Доктор Стриж. Страница 6
1196
@dr_Strizh
Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.
-
Доктор Стриж
«Злая шутка судьбы: сын известного отоларинголога погиб от несвоевременно выполненной операции, которую разработал его отец» - звучит, как заголовок из бульварной газеты. Но жизнь пишет сюжеты и позаковыристей. ⠀ https://telegra.ph/Zacelovannyj-sfinks-01-18 -
Доктор Стриж
Я понимаю, что всех уже утомила днями рождениями давно умерших людей, но, по-моему, это было написано интересно -
Доктор Стриж
Столетий счет тебе был велен, Меж тем как я едва видал, Как двадцать раз мой сад менял На золотые ризы зелень. Но пред тобою обелиск Открыл свои иероглифы, С тобой играли гиппогрифы И вел беседы василиск. Прекрасному, нежному и трагичному эстету Оскару сегодня 168 лет 
-
Реклама
-
Доктор Стриж
Пропустила рождение автора очень добрых стихов, которое было 13 октября⬆️ -
Доктор Стриж
Саша Чёрный ⠀ Больному ⠀ Есть горячее солнце, наивные дети, Драгоценная радость мелодий и книг. Если нет — то ведь были, ведь были на свете И Бетховен, и Пушкин, и Гейне, и Григ… ⠀ Есть незримое творчество в каждом мгновеньи — В умном слове, в улыбке, в сиянии глаз. Будь творцом! Созидай золотые мгновенья — В каждом дне есть раздумье и пряный экстаз… ⠀ Бесконечно позорно в припадке печали Добровольно исчезнуть, как тень на стекле. Разве Новые Встречи уже отсияли? Разве только собаки живут на земле? ⠀ Если сам я угрюм, как голландская сажа (Улыбнись, улыбнись на сравненье моё!), Этот черный румянец — налет от дренажа, Это Муза меня подняла на копьё. ⠀ Подожди! Я сживусь со своим новосельем — Как весенний скворец запою на копье! Оглушу твои уши цыганским весельем! Дай лишь срок разобраться в проклятом тряпье. ⠀ Оставайся! Так мало здесь чутких и честных… Оставайся! Лишь в них оправданье земли. Адресов я не знаю — ищи неизвестных, Как и ты неподвижно лежащих в пыли. ⠀ Если лучшие будут бросаться в пролеты, Скиснет мир от бескрылых гиен и тупиц! Полюби безотчетную радость полета… Разверни свою душу до полных границ. ⠀ Будь женой или мужем, сестрой или братом, Акушеркой, художником, нянькой, врачом, Отдавай — и, дрожа, не тянись за возвратом: Все сердца открываются этим ключом. ⠀ Есть еще острова одиночества мысли — Будь умен и не бойся на них отдыхать. Там обрывы над темной водою нависли — Можешь думать… и камешки в воду бросать… ⠀ А вопросы… Вопросы не знают ответа — Налетят, разожгут и умчатся, как корь. Соломон нам оставил два мудрых совета: Убегай от тоски и с глупцами не спорь. 
-
Доктор Стриж
-
Доктор Стриж
Здесь писала о Лермонтове -
Доктор Стриж
В начале XIX века усадьба отставного полковника и богатого помещика Соломона Михайловича Мартынова занимала целый квартал между двумя параллельно идущими улицами в Нижнем Новгороде (сейчас это Нестерова и Семашко), выходя к Волге прекрасным садом. Весьма вероятно, что именно здесь появился на свет сын полковника - печально известный Николай Соломонович Мартынов, застреливший на дуэли Лермонтова. В детстве папа мне рассказывал наивно-прекрасную историю о том, как отец построил больницу в искупление поступка сына. Я долго верила, кстати. Конечно, эта байка из разряда городских легенд. Усадьба была продана задолго до трагических событий у подножия Машука. В 1825 году Приказ общественного призрения купил усадьбу у полковника под больницу. Нетрудно догадаться, что больница стала именоваться Мартыновской. Сначала стали приспосабливать под палаты дом полковника. Со временем были отстроены новые корпуса. Усадебные постройки не сохранились. Аптечный флигель, что на фото, считается самым старым. Построен в 1830 году. В годы Первой мировой и Гражданской войн в больнице располагался военный госпиталь. Затем она была переоборудована в ОКБ им. Семашко. Когда областная больница для взрослых переехала в современные корпуса на Родионова, в этих стенах разместилась областная детская. Здесь я и выросла. От прежней больницы мало что осталось. Но сохранились поликлинический корпус - где был кабинет мамы, и хирургический - где располагалось отделение отца. Хирургический корпус был самым красивым. Он изначально проектировался, как хирургический. И по сей день используется по назначению. Как я любила ходить туда к папе! В тени высокого забора, с лиственницей у входа и клумбами флоксов, дом пах стариной и чем-то очень важным. Я до сих пор помню чугунное литьё перил и лестничные ступени «с шишечками». А в ординаторской много шутили, и огромное, распахнутое по летнему времени, окно. Быть может, именно тогда, писались первые мои профессиональные страницы в книге судеб? А сегодня я пишу историю болезни едкого Мишеля. 
-
Доктор Стриж
Уголок краеведения -
Доктор Стриж
Едкому и вечно молодому Мишелю сегодня исполняется 208 лет. А вот какое он стихотворение написал в 15-ть: У врат обители святой Стоял просящий подаянья Бедняк иссохший, чуть живой От глада, жажды и страданья. Куска лишь хлеба он просил, И взор являл живую муку, И кто-то камень положил В его протянутую руку. Так я молил твоей любви С слезами горькими, с тоскою; Так чувства лучшие мои Обмануты навек тобою! Есть у вас любимое у Лермонтова? Кидайте в комменты 
-
Доктор Стриж
«И эти люди запрещали мне ковыряться в носу») 
-
Доктор Стриж
Омфалит Омфалит — если дословно «воспаление пупка». В основном встречается у новорождённых и детей первых месяцев жизни. Заболевание возникает, как следствие попадания болезнетворных бактерий в пупочную ранку. Риск омфалита примерно в 6 раз выше у детей после домашних родов, по сравнению с родившимися в акушерском стационаре. Различают: 1️⃣ простой — классический мокнущий пупок новорождённого. Самая часто встречающаяся форма омфалита. Отмечается лёгким отёком и покраснением кожи в пупочной области, скудным серозно-гнойным отделяемым из пупочной ранки, образованием корочек в пупке. 🍄 Одной из форм простого омфалита является фунгус пупка. В переводе с латыни «фунгус» означает гриб. Это связано с характерным грибовидным разрастанием грануляционной ткани при затянувшемся заживлении ранки. Общее состояние пациента при этом, обычно, не страдает. 2️⃣ Флегмонозный — выраженные отёк, покраснение и боль в области передней брюшной стенки вокруг пупка, гнойные выделения из пупочной ранки, ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации. Требует срочной госпитализации во избежание таких грозных осложнений, как сепсис и перитонит; 3️⃣ Некротический — чаще всего встречается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции. Также требует госпитализации в экстренном порядке. Лечение и наблюдение любой формы омфалита должен осуществлять детский хирург. Только он сможет провести грамотную дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение. Лечение простой формы омфалита может проводиться амбулаторно и включать в себя только местную обработку дубящими средствами и антисептиками. Фунгус больших размеров требует хирургического иссечения грануляций. Лечение же флегмонозной и некротической форм омфалита требует экстренной госпитализации, парантерального введения антибиотиков и местной обработки воспаленных тканей. -
Доктор Стриж
На прошлой неделе в инсте меня попросили написать про фунгус. Но фунгус - частный случай омфалита. -
Доктор Стриж
«Прощай, оружие!», 1932 год Подумать только, фильму 90 лет! Но если вы собрались посмотреть экранизацию книги Хемингуэя, не надейтесь. От романа осталось только название и имена героев. И я вот думаю, если после этой картины Хэм продолжал продавать права на экранизации своих произведений, он был большой оптимист. Основные мужские роли достались Гэри Куперу и Адольфу Менжу. Они уже встречались на съёмочной площадке в «Марокко». Но там был ни к чему не обязывающий сценарий, гений Штернберга и Дитрих в смокинге. Что, в общем-то, и вывело картину на совершенно иной уровень. Роли Купера и Менжу в картинах тоже очень схожи. Купер играет этакого развинченного раздолбая, внезапно по-настоящему полюбившего, а Менжу - благородного соперника, который всё понимает. Говорят, что у картины в 30-е был даже хэппи-энд, который очень нравился американскому зрителю. Но и без него вышла не драма поколения, а клюква в сахаре. Но есть в картине подлинная жемчужина - 10 минут, которые точно произведут впечатление. Если вы, конечно, наберётесь терпения и досмотрите фильм до середины. Видеоряд абсолютно без слов, только музыка, в котором показаны военные действия Первой Мировой. Чистой воды экспрессионизм! И только ради этого стоит смотреть картину. 
-
Доктор Стриж
В Третьяковской галерее есть неоконченная картина Александра Иванова «Аполлон, Гиацинт и Кипарис, занимающиеся музыкой и пением», изображающая бога солнца с двумя своими любимцами, давшими имена таким разным, но прекрасным, растениям. 
-
Реклама
-
Доктор Стриж
Кипарис - прекрасный юноша, любимец Аполлона, внук Геракла. К слову сказать, у Аполлона было много любимцев, но большинство из них как-то плохо кончало. У Кипариса, в свою очередь, был фаворит - ручной олень, - красивое и благородное животное, посвящённое нимфам. Однажды, во время охоты (кстати, большинство неудач у древних греков происходило именно во время охоты) Кипарис случайно поразил копьём притаившегося в кустарнике любимца. Он так горевал об убитом животном, что не захотел жить дальше. По его просьбе Аполлон превратил его в дерево печали - кипарис, чтобы тот мог вечно оплакивать своего питомца. Действительно, у древних греков кипарис считался деревом грусти и печали по умершим. Его ветви клали в гробницы. С приходом христианства символика вечнозелёного дерева поменялась. Он стал символом вечной жизни. И теперь воспоминание о нём рисует в уме картины отдыха у моря. И не один парфюм, позиционирующийся, как средиземноморский аромат, не обходится без ноты кипариса в пирамиде. 
-
Доктор Стриж
Анестезия при обрезании - Да у нас обрезание делают в парикмахерской, какой наркоз, о чем вы?! - сказал мне однажды на приеме папа, приехавший из другой страны. Он настаивал, чтобы я провела операцию его ребёнку под местной анестезией. Пришлось ответить, что я не парикмахер. Тема этого поста зрела долго, так как действительно часть родителей не понимает, зачем при обрезании давать наркоз. Это же «чик и всё!» Текст мне помог написать врач анестезиолог-реаниматолог, работающий в детской клинике. ❗️Все операции и болезненные манипуляции детям должны выполняться только под общей анестезией (наркозом). Ребёнок не должен бодрствовать во время операции. Это даёт возможность быстро и качественно выполнять работу хирургу-урологу и сохраняет психическое здоровье пациента. Вводный наркоз всегда является масочным. Ребёнок не должен видеть игл или терпеть уколы. Ингаляционный наркоз проводится с помощью наркозного аппарата. К лицу пациента подносится специальная наркозная маска, через которую подаётся лекарственный препарат. Ребёнку предлагают подышать в маску в игровой форме. У каждого анестезиолога свои приёмы: кто-то обещает мультики, кто-то просит надувать шарик, кто-то предлагает понюхать духи. В любом случае, ребёнок не испытывает боли и стресса. После 4-5 вдохов пациент засыпает. После того, как ребёнок уснул, выполняется постановка периферического катетера в вену, для введения препаратов. По завершении операции прекращается подача лекарственных препаратов, и в ближайшее время происходит полное пробужление пациента под контролем анестезиолога. От себя добавлю: такое грозное осложнение обрезания, как ампутация полового члена, чаще всего возникает при выполнении операции в ненадлежащих условиях и без наркоза. На фото ингаляционная наркозная маска, какими пользовались на заре моей юности, когда я была молода и прекрасна собой. Размещается по просьбе @Doctor_gas, помогавшего мне в написании этого поста. 
-
Доктор Стриж
Если долго смотреть старые фильмы, можно заметить, как мужские брюки медленно, но неуклонно, спускаются откуда-то из-под подмышек на, собственно, талию. И ниже (но это уже не в очень старых фильмах) 
