрос выбора профессии был не так однозначен, как для наших родителей. Маячили пути и соблазнительнее, и легче. И тот, кто кричал о призвании, как правило, в медицине не задерживался. За все в этой жизни надо платить, в том числе и за выбор. Потом, кровью, бессонными ночами, маленькими или большими трагедиями. Читайте! Это интересно) 
-
Доктор Стриж
Давненько у меня не было рубрики «книги о врачах». Пора исправляться -
Доктор Стриж
Тут такое дело… Всем привет от ВВМ!) 
-
Доктор Стриж
Посмотрела новую экранизацию «На западном фронте без перемен». Фильм - говно. У меня всё -
Доктор Стриж
Грыжа белой линии живота у детей - это врождённая патология передней брюшной стенки, при которой имеется щелевидный (3-4 мм) дефект в апоневрозе по средней линии живота, выше пупка на несколько сантиметров, через который выбухает небольшой кусочек предбрюшинного жира (как правило, до 1 см в диаметре). ⠀ Внешне эта патология выглядит, как неровность посредине живота. ⠀ Грыжа белой линии живота не склонна к ушемлению. А значит, оперируется в плановом порядке. ⠀ Самостоятельно грыжа не проходит, не излечивается заговорами, нашёптываниями, гомеопатией, остеопатией и тейпированием. ⠀ Способ лечения только один - оперативный. ⠀ Операция выполняется исключительно под общим обезболиванием, в условиях стационара. Делается небольшой разрез кожи в проекции выпячивания. Затем хирург выделяет края дефекта апоневроза, и ушивает его. ⠀ Реабилитационный период стандартный: ограничение физнагрузок на 1 месяц. -
Доктор Стриж
Я зануда и очень требовательна к себе. А мой внутренний критик ещё и склонен к рефлексии. Короче, хвалить себя, как советуют психологи, у меня получается очень плохо. ⠀ Хорошо, что у меня есть мои пациенты, которые второй год подряд напоминают мне, что я таки… магнолия) ⠀ Спасибо вам, мои дорогие, за доверие! 
-
Доктор Стриж
С творчеством куртуазных маньеристов я познакомилась довольно рано. В средней школе. Летом на даче. Старую «Юность» родители привезли для растопки печки. Там-то я и прочла степанцовский «Удачный круиз». Учитывая, что до этого мои познания в поэзии базировались в основном на Толстом, Тютчеве и Фете, это была в некотором роде утрата литературной невинности. «В мире нет сильнее наслажденья, чем улечься с девушкой в кровать и всю ночь, дрожа от возбужденья, голый череп пылко целовать». С тех самых пор у меня довольно причудливые литературные вкусы) 
-
Доктор Стриж
Меня немного отпустило кино. Но о медицине пока нет желания писать. Так что, давайте сегодня о литературе. Вот вам короткая, но поучительная история о превратностях привычки читать все подряд -
Доктор Стриж
Ох уж этот британский кинематограф. Пламенный марксист гиллерминовской экранизации «Смерти на Ниле» Агаты Кристи держит книгу в кадре ровно столько, чтобы понять, что название написано кириллицей. А уж всем известно, что эти читатели по-русски способны быть идейными и хладнокровными убийцами юной и прекрасной наследницы миллионов. Правда, в предыдущем эпизоде персонаж говорит, что читает «Капитал» Маркса. А в руках книга «Технология производства кинофильмов». Видного советского киноинженера Бориса Николаевича Коноплева. Изданная в 1950 году, много позже описываемых в романе событий. 
-
Доктор Стриж
Сегодня на нетфликсе премьера первой немецкоязычной экранизации «На западном фронте без перемен». Очень скептически отношусь к современным экранизациям. Но я неисправимый оптимист и всегда верю в лучшее. По трейлеру понятно только, что фильм будет тёмный, мрачный, с обилием масштабных спецэффектов. Для начала решила посмотреть две уже существующие экранизации. Фильм 1930 года лет десять лежит на воображаемой полочке, дожидается. Но кино про войну, конечно, не моя тема. При всей моей любви к Ремарку. «На западном фронте без перемен» - роман вышедший в 1929 году, в одночасье сделал начинающего писателя богатым и знаменитым. Любопытная ремарка (ремарка про Ремарка): на русском языке он вышел ещё раньше официальной публикации, в 1928 году. В Берлине в то время была масса русских издательств. О колоссальной популярности книги говорит и тот факт, что всего через год, вещь была экранизирована в Голливуде. Картина сейчас, пожалуй, интересна в основном с точки зрения истории кинематографа. Она создавалась на заре эры звукового кино. Каждый режиссёр тогда был и революционером, и первопроходцем. Это был первый фильм с крупномасштабными батальными сценами. Под них было использовано свыше 80 тысяч квадратных метров земли с участием более 2000 статистов. Это был один из первых звуковых фильмов, в котором активно использовались подвижные кинокамеры. А также первый фильм в котором использовали гигантский передвижной кран для съёмки. Всем этим руководил Льюис Майлстоун, эмигрант из Российской империи, урождённый Лейб Менделевич Мильштейн из Кишинёва. Уехавший в США ещё в 1913 году, он добровольцем пошёл на фронт. То есть, знал о чём снимал. Правда, он был по ту сторону, как раз из тех здоровых, сытых и хорошо обмундированных американских солдат, которых с такой горечью описывает Ремарк в «Возвращении». Майлстоун оказался обладателем двух первых премий Оскар подряд. Вторую из них он получил как раз за экранизацию романа Ремарка. Несмотря ни на что, Майлстоуну не удалось избежать Комиссии по расследованию антиамериканской деятельности после Второй мировой. Поэтому, до середины пятидесятых ему приходится работать в Европе. После возвращения среди его работ будут «11 друзей Оушена». Те самые, первые, с Синатрой в главной роли. Лью Эйрс - имя исполнителя главной роли в экранизации 1930 года, - сейчас нам особо ни о чём не скажет. Но это именно тот мужчина, из-за романа с которым, Джейн Уайман развелась с, тогда ещё только актёром, Рональдом Рейганом. Любопытное: продюсер картины требовал хэппи-энда от Майлстоуна. Тот ответил, что в таком случае войну в фильме должны выиграть немцы. В общем, что удивительно для Голливуда, вышла добротная, и не сильно отступающая от оригинала, картина. Стараниями НСДАП запрещённая к показу в Германии. Вторая экранизация - телефильм 1979 года. С небольшими сокращениями с успехом шёл в кинотеатрах в Союзе. Он цветной, в нём более привычный для современного глаза видеоряд, более натуралистичные и масштабные съёмки. Но в фильме очень много заимствований из первой картины, прямых отсылок к ней. Из интересного: Химмельштоса в картине играет Иэн Холм. Всем нам известный по роли Бильбо Бэггинса во «Властелине колец», отца Корнелиуса из «Пятого элемента» и Джека Потрошителя «Из ада». На фото главный виновник всех этих экранизаций, юный солдат Первой мировой - Эрих ещё не Мария Ремарк. 
-
Доктор Стриж
Газлайтинг — термин, обозначающий одну из форм психологического насилия, как ни странно, своим происхождением обязан Голливуду. Пьеса «Газовый свет» Патрика Гамильтона с успехом шла на Бродвее под названием «Улица ангела», а также была экранизирована в Англии в 1940 году. Но всемирную известность получила только благодаря голливудской экранизации 1944 года. Решив, что дело может выгореть, руководство Метро-Голдвин-Мейр выкупило права на ремейк. Но с условием, что все (ВСЕ!) копии первой экранизации будут уничтожены. Чем больше я узнаю об истории Голливуда, тем понятнее становится, почему в конце фильма «Человек с бульвара Капуцинов» мистер Фёст удаляется в компании Дианы и Чёрного Джека, а не преданного Билли Кинга: Голливуд строился на идеалистах, бандитах и прекрасных девах, облегчённого поведения. Британская экранизация сохранилась только благодаря случаю: у режиссёра завалялся авторский экземпляр ленты. Бюджет ремейка в 2 миллиона долларов позволил не экономить ни на декорациях, ни на исторических костюмах, ни на актёрском составе. На главную мужскую роль довольно быстро был утверждён Шарль Буайе. А вот исполнительницу главной роли нашли не сразу. Хеди Ламарр и Айрин Данн отказались. Тогда роль предложили Ингрид Бергман. За её плечами уже были «Касабланка» и «По ком звонит колокол». И её продюсер Дэвид Селзник, зорко следивший за поддержанием звёздного статуса, долго не давал согласие на участие в картине. Он настаивал, чтобы фамилия Бергман в титрах стояла первой, а не вместе с Буайе. Между тем, Буайе был очень чувствителен к таким мелочам. И Бергман пришлось со слезами умолять Селзника, убеждая, что ей всё равно какой по счету будет её фамилия в титрах. Конечно, фильм даже с двумя звёздами такого порядка не был обречён на успех. Но тут всё сошлось. Джордж Кьюкор был мастер снимать костюмированные картины. А мода на нуар придала должное напряжение истории в викторианской обстановке. У Буайе настолько противная физиономия, кажется, что он был создан именно для этой роли. А Бергман, всегда подходившая к работе очень серьёзно, для подготовки к картине посещала психиатрическую лечебницу. Тандем Бергман-Буайе появится ещё раз на экране спустя четыре года в «Триумфальной арке» Майлстоуна, но успехом это уже назвать будет трудно. Кстати, «Газовый свет» был актёрским дебютом Анджелы Лэнсбери. Той самой, которая «написала убийство». 
-
Реклама
-
Доктор Стриж
Сегодня разберём один из самых частоназначаемых препаратов. Его прописывают даже беременным и детям. Но эффективен ли Канефрон? А безопасен ли? Разбираемся вместе с терапевтом, клиническим фармакологом Хрусталевой Галиной Васильевной⏬ Канефрон – это комбинированный растительный препарат. Относится к группе: "диуретическое средство растительного происхождения". Активные компоненты, согласно инструкции: ✅ трава золототысячника ✅ корень любистока ✅ листья розмарина Для чего применяют? ✔️для лечения хронических инфекций (цистит, пиелонефрит) в комплексной терапии. ❗️Но что такое «в комплексной терапии»? Это значит, что сам по себе препарат не справится или справится плохо. ✔️для лечения неинфекционных воспалений почек (гломерулонефрит) ✔️для профилактики образования мочевых камней ⬆️ Это информация из инструкции к препарату. Что говорит наука? ✔️в базах данных по медицинским исследованиям (Cochrane Reviews, Pubmed, FDA) качественных данных о препарате нет ✔️ВОЗ тоже не даёт такой информации Находится лишь несколько тезисов в немецких приличных журналах - но информации в них мало: препарат испытывался на крысах или в пробирке. Клинических испытаний нет. В тезисах сказано, что Канефрон может снижать воспаление в мочевом пузыре и уменьшать прикрепление бактерий к клеткам уротелия. О «диуретическом» эффекте ни слова. А есть ли какая-то информация по составляющим препарата? 🌿Про золототысячелистник нет научных данных. Видимо, никто его не изучал. 🌿А вот информация про любисток: по данным Немецкой Комиссии по лекарственным препаратам запрещен к использованию при беременности и воспалении почек. 🌿Англоязычная инструкция гласит, что Канефрон не рекомендуется при беременности и лактации. Не эффективен, но опасен ❗️В разделе «Побочные реакции»: только аллергические реакции и расстройство ЖКТ, а это также говорит об отсутствии исследований и бесполезности препарата. И кстати, препарат в форме таблеток содержит аж 18 вспомогательных веществ! ❗️Нет сведений о доказанной эффективности и безопасности применения данного лекарства у детей (т.е. не проводились двойные слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования). Препарат в форме раствора содержит 27 г этанола, что составляет 1/3 от объема флакона (все знают о негативном влиянии спирта на детский организм) В чем опасность приема Канефрона у детей с инфекцией мочевыводящих путей?! Это всегда бактериальное воспаление - и лечить его необходимо противомикробными (уроантисептики) или антибактериальными (антибиотики) препаратами. В тех случаях, когда ребенок не получает верного и своевременного лечения (к сожалению, такое приходится наблюдать), а инфекция только “маскируется” канефроном, имеет все шансы на тяжелое или осложненное течение заболевания. ВЫВОД: Канефрон - сомнительный препарат с недоказанной эффективностью. Дополнительные докмед источники: уролог Дарья Чернышова, детский нефролог Юлия Малахова -
Доктор Стриж
Процентов восемьдесят из, приходящих ко мне на приём, пациентов с инфекцией мочевыводящих путей уже принимают канефрон. Либо по собственному почину, либо по назначению других врачей. Остается только руками разводить🤷🏻♀️ -
Доктор Стриж
Продолжая тему Оскара Уайльда Я тут задумалась: кто лучше всех подошёл бы на роль Дориана Грея? И сразу пришёл на ум Хельмут Бергер. Этот любимчик Лукино Висконти с его холодной и недоброй красотой. Каково же было моё удивление, когда узнала, что Бергер сыграл Дориана в британо-немецко-итальянской экранизации 1970 года. Всего за год до этого, Бергер стал знаменит благодаря роли в чудовищно прекрасной картине Висконти «Гибель богов». Любовная история Висконти и Бергера стара как мир. Этакие Антиной и Адриан XX века. Полагаю, Уайльд был бы доволен выбором актёра. Эта книга Уайльда, наверное, один из самых экранизируемых романов в мире. Его даже Мейерхольд снимал. С женщиной в главной роли. Что было довольно смело для 1915 года. Но мы этого уже никогда не узнаем, картина утрачен. А экранизация 1970 года очень хороша! Вообще, фильмы рубежа 60-70 годов XX века сразу можно отличить от картин других временных периодов. Яркие, музыкальные и невероятно сексуальные. Разворачивающиеся на экране события перенесены в современность. Ну, не такая уж и современность для 2022 года. Но всё равно гораздо ближе, чем до времени выхода в свет романа. Я очень люблю экранные адаптации классических романов к современности. Возможно, тому виной увиденная в юности «Ромео+Джульетта». Главное, чтобы был сохранён дух произведения. А это в фильме сделано с ювелирной точностью. Кстати, Бэзила в картине играет Ричард Тодд. Первое заметное появление которого было в хичкоковском «Страхе сцены» с блистательной Марлен Дитрих и молодой, но уже оскароносной, Джейн Уайман. 